宫颈癌前病变的早期筛查与干预策略探讨

宫颈癌前病变的早期筛查与干预策略探讨。方法 以我院2022年8月到2023年11月收诊的210例疑似宫颈癌患者为研究对象,对患者进行早期筛查和干预。结果 宫颈癌前病变的早期筛查的单因素分析:年龄、家族史、文化程度、婚姻状况、医疗支付方式、吸烟史、家庭收入,其中影响患者改变的早期因素研究分析中分类为:21-35岁、36-50岁、51-65岁、是、否、专科及以下、本科、研究生及以上、未婚、已婚、离异、城镇医保、自费、是、否、3000元以下、3000-6000元、6000-1000元、10000元以上,发生癌变与未发生癌变的患者有较大的差异,有差异,(P<0.05)。宫颈癌前病变的多因素:年龄、家族史、文化程度、婚姻状况、医疗支付方式、吸烟史、家庭收入对比,B值=0.574、0.653、0.754、0.456、1.945、1.032、1.545,Wald值=5.231、3.897、6.635、3.945、6.124、7.234、8.231,P值=0.025、0.047、0.014、0.048、0.018、0.007、0.004,有差异(P<0.05)。结论 宫颈癌前病变的早期筛查中要注意影响患者发病的危险因素,其中危害患者的因素主要为年龄、家族史、文化程度、婚姻状况、医疗支付方式、吸烟史、家庭收入,对患者临床研究中要做好筛查工作,确定患者的发病情况,做好早期筛查工作,做好干预,让医疗结构参与其中,及早的确定患者病变发生情况。

高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中的效果

评价研究高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测的效果。方法 选择120例高危型人乳头状瘤病毒分型检测患者;按照宫颈细胞改变情况分组;癌前病变组100例;宫颈癌组20例;同期选择120例健康体检人群纳入对照组中。使用聚合酶链反应(PCR)技术开展进行高危型人乳头状瘤病毒分型检测过程中使用聚合酶链反应(PCR)技术;对高危型HPV感染状况进行分析。结果 对比癌前病变组以及对照组;子宫颈癌组的高危率明显更高;P<0.05。使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测子宫颈癌及癌前病变的准确率较高阳性率、敏感性以及特异性均较高;在93.33%(112/120)。在HPV阳性患者中;主要是HPV16。结论 使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测的效果理想具有很好的临床推广价值。

TCT联合HR-HPV检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值

目的探讨在宫颈癌及癌前病变早期筛查中选择液基薄层细胞检测(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HRHPV)检测的实际价值及有效性。方法选择2000例行宫颈癌及癌前病变早期筛查的患者,研究对象均取自2020年1月-2023年1月。均行TCT、HR-HPV检查。诊断金标准以病理结果为依据,对比TCT、HR-HPV单项及联合检测与病理结果的一致性。结果病理检查结果显示,2000例患者中,阳性共396例,阴性共1604例。TCT+HR-HPV联合检测的灵敏度94.41%、特异性98.50%及准确率98.80%均明显高于TCT单项检测80.00%、87.83%、86.95%、HR-HPV单项检测82.10%、94.81%、92.40%,具统计学意义(P<0.05)。TCT+HR-HPV检查的阳性、阴性预测值93.93%、98.62%明显高于TCT单项检测45.45%、97.19%和HR-HPV单项检测78.78%、95.76%,误诊率、漏诊率5.58%、1.51%明显低于TCT单项检测20.00%、12.17%和HR-HPV单项检测17.89%、5.18%,具统计学意义(P<0.05)。结论通过TCT+HR-HPV检测进行宫颈癌及癌前病变早期筛查,可显著提升诊断准确率,有助于临床早期诊治,提升诊疗质量,且对患者生存周期具有延长作用。

