保定市3个县农村妇女人工智能辅助宫颈癌筛查结果分析

目的分析保定市2021年人工智能宫颈癌筛查项目的筛查数据,了解保定市人工智能辅助宫颈癌筛查效果及存在问题,为改进农村妇女人群宫颈癌防治工作提供依据。方法收集2021年保定市3个县宫颈癌筛查的35~64岁农村已婚妇女筛查资料,分析癌前病变和宫颈癌筛查情况。结果人工智能辅助宫颈癌筛查中细胞学阳性人数为863例,阳性检出率为7.94%。此外,542例细胞学阳性的妇女接受了阴道镜检查,结果显示低度病变18例,高度病变20例,宫颈癌1例。保定市三个县2019,2020,2021年的AUSCS+、低度病变和高度病变检出率差异有统计学意义(χ^(2)=858.90,P<0.001;χ^(2)=14.28,P=0.003;χ^(2)=10.75,P=0.013)。结论人工智能在宫颈癌筛查项目工作有一定的作用,但是还存在异常病例失访较多等问题,保定市宫颈癌的筛查防控工作有待进一步改进提高。

北京市2008-2020年适龄妇女免费宫颈癌筛查结果分析

目的:探讨2008-2020年北京市适龄妇女接受宫颈癌免费筛查情况。方法:对2008年1月-2020年12月北京市宫颈癌免费筛查的结果进行分析。结果:共筛查适龄妇女3000435人次。宫颈脱落细胞学平均异常检出率2.5%,其中阴道镜异常占61.2%。癌及癌前病变检出率231.5/10万,其中宫颈癌癌前病变检出率222.0/10万;宫颈癌检出率9.5/10万。“十三五”期间,北京市宫颈细胞学异常检出率及阴道镜异常检出率、宫颈癌及癌前病变检出率、早诊率均较前显著提升。结论:北京市适龄妇女免费宫颈癌筛查工作取得了一定成效;未来在筛查人群覆盖和筛查质量上还需进一步探索提高,为尽早实现21世纪末消除宫颈癌的目标提供有益的实践。

新型Cervista酶切信号扩大法检测高危型HPV用于宫颈癌筛查结果分析

目的评价新型Cervista酶切信号扩大法检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA在宫颈癌筛查中的作用。方法采用液基薄层细胞学检查(TCT)对3206例妇女行宫颈脱落细胞学检测分级,并用Cervista技术检测HR-HPV;对其中95例经活检证实的宫颈上皮内病变以上级别者的HR-HPV检测结果进行分析。评价宫颈病变级别与HR-HPV感染的相关性。结果未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)、不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)、非典型鳞状细胞不能除外高级别上皮内病变(ASC-H)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HISL)者HR-HPV感染率分别为17.95%、56.99%、70.00%、76.75%和96.55%(P<0.05),HR-HPV A9组构成比均为最高。宫颈活检证实的LSIL、HISL和鳞状细胞癌者HR-HPV感染率分别为72.72%、90.00%和100.00%(P<0.05),HR-HPV A9组构成比均为最高。结论随细胞学和病理组织学病变分级升高,HR-HPV感染率逐渐上升,A9组感染率最高,说明HSIL和鳞状细胞癌与HR-HPV感染关系最密切,A9组HR-HPV感染是引起宫颈病变的最主要因素。TCT联合Cervista技术检测HR-HPV可作为宫颈癌普查和ASC-US分流筛检的有效方法。

农村12148名绝经后妇女宫颈癌筛查结果分析

目的探讨农村绝经后妇女高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染特点及宫颈癌筛查的必要性。方法对广东省怀集县12 148名自愿参加农村妇女"两癌"免费检查的绝经后妇女宫颈癌筛查结果进行分析。宫颈癌初筛方法为高危型HPV检测,HPV16、18型阳性检出者直接转诊阴道镜检查,其它高危型HPV阳性者进行宫颈液基细胞学检查,大于或等于未明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)者转诊阴道镜检查,对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。结果高危型HPV总检出率为9.83%,其中HPV16型阳性总检出率为1.17%,HPV18型阳性总检出率为0.49%。60~64岁的高危型HPV总检出率最高,为11.27%。宫颈癌前病变和宫颈癌中67.39%与HPV16、18感染相关。宫颈癌及癌前病变检出率为378.66人/10万,宫颈癌检出率为65.85人/10万,宫颈癌早诊率为82.61%。结论该地区农村绝经后妇女宫颈癌发病风险较高,应重视农村绝经后妇女的宫颈癌筛查。

