舟山地区女性宫颈癌淋巴转移发生风险评估模型的建立

对于早期宫颈癌,手术通常是首选,可以行子宫保留手术或广泛子宫切除联合淋巴结清扫手术。而对于晚期宫颈癌,放疗联合化疗的综合治疗是首选,同时也可以考虑手术辅助治疗以及免疫治疗等多种方法,这种方法可以彻底切除宫颈癌的病变区域,去除潜在的淋巴结转移,并有助于术后的追踪治疗。广泛子宫切除与淋巴结清扫联合治疗的疗效在临床上已经被认可。淋巴结转移作为关键的病情恶化的变量,是宫颈癌死亡的主要原因之一。越来越多的证据表明淋巴结是肿瘤进一步扩散的立足点,阐明宫颈癌中淋巴结转移的潜在机制至关重要。淋巴结转移包含原发肿瘤的淋巴管生成,也包含肿瘤细胞的侵袭性,最终有利于肿瘤细胞进入淋巴脉管系统。本研究对舟山地区女性宫颈癌淋巴转移的影响因素进行分析,并建立预测模型,力求挖掘其实用价值,现报道如下。

MiRNA Let-7a及miR-34a与氯化镧抑制宫颈癌淋巴转移作用的相关性研究

目的探究miRNA Let-7a及miR-34a与氯化镧抑制宫颈癌淋巴转移作用的相关性。方法应用宫颈癌U14荷瘤小鼠,随机分为对照组及给药组,给药组小鼠给予氯化镧(含氯化镧2mg/kg),连续灌胃14d后,解剖检查并根据淋巴转移程度进行等级评分,应用逆转录实时荧光定量PCR分别检测两组小鼠宫颈组织中Let-7a及miR-34a的表达,并与淋巴转移等级进行相关性研究。结果给药组与对照组相比,宫颈癌组织MiRNA Let-7a及miR-34a的水平显著上调,宫颈癌转移程度有所缓解,且Let-7a及miR-34a与小鼠淋巴转移等级呈正相关变化,差异具有显著性(P<0.05)。结论氯化镧通过增加Let-7a及miR-34a的表达,抑制宫颈癌荷瘤小鼠淋巴转移程度,且Let-7a及miR-34a的水平变化能够作为氯化镧药理作用的分子标记物,为临床研究提供潜在的治疗靶点及诊断指标。

多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的临床研究

目的:探讨多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移临床价值,以期选择最佳方法,提高临床诊治水平。方法:选取2010年1月-2013年1月46例宫颈癌淋巴结转移患者,对宫颈癌髂总、髂内和髂外、腹总动脉旁淋巴结转移进行诊断,将多层螺旋CT检查数目和淋巴结清扫术病理检查结果进行分析。结果:对多层螺旋CT诊断淋巴结转移敏感性和特异性进行比较,髂总动脉敏感性为88.75%,特异性为68.93%;髂内动脉敏感性为87.67%,特异性为67.56%;髂外动脉敏感性为90.77%,特异性为73.15%;腹主动脉旁敏感性为92.14%,特异性为72.43%。多层螺旋CT诊断淋巴结转移总敏感性为89.83%,总特异性为70.52%。对多层螺旋CT和病理诊断淋巴结转移比较,CT诊断阴性符合率为63.04%,阳性符合率为36.96%;病理阴性符合率为30.43%,阳性符合率为69.57%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多层螺旋CT可作为诊断宫颈癌淋巴结转移的首选诊断方法,其诊断价值较高。

多层螺旋CT检查在宫颈癌淋巴结转移诊断中的应用价值分析

目的评价多层螺旋CT检查在宫颈癌淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选取2013年1—12月我院收治的确诊为宫颈癌有淋巴结转移的患者61例,术前1周进行上、中、下腹和盆腔CT检查,以术后病理检查结果为金标准,两组检查结果进行比对分析,计算CT检查的灵敏度与特异度。结果 CT检查阳性为28例,阴性为33例,病理检查阳性为25例,阴性为36例,CT检查灵敏度为88.0%,特异度为83.3%,阳性预测值为78.6%,阴性预测值为90.9%,约登系数为69.5%,Kappa值为0.6998,CT检查与病理学检查一致性较高,有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT检查在宫颈癌淋巴结转移诊断中的应用价值高,能基本准确判断淋巴结转移情况,与后期病理检查一致性高,值得在临床上予以推广。

磁共振成像增强扫描联合磁共振弥散加权成像检查在宫颈癌淋巴结转移诊断中的应用价值

宫颈癌为发病于女性生殖系统的常见恶性肿瘤疾病,疾病早期采取根治性手术结合放化疗辅助治疗通常可取得良好效果,但多数患者对疾病早期筛查缺乏足够认知,加之疾病早期无特异性临床表现,导致其确诊时淋巴结已发生转移,治疗难度显著增大,同时对疾病良好转归造成了不利影响[1,2]。

宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床特征及E成像技术的诊断应用价值

目的探讨宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床特征及E成像技术的诊断应用价值。方法选取我院就诊的宫颈癌患者95例作为病例组,并选取同期在院体检正常宫颈315例作为对照组。总结宫颈癌盆腔淋巴结转移临床特征及E成像技术诊断价值。结果 95例宫颈癌患者中16例发生盆腔淋巴结转移,转移率16.84%。随宫颈癌FIGO分期增加盆腔淋巴结转移率呈升高趋势。宫颈癌盆腔淋巴结转移患者中62.50%为多发淋巴结转移,且随FIGO分期增加,多发盆腔淋巴结转移比例升高。分娩次数<3次,肿瘤直径≥4,宫颈侵犯类型为外生型,间质深层浸润,脉管浸润,宫旁浸润及阴道切缘受累的宫颈癌患者具有较高盆腔淋巴结转移风险。病例组杨氏模量值显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05);盆腔淋巴结转移组患者杨氏模量值较无淋巴结转移组高,组间统计差异显著(P<0.05);宫颈癌盆腔淋巴结转移不同FIGO分期患者杨氏模量值比较未见统计学差异(P>0.05)。当以5.09kPa为临界值时,AUC=0.825,杨氏模量值用于宫颈癌诊断灵敏度为93.68%,特异度为65.26%;当以72.15kPa为临界值时,AUC=0.795,此时杨氏模量值用于宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断灵敏度为88.89%,特异度为96.10%。结论随FIGO分期增加,盆腔淋巴结转移发生率逐渐升高,且多发淋巴结转移发生率也增高。E成像技术用于宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断及鉴别诊断具有较高价值。

多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值

目的探讨多层螺旋CT检查在宫颈癌淋巴结转移诊断中的临床应用价值。方法选取2010年5月至2012年5月我院收治的宫颈癌淋巴结转移患者共96例,对宫颈癌的髂总、髂内及髂外,腹主动脉旁的淋巴结转移情况进行诊断,将多层螺旋CT检查的数据与淋巴结清除术的病理检查结果进行分析。结果 CT断淋巴结转移的敏感性和特异性分别是89.58%、69.79%。其中各个部位的淋巴结转移的敏感性和特异性分别为:髂总组,88.54%、68.75%;髂内组,87.50%、67.71%;髂外组,90.63%、70.83%;腹主动脉旁组,91.67%、71.88%。多层螺旋CT组诊断结果明显高于病理检查结果(P<0.05)。结论多层螺旋CT对宫颈癌淋巴结转移的诊断结果较高,其诊断具有重要的价值,可以作为临床诊断的首选方法,另外综合分析淋巴结的大小、密度和数目对诊断淋巴结转移也具有重要的意义。

多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的效果分析

目的:探究多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的效果。方法:从2016年1月到2018年1月到我院就诊的宫颈癌患者中随机抽取43例宫颈癌淋巴结转移患者作为研究对象,全部患者均行相同的多层螺旋CT检查以及超声检查,对比两种诊断方式的诊断符合率、灵敏度、特异度。结果:两种诊断方式的诊断符合率对比,差异不具有统计学意义(P> 0.05);多层螺旋CT诊断的灵敏度和特异度与超声诊断相比,差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论:多层螺旋CT、超声诊断宫颈癌淋巴结转移均具有较高的应用价值,每种检查方式均具有不同的优点,可以根据患者的症状表现选择合适的诊断方式。

多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的临床探析

目的：对多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的临床价值进行探讨分析。方法对于2014年4～12月期间在我院接受治疗的43例宫颈癌淋巴结转移患者的多层螺旋CT检查结果进行回顾性分析，并与病理结果进行对比。结果多层螺旋CT诊断宫颈癌转移淋巴结的特异度为93.3%，敏感度为72.7%，准确率93.0%，阳性预测值为76.9%，阴性预测值为93.3%。结论多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移具有十分显著的临床价值，具有较高的诊断准确率，并且图像清晰直观，已成为治疗前诊断宫颈癌淋巴结转移的常规检查手段之一。

多层螺旋CT联合MRI在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT联合MRI在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值。方法:选取我院2018年1月至2020年1月收治的120名宫颈癌患者,分别采用多层螺旋CT、MRI、多层螺旋CT联合MRI进行诊断,并由病理检测结果进行核实,对比不同方法的诊断价值。结果:120例宫颈癌患者发生淋巴结转移39例,淋巴结转移率为32.50%。多层螺旋CT、MRI和多层螺旋CT联合MRI对宫颈癌淋巴结转移患者检出率分别为22.50%、26.67%和30.83%,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT联合MRI诊断宫颈癌淋巴转移的灵敏度、特异度和一致性均显著高于单一使用多层螺旋CT或MRI(P<0.05)。结论:多层螺旋CT联合MRI对宫颈癌淋巴转移的诊断价值明显高于单一使用多层螺旋CT或MRI。

