核因子E2相关因子/血红素加氧酶1及血栓素B2T/6-酮-前列腺素F1α信号通路在宫颈癌根治术后发生深静脉血栓大鼠模型中的作用机制

目的:本研究旨在探讨核因子E2相关因子(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)及血栓素B2(TXB2)/6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)信号通路在宫颈癌根治术后发生深静脉血栓大鼠模型中的作用机制。方法:购买60只4~6周龄裸鼠,体重(180±20)g,随机将60只大鼠分为空白对照组、模型组及深静脉血栓组各20只。其中空白组正常饲养1周;模型组及深静脉血栓组均建立宫颈癌动物模型,模型组造模成功后,正常饲养;深静脉血栓组给予宫颈癌根治术治疗,正常饲养。观察宫颈癌根治术后发生深静脉血栓HE染色切片,原位末端标记法(TUNEL)检测各组大鼠血管组织内皮细胞凋亡情况,全自动凝血分析仪检测各组大鼠凝血指标,酶联免疫吸附法测定TXB2/6-Keto-PGF1α水平,免疫印迹检测Nrf2/HO-1信号通路。结果:实验过程中,三组大鼠均未出现意外死亡,存活率均为100%。模型组未形成血栓,深静脉血栓组造模后1、3、7、14 d成栓率依次为50.00%(10/20)、95.00%(19/20)、100%(20/20)。大鼠下腔静脉产生的血栓尾部为红色血栓、中间为混合血栓、头部为白色血栓。深静脉血栓组血管内皮凋亡率高于模型组(P<0.05)。深静脉血栓组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于模型组及空白对照组,D-二聚体高于模型组及空白对照组(均P<0.05);模型组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于空白对照组,D-二聚体高于空白对照组(均P<0.05)。深静脉血栓组TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1α高于模型组及空白对照组,6-Keto-PGF1α低于模型组及空白对照组(均P<0.05);模型组TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1α高于空白对照组,6-Keto-PGF1α低于空白对照组(均P<0.05)。深静脉血栓组Nrf2、HO-1低于模型组及空白对照组,模型组Nrf2/HO-1低于空白对照组(均P<0.05)。结论:TXB2/6-Keto-PGF1α、Nrf2/HO-1信号通路在宫颈癌根治术后深静脉血栓大鼠中异常表达,也是宫颈癌根治术后深静脉血栓形成的作用机制之一。

针刺联合间歇性导尿治疗中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察

目的探究针刺联合间歇性导尿对于中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的影响,为妇科肿瘤患者术后康复提供治疗方法。方法纳入2020年5月—2023年5月在复旦大学附属妇产科医院行宫颈癌根治术且术后发生尿潴留的中老年患者105例,并以1∶2的比例按照随机数字表进行分组:联合治疗组(n=70)和间歇导尿组(n=35)。间歇导尿组接受单纯间歇导尿治疗,联合治疗组予针刺联合间歇性导尿治疗,2组疗程均为2周。观察并比较2组治疗总有效率,比较2组治疗前后膀胱残余尿量、尿路感染情况、尿流动力学指标、SF-36生活质量评分、中西医症状量表评分的变化情况。结果联合治疗组总有效率高于间歇导尿组(95.71%vs 40.00%,P<0.05)。治疗后,联合治疗组膀胱残余尿量低于间歇导尿组(P<0.05);2组治疗前后尿路感染率差异均无统计学意义(P>0.05);联合治疗组膀胱初感容积指标值低于间歇导尿组,而最大尿流率及最大逼尿肌压力指标值均高于间歇导尿组(均P<0.05);联合治疗组SF-36评分及中西医症状量表评分均低于间歇导尿组(均P<0.05)。结论针刺联合间歇性导尿治疗中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留,疗效较好,可有效改善患者生活质量。

基于健康信念模式的护理干预对潮汕地区宫颈癌根治术后患者性生活质量的影响

探讨健康信念模式对宫颈癌根治术后患者性生活质量的影响。方法 选取2019年1月-2020年12月我院收治的29例宫颈癌行宫颈癌根治术病例资料,进行随机分组。对照组采取常规健康指导,干预组实施基于健康信念模式护理干预,持续干预至术后一年。比较两组的性功能状况[性功能指数量表(FSFI)]及生活质量[宫颈癌患者治疗评估量表(FACT-Cx)]。结果 干预后,患者恢复性生活时间早,在FSFI量表和FACT-Cx量表多个维度评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于健康信念模式的护理干预可帮助宫颈癌术后患者树立正确性生活观念,缩短术后性生活恢复时间,提高性生活满意度,提升生活质量。

宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略的构建及应用研究

目的构建德尔菲法指导下的宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略,并将其应用于临床护理中,探究其应用效果。方法将2021年3月—2023年3月东南大学附属中大医院妇产科102例宫颈癌根治术患者列为研究对象,采用方便抽样法进行类试验研究,根据患者入组顺序进行编号,单号为对照组,双号为观察组,每组各51例。对照组采取常规围术期护理,观察组在常规围术期护理的基础上采取德尔菲法指导下的宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略,比较两组患者护理干预后泌尿系统感染发生情况、排尿情况以及生活质量。结果干预后,观察组患者术后泌尿系统感染及尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后第一次拔管时间、术后留置尿管时间短于对照组,下尿路排尿症状评分低于对照组(均P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论德尔菲法指导下的宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略的构建能为宫颈癌根治术患者提供科学有效的预防感染护理,能有效降低患者泌尿系统感染、尿潴留发生率,改善患者排尿症状,提高生活质量,对保障患者康复具有重要意义。

互动达标理论结合微信平台在宫颈癌根治术后康复护理中的应用研究

目的观察互动达标理论结合微信平台在宫颈癌根治术后康复护理中的应用效果。方法选择2020年5月—2021年5月南通市肿瘤医院收治的86例宫颈癌根治患者,随机分为2组,每组43例。对照组予以常规护理,观察组予以互动达标理论结合微信平台护理干预,2组均护理干预6个月。观察2组患者护理干预前后盆底肌收缩力、心理状态、术后自我效能、自护能力、生活质量的变化,比较2组并发症发生率。结果干预6个月后,观察组和对照组盆底肌力正常率分别为65.1%(28/43)、34.9%(15/43),观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症康复系统简表(CARES-SF)评分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05);干预后2组癌症自我管理效能感量表(SUPPH)、自我护理能力测定量表(ESCA)评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。观察组和对照组术后并发症发生率分别为11.6%(5/43)、37.2%(16/43),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论对宫颈癌根治术后患者应用互动达标理论结合微信平台护理管理,可促进术后盆底肌功能恢复,有助于改善患者心理状态,能增强患者自我效能和自护能力,降低术后并发症发生率,改善患者生活质量。

宫颈癌根治术后患者不同时期支持性照顾需求的现象学研究

目的:探讨宫颈癌根治术后患者不同时期支持性照顾需求,为开展以需求为导向的护理服务提供依据。方法:采用目的抽样法,选取2021年5月—11月在济南市某三级甲等医院行宫颈癌根治术的16名住院患者为研究对象,分别于术后7日(调整期)、术后3个月(适应期)和术后6个月(稳定期)进行3次半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法整理分析资料,应用支持性照顾需求多维模型进行归类。结果:共提炼出5个主题,分别为不适症状及渴望恢复日常生活、消极心理感受、多方面支持与延续医疗服务需求、信息支持不足、性需求。结论:宫颈癌根治术后患者支持性照顾需求随病程变化而有不同特点,医护人员需要采用动态连续的观念,科学评估患者的需求,继而实施精准护理服务,提高患者疾病认知及应对能力。

宫颈癌根治术后患者发生盆底功能障碍性疾病的影响因素及预防措施

目的调查宫颈癌患者术后发生盆底功能障碍性疾病(pelvic fl oor dysfunction,PFD)现状,分析影响因素并提出预防措施。方法选取2023年1—7月在长沙市某三级甲等医院住院的宫颈癌根治术后患者178例为调查对象,使用自行设计的问卷对患者进行横调查,并使用Logistic回归分析宫颈癌根治术后患者盆底功能障碍性疾病的影响因素。结果178例宫颈癌根治术后患者中,105例患者(58.99%)存在盆底功能障碍性疾病,单因素分析结果显示,年龄、妊娠次数、分娩方式、肿瘤直径、绝经、便秘、留置导尿管时间、阴道切除长度均是影响宫颈癌根治术后患者发生盆底功能障碍性疾病的因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,绝经、便秘、妊娠次数、分娩方式、留置导尿管时间、阴道切除长度为宫颈癌根治术后患者发生盆底功能障碍性疾病的影响因素(P<0.05)。结论宫颈癌根治术后患者女性盆底功能障碍(female pelvic fl oor dysfunction,FPFD)发生率高,绝经、便秘、妊娠次数≥3,阴道分娩、留置导尿管时间≥7 d、阴道切除长度≥3 cm是宫颈癌根治术后患者发生FPFD的危险因素,提示护理人员应给予此类患者更多关注,制定盆底康复训练计划,早期评估FPFD的发生,尽早采取有针对性的措施进行干预。