2027例宫颈癌筛查结果分析及临床价值研究

目的:分析2027例宫颈癌筛查结果,为宫颈癌防控提供帮助。方法:回顾性分析2017年1月-2018年12月在本院进行政府免费两癌筛查的2027例女性资料,采用液基薄层细胞学(TCT)检测法对某区2027例20~59岁妇女进行宫颈疾病普查,并对筛查阳性结果病例进行年龄结构、职业分布及文化结构等方面的分析。结果:2027例宫颈疾病筛查结果中,TCT检测73例阳性结果,占总体的3.60%。73例筛查阳性结果细胞学分型以非典型鳞状上皮细胞非特异改变为主,ASC-US阳性率均高于LSIL型阳性率、ASC-H型阳性率及AGC型阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。LSIL型阳性率均高于ASC-H型阳性率及AGC型阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。ASC-H型与AGC型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。20~29岁的阳性率高于40~49岁及50~59岁的阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。30~39岁的阳性率高于50~59岁的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。自由职业阳性率高于教师及公务员和医务人员,差异均有统计学意义(P<0.05)。初中及以下阳性率均高于高中及以下和大专及以上,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:适龄妇女宫颈病变变以ASC-US为主,该群体年龄结构呈年轻化、低文化趋势,加强对该类群体的宣传、管理成为宫颈癌防控的重点工作。

液基细胞学检查与宫颈涂片对宫颈癌筛查结果比较与护理配合

目的对液基细胞薄层涂片与宫颈涂片进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的可行性进行比较,并探讨相关的护理配合方法。方法对2005年1-7月在妇科门诊就诊的1000例患者分别进行液基细胞薄层涂片检查的同时进行宫颈涂片检查,两种方法均与病理组织检查的金标准作对照。结果宫颈防癌涂片诊断假阴性率为90．78%,液基细胞薄层涂片为0；液基细胞薄层涂片诊断敏感度为100%,而宫颈防癌涂片为9．21%：液基细胞薄层涂片与宫颈防癌涂片诊断假阴性率与诊断的敏感度比较,均有显著性差异。结论液基细胞薄层涂片在宫颈癌早期诊断中价值优于宫颈涂片,且液基细胞薄层涂片制片效果优良,敏感度和特异度比较理想。正确的护理配合,准确留取标本是减少假阳性率、假阴性率,提高敏感度和特异度的关键。

2014-2015年单位体检女职工宫颈癌筛查结果回顾性分析

目的通过对我单位女职工2014、2015年宫颈癌筛查结果的回顾性分析,了解妇科检查中宫颈癌前病变及宫颈癌的发病情况。方法对参与宫颈癌筛查的体检女职工2014年393例、2015年430例的薄层液基细胞学检查(TCT)结果进行回顾性分析,对阳性病例进行病理组织学诊断,以后者为准;比较2014、2015年宫颈炎症及宫颈癌的发病情况。结果 2014年393例标本中阳性标本5例,检出率为1.27%,其中ASCUS为4例,占1.02%,HSIL为1例,占0.25%,阳性标本经病理学检测结果显示为炎症3例,CINⅠ1例,CINⅡ1例;阴性388例,其中轻度炎症155例,中度炎症151例,重度炎症37例,正常50例。2015年430例标本中阳性标本6例,检出率为1.40%,其中ASCUS 5例,占1.16%;HSIL 1例,占0.23%;阳性标本经病理学检测结果显示为炎症3例,CINⅠ1例,CINⅡ2例;阴性标本424例,其中轻度炎症236例;中度炎症132例;重度炎症38例,正常18例ASCUS及以上为阳性病例。结论单位女职工主要的问题是集中在妇科宫颈炎症上,可能和多数女职工处于育龄期有一定的关系,对于上皮内瘤变及炎症的病例及时发现,给与正确的指导和有效的治疗,能起到早期防治的目的。TCT是一种方便,准确率较高的检测技术,能较早发现癌前病变及宫颈癌,可为患者疾病早日治疗提供有力参考。

