瑞马唑仑复合阿芬太尼抑制宫颈癌组织间插植术体动反应的半数有效剂量

目的探索瑞马唑仑复合阿芬太尼抑制宫颈癌组织间插植术体动反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择辽宁省肿瘤医院2023年7月至10月宫颈癌组织间插植术患者25例,所有患者缓慢静注7μg/kg阿芬太尼,随后注射瑞马唑仑0.25 mg/kg,睫毛反射消失后进行宫颈癌组织间插植术。根据Dixon改良序贯法,若在插植过程中出现体动反应为阳性反应,下一位患者增加瑞马唑仑用量,否则为阴性反应,降低用量,剂量梯度0.01 mg/kg,直到出现7次折返,停止试验。记录入室时(T_(1))、给药完毕时(T_(2))、手术开始时(T_(3))、手术结束时(T_(4))患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、脑电双频指数(BIS)水平变化及术中不良反应,采用Probit analysis概率单位回归分析计算瑞马唑仑的ED50及95%CI。结果纳入患者25例,阳性反应14例,阴性反应11例,患者术中生命体征平稳,2例一过性低血压,1例一过性心动过缓。复合阿芬太尼时,瑞马唑仑用于抑制宫颈癌组织间插植术体动反应的ED_(50)为0.28 mg/kg(95%CI:0.27~0.30 mg/kg)。结论瑞马唑仑复合阿芬太尼抑制宫颈癌组织间插植术体动反应的ED50为0.28 mg/kg(95%CI:0.27~0.30 mg/kg),患者呼吸循环稳定,镇静效果良好。

子宫颈癌组织间插植近距离放疗的问题和挑战

子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据报道,2002—2011年我国子宫颈癌的新发病例数和死亡人数都呈增多趋势[1].外照射联合近距离放疗,根据情况配合化疗,是局部晚期子宫颈癌的标准治疗方案,外照射联合腔内近距离放疗（ICBT）治疗局部晚期子宫颈癌的疗效很好.ICBT的优点是操作简单、无创伤,目前仍是最常用的近距离治疗方式.ICBT对体积较小肿瘤的局部控制率可达75％～95％,对局部晚期子宫颈癌的局部控制率为45％～80％[2].有研究指出,当子宫颈癌高危临床靶区（CTV）的90％体积剂量（D90）≥87 Gy时,局部控制率可达95％以上[3].

心理干预在新疆维吾尔族宫颈癌患者组织间插植放疗中的影响

目的分析心理干预在新疆维吾尔族宫颈癌组织间插植放疗中的影响。方法 98例宫颈癌患者随机分为对照组50例及干预组48例,对照组给予常规护理,干预组除常规护理外给予心理干预,采用问卷调查量表焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑抑郁状况。结果两组患者治疗前SDS及SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组治疗后SDS及SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过心理干预措施使患者的焦虑及抑郁减轻,很好的配合治疗,使患者早日康复。