心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响效果观察

目的:观察分析心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响效果.方法:从2018年1月~2019年4月于我院治疗的宫颈癌新辅化疗患者病例中,选取120例作为研究对象,采用随机数表法,分成对照组和实验组,各为60例,两组患者均实施常规护理干预方式,实验组在对照组的基础上,再行心理护理干预,深入分析和对比两组患者的负性情绪和生活质量.结果:在护理干预后,实验组的SDS评分、SAS评分明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05);在护理干预后,实验组生活质量的各项功能明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:借助心理护理干预,对于治疗宫颈癌新辅助化疗患者具有很大的帮助,不仅可以对患者的负性情绪进行有效缓解控制,而且还可以确保患者生活质量的稳步提升,其临床推广和应用价值显著.

宫颈癌新辅助化疗后病理观察及疗效评价

目的观察子宫颈癌患者接受新辅助化疗后的肿瘤组织的病理学改变，评价其临床疗效。方法随机选择我院2010年5月至2012年12月宫颈癌患者59例，给予新辅助化疗（NACT），化疗前后作B超、病理学检查。结果新辅助化疗的有效率（RR）达52．5％，其中完全缓解（CR）5例（7．5％），部分缓解（PR）18例（45．0%），无变化（Nc）19例，无进展（PD）病例。化疗后瘤体缩小或消失，瘤细胞变性、坏死、出血，淋巴结内转移肿瘤亦呈上述改变。结论宫颈癌患者予NACT治疗后临床疗效明显。

铂类为基础新辅助化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的生存和生活质量研究

目的探讨以铂类为基础的新辅助化疗对接受手术治疗的局部晚期宫颈癌患者的治疗效果以及对生存质量的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2015年5月至2019年11月在首都医科大学附属北京妇产医院接受手术治疗的国际妇产科联盟(FIGO)2009分期为ⅠB2期和ⅡA2期的宫颈癌患者175例。根据治疗方案不同,分为研究组(n=72)和对照组(n=103),研究组给予新辅助化疗+手术±辅助放化疗,对照组给予手术±辅助放化疗。分析新辅助化疗的疗效和对术后病理高危因素、5年生存率和生存质量的影响,其中生存质量采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表(QLQ-C30)和宫颈癌特异性生活质量量表进行评估。结果研究组ⅡA2期比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的年龄、病理类型、开腹手术比例、术后辅助放化疗比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新辅助化疗后疾病缓解率为72.22%,其能降低术后脉管间隙浸润发生率(P<0.05),但未能降低盆腔淋巴结转移、切缘阳性、深层间质浸润的发生率(P>0.05)。截至2024年1月,所有患者随访时间为65(49,80)个月,两组5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者QLQ-C30量表的躯体功能、角色功能、认知功能的评分低于对照组(P<0.05)。结论对于接受手术治疗的ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌患者,新辅助化疗有助于控制肿瘤微转移,但未能让患者在生存率和总体生存质量方面获益。

新辅助化疗局部晚期宫颈癌前后Ki-67、P-gp表达水平及临床意义

目的：探究Ki-67核抗原（Ki-67）、P－糖蛋白（P-gp）在宫颈癌新辅助化疗前后的的变化，分析其与化疗疗效及敏感性之间的相关性，为新辅助化疗的敏感性指标的确定提供理论基础。方法随机挑选来永康市妇幼保健院行宫颈癌新辅助化疗的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者50例，采用免疫组化的方法检测化疗前后宫颈组织中Ki-67、P-gp的表达，计算并分析其表达变化及与化疗效果和敏感性之间的相关性。结果宫颈癌新辅助化疗的总体有效率为86％，稳定的有7例，无患者表现为进展；Ki-67化疗前的阳性表达率为90．00％，显著高于化疗后的65．00％，差异具有统计学意义（χ2＝23．67，P＜0．05），P-gp化疗前阳性表达率为56．00％，化疗后为85．00％，差异具有统计学意义（χ2＝21．98，P＜0．05）；化疗前Ki-67阳性的患者化疗有效率为91．11％，显著高于Ki-67阴性的化疗有效率（χ2＝9．67，P＜0．05），而化疗前P-gp阳性的患者化疗有效率为39．29％，P-gp阴性的有效率100．00％，差异也具有统计学意义（χ2＝10．85，P＜0．05）。 Ki-67和P-gp的炎性表达呈现负相关关系（ r＝0．5872，P＜0．05）。结论宫颈癌新辅助化疗后与化疗前相比Ki-67阳性表达率降低，P-gp阳性表达率升高，可为临床治疗提供依据。