尚义县14016例农村妇女宫颈癌筛查结果分析

为了解尚义县农村妇女宫颈癌发病情况，探索宫颈癌的防治办法，现就2012～2013年尚义县妇幼保健院申请的全国重大公共卫生项目--两癌免费筛查项目的宫颈癌筛查结果进行回顾性分析。

柳州市某城区3036例妇女宫颈癌筛查结果分析

目的:了解我市某城区已婚妇女宫颈疾病发病情况,早期发现宫颈病变,早治疗,为妇女保健工作提供科学依据。方法:选择2018年1~12月对3036例年龄范围为35~64岁的妇女进行妇科检查、宫颈液基细胞学检查(TCT)。结果:生殖道感染人数661(21.8%),TCT异常人数101(3.33%),癌前病变及癌症人数14(0.46%)。结论:定期进行妇女常见病普查,对早期发现宫颈病变具有重要意义。

南京市65613例体检妇女宫颈癌筛查结果分析

目的探讨宫颈液基薄层细胞学检测（thinprep cytology test,TCT）技术在体检妇女宫颈癌筛查中的作用。方法选取2011年1月~2013年6月期间来我院妇保科体检并进行TCT宫颈细胞学检查的65 613例女性患者,对其中细胞学阳性的患者进行阴道镜检查及宫颈活体组织检查,并以组织病理学结果为最终诊断依据。对这类人群的检查结果做一回顾性研究分析。细胞学诊断标准按照TBS（2001）分类,组织学诊断标准根据WHO2014分类,分别将TCT诊断≥ASCUS为阳性,宫颈活检病理诊断≥CINI为阳性。结果 65 613例TCT细胞学检查中,合格样本61 550例。发现阳性病例（ASC-US及以上）3577例,其中1052例在本院进行了阴道镜检查及活检。TCT诊断的敏感度和特异度分别为79.29%和30.27%。各年龄段的CIN病例分布中51~60岁组的CIN比例高于其他年龄组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TCT是目前较为有效的宫颈癌筛查手段,建议30~60岁妇女每年用该检测技术进行一次宫颈癌的细胞学筛查。

邵阳地区宫颈癌筛查结果的分析研究

目的：探讨妇女宫颈癌的流行病学情况，为本地区宫颈癌防治提供科学的参考依据。方法选择2012年1月—2013年12月期间在我院妇科门诊就诊并接受宫颈细胞学检查的6342例患者的临床资料行回顾性分析。结果细胞学检查共检出不典型鳞状上皮细胞（ASC）及其以上异常602例，占9.49%，其中41岁~50岁组阳性率最高，达14.76%。ASC 391例，占6.17%；不典型腺细胞（AGC）2例，占0.03%；低度鳞状上皮内病变（LSIL）149例，占2.35%；高度鳞状上皮内病变（HSIL）49例，占0.77%；鳞癌10例，占0.15%。有486例细胞学阳性的病例接受组织活检，占80.73%，两者结果总符合率为64.40%，其中鳞癌、腺癌的符合率为100%。结论应重视宫颈癌的筛查工作，加强群众防癌知识的普及；宫颈细胞学检查对早期宫颈病变有较高的诊断价值，可以有效降低宫颈癌的发病率，值得在宫颈癌筛查中推广。

ASCCP 2019共识指南子宫颈癌筛查结果异常管理解读

2020年美国阴道镜和子宫颈病理学会(ASCCP)发布了2019版基于风险的子宫颈癌筛查异常及癌前病变管理共识指南(简称2019版指南),2019版指南与以前版本的主要区别在于:从基于筛查结果的“同等风险,同等管理”,改为“基于风险”,即通过了解当前筛查结果和既往病史的个体化管理,提高管理的准确性。对于进展子宫颈癌(以CINⅢ+的5年风险作为替代)高风险者,更频繁的监测、阴道镜检查和治疗,而对较低风险者可推迟行阴道镜检查,以更长的监测间隔进行随访,当风险足够低时,回归常规筛查。本文就该指南中子宫颈癌筛查结果异常的相关管理进行解读。

