前瞻性护理在行宫颈癌根治术患者中的应用

早期宫颈癌主要采用宫颈癌根治术,具有较好的疗效。但不可避免的存在术后并发症。有研究显示[1],有效的护理有利于降低术后并发症发生的风险,提高疗效,改善生活质量。前瞻性护理是一种事前控制的护理模式,在护理开始前即通过对患者的情况进行评估,对高风险因素进行预测并制定有效的护理措施或方案,以提高护理质量,促进患者的恢复。本研究将其应用于宫颈癌根治术患者,观察其临床效果。

针刺联合间歇性导尿治疗中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察

目的探究针刺联合间歇性导尿对于中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的影响,为妇科肿瘤患者术后康复提供治疗方法。方法纳入2020年5月—2023年5月在复旦大学附属妇产科医院行宫颈癌根治术且术后发生尿潴留的中老年患者105例,并以1∶2的比例按照随机数字表进行分组:联合治疗组(n=70)和间歇导尿组(n=35)。间歇导尿组接受单纯间歇导尿治疗,联合治疗组予针刺联合间歇性导尿治疗,2组疗程均为2周。观察并比较2组治疗总有效率,比较2组治疗前后膀胱残余尿量、尿路感染情况、尿流动力学指标、SF-36生活质量评分、中西医症状量表评分的变化情况。结果联合治疗组总有效率高于间歇导尿组(95.71%vs 40.00%,P<0.05)。治疗后,联合治疗组膀胱残余尿量低于间歇导尿组(P<0.05);2组治疗前后尿路感染率差异均无统计学意义(P>0.05);联合治疗组膀胱初感容积指标值低于间歇导尿组,而最大尿流率及最大逼尿肌压力指标值均高于间歇导尿组(均P<0.05);联合治疗组SF-36评分及中西医症状量表评分均低于间歇导尿组(均P<0.05)。结论针刺联合间歇性导尿治疗中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留,疗效较好,可有效改善患者生活质量。

基于互动达标理论的护理干预在宫颈癌根治术围术期中的应用

目的 探讨基于互动达标理论的护理干预在宫颈癌根治术患者围术期中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年12月在我院接受宫颈癌根治术治疗的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于互动达标理论的护理干预。比较两组患者术后恢复情况及希望水平。结果 观察组术后下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P <0.05)。干预后,两组Herth希望指数(HHI)量表中积极行动、与他人友好态度、对现实和未来态度评分均升高,且观察组积极行动、与他人友好态度、对现实和未来态度评分高于对照组(P <0.05)。结论 基于互动达标理论的护理干预可明显促进宫颈癌根治术患者术后恢复,提高患者的希望水平。

基于健康信念模式的护理干预对潮汕地区宫颈癌根治术后患者性生活质量的影响

探讨健康信念模式对宫颈癌根治术后患者性生活质量的影响。方法 选取2019年1月-2020年12月我院收治的29例宫颈癌行宫颈癌根治术病例资料,进行随机分组。对照组采取常规健康指导,干预组实施基于健康信念模式护理干预,持续干预至术后一年。比较两组的性功能状况[性功能指数量表(FSFI)]及生活质量[宫颈癌患者治疗评估量表(FACT-Cx)]。结果 干预后,患者恢复性生活时间早,在FSFI量表和FACT-Cx量表多个维度评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于健康信念模式的护理干预可帮助宫颈癌术后患者树立正确性生活观念,缩短术后性生活恢复时间,提高性生活满意度,提升生活质量。

精准膜解剖下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术疗效观察

目的观察精准膜解剖下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术的疗效。方法选取2020年12月至2022年12月我院收治的60例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用传统根治性子宫切除术治疗,观察组患者采用精准膜解剖下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术治疗。比较2组患者手术指标、术后恢复情况、并发症发生情况及术后6个月生存情况。术前及术后6个月检测2组患者的残余尿量(RUV)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、最大尿意膀胱容量(BVMS)、初始尿意膀胱容量(BVFS)及最大逼尿肌压力等尿动力学指标。结果与对照组相比,观察组患者手术时间更长,宫旁和阴道切除长度更短,术中出血量、术后切缘阳性率更少/低,淋巴结清扫数更多,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者术后留置尿管时间、术后肛门排气和排便时间更短,术后膀胱功能障碍发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后6个月RUV、BVMS、BVFS明显增加(P<0.05),但观察组患者术后6个月RUV、BVMS、BVFS低于对照组(P<0.05);2组患者术后6个月MFR、AFR、最大逼尿肌压力均明显降低(P<0.05),但观察组术后6个月MFR、AFR、最大逼尿肌压力高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(6.67%)低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,2组生存率、复发率和转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精准膜解剖下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术治疗宫颈癌,能够显著改善手术指标、尿动力学指标,促进术后恢复,降低并发症发生率。

宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略的构建及应用研究

目的构建德尔菲法指导下的宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略,并将其应用于临床护理中,探究其应用效果。方法将2021年3月—2023年3月东南大学附属中大医院妇产科102例宫颈癌根治术患者列为研究对象,采用方便抽样法进行类试验研究,根据患者入组顺序进行编号,单号为对照组,双号为观察组,每组各51例。对照组采取常规围术期护理,观察组在常规围术期护理的基础上采取德尔菲法指导下的宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略,比较两组患者护理干预后泌尿系统感染发生情况、排尿情况以及生活质量。结果干预后,观察组患者术后泌尿系统感染及尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后第一次拔管时间、术后留置尿管时间短于对照组,下尿路排尿症状评分低于对照组(均P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论德尔菲法指导下的宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略的构建能为宫颈癌根治术患者提供科学有效的预防感染护理,能有效降低患者泌尿系统感染、尿潴留发生率,改善患者排尿症状,提高生活质量,对保障患者康复具有重要意义。

全程护理对改善宫颈癌根治术患者的病耻感及自我效能感情况的效果研究

以宫颈癌患者为例,探究在采用根治术治疗时为其配合全程护理干预对改善患者自我效能感和病耻感的影响效果。方法:选取2022年08月~2023年08月我院收治的98例接受宫颈根治术治疗的宫颈癌患者。在治疗后,随机均分为实验组和对照组,前者给予全程护理干预,后者给予常规护理干预,对比两组患者的病耻感变化情况和自我效能感差异性。结果:护理前,两组患者的病耻感评分均较高,差异不显著(P>0.05);护理后,两组患者的病耻感评分均下降,且实验组患者的评分更低,差异显著(P<0.05)。护理前,两组自我效能感评分均较低,差异小(P>0.05);护理后,两组评分均增高,且实验组患者的评分更高,差异显著(P<0.05)。结论:宫颈癌根治术对宫颈癌患者恢复具有积极意义,在手术过程中为患者配合全程护理干预,有利于促进患者情况的改变,消除患者的病耻感,增强患者的自我效能感。

互动达标理论结合微信平台在宫颈癌根治术后康复护理中的应用研究

目的观察互动达标理论结合微信平台在宫颈癌根治术后康复护理中的应用效果。方法选择2020年5月—2021年5月南通市肿瘤医院收治的86例宫颈癌根治患者,随机分为2组,每组43例。对照组予以常规护理,观察组予以互动达标理论结合微信平台护理干预,2组均护理干预6个月。观察2组患者护理干预前后盆底肌收缩力、心理状态、术后自我效能、自护能力、生活质量的变化,比较2组并发症发生率。结果干预6个月后,观察组和对照组盆底肌力正常率分别为65.1%(28/43)、34.9%(15/43),观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症康复系统简表(CARES-SF)评分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05);干预后2组癌症自我管理效能感量表(SUPPH)、自我护理能力测定量表(ESCA)评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。观察组和对照组术后并发症发生率分别为11.6%(5/43)、37.2%(16/43),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论对宫颈癌根治术后患者应用互动达标理论结合微信平台护理管理,可促进术后盆底肌功能恢复,有助于改善患者心理状态,能增强患者自我效能和自护能力,降低术后并发症发生率,改善患者生活质量。