人乳头瘤病毒基因分型检测对宫颈癌前病变的筛查效能研究

目的 评估人乳头瘤病毒基因(HPV-DNA)分型检测对宫颈癌前病变的筛查临床价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年2月洛阳市东方人民医院收治的宫颈疾病患者的临床资料,依据不同的疾病类型将其分为试验组1(宫颈炎患者100例)、试验组2[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级60例]、试验组3(CINⅡ级患者60例)、试验组4(CINⅢ级患者60例)、试验组5(宫颈癌患者80例)。比较5组受试者各高危亚型HPV DNA表达水平和阳性率,比较5组患者HPV DNA分型检测阳性率,Logistic回归分析HPV DNA分型与宫颈癌以及癌前病变的相关性。结果 5组患者高危亚型HPV DNA水平均差异有统计学意义(P<0.05)。5组患者高危亚型HPV DNA阳性率比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。5组患者HPV DNA分型检测总阳性率比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示HPV DNA分型检测16、18、31、33、35、45、51、52、56、58型阳性是患者宫颈癌及癌前病变发生的独立危险因素[OR值(95%CI)=11.024(4.987,23.056)、8.759(2.896,15.427)、5.461 (2.147,11.322)、5.132 (2.642,11.124)、1.321 (1.167,5.139)、1.124 (1.072,3.251)、5.513 (5.234,9.635)、5.574(2.127,11.349)、1.796(1.618,3.156)、6.673(3.643,8.869),P<0.05]。结论 HPV-DNA分型检测有利于宫颈癌及宫颈癌癌前病变的病情判断。

液基薄层细胞联合人乳头瘤病毒检查在高危宫颈癌、癌前病变中的筛查价值及随访意义

目的:探析液基薄层细胞(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在高危宫颈癌、癌前病变中的筛查价值及随访意义。方法:选取2019年1月~2021年12月厦门大学附属妇女儿童医院接受宫颈癌筛查的134例受试者作为研究对象,受试者入院后均实施阴道镜检并进行病理组织学诊断,以病理组织学检查为金标准,分析比较TCT筛查、HPV筛查、TCT联合HPV宫颈癌筛查结果及三种检查方式的灵敏度、特异度和准确度。结果:134例受试者经病理组织学检查,检查结果为阴性61例,阳性73例;TCT检查结果阳性61例,阳性符合率为83.56%;HPV检查结果阳性63例,阳性符合率为86.30%;TCT联合HPV检查中检查结果阳性70例,阳性符合率为95.89%,TCT联合HPV检查阳性符合率显著高于TCT、HPV单一检查(P<0.05)。受试者病理组织学检查结果阴性61例,包括正常36例,炎性反应25例;阳性73例,包括宫颈上皮内瘤病变Ⅰ级(CINⅠ)21例,宫颈上皮内瘤病变Ⅱ级(CINⅡ)23例,宫颈上皮内瘤病变Ⅲ级(CINⅢ)10例,宫颈癌19例。HPV检查阳性63例,经TCT检查阳性61例,包括不典型鳞状细胞(ASCUS)17例,高度鳞状上皮内瘤(ASC-H)21例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)16例,高度鳞状上皮内瘤(HSIL)7例。受试者宫颈上皮内瘤变分级越高,阳性率则越高(P<0.05)。TCT联合HPV检查结果灵敏度与特异度、阳性和阴性预测值均高于单项检查结果(P<0.05)。结论:在高危宫颈癌及癌前病变中的筛查中,与单项检查结果比较,TCT联合HPV检查的阳性检出率、灵敏度、特异度更高,在高危宫颈癌早期诊断及后期随访中均具有指导意义。

p16/Ki-67双染联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的筛查效果及相关因素分析

目的:探究p16/Ki-67双染联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的筛查效果及相关因素分析。方法:选取2021年6月至2023年6月大冶市人民医院收治的宫颈疾病患者200例临床资料进行回顾性分析。分析200例宫颈疾病患者病理检查结果,探讨p16/Ki-67双染、细胞学检测与两者联合在宫颈癌病变中的诊断价值,并通过Kappa值分析其与病理检查诊断的结果是否一致;并分析宫颈癌筛查影响因素。结果:经病理诊断结果显示,200例宫颈疾病患者中炎症68例、CINⅠ56例、CINⅡ34例、CINⅢ22例、宫颈癌20例。以病理检查结果作为金标准,p16/Ki-67双染检测诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为81.58%(62/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为79.84%(99/124);TCT检测诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为77.63%(59/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为78.23%(97/124);两项联合诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为97.37%(74/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为78.23%(97/124)。p16/Ki-67双染检测、TCT检测、两项联合诊断宫颈癌病变阳性与病理检查相比,Kappa值为0.597、0.545、0.711。p16/Ki-67双染与细胞学检测联合进行对宫颈癌诊断的准确性较好(100.00%、90.00%)。二元Logistic回归分析显示,年龄增长、文化程度(初中及以下)、孕次(>3次)、既往接受过宫颈检查、生殖道感染、性生活前后清洗为宫颈癌危险因素(P<0.05)。结论:p16/Ki-67双染与细胞学检测诊断宫颈癌前病变及宫颈癌具有较好效能,联合诊断价值更高,随年龄增长、文化程度(初中及以下)、孕次(>3次)、既往接受过宫颈检查、生殖道感染、性生活前后清洗为宫颈癌危险因素。