关于多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值

目的:本文主要是对多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值进行探讨。方法:选择我院在2013年12月到2015年11月收治的84例宫颈癌淋巴结转移患者,通过多层螺旋CT对患者宫颈癌的骼内、骼外、骼总以及腹主动脉的淋巴结转移情况进行诊断,并对患者的诊断结果和淋巴结清除术的病理检查结果进行比较和研究。结果:在宫颈癌淋巴结转移患者的临床诊断中,通过多层螺旋CT诊断出来的结果的敏感性为90.12%,特异性为71.23%,敏感性与特异性都较高。对比多层螺旋CT诊断结果与病理学检查结果两者的阳性率发现,两者之间具有明显的差异,P<0.05。结论:对宫颈癌淋巴结转移患者运用多层螺旋CT进行诊断具有非常明显的效果,临床诊断价值十分显著,可以将其作为临床诊断上的首选方法,值得临床进一步推广。

彩色多普勒超声对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在检测宫颈癌盆腔淋巴结转移中的超声表现及诊断价值。方法选取81例宫颈癌患者为研究对象,采用仪器为GE-Logic7型彩色超声显像仪,扫查范围包括整个盆腔,检测淋巴结的数目、大小、边缘及内部回声情况。以淋巴结病理学检查结果为金标准,判断超声诊断的准确性。结果 81例患者中经腹超声检查结果与病理结果相符者73例,其中均为阳性者61例,假阳者3例,均为阴性者12例,假阴性者5例,检测灵敏度为92.4%,特异性为80.0%,阳性预测值为95.3%,阴性预测值为70.6%,检测准确率为90.1%。经腹超声检查盆腔淋巴结转移结果与病理结果相符者68例,其中均为阳性者59例,假阳者3例,均为阴性者9例,假阴性者10例,检测灵敏度为85.5%,特异性为75.0%,阳性预测值为95.2%,阴性预测值为47.4%,检测准确率为84.0%。经腹超声检查髂总和/或腹主动脉旁淋巴结转移与病理结果相符者18例,其中均为阳性者15例,假阳者1例,均为阴性者3例,假阴性者2例,检测灵敏度为88.2%,特异性为75.0%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为60.0%,检测准确率为85.7%。结论采用多普勒彩超对宫颈癌盆腔淋巴结转移情况进行诊断具有检查方便、无创伤、重复性好、价格低廉且准确率较高等优点,在宫颈癌临床手术方案的制定以及预后评估中具有重要临床意义。

体外延伸野放疗提高腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌生存预后的临床效果

目的研究体外延伸野放疗提高腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌生存预后的效果。方法选取2016年12月至2019年12月于本院接受治疗的主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌患者120例,根据放疗方式的不同分为两组,各60例。对照组采取常规同步化疗方案,观察组采取体外延伸野放疗联合同步化疗方案,比较两组患者治疗效果、预后及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率和3年内生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论体外延伸野放疗联合同步化疗方案治疗腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌患者临床疗效显著,且不会增加不良反应发生率,是一种理想的主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌治疗方式,具有较高的临床应用价值。

多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值

目的探讨多层螺旋CT在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值。方法宫颈癌淋巴结转移患者96例,应用多层螺旋CT对其宫颈癌的腹主动脉、骼外、骼内及骼总的淋巴结转移情况实施诊断,并将其诊断结果与淋巴结清除术的病理检查结果进行分析。结果多层螺旋CT诊断在淋巴结转移中的敏感性与特异性分别为89.58%与69.79%,具有非常高的敏感性。对多层螺旋CT与病理学检查结果的阳性率进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将多层螺旋CT诊断应用于宫颈癌淋巴结转移的诊断中,具有非常重要的临床诊断价值,值得在临床应用中推广。

多层螺旋CT在术前诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值研究

目的:研究多层螺旋CT在术前诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值。方法:选取2012年6月至2015年6月在我院诊治的宫颈癌患者65例,对其资料进行回顾性分析,所有患者均行多层螺旋CT检查,与淋巴结清扫术病理结果对比,将病理结果作为金标准,统计分析多层螺旋CT对于诊断宫颈癌淋巴结转移的阳性预期值、阴性预期值、敏感性、特异性。结果:多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的敏感性为80.77%(42/52),特异性为69.23%(9/13),阳性预期值为91.30%(42/46),阴性预期值为47.37%(9/19)。结论:多层螺旋CT在术前诊断早期宫颈癌淋巴结转移方面具有较高的临床价值,已成为常规检查手段之一。