宫颈癌根治术后患者不同时期支持性照顾需求的现象学研究

目的:探讨宫颈癌根治术后患者不同时期支持性照顾需求,为开展以需求为导向的护理服务提供依据。方法:采用目的抽样法,选取2021年5月—11月在济南市某三级甲等医院行宫颈癌根治术的16名住院患者为研究对象,分别于术后7日(调整期)、术后3个月(适应期)和术后6个月(稳定期)进行3次半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法整理分析资料,应用支持性照顾需求多维模型进行归类。结果:共提炼出5个主题,分别为不适症状及渴望恢复日常生活、消极心理感受、多方面支持与延续医疗服务需求、信息支持不足、性需求。结论:宫颈癌根治术后患者支持性照顾需求随病程变化而有不同特点,医护人员需要采用动态连续的观念,科学评估患者的需求,继而实施精准护理服务,提高患者疾病认知及应对能力。

神经刺激疗法联合促排尿干预对宫颈癌根治术后患者膀胱功能的影响

目的:探讨神经刺激疗法联合促排尿干预在宫颈癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2021年4月—2023年4月我院收治的104例宫颈癌根治术患者,按随机数字表法分为两组,各52例。对照组给予促排尿干预,观察组加用神经刺激疗法。对比两组膀胱功能、盆底功能、排尿情况及并发症发生率。结果:干预前两组膀胱功能、盆底功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组初始尿意膀胱容量、最大尿流率、最大尿意膀胱容量、储尿时尿道分布压力、储尿时膀胱压力以及阴道静息压、阴道收缩压高于对照组,残余尿量低于对照组,阴道收缩持续时间长于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组拔管后首次排尿时间短于对照组,排尿量高于对照组,排尿后膀胱残余尿量低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.77%,低于对照组的21.15%,有统计学差异(P<0.05)。结论:神经刺激疗法联合促排尿干预能改善宫颈癌根治术患者膀胱功能与盆底功能,减少并发症的发生,利于术后康复。

延续性护理对宫颈癌根治术后带导尿管出院患者术后恢复及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对宫颈癌根治术后带导尿管出院患者术后恢复及生活质量的影响。方法:将2020年1月1日~2022年10月31日行宫颈癌根治术且术后带导尿管出院的88例患者采用随机数字表法分为实验组和传统组各44例,传统组采用常规出院健康教育,实验组在传统组基础上实施延续性护理干预。干预2个月后通过电话随访、门诊复查和来院拔导尿管问卷调查收集资料,分析两组出院后干预效果。结果:实验组自行排尿情况优于传统组(P<0.05),尿潴留发生率、导尿管重置率及泌尿系统感染发生率均低于传统组(P<0.05),实验组睡眠时间优于传统组(P<0.05);实验组干预后简明健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分均高于传统组(P<0.05)。结论:延续性护理可促使宫颈癌患者早日拔除导尿管,恢复自主排尿,降低导尿管重置率,降低泌尿系统感染发生率,改善患者睡眠质量,提高患者术后生活质量。

超早期活动结合个体康复护理在宫颈癌根治术患者中的应用

目的:探讨超早期活动结合个体康复护理在宫颈癌根治术患者中的应用效果。方法:将2021年10月1日~2023年2月1日收治的182例宫颈癌根治术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各91例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用超早期活动结合个体康复护理。比较两组干预前后生活质量[采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、术后恢复情况、并发症及护理满意度情况。结果:干预后,观察组EORTC QLQ-C30各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、留置导尿管时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:超早期活动结合个体康复护理能够改善宫颈癌根治术患者术后恢复情况、生活质量,降低术后并发症发生率,提高患者护理满意度。

围绝经期宫颈癌根治术患者术后希望水平调查及其影响因素分析

目的 调查围绝经期宫颈癌根治术患者术后希望水平,并分析其影响因素。方法 对接受宫颈癌根治术治疗的124例围绝经期患者应用Herth希望量表(HHI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和医学应对方式问卷(MCMQ)进行测评。采用单因素分析及多元线性回归分析探讨围绝经期宫颈癌根治术患者希望水平的影响因素。结果 入组宫颈癌患者HHI总分为(35.01±4.15)分,采取积极行动维度分为(11.65±1.24)分,保持与周围人的友好关系维度分为(12.80±1.39)分,持有积极的憧憬对待现实与将来维度分为(10.56±1.52)分。宫颈癌患者SAS总分为(58.61±4.79)分,SDS总分为(61.24±5.32)分,检出焦虑患者79例(65.83%),抑郁患者74例(61.67%)。单因素分析结果显示,不同文化程度、临床分期、焦虑状况、抑郁状况、应对方式、医疗付费方式和主要照顾者的宫颈癌患者HHI评分有统计学差异(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,高中以上文化程度、应对方式为面对和主要照顾者为家人是患者术后HHI评分升高的保护因素(P<0.01),抑郁状况、应对方式为屈服和回避是患者术后HHI评分下降的危险因素(P<0.01)。结论 围绝经期宫颈癌根治术患者焦虑、抑郁检出率较高,但术后希望水平较高,文化程度、应对方式、主要照顾者和抑郁状况均为患者希望水平的影响因素,临床应根据患者情况予以针对性干预。

