宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况量表的编制及信效度检验

[目的]编制宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况量表。[方法]结合宫颈癌腔内后装治疗病人的特点,参考简化舒适状况量表(GCQ)中英文对照版,并访谈18例病人、3名医生后形成宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况初量表,并对256例行腔内后装治疗的宫颈癌病人进行预调查,对量表的信度和效度进行初步测试。[结果]量表总Cronbach’sα系数为0.877,各维度的Cronbach’sα系数均>0.80,总体重测信度为0.929,各维度重测相关系数为0.968~0.985,最终量表包括生理、心理社会、环境4个维度27个条目。[结论]编制的宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况量表具有较好的信度、效度及可行性,可用于宫颈癌腔内后装治疗病人的舒适状况测定。

心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对功能性消化不良患者生活质量的影响

目的探讨心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对功能性消化不良(FD)患者生活质量的影响。方法对107例符合FD国际诊断标准的患者随机分为研究组54例,对照组53例,对照组常规应用治疗消化不良的药物;研究组在常规用药基础上给予心理干预和抗抑郁药物辅助治疗。应用消化不良量表和生活质量指数问卷在入组时、治疗4周末、治疗10周末各调查评定1次。结果在治疗4周末、治疗10周末两组间比较,试验组消化不良症状总分(9.28±2.87;8.88±2.68)显著低于对照组(P<0.01);生活质量量表得分,试验组(1.68±0.27;1.78±0.30)明显高于对照组(P<0.01)。结论对功能性消化不良患者进行心理干预和应用抗抑郁药辅助治疗能显著改善消化不良症状,明显提高患者的生活质量。

开郁颗粒剂治疗伴焦虑抑郁情绪的功能性消化不良生活质量评价

功能性消化不良（FD）是指具有上腹痛、上腹部不适，尤其是上腹胀，餐后加重，并伴有早饱、恶心、胀气等上消化道症状的一组证候群。FD症状可能是心身疾病的躯体形式障碍，常伴有失眠、焦虑、抑郁等症状，应用SF－36健康调查量表可以更全面地评价开郁颗粒剂治疗这类疾病的疗效。

中医辨证治疗功能性消化不良的随机对照研究

目的评价中药辨证治疗功能性消化不良(FD)的近远期疗效和安全性。方法采用随机、阳性药平行对照临床研究方法。纳入FD患者170例,按4∶1的比例随机分为中药组(136例)和西药组(34例)。中药组根据中医辨证分型给予不同的方药,西药组根据罗马Ⅲ分型给予多潘立酮片或埃索美拉唑片。于治疗期第1、2、4周观察疗效:(1)临床症状评分;(2)SF-36生活质量量表评分;(3)安全性;(4)依从性;(5)满意度;(6)复发率;(7)成本—效果(C/E)比值及停药后第1、3、6个月进行随访。结果中药组136例,脱落16例;西药组34例,脱落4例,两组脱落率均为11.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组临床症状评分从治疗前的(5.62±2.30)分下降到治疗4周后的(1.41±1.22)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),与西药组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组痊愈率、总有效率治疗4周时分别为38.24%、86.76%;停药6个月时分别为60.00%、65.00%;西药组分别为41.18%、79.41%;46.67%、50.00%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组躯体生理健康总评分(PCS)和精神心理健康总评分(MCS)于治疗4周后均有所上升,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);停药后6个月PCS、MCS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现明显的不良反应。服药4周时中药组和西药组治疗的依从性和满意度分别为95.59%和91.91%,94.12%和91.18%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。停药后1、3、6个月复发率中药组分别为10.29%、19.12%、29.41%,均较同期西药组(分别为17.65%、23.53%、35.29%)低,但差异无统计学意义。在C/E上,治疗4周时中药组∶西药组为15.59∶16.53,停药6个月时为22.27∶28.28,进一步的增量成本—增量效果比值分析显示中药组在远期比值降低,由5.44降至2.35。结论中医辨证治疗FD4周方案近、远期疗效确切,并明显改善生活质量;中药辨证治疗FD具有良好的安全性、依从性和满意度,存在复发率低及成本—效益优势,值得临床推广。