人类乳头状病毒(HPV)与早期宫颈癌淋巴结转移的相关性分析

目的探讨分析人类乳头状病毒(HPV)与早期宫颈癌淋巴结转移的相关性。方法选择2008年6月至2010年9月于我院就诊并确诊为早期宫颈癌淋巴结转移的39例患者,将此39例患者作为观察组,严格按照随机化原则选取41例非宫颈癌的正常人群,对所有研究对象进行人类乳头状病毒(HPV)的检查,观察研究结果。结果宫颈癌组患者人类乳头状病毒(HPV)检出的阳性率明显高于非宫颈癌组,差异具有显著性(P<0.01)。结论早期宫颈癌淋巴结转移患者体内的人类乳头状病毒(HPV)检出率明显增高,人类乳头状病毒(HPV)与早期宫颈癌淋巴结转移有明显的相关性。

评价同步放化疗联合伽马刀治疗伴盆腔淋巴结转移宫颈癌的疗效

目的 探讨同步放化疗联合伽马刀治疗伴盆腔淋巴结转移宫颈癌的疗效.方法 选取我院2013年12月-2015年12月收治的伴盆腔淋巴结转移宫颈癌患者90例,将其随机分为对照组和观察组,给予对照组同步放化疗治疗,观察组在其基础上联合伽马刀治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况.结果 对照组的治疗有效率为77.8%,观察组的治疗有效率为91.9%,两组间比较差异较大,P〈0.05,有统计学意义.此外,两组间发生直肠炎、膀胱炎等并发症情况亦存在显著差异,有统计学意义（P〈0.05）.结论 同步放化疗联合伽马刀治疗伴盆腔淋巴结转移宫颈癌的临床效果明显更优,有较高的临床推广价值.

两种磁共振功能成像技术在宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值观察

目的两种磁共振功能成像技术在宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值观察。方法选取2015年1月至2018年1月到该院就诊的宫颈癌患者80例,所有患者均进行磁共振扩散加权成像(DWI)、动态增强扫描磁共振成像(DCE-MRI)扫描。统计两种检测方式对盆腔淋巴结转移的诊断效能,统计两种检测方式对淋巴结的检出率。结果DCE-MRI检测诊断准确性高于DWI检测,比较差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方式诊断灵敏性及特异性比较差异无统计学意义(P>0.05);DCE-MRI对淋巴结的检出率高于DWI,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI扫描检测宫颈癌盆腔淋巴结转移患者准确性更高。

多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的临床意义

目的:探讨对宫颈癌淋巴结转移患者采取多层螺旋CT诊断的临床意义。方法:选取2016年2月—2018年2月进入本院治疗的60例宫颈癌淋巴结转移患者进行此次实验的研究,使用多层螺旋CT对宫颈癌淋巴结转移患者的宫颈癌髂外、髂内和腹总动脉旁的淋巴结转移进行诊断,将诊断结果与手术病理诊断结果进行对比分析。结果:在本次研究干预之后,将多层螺旋CT诊断的结果与手术病理诊断结果进行对比,其中多层螺旋CT诊断的宫颈癌髂外、髂内、髂总和腹总动脉旁的淋巴结转移敏感性分别为91.77%、86.67%、87.75%和91.15%;特异性分别为72.15%、66.56%、67.93%和71.43%。诊断结果无统计学意义(P> 0.05)。结论:在宫颈癌淋巴结转移患者中实施多层螺旋CT诊断方式效果显著,患者可以得到及时的治疗,由此可知,多层螺旋CT诊断在宫颈癌淋巴结转移患者中具有较好的推广价值。

多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值分析

目的研究探讨多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值。方法将漯河市中心医院2014-03—2016-09间收治的宫颈癌淋巴结转移患者51例进行回顾分析,均通过多层螺旋CT技术检测患者宫颈癌髂总、髂内(外)及腹总动脉旁淋巴结转移状态,结合病理组织诊断结果进行对照分析。结果宫颈癌淋巴结转移通过多层螺旋CT诊断总体特异性达到70.65%、敏感度为90.22%;多层螺旋CT检测宫颈癌淋巴结转移阳性符合率37.25%(19/51),阴性符合率62.75%(32/51);而病理诊断阳性符合率为70.59%(36/51),阴性符合率29.41%(15/51)。结论多层螺旋CT技术进行宫颈癌淋巴结转移,有着较高应用价值,可对宫颈癌病患是否合并淋巴结转移做精准检测,具有良好敏感度与特异性,帮助医师诊断治疗。