631例宫颈癌筛查结果分析

目的了解本地区宫颈癌筛查情况,为更好防治宫颈癌提供参考。方法回顾性分析2017年7月1日~11月1日在昆山妇幼保健所参加两癌筛查的631例妇女宫颈癌筛查资料。结果 631例妇女中,年龄30~35岁8例(1.3%),35~64岁623例(98.7%)。从未做过宫颈癌筛查者271例(43%),做过宫颈癌筛查者360例(57%)。初筛结果未见异常260例(41.2%),异常371例(58.8%),其中滴虫性阴道炎4例,霉菌性阴道炎19例,细菌性阴道病13例,子宫肌瘤9例,宫颈炎242例,其他84例。宫颈脱落细胞检查(液基细胞学检查,TCT)异常22例(3.5%),其中无明确诊断意义的非典型鳞状上皮(ASCUS)17例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)3例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例。组织病理检查22例(3.5%),其中4例宫颈息肉,2例宫颈炎,8例见挖空细胞,3例低级别病变,4例高级别病变,1例宫颈浸润鳞癌。TCT检查结果随TBS分类级别升高,宫颈高级别以上病变的可能增大(P<0.05),HPV阳性的人群宫颈高级别以上病变的发生率高于HPV阴性的人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌筛查对宫颈癌及癌前病变的早发现以及高危人群的识别有重要价值。

66884例郑州地区宫颈癌筛查结果分析

目的对郑州地区宫颈癌筛查进行分析。方法收集2016年1月至2021年12月郑州市妇幼保健院宫颈癌筛查患者66884例,进行宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测。根据筛查结果阴道镜下多点活检,应用卡方检验分析不同筛查结果与常规符合情况,并对不同年份进行总结分析。结果66884例宫颈癌筛查患者阳性率为3.0%,2001例TCT阳性中非典型鳞状细胞(ASC-US)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和非典型性腺细胞(AGC)分别占58.4%(1168/2001)、21.6%(432/2001)、17.2%(344/2001)和2.8%(57/2001),且HPV总阳性率为82.9%(1658/2001),其中HSIL和LSIL的HPV阳性率均在90%上。常规病理结果宫颈慢性炎症和LSIL均主要以ASC-US为主,常规病理HSIL中细胞HSIL和ASC-US所占比例分别为40.6%和40.2%;鳞癌中细胞诊断HSIL的符合率为75.0%;腺癌与AGC符合率为40.0%;子宫内膜疾病与AGC符合率63.0%。结论郑州地区细胞学筛查宫颈癌的阳性率为3%,且大部分患者为HPV阳性感染,宫颈癌细胞学筛查需要结合HPV综合判断。

乌审旗3000名妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：了解乌审旗妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,探讨子宫颈液基细胞学（Thinprep paptest,TCT）结合阴道镜检查的诊断价值。方法：对3 000名乌审旗妇女进行TCT筛查,对TCT阳性（细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上）的妇女进行阴道镜及镜下多点活组织检查（活检）,分析TCT阳性者的阴道镜检查及活检结果,比较TCT阳性者中不同年龄段患者的活检结果。结果：3 000名受检者中,TCT阳性537例（17.9%）,其中经活检证实为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepthelial neoplasia,CIN）190例（6.3%）,宫颈浸润癌2例（0.07%）,537例TCT阳性者中,阴道镜检查正常264例（49.2%）,其中活检结果为CIN34例,阴道镜的假阴性率为12.9%,异常273例（50.8%）,其中活检结果为湿疣34例,CIN或浸润癌158例,阴道镜与活检的诊断符合率达70.3%（192/273）。TCT为轻度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的病例与活检的诊断符合率分别为50.4%,88.3%和2/2,假阳性率则分别为49.6%、11%和0。537例TCT阳性者中,2030岁组、3140岁组,4147岁组的CIN检出率分别为33.7%、44.5%2、6.7%（P〈0.05）。结论：乌审旗妇女CIN的发生率高,是宫颈癌的高发人群。TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。