宫颈癌根治术后盆底康复非药物干预的最佳证据总结

目的:检索、评价并整合宫颈癌根治术后盆底康复非药物干预的最佳证据。方法:按照“6S”证据模型检索国内外数据库中关于宫颈癌根治术盆底康复相关的相关文献,检索时限为建库至2023年3月,由2名研究者对纳入文献的质量进行评价,并提取相关证据。结果:共纳入9篇文献,其中指南3篇,证据总结3篇,系统评价2篇,专家共识1篇。从患者评估、膀胱管理、康复指导、健康教育4个方面总结出18条最佳证据。结论:该研究总结了宫颈癌根治术后盆底康复非药物干预的最佳证据,在临床应用证据时应结合临床实际情况及患者意愿进行选择,提高宫颈癌根治术后盆底康复非药物干预的效果。

延续性护理加心理护理对宫颈癌根治术后患者生活质量评分的影响

目的分析对宫颈癌术后患者应用延续性护理+心理护理对其生活质量评分的影响。方法选择116例接受根治术治疗的宫颈癌患者作为研究对象,根据抽签结果,将116例患者平均分为对照组和实验组两组,对照组给予常规护理,实验组给予延续性护理+心理护理。比较两组宫颈癌患者的生活质量和心理状态。结果与护理前相比,护理后对照组和实验组患者的生活质量评分均显著提高,且实验组患者评分的增高更多(分:83.11±6.42vs.72.96±6.04);与护理前相比,护理后对照组和实验组患者的抑郁情绪评分与焦虑情绪评分均显著下降,且实验组患者的抑郁情绪评分(分:30.31±5.37vs.39.63±5.72)与焦虑情绪评分(分:29.08±3.87vs.38.42±4.11)均下降幅度更大。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌术后患者应用延续性护理+心理护理具有积极作用,能够有效改善患者生活质量,缓解患者不良情绪,值得推广应用。

核因子E2相关因子/血红素加氧酶1及血栓素B2T/6-酮-前列腺素F1α信号通路在宫颈癌根治术后发生深静脉血栓大鼠模型中的作用机制

目的:本研究旨在探讨核因子E2相关因子(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)及血栓素B2(TXB2)/6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)信号通路在宫颈癌根治术后发生深静脉血栓大鼠模型中的作用机制。方法:购买60只4~6周龄裸鼠,体重(180±20)g,随机将60只大鼠分为空白对照组、模型组及深静脉血栓组各20只。其中空白组正常饲养1周;模型组及深静脉血栓组均建立宫颈癌动物模型,模型组造模成功后,正常饲养;深静脉血栓组给予宫颈癌根治术治疗,正常饲养。观察宫颈癌根治术后发生深静脉血栓HE染色切片,原位末端标记法(TUNEL)检测各组大鼠血管组织内皮细胞凋亡情况,全自动凝血分析仪检测各组大鼠凝血指标,酶联免疫吸附法测定TXB2/6-Keto-PGF1α水平,免疫印迹检测Nrf2/HO-1信号通路。结果:实验过程中,三组大鼠均未出现意外死亡,存活率均为100%。模型组未形成血栓,深静脉血栓组造模后1、3、7、14 d成栓率依次为50.00%(10/20)、95.00%(19/20)、100%(20/20)。大鼠下腔静脉产生的血栓尾部为红色血栓、中间为混合血栓、头部为白色血栓。深静脉血栓组血管内皮凋亡率高于模型组(P<0.05)。深静脉血栓组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于模型组及空白对照组,D-二聚体高于模型组及空白对照组(均P<0.05);模型组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于空白对照组,D-二聚体高于空白对照组(均P<0.05)。深静脉血栓组TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1α高于模型组及空白对照组,6-Keto-PGF1α低于模型组及空白对照组(均P<0.05);模型组TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1α高于空白对照组,6-Keto-PGF1α低于空白对照组(均P<0.05)。深静脉血栓组Nrf2、HO-1低于模型组及空白对照组,模型组Nrf2/HO-1低于空白对照组(均P<0.05)。结论:TXB2/6-Keto-PGF1α、Nrf2/HO-1信号通路在宫颈癌根治术后深静脉血栓大鼠中异常表达,也是宫颈癌根治术后深静脉血栓形成的作用机制之一。