SCC-AG在宫颈癌新辅助化疗前后的改变及临床意义

对SCC-AG在宫颈鳞癌新辅助化疗前后的改变进行观察,并对SCC-AG与宫颈鳞癌新辅助化疗之间的关联性和临床价值进行探讨。方法:应用化学发光法对宫颈鳞癌新辅助化疗的患者在各个不同阶段的SCC-AG表达水平进行检测,并对SCC-AG和宫颈鳞癌新辅助化疗前后的患者在近期疗效、治疗方法和选择手术时机方面,还有临床病理特点以及预计的术后变化之间的关系进行探讨。结果:宫颈鳞癌患者在治疗以前的血清SCC-AG水平和临床分期、局部病灶情况以及是否存在淋巴结转移存在正相关的关系,和患者年龄差异不存在关系;SCC-AG表达在宫颈鳞癌新辅助化疗之后有了显著的下降,SCC-AG的表达在临床有效与临床无效病例当中存在差异性。结论:SCC-AG表达水平的改变和宫颈鳞癌新辅助化疗具有明显的关系,可以作为对宫颈鳞癌进行分期,对疗效进行判断,对治疗方案和手术时机进行选择,并预计和判断术后情况的重要参考指标。

P-gp、MRP_1、GST-π在宫颈鳞癌新辅助化疗中的表达及意义

目的:探讨P-gp、MRP1、GST-π在宫颈鳞癌新辅助化疗多药耐药中的作用。方法:采用免疫组化S-P法检测10例正常宫颈组织、20例CIN组织和30例新辅助化疗前后宫颈癌组织中P-gp、MRP1、GST-π的表达水平。结果:(1)化疗前P-gp、MRP1、GST-π的阳性表达率显著高于正常组及CIN组(P<0.05);(2)新辅助化疗后P-gp、GST-π的阳性表达率显著高于化疗前的表达水平且化疗前GST-π、P-gp表达阴性者化疗有效率高于GST-π、P-gp表达阳性者(P<0.05);(3)新辅助化疗后与化疗前相比,MRP1的阳性表达率无显著性差异,且化疗前MRP1表达阴性者与表达阳性者比较化疗有效率也无显著性差异(P>0.05)。结论:P-gp、MRP1、GST-π在宫颈鳞癌耐药中发挥重要作用,这三项指标的联合检测对制定合理的化疗方案具有积极的指导意义。

不同新辅助化疗方案对局部宫颈癌的治疗效果分析

目的：探讨不同新辅助化疗方案对局部宫颈癌的治疗效果。方法：选取本院收治的宫颈癌初治患者85例,依据化疗方案不同分为观察组及对照组,化疗途径均为经动脉灌注化疗栓塞（TACE）,观察组采用紫杉醇联合卡铂方案进行新辅助化疗,对照组采用伊立替康联合卡铂方案。于化疗结束后14、20d评估临床症状缓解程度、化疗疗效、化疗毒副反应及化疗后手术评价。结果：两组在临床症状缓解方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率高于对照组,但腹泻发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组化疗后手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;且两组宫旁浸润、淋巴结转移发生率及病变浸润肌层深度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：动脉栓塞新辅助化疗可明显缩小局部宫颈癌患者肿瘤体积,缓解临床症状,提高生存质量,但在临床应用中应根据患者的具体情况,选择适合的化疗方案。

吉西他滨新辅助化疗治疗宫颈癌的近期效果观察和护理

目的对吉西他滨新辅助化疗治疗宫颈癌的近期效果和不良反应进行归纳总结,为临床合理用药提供参考.方法总结我院2011年10月至2014年10月应用吉西他滨新辅助化疗治疗的30例宫颈癌患者的临床资料,从近期效果和安全性等方面进行观察和护理.结果3个疗程结束后,近期效果有效率为70%,最常见不良反应为疲乏、食欲减退,其次为恶心、呕吐、腹泻等,绝大多数不良反应的程度较轻并可耐受,为1或2级.对所有患者进行较合理的护理,均能顺利完成治疗.结论吉西他滨和顺铂新辅助化疗在宫颈癌患者中具有较好的临床疗效和安全性,为患者进一步手术和放疗奠定了基础,值得临床推广应用.同时,通过对30例患者的临床观察和护理,体会到加强心理护理、用药指导,密切观察药物的毒副反应,采取合理有效的护理措施,是促进治疗达到良好效果,使治疗计划顺利完成的重要保证.