功能性消化不良患者的心理干预治疗60例

目的研究心理干预治疗对功能性消化不良(functionaldysPePsia,FD)患者的临床治疗效果。方法通过应用焦虑及抑郁自评量表对功能性消化不良患者进行评估分析,并对其中合并抑郁焦虑状态的功能性消化不良患者进行包括心理干预在内的综合治疗,观察其治疗结果。结果通过应用焦虑及抑郁自评量表对158例符合功能性消化不良的患者进行评估分析,其中合并抑郁焦虑状态的患者60例,58.3%合并抑郁焦虑状态的患者经过心理干预在内的综合治疗,可获得较好疗效。结论FD患者有较高的焦虑抑郁发生率,对此类患者早期进行心理干预在内的综合治疗可明显提高临床疗效。

宫颈癌病人生存质量影响因素分析

[目的]描述宫颈癌病人生存质量,探讨文化程度对于生存质量的影响。[方法]采用宫颈癌治疗功能性量表(FACT-Cx)对471例宫颈癌病人进行调查。按照小学、初中、高中、大专及以上将病人分为4组,采用多元协方差分析评估文化程度对宫颈癌病人生存质量的影响。[结果]宫颈癌病人FACT-Cx总分为118.65分±19.72分。不同文化程度病人FACT-Cx总分在年龄、工作状况、家庭月收入、经济负担、医保方式、疾病分期比较差异有统计学意义。在校正相关协变量影响之后,文化程度对情感维度、功能维度得分有影响。[结论]不同文化程度的宫颈癌病人生存质量不同,文化程度越高,生存质量越好。医疗工作者应注意识别生存质量受损的危险因素,有针对性地开展干预。

伊立替康与同步放化疗对改善中晚期宫颈癌患者生活质量的临床对比研究

目的:本研究首次选用伊立替康同步放化疗治疗宫颈癌,并随访统计了宫颈癌患者的生存质量,以期为促进宫颈癌患者生活质量的研究及更好地改善宫颈癌患者生活质量的研究奠定基础。方法:选自在2014年10月~2015年9月我院诊治的Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者120例,将所入选的研究对象按照随机对照法分为3组,即单纯放疗组、顺铂同步放化疗组和伊立替康同步放化疗组,各组40例。单纯放疗组给以宫旁照射、体外盆腔照射及腔内照射治疗方法,顺铂同步放化疗组采用同步放化疗结合顺铂进行治疗,伊立替康同步放化疗组采用同步放化疗结合伊立替康进行治疗。观察三组患者治疗后的肿瘤控制情况、术后并发症发生情况以及健康测量结果。结果:三组患者的脉管癌栓浸润与阴道残端浸润相比无统计学差异(P>0.05);宫旁浸润、淋巴结转移方面两两相比,各组间的差异具有统计学意义(P<0.01),而顺铂同步放化疗组与伊立替康同步放化疗组相比差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者间的胃肠道反应、骨髓抑制情况差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯放疗组相比,顺铂同步放化疗组、伊立替康同步放化疗组的测量结果,差异具有统计学意义(P<0.01);顺铂同步放化疗组的测量结果与伊立替康同步放化疗组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用伊立替康同步放化疗治疗宫颈癌降低了宫旁浸润、淋巴结转移,同时还可改善患者的健康指标。

腔内治疗前心理干预在临床中应用的探讨

目的:了解心理干预在宫颈癌患者腔内治疗前的作用。方法:将60例宫颈癌患者分成对照组(A组)、干预组(B组),分别釆用zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定分析。结果:干预组经过心理的干预治疗后(SAS)、(SDS)总得分明显降低。结论:对宫颈癌患者后装治疗前进行心理健康教育和心理干预治疗具有重要意。