神经刺激疗法联合促排尿干预对宫颈癌根治术后患者膀胱功能的影响

目的:探讨神经刺激疗法联合促排尿干预在宫颈癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2021年4月—2023年4月我院收治的104例宫颈癌根治术患者,按随机数字表法分为两组,各52例。对照组给予促排尿干预,观察组加用神经刺激疗法。对比两组膀胱功能、盆底功能、排尿情况及并发症发生率。结果:干预前两组膀胱功能、盆底功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组初始尿意膀胱容量、最大尿流率、最大尿意膀胱容量、储尿时尿道分布压力、储尿时膀胱压力以及阴道静息压、阴道收缩压高于对照组,残余尿量低于对照组,阴道收缩持续时间长于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组拔管后首次排尿时间短于对照组,排尿量高于对照组,排尿后膀胱残余尿量低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.77%,低于对照组的21.15%,有统计学差异(P<0.05)。结论:神经刺激疗法联合促排尿干预能改善宫颈癌根治术患者膀胱功能与盆底功能,减少并发症的发生,利于术后康复。

延续性护理对宫颈癌根治术后带导尿管出院患者术后恢复及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对宫颈癌根治术后带导尿管出院患者术后恢复及生活质量的影响。方法:将2020年1月1日~2022年10月31日行宫颈癌根治术且术后带导尿管出院的88例患者采用随机数字表法分为实验组和传统组各44例,传统组采用常规出院健康教育,实验组在传统组基础上实施延续性护理干预。干预2个月后通过电话随访、门诊复查和来院拔导尿管问卷调查收集资料,分析两组出院后干预效果。结果:实验组自行排尿情况优于传统组(P<0.05),尿潴留发生率、导尿管重置率及泌尿系统感染发生率均低于传统组(P<0.05),实验组睡眠时间优于传统组(P<0.05);实验组干预后简明健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分均高于传统组(P<0.05)。结论:延续性护理可促使宫颈癌患者早日拔除导尿管,恢复自主排尿,降低导尿管重置率,降低泌尿系统感染发生率,改善患者睡眠质量,提高患者术后生活质量。

延续性护理加心理护理对宫颈癌根治术后患者生活质量评分的影响

目的分析对宫颈癌术后患者应用延续性护理+心理护理对其生活质量评分的影响。方法选择116例接受根治术治疗的宫颈癌患者作为研究对象,根据抽签结果,将116例患者平均分为对照组和实验组两组,对照组给予常规护理,实验组给予延续性护理+心理护理。比较两组宫颈癌患者的生活质量和心理状态。结果与护理前相比,护理后对照组和实验组患者的生活质量评分均显著提高,且实验组患者评分的增高更多(分:83.11±6.42vs.72.96±6.04);与护理前相比,护理后对照组和实验组患者的抑郁情绪评分与焦虑情绪评分均显著下降,且实验组患者的抑郁情绪评分(分:30.31±5.37vs.39.63±5.72)与焦虑情绪评分(分:29.08±3.87vs.38.42±4.11)均下降幅度更大。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌术后患者应用延续性护理+心理护理具有积极作用,能够有效改善患者生活质量,缓解患者不良情绪,值得推广应用。

宫颈癌根治术后盆底康复非药物干预的最佳证据总结

目的:检索、评价并整合宫颈癌根治术后盆底康复非药物干预的最佳证据。方法:按照“6S”证据模型检索国内外数据库中关于宫颈癌根治术盆底康复相关的相关文献,检索时限为建库至2023年3月,由2名研究者对纳入文献的质量进行评价,并提取相关证据。结果:共纳入9篇文献,其中指南3篇,证据总结3篇,系统评价2篇,专家共识1篇。从患者评估、膀胱管理、康复指导、健康教育4个方面总结出18条最佳证据。结论:该研究总结了宫颈癌根治术后盆底康复非药物干预的最佳证据,在临床应用证据时应结合临床实际情况及患者意愿进行选择,提高宫颈癌根治术后盆底康复非药物干预的效果。