循证护理对宫颈癌根治术后患者康复期心理状况及预后的影响分析

探讨应用循证治疗对子宫颈癌手术病人进行康复治疗的效果。方法 选择我院2022年1月至2022年12月住院治疗的80名患者,将其分为两个组:常规组与观察组。结果 观察组在心理状态、自我管理能力、生活质量评分以及治疗满意度等指标方面均优于对照组(P<0.05)。结论 对宫颈癌根治术后患者实行循证护理更具优势,可改善心理状态,提高预后。

全程护理在宫颈癌根治术后患者病耻感中的应用价值分析

分析宫颈癌根治术后实施全程护理对病耻感的影响。方法 以宫颈癌根治术患者为样本,总计有160例入选,以入选单双号顺序分组,有一般组、全程组,均有80例,一般组为常态护理,全程组为全程护理,入选时间为2022年1月-2023年12月,比较病耻感,观察心理弹性,评估自我效能,统计满意率。结果 综合评估病耻感,其分值在全程组低于一般组,P<0.05。干预前三项心理弹性指标在全程组、一般组无差异,P>0.05。干预后三项心理弹性指标在全程组高于一般组,P<0.05。干预前自我效能评估结果在全程组、一般组无差异,P>0.05。干预后自我效能评估结果在全程组高于一般组,P<0.05。满意率在全程组高于一般组,P<0.05。结论 全程护理对病耻感的缓解效果好,能改善心理弹性,维持较高自我效能,提升了宫颈癌根治术患者的满意率。

免举宫腹腔镜与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床效果观察

目的:对比免举宫腹腔镜与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年3月乐山市人民医院收治的早期宫颈癌患者91例为研究对象,随机分成腹腔镜组(n=57)和开腹组(n=34)。腹腔镜组行免举宫腹腔镜宫颈癌根治术,开腹组行开腹宫颈癌根治术。比较两组围术期指标、并发症发生率。结果:腹腔镜组术中出血量少于开腹组,肛门排气时间、拔管时间及住院时间短于开腹组,手术时间长于开腹组(P<0.05);两组清除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免举宫腹腔镜与开腹宫颈癌根治术的淋巴结清扫能力与安全性相当,免举宫腹腔镜宫颈癌根治术可减少术中出血量,加快术后肠道功能恢复,缩短住院时间,但手术时间更长,临床应根据患者具体情况合理选择手术方式。

恒温雷火灸联合生物刺激反馈仪在预防宫颈癌根治术后尿潴留中的应用分析

目的 探讨恒温雷火灸联合生物刺激反馈仪在预防宫颈癌根治术后尿潴留中的应用效果。方法 选取90例宫颈癌根治术患者,采用随机数字表法分为对照组30例、生物刺激组31例、联合组29例。对照组采用常规照护,生物刺激组在对照组基础上采用生物刺激反馈仪训练,联合组在生物刺激组基础上联合恒温雷火灸治疗。比较三组患者干预后尿潴留发生率、膀胱功能恢复情况、生物刺激反馈仪评分。结果 联合组患者尿潴留发生率均低于生物刺激组和对照组(P<0.05),生物刺激组患者尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);联合组患者膀胱功能恢复情况均优于生物刺激组和对照组(P<0.05),生物刺激组患者膀胱功能恢复情况优于对照组(P<0.05);联合组患者生物刺激反馈仪评分高于生物刺激组(P<0.05)。结论 恒温雷火灸联合生物刺激反馈仪能有效预防宫颈癌根治术后患者尿潴留发生。