细胞角蛋白7在宫颈癌及癌前病变中的表达及临床意义

目的 探究细胞角蛋白7 (cytokeratin7,CK7)在宫颈癌及癌前病变中的表达及临床意义。方法 选取2017年1月至2023年4月在甘肃省妇幼保健院就诊疑似宫颈病变患者的存档病理蜡块及其相关的病历资料,其中包括正常宫颈鳞状上皮100例(正常组)、宫颈鳞癌100例(宫颈鳞癌组)、宫颈低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL) 100例(LSIL组)、宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL) 100例(HSIL组)、宫颈腺癌50例(宫颈腺癌组)。使用免疫组织化学方法检测各组p16、Ki-67和CK7的表达情况,分析其对宫颈癌与癌前病变的诊断价值和对LSIL与HSIL的鉴别价值,并比较宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级及CINⅢ级、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染及非感染患者的p16、Ki-67和CK7表达情况。结果 五组p16、Ki-67和CK7阳性表达率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);宫颈鳞癌组、宫颈腺癌组、HSIL组、LSIL组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于正常组(均P<0.05),宫颈鳞癌组、宫颈腺癌组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于HSIL组、LSIL组(均P<0.05),HSIL组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于LSIL组(均P<0.05);p16、Ki-67和CK7表达联合检测诊断宫颈癌及癌前病变的曲线下面积(the area under curve,AUC)均显著大于各指标单独检测(均P<0.05)。p16、Ki-67和CK7表达联合检测鉴别LSIL与HSIL的AUC均显著大于各指标单独检测(均P<0.05);CINⅡ级和CINⅢ级患者的p16、Ki-67和CK7阳性表达率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);HR-HPV感染组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于非感染组(均P<0.05)。结论 CK7在宫颈癌及癌前病变患者中多呈现阳性表达现象,其与p16、Ki-67联合检测对宫颈癌及癌前病变具有诊断价值,且HR-HPV感染可促进CK7阳性表达。

TCT联合HR-HPV基因检测对宫颈癌及癌前病变筛查的作用

旨在分析宫颈癌及其癌前病变筛查中相关检测项目的应用价值,主要围绕宫颈液基薄层细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HR‐HPV)基因检测展开研究。研究时间跨度是2022年全年和2023年全年,共有4500例受检者,均接受本次研究应用的联合检验方式,对数据结果进行比较和分析。结果 联合检测检出率明显高于单一检测,同时诊断效能更高(P<0.05)。结论 想要获得更精准的宫颈癌及癌前病变筛查结果,应联合应用两种检查项目,能够相互补充,在实际临床工作中应积极推广。

阴道镜在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床应用研究

研究说明阴道镜在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床应用价值。方法 筛选研究者所在医院2022年12月到2023年10月时间段内入院采取阴道镜检查的宫颈癌及癌前病变患者58例作为此次研究对象,以病理组织活检结果作为诊断标准,观察阴道镜检查各项宫颈疾病的检出率,以及检测敏感性、特异性。结果 阴道镜检出宫颈炎10例(17.24%)、宫颈上皮瘤变Ⅰ级13例(22.41%)、Ⅱ级18例(31.03%)、Ⅲ级11例(18.96%)、以及宫颈癌2例(3.44%),总检出率为93.1%(54/55),与病理组织活检金标准相较而言,两者之间差距不明显(P>0.05)。阴道镜检查敏感性为94.82%(55/58)、特异性为93.10%(54/58)以及准确度为93.1%(54/58)与病理组织检查相对比,无特别明显差距(P>0.05)。结论 对于宫颈癌及其宫颈癌前变患者,选择阴道镜检查对肿瘤病变特异性以及敏感性较高,相较于其他基础检查诊断准确性更高,为疾病尽早诊治提供理论基础,便于快速控制病情进展,同时为预后疗效改善做出判断,具有广泛推广价值。

宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中TCT及HPV检测与阴道镜检查联合应用的价值

针对TCT、HPV、阴道镜三种技术在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的联合应用价值,展开评估与分析。方法 共计入组1199例接受宫颈癌筛查的志愿者参与研究,接受TCT联合HPV检测。其中,检查结果显示细胞学为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)且HPV检测为阳性,或宫颈细胞学检查呈现低度鳞状上皮内病变(LSIL)及以上者,均需进一步接受阴道镜检查。阴道镜下活检为金标准,并以此为依据,对比不同检查方法的检查结果。结果 经检查结果统计,参与筛查的研究对象中,检出共150例HPV阳性者,20例ASC-US同时HPV检测为阴性,18例ASC-US同时HPV检测为阳性,1例为非典型腺细胞(AGC) ,无非典型鳞状上皮细胞不除外HSIL(ASC-H)检出,25例呈现为低度鳞状上皮内病变(LSIL),6例为高度鳞状上皮内病变(HSIL),需接受阴道镜检查者50例,50例接受阴道镜以及阴道镜下病理活检,病理结果回报,其中CIN-1 8例、CIN-2 3例、CIN-3 8例,结果为阴性及CIN-1的患者继续随访观察,CIN-2及以上的患者需进行进一步治疗,共计11例,需进一步接受临床治疗。结论 宫颈癌前病变和宫颈癌患者,采用TCT、HPV、阴道镜三项技术进行筛查和诊断,虽然操作时间延长,但能提高检查准确性,缩短确诊时间,为后续治疗争取更多有效时间。这是预防宫颈浸润癌的有效措施。

TCT联合HPV分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

对宫颈癌前病变筛查中液基薄层细胞检测(Thinprep Cytologic Test, TCT)联合人乳头状瘤病毒(High Permeability to Water Vapour, HPV)分型检测的应用价值进行分析。方法 纳入2021年3月~2024年2月宫颈癌筛查人员768例,均对其实施了TCT检测和合HPV分型检测。对上述两种检测方法检测情况进行分析、汇总和对比。结果 对检测结果进行分析可知,高危型的HPV的阳性率与病理级别呈现出正相关的趋势,其阳性率越高则病理级别越高;而低危型的HPV感染则主要集中在CINⅠ、CINⅡ这两个级级当中。对TCT阳性进行分析可知,其宫颈活检级别越高,HSIL、宫颈癌随之升高。联合检测诊断符合率为94.08%,较HPV分型、TCT检测诊断符合率83.43%、66.27%更高,P<0.05。结论 在对宫颈癌前病变进行筛查时,给予TCT联合HPV分型检测能够显著提高检查的准确率,能够使患者得到更早的诊断,有利于疾病的早期鉴别诊断。

宫颈癌筛查联合阴道镜活检防治宫颈癌前病变的价值研究

分析宫颈癌筛查联合阴道镜活检防治宫颈癌前病变的价值。方法 研究选取我院2023年3月-11月收治的宫颈癌前病变患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用宫颈癌筛查,实验组加用阴道镜活检。分析两组患者诊断有效性。结果实验组患者诊断有效性增高,P<0.05,差异明显。结论 宫颈癌筛查联合阴道镜活检防治宫颈癌前病变效果好。

高危型人乳头瘤病毒检测联合新柏液基细胞学筛查在宫颈癌前病变及宫颈癌早期诊断中的应用

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合新柏液基细胞学筛查(TCT)在宫颈癌前病变及宫颈早期诊断中的临床应用.方法:选取2019年1月至2022年12月本院收治的84例可疑宫颈癌患者为研究对象.对比高危型HPV检测联合TCT诊断宫颈癌病变阳性率,灵敏性、特异性、准确性,以宫颈癌及其癌前病变的组织病理学检查结果为金标准.结果:高危型HPV检查联合TCT检测不典型鳞状细胞病变(ASC)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞病变(HSIL)的阳性率,显著高于采取单一高危型HPV检测和TCT的检测阳性率.组织病理学检查证实宫颈癌前病变及宫颈癌为23例,高危型HPV检测阳性为15例,TCT阳性为15例,高危型HPV联合TCT为20例.高危型HPV联合TCT检测宫颈癌前病变的灵敏性为86.96%,特异性为91.80%,准确性为90.48%,均显著高于单一检测的灵敏性、特异性及准确性(P<0.05).结论:高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌前病变及宫颈癌早期诊断中灵敏性以及准确性较高,能够提供有利依据,可广泛运用于临床.