全程护理在宫颈癌根治术后患者病耻感中的应用价值分析

分析宫颈癌根治术后实施全程护理对病耻感的影响。方法 以宫颈癌根治术患者为样本,总计有160例入选,以入选单双号顺序分组,有一般组、全程组,均有80例,一般组为常态护理,全程组为全程护理,入选时间为2022年1月-2023年12月,比较病耻感,观察心理弹性,评估自我效能,统计满意率。结果 综合评估病耻感,其分值在全程组低于一般组,P<0.05。干预前三项心理弹性指标在全程组、一般组无差异,P>0.05。干预后三项心理弹性指标在全程组高于一般组,P<0.05。干预前自我效能评估结果在全程组、一般组无差异,P>0.05。干预后自我效能评估结果在全程组高于一般组,P<0.05。满意率在全程组高于一般组,P<0.05。结论 全程护理对病耻感的缓解效果好,能改善心理弹性,维持较高自我效能,提升了宫颈癌根治术患者的满意率。

循证护理对宫颈癌根治术后患者康复期心理状况及预后的影响分析

探讨应用循证治疗对子宫颈癌手术病人进行康复治疗的效果。方法 选择我院2022年1月至2022年12月住院治疗的80名患者,将其分为两个组:常规组与观察组。结果 观察组在心理状态、自我管理能力、生活质量评分以及治疗满意度等指标方面均优于对照组(P<0.05)。结论 对宫颈癌根治术后患者实行循证护理更具优势,可改善心理状态,提高预后。

恒温雷火灸联合生物刺激反馈仪在预防宫颈癌根治术后尿潴留中的应用分析

目的 探讨恒温雷火灸联合生物刺激反馈仪在预防宫颈癌根治术后尿潴留中的应用效果。方法 选取90例宫颈癌根治术患者,采用随机数字表法分为对照组30例、生物刺激组31例、联合组29例。对照组采用常规照护,生物刺激组在对照组基础上采用生物刺激反馈仪训练,联合组在生物刺激组基础上联合恒温雷火灸治疗。比较三组患者干预后尿潴留发生率、膀胱功能恢复情况、生物刺激反馈仪评分。结果 联合组患者尿潴留发生率均低于生物刺激组和对照组(P<0.05),生物刺激组患者尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);联合组患者膀胱功能恢复情况均优于生物刺激组和对照组(P<0.05),生物刺激组患者膀胱功能恢复情况优于对照组(P<0.05);联合组患者生物刺激反馈仪评分高于生物刺激组(P<0.05)。结论 恒温雷火灸联合生物刺激反馈仪能有效预防宫颈癌根治术后患者尿潴留发生。

综合消肿疗法联合芒硝、大黄外敷对宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿的干预效果

目的 探讨综合消肿疗法(CDT)联合芒硝、大黄外敷对宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿(LLL)的干预效果,为临床护理提供参考。方法 采用前瞻性随机对照研究设计,选取2022年5月至2023年5月80例宫颈癌根治术后LLL患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组实施常规术后护理和标准国际四步CDT,试验组在对照组基础上给予芒硝、大黄外敷。治疗前和治疗4周后,比较2组患者淋巴水肿分期、下肢周径以及生命质量的变化。结果 治疗4周后,试验组淋巴水肿程度较对照组减轻,且试验组大腿周径、小腿周径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者生命质量得分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况等维度得分以及生命质量总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDT联合芒硝、大黄外敷治疗,可有效缓解宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿,改善患者生命质量。

凯格尔运动辅助经皮低频电刺激在中老年保留神经的宫颈癌根治术后留置导尿管患者中的临床应用

目的观察凯格尔运动辅助经皮低频电刺激对缩短保留神经的宫颈癌根治术后留置导尿管时间的影响。方法选择2022年5月—2023年3月于复旦大学附属肿瘤医院收治中老年行保留神经的宫颈癌根治术患者42例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组21例。对照组采用常规导尿管护理联合凯格尔运动干预,试验组采用在与对照组相同干预的基础上加用经皮低频电刺激干预,2组均干预1周。观察并比较2组干预前后残余尿量、导尿管拔除后重新插入率、术后导尿管留置天数、初次排尿时膀胱容量(FD)、膀胱顺应性(BC)、最大膀胱测压容量(MCC)。结果干预后,试验组残余尿量低于对照组[(35.11±6.06)mL vs(46.27±8.14)mL,P<0.05];试验组拔管后导尿管重插率显著低于对照组(19.05%vs 52.38%,P<0.05);试验组术后导尿管留置时间少于对照组[(6.09±1.37)d vs(11.35±2.85)d,P<0.05];试验组BC、MCC值低于对照组,而FD值高于对照组(P<0.05)。结论凯格尔运动辅助经皮低频电刺激可改善保留神经的宫颈癌根治术后患者的排尿功能,减少患者残余尿量及导尿管留置时间,降低拔管后重插率,具有一定的临床应用价值。