2013—2016年新疆贫困地区妇女宫颈癌筛查结果分析

目的了解新疆贫困地区农村妇女宫颈癌筛查工作开展的效果,为该地区宫颈癌防治提供依据。方法通过收集2013-2016年该地区农村妇女宫颈癌检查项目的报表资料,对当地妇女宫颈癌患病特征和结果进行回顾性分析,并比较贫困地区与非贫困地区妇女宫颈癌和癌前病变的检出情况。结果2013-2016年新疆贫困地区共有400740名适龄妇女接受宫颈癌筛查,累计宫颈癌检出率为43.17/10万(173人),宫颈癌前病变检出率为119.03/10万(477人)。宫颈癌和癌前病变患者年龄、文化程度差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为53.380、15.210,P<0.05),宫颈癌患者中45~54岁妇女占比最高,为41.04%,癌前病变患者中35~44岁妇女占比最高,为46.96%;宫颈癌和癌前病变患者中小学及以下文化程度的占比均最高,分别为67.92%、79.77%。新疆贫困地区宫颈癌、癌前病变检出率均高于非贫困地区,早期治疗率低于非贫困地区,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为39.020、42.890、365.410,P<0.05)。结论新疆贫困地区农村妇女宫颈癌早诊早治工作取得了明显的进步。后期改善筛查服务模式,加强基层人员培训是促进宫颈癌前病变早期检出的重要因素。

2107名农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的:为全面实施卫生部"农村妇女宫颈癌检查项目",提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率。方法:于2009年11月13日～12月31日对辖区2 107名适龄妇女进行生殖道感染及宫颈癌检查。宫颈脱落细胞涂片2 107人,采用巴氏涂片及TBS描述性报告,宫颈细胞学检查以ASC-US以上为阳性结果。对未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、不典型腺上皮细胞(AGC)(其中不典型子宫内膜腺细胞应进行分段诊刮术,排除子宫内膜病变)、腺原位癌者及肉眼可见的宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌均进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果怀疑为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)、Ⅲ级(CINⅢ)或宫颈浸润癌者,均取活检进行组织病理学诊断。结果:在宫颈脱落细胞涂片2 107人中,未见上皮内病变细胞和恶性细胞2 093人(99.34%)。HSIL 2例,发生率为0.09%。LSIL 1例,发生率为0.05%。ASC-H 1例,发生率为0.05%。ASC-US 6例,发生率为0.28%。AGC 4例,发生率为0.19%。对上述阳性结果的患者均在阴道镜指导下,在病变最重的部位多点活检,所取标本分别标记,置于10%中性福尔马林液中送检。经组织病理学诊断宫颈癌4例,CINⅠ-Ⅱ3例,发生率分别为189.84/10万和142.38/10万。其中,宫颈原位癌1例,CINⅢ宫颈微小浸润癌3例。结论:宫颈癌的发生率在我市处于较高水平。加大宣传力度、广泛深入开展宫颈防癌普查是降低宫颈癌患病率的关键。

巢湖市2014年农村适龄妇女宫颈癌筛查结果临床分析

目的:了解巢湖市农村妇女宫颈癌的发病情况,采取有效干预措施降低宫颈癌发病率。方法:2014年对巢湖市部分地区5019例35~64岁已婚妇女进行宫颈癌筛查。结果:检出不典型鳞状上皮细胞19例,发生率为0.38%;宫颈上皮内瘤变(CIN)15例,发生率为0.3%;宫颈浸润癌1例,发生率为0.02%。结论:巢湖农村适龄妇女宫颈癌筛查项目是早期发现宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌的有效措施。对提高宫颈病变的早期诊断、早期治疗、降低宫颈癌死亡率,提高妇女健康水平具有重要的意义。

13909例银川市乡镇农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的探讨在经济欠发达地区运用宫颈涂片描述性诊断(The Bethesda System,TBS)报告筛查宫颈癌的可行性。方法对银川市三区2012至2014年共13909例农村妇女采用宫颈涂片法进行宫颈癌筛查,报告均采用TBS诊断。对于不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LISL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、非典型腺细胞(AGC)病变患者进行阴道镜检查,对可疑病变组织进行病理学检查。结果 13909例农村妇女宫颈刮片(TBS分类)检查阳性709例,阳性率为5.1%;699例行阴道镜检查,检出组织学异常92例,其中CINⅠ(宫颈上皮内瘤变Ⅰ级)49例,CINⅡ(宫颈上皮内瘤变Ⅱ级)13例,CINⅢ(宫颈上皮内瘤变Ⅲ级)27例,宫颈浸润癌3例。银川市三区农村妇女组织学异常检出率0.66%,CINⅡ及以上检出率0.31%,CINⅢ及宫颈浸润癌检出率0.22%。结论宫颈刮片TBS报告进行宫颈癌筛查具有较高的准确率,费用低,操作简单,特别适用于经济欠发达地区妇女宫颈癌的筛查。