复方醋酸染色联合阴道镜法在宫颈癌前病变筛查中的临床价值

目的探讨复方醋酸染色(VIA)联合阴道镜法在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法选择52例行宫颈癌筛查患者为研究对象,患者均予以VIA联合阴道镜法检测、宫颈液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤状病毒(HPV)进行检查,以手术病理结果作为宫颈癌筛查的金标准,评估VIA联合阴道镜法检查的有效性。结果VIA联合阴道镜法检测与病理结果的一致性为53.57%;TCT联合HPV筛查与病理结果的一致性为55.17%;VIA联合阴道镜与TCT联合HPV筛查的特异度、敏感度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌前病变筛查中采用复方醋酸染色联合阴道镜法应用优势明显,诊断效能不低于TCT联合HPV检查,且更易于在经济欠发达地区推广。

HPV、TCT检查在子宫颈癌前病变筛查中的价值分析

目的:分析人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)、宫颈液基细胞学检查(Thin-Cytologic Test,TCT)在子宫颈病变筛查中的临床价值。方法:选取2020年7月至2023年7月期间在本院进行子宫颈癌前病变筛查的疑似子宫颈癌前病变患者2614例作为研究对象。所有患者均进行HPV与TCT检查,将病理学的检验结果作为本研究的金标准,比较HPV与TCT这两种检验方法的检查结果,分析HPV、TCT检查分别在子宫颈癌前病变早期筛查中的实际临床价值。结果:2614例疑似子宫颈癌前病变患者中经病理检查,阳性检出率为8.22%。HPV检查阳性检出率为8.11%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.6855;经TCT检查阳性检出率为2.98%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.4182;联合检查阳性检出率为8.19%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.7383;对子宫颈癌前病变诊断的检查灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别如下,HPV检查为69.77%、97.62%、95.33%、72.46%、97.30%;TCT检查为30.23%、99.46%、93.46%、83.33%、94.09%;联合检查为74.88%、97.79%、95.91%、75.23%、97.75%;结论:HPV和TCT检查均适用于在早期子宫颈癌前病变的筛查,且其更加简单快捷,对患者的创伤较小,推荐在临床使用。

HPV16和Krt7表达在子宫颈癌及癌前病变中的临床意义

目的:探讨人乳头瘤病毒16型(HPV16)、角蛋白7(Krt7)在子宫颈癌前病变中的临床意义。方法:选取2021年1月—2022年12月遂宁市中心医院病理科进行病理检查的宫颈癌患者的病理组织样本50例、不典型增生子宫颈上皮内瘤变(CIN)病理组织样本50例以及慢性宫颈炎病理组织样本50例,分为宫颈癌组(n=50)、CIN组(n=50)以及慢性宫颈炎组(n=50)。采用免疫组织化学法对以上三组的样本的HPV16、Krt7表达量进行检测,统计学分析三组患者的HPV16、Krt7的表达量,分析HPV16、Krt7与宫颈癌组、CIN组、慢性宫颈炎组患者病情发展的相关性。结果:宫颈癌组HPV16阳性表达率(100.00%)高于CIN组(58.00%)及慢性宫颈炎组(36.00%),三组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组Krt7阳性表达率(86.00%)高于CIN组(54.00%)及慢性宫颈炎组(22.00%),三组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组HPV16与Krt7均阳性表达率(90.00%)高于CIN组(44.00%)及慢性宫颈炎组(2.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV16、Krt7的阳性表达可能是宫颈癌的潜在标志物,在宫颈癌病情发展过程中发挥重要作用。