膀胱功能康复训练应用于宫颈癌根治术后患者的效果

目的探讨膀胱功能康复训练对于宫颈癌根治术后患者的膀胱功能影响。方法根据随机数字表法将2022年1月至2023年12月来我院接受治疗的68例宫颈癌根治术后患者分为对照组34例与观察组34例,对照组采用术后常规护理,观察组患者在对照组的基础上加入膀胱功能康复训练,干预周期为2周。比较两组患者的膀胱功能、拔管时间、拔管后首次排尿时间、尿潴留及尿路感染的情况。结果观察组在术后第3天、第1周、第2周的膀胱功能评分低于对照组(P<0.05),观察组的拔管时间、拔管后首次排尿时间短于对照组(P<0.05),观察组的尿潴留率、尿路感染率低于对照组(P<0.05)。结论膀胱功能康复训练有助于改善宫颈癌根治术后患者的逼尿肌功能,促进膀胱功能恢复,降低尿路感染。

柴苓汤治疗宫颈癌根治术后尿潴留的临床研究

目的探讨柴苓汤治疗宫颈癌根治术后尿潴留的效果。方法将2021年1月至2022年6月赣州市肿瘤医院收治的宫颈癌根治术后尿潴留患者50例随机分为对照组(常规治疗,25例)、观察组(常规治疗联合柴苓汤,25例),均治疗7 d。比较两组治疗效果、术后恢复情况和排尿功能。结果观察组治疗总有效率96.00%(24/25)比对照组68.00%(17/25)高(P<0.05);观察组初次排尿量比对照组多,排尿后膀胱残余尿量比对照组少,自行排尿时间及住院时间比对照组短(P<0.05);治疗后,两组最大尿流率均比治疗前高,且观察组更高,两组排尿阈值均比治疗前低,且观察组更低(P<0.05)。结论宫颈癌根治术后尿潴留患者采用柴苓汤治疗效果满意,可有效地促进患者术后恢复,改善患者的排尿功能。

中医综合护理在宫颈癌根治术后尿潴留患者中的应用效果

目的研究中医综合护理在宫颈癌根治术后尿潴留患者中应用效果。方法选取2022年10月至2023年10月在我院进行宫颈癌根治术患者140例,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上再给予中医综合护理,观察两组患者自主排尿率、残余尿量、尿潴留、排尿不良反应及满意度。结果对照组自主排尿率、残余尿量及尿潴留发生率分别为81.42%、(75.42±10.21)ml及38.57%;观察组自主排尿率、残余尿量及尿潴留发生率分别为92.86%、(54.93±8.74)ml及18.57%;观察组自主排尿率高于对照组,残余尿量、尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。对照组尿频、尿急及尿痛发生率分别为11.43%、14.29%及10.00%,观察组尿频、尿急及尿痛发生率分别为2.86%、2.86%及1.43%;观察组尿频、尿急及尿痛发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论中医综合护理临床效果满意,可有效预防宫颈癌根治术后尿潴留的发生,提高护理质量满意度。

宫颈癌根治术后对患者实施康复护理的膀胱功能分析

目的分析宫颈癌根治术后对患者实施康复护理的膀胱功能情况。方法方便选取2020年6月—2023年6月枣庄市妇幼保健院接受根治术治疗的86例宫颈癌患者为研究对象,按照不同护理方法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组给予康复护理;对比两组术后盆底功能、膀胱功能以及泌尿系统不良反应发生率。结果护理后,两组盆底功能障碍简表中肛门直肠障碍、泌尿生殖障碍、盆腔器官脱垂障碍各维度的评分均较护理前下降,且观察组各评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组膀胱功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泌尿系统不良反应总发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P<0.05)。结论宫颈癌术后患者接受康复护理有利于其更好地恢复盆底与膀胱功能,同时还能降低泌尿系统不良反应的发生风险,可实现有效性、安全性的双重保障。