宫颈癌智能筛查系统在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨宫颈癌智能筛查系统在宫颈病变诊断中的应用价值。方法 收集2022年1至12月诸暨市人民医院22011例宫颈薄层液基细胞涂片,使用浙江微因医学诊断技术有限公司开发的宫颈癌智能筛查系统,比较宫颈癌智能筛查系统和细胞病理医师的诊断结果,探讨宫颈癌智能筛查系统在大规模宫颈病变筛查工作中的实际应用价值。结果 宫颈癌智能筛查系统筛查结果提示阳性2 980例,阴性19 031例。宫颈癌智能筛查系统筛查结果与细胞病理医师诊断结果对比,两者均为阳性1 032例,阴性18 489例,宫颈癌智能筛查系统出现假阳性1 948例,假阴性542例。宫颈癌智能筛查系统与细胞病理医师诊断的符合率是88.7%。在细胞病理医师诊断阳性的1 574例患者中抽取107例,核实最终病理活检结果,以活检结果作为诊断标准比较宫颈癌智能筛查系统和细胞病理医师诊断的检出率和符合率,宫颈癌智能筛查系统的检出率:宫颈炎65.0%,低级别鳞状上皮内病变84.2%,高级别鳞状上皮内病变93.3%,宫颈癌93.8%;细胞病理医师诊断检出率:宫颈炎43.9%,低级别鳞状上皮内病变62.5%,高级别鳞状上皮内病变为72.4%,宫颈癌58.8%,宫颈癌智能筛查系统阳性检出率均高于细胞病理医师。比较宫颈癌智能筛查系统与病理活检的符合率:在宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变、宫颈癌中分别为53.7%、90.0%、70.5%、81.0%,细胞病理医师诊断与病理活检符合率分别为91.1%、90.0%、93.6%、76.5%;在107例活检者中宫颈癌智能筛查系统灵敏度为0.894,特异度为0.366,细胞病理医师诊断灵敏度、特异度分别为0.786、0.561,宫颈癌智能筛查系统灵敏度明显高于细胞病理医师。结论 宫颈癌智能筛查系统的运用将很大程度上提高细胞病理医师的工作效率,降低医师的劳动强度和工作量,提高宫颈涂片的准确性、客观性。

人工智能宫颈癌实时筛查系统TruScreen在宫颈癌筛查中的作用研究

目的探讨人工智能宫颈癌实时筛查系统TruScreen(TS)在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月于我院妇科门诊进行宫颈癌筛查的997例受检对象的临床资料,所有研究对象均进行了TS检测、人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基薄层细胞学(TCT)检测。3种筛查方法中有任何1种异常者行阴道镜检查,阴道镜下有病变的患者均行宫颈活检。以组织病理学结果为诊断标准,比较3种方法单独筛查及TS+HPV联合筛查、TCT+HPV联合筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果纳入的997例受检对象平均年龄(35.42±8.47)岁。131例患者行宫颈活检术,病理结果异常[低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上]共59例,其中TS检测阳性率为86.44%(51/59),HPV检测阳性率为94.92%(56/59),TCT检测阳性率为89.83%(53/59)。以组织病理结果[高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上]为标准,TS检测的灵敏度为88.24%、特异度为58.76%,AUC为0.735;TCT检测的灵敏度为47.06%、特异度为70.10%,AUC为0.586;HPV检测的灵敏度为94.12%、特异度为36.08%,AUC为0.651;TS+HPV联合检测的灵敏度为97.06%、特异度为87.63%,AUC为0.588;TCT+HPV联合检测的灵敏度为91.18%、特异度为98.96%,AUC为0.598。结论TS检测用于宫颈癌筛查有较好的效果,具有一定的临床应用价值。

人工智能宫颈癌筛查系统(TS01)联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探寻筛查宫颈病变时采纳人工智能宫颈癌筛查系统(TS01)+阴道镜两种方法相联合的检查方式具有怎样的效果。方法采用以机会性筛查为基础的临床试验,选择2021年3月—2022年5月佛山市禅城区中心医院妇科门诊接受宫颈癌筛查的21~54岁的女性1000例,随机分为TS01+阴道镜检查组(A组,330例),单独TS01筛查组(B组,335例),TCT筛查组(C组,335例)。对其中任何一项异常者行阴道镜下活检,以组织病理学为诊断金标准,以病理结果≥CIN1级定为病理学阳性,了解TS联合阴道镜筛查与TCT、单独TS01检测方法的筛查效果,确诊时间,对其效能进行比较,从而寻求一种更符合临床要求的,可快速、客观、准确地给出筛查结果,不受人为因素影响,不受限于人力资源,可广泛推广,适合各级医疗机构,涵盖大型三级医院,二级医院,基层一级医院的宫颈癌筛查方法。结果根据三种检查结果,TS01+阴道镜的筛查结果的准确率明显高于单独TS01检测和TCT检查(P<0.05);TS01+阴道镜的确诊用时低于单独TS01检测和TCT检查(P<0.05)。结论相比于单独使用TS01检测或TCT检查,利用TS01+阴道镜两种方法相联合的检查方式具有重要临床应用价值,值得各位学者参考和借鉴。