阴道超声诊断早期宫颈癌及癌前病变的应用价值

分析阴道超声诊断早期CCA及CIN的应用效果。方法 选取2022年1月-2024年1月本院45例早期CCA患者,为A组,45例CIN患者,为B组,45例健康女性,为C组,均进行阴道超声检查,分析诊断效果。结果 阴道超声检查早期CCA的准确率为95.56%,CIN准确率为84.44%;A、B和C组的超声声像和相关指标均有明显差异(P<0.05)。结论 采用阴道超声能有效检出早期CCA,识别CIN分级,诊断效果显著。

高危型人乳头瘤病毒分型和液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)分型检测与液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的临床价值。方法:选取2020年4月至2021年3月在南京市中西医结合医院妇科门诊进行宫颈癌筛查的150例患者为研究对象,所有研究对象均行HR-HPV分型检测、TCT及阴道镜下宫颈活检组织病理检查;以组织病理学检查结果为“金标准”(正常或炎症为阴性,其余诊断结果为阳性),分析HR-HPV分型检测、TCT及二者联合检测的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及准确性,并绘制2种检测与联合检测筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:150例患者中,组织病理学诊断结果为阴性者82例,阳性者68例。以病理学检查结果为“金标准”,HR-HPV分型检测的灵敏度为89.71%,特异度为74.39%,阳性预测值为74.39%,阴性预测值为89.71%,准确性为81.33%;TCT的灵敏度为63.24%,特异度为87.80%,阳性预测值为81.13%,阴性预测值为74.23%,准确性为76.67%。HR-HPV分型检测的灵敏度及阴性预测值高于TCT(P<0.05),TCT的特异度高于HR-HPV分型检测(P<0.05)。ROC曲线显示:HR-HPV分型检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.820(95%CI 0.750~0.878),TCT的AUC为0.755(95%CI 0.678~0.822),联合检测的AUC为0.813(95%CI 0.742~0.872)。结论:相比TCT,HR-HPV分型检测在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中有较好的诊断效能,HR-HPV联合TCT不能进一步提高筛查效能。

RTSWE联合HPV分型检测对宫颈癌及癌前病变的筛查价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(RTSWE)联合人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对子宫颈癌癌前病变及宫颈癌的筛查价值。方法回顾性选取确诊的120例宫颈癌及子宫颈癌前病变患者作为研究对象,其中包括宫颈上皮内瘤变组73例,宫颈癌组47例,另选取同期在医院进行宫颈癌及子宫颈癌前病变体检的40例检查正常已婚女性作为对照组,入组对象均接受RTSWE检查、HPV分型检测及病理学检查。以病理活检作为诊断“金标准”,比较RTSWE、HPV分型检测及RTSWE联合HPV分型检测诊断宫颈癌的准确性。结果RTSWE和HPV分型检测联合应用宫颈癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于各单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论RTSWE联合HPV分型检测为子宫颈癌癌前病变及宫颈癌的筛查提供新思路,可以提高诊断准确率,为疾病后续治疗提供参考方向。

阴道镜检查+宫颈活检在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用探讨

目的讨论分析临床筛查宫颈癌、宫颈癌前病变工作中,阴道镜检查+宫颈活检方案的临床诊断效果。方法选取2021年11月—2022年4月新疆和田地区人民医院妇科收治的疑似宫颈病变患者300例为研究对象,所有患者均实施宫颈活检、阴道镜+宫颈活检联合方案检查,以临床治疗后的结果为金标准,对比两种方案的检出率、漏诊率、误诊率和准确率。结果以诊疗结果为参照:300例疑似宫颈病变患者包括22例宫颈炎、278例宫颈癌及宫颈癌前病变,包括宫颈癌21例、CIN1级113例、CIN2级80例、CIN3级64例;阴道镜+宫颈活检方案检出率为91.67%,漏诊率为0.33%,误诊率为0.67%,与宫颈活检相比,差异有统计学意义(χ^(2)=160.960、275.014、264.058,P<0.05);阴道镜+宫颈活检方案确诊275例宫颈癌及宫颈癌前病变患者,其确诊宫颈癌、CIN1级病变、CIN2级病变、CIN3级病变的准确率均高于宫颈活检,总准确率为98.92%,与宫颈活检的81.29%对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜检查属于影像学技术,应用于宫颈癌、宫颈癌前病变患者的筛查工作,能够提升宫颈活检的检出准确率,临床应用价值较高。