健康信息的特质与组织方式对受众接受效果的影响研究——以女性宫颈癌预防传播为例

媒介健康传播议题呈现的框架结构及其信息组织方式不同程度地影响受众个体健康观念及行为。宫颈癌是女性健康的一大杀手,其预防手段和筛查方法却被多数公众长期忽视。以宫颈癌健康传播为例,基于劝服效果理论,通过线上随机实验的方法,重点探究媒介信息的威胁强度以及数据型、叙述型两种信息证据类型对女性受众的恐惧效力感知和积极预防意愿所产生的影响。实验结果表明,相较威胁程度低的信息,高威胁强度信息对于提高受众的疾病恐惧效力感知具有显著作用,但这并不意味着一味地提高信息威胁强度能够换来公众更积极的预防意愿。相反,低威胁的数据型信息甚至比具有较高恐惧效力的高威胁叙述型信息更能提升个体的预防意愿。实验指出,受众个体的疾病恐惧效力感知和预防意愿并非受某个单一因素的影响,还受到威胁强度、证据类型等信息组织方式的交互影响。

系统性健康教育对高危型HPV妇女宫颈癌预防依从性及疾病认知的影响

目的:探讨和分析系统性健康教育对社区高危型HPV妇女宫颈癌预防依从性及疾病认知的影响。方法:选取2019年4—6月上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心宫颈癌筛查HPV高危型阳性妇女226例,按照交叉双盲法随机分为两组,观察组有113例,平均年龄(49.22±2.13)岁;对照组113例,平均年龄(49.26±2.15)岁。观察组实施系统性健康教育干预,对照组给予常规宣教干预。观察两组妇女宫颈疾病认知、宫颈癌预防行为知晓、以及行为依从性的变化。结果:干预后,观察组妇女对宫颈疾病认知总评分和严重性认知、利益性认知、易感性认知、障碍性认知、自我效能等维度的评分均高于对照组(P<0.05);观察组的宫颈癌预防干预5个条目的知晓率均高于对照组(P<0.05);观察组性生活卫生、规律作息、合理饮食及宫颈检查等依从率均高于对照组(P<0.05)。结论:对社区高危型HPV妇女实施系统性健康教育干预,可有效提高其宫颈疾病认知水平及宫颈癌预防知识知晓率,改善其依从性。

宫颈癌预防研究现状与HPV疫苗的相关研究

人乳头瘤病毒分型检测与宫颈疫苗在宫颈癌防治中的应用价值。方法:选取2018年1月—2020年1月在我院开展体检筛查的1510例女性作为研究对象,将其基于是否接种宫颈疫苗分为未接种组(1105例)和接种组(405例),基于年龄段分为35~39岁组(540例)、40~44岁组(443例)、45~49岁组(318例)、50~54岁组(124例)和55~60岁组(85例),基于宫颈病变程度分为健康组(1068例)、慢性宫颈炎组(184例)、CINI组(152例)、CINⅡ组(71例)和CINⅢ(35例)。对所有研究对象进行人乳头瘤病毒检测,观察是否接种疫苗、不同年龄段以及不同宫颈病变程度对人乳头瘤病毒感染发生率的影响。结果:未接种组人乳头瘤病毒感染率为16.20%,接种组人乳头瘤病毒感染率为1.48%,组间差异显著(P<0.05)。不同年龄段群体之间人乳头瘤病毒感染率差异显著(P<0.05),年龄越高人乳头瘤病毒感染率越高。不同级别宫颈病变群体之间人乳头瘤病毒感染率差异显著(P<0.05),宫颈病变程度越高人乳头瘤病毒感染率越高。结论:是否接种疫苗、不同年龄段以及不同宫颈病变程度均对人乳头瘤病毒感染发生率均有显著影响。

探析预防宫颈癌疾病中使用宫颈癌筛查技术的临床价值

研究分析预防宫颈癌疾病中使用宫颈癌筛查技术的临床价值。方法 选取2017年10月至2022年10月于我院接受宫颈癌筛查的50例患者作为本次研究对象,所有患者均接受TCT联合HPV检测,对所有患者的临床治疗进行回顾性分析,将TCT联合HPV检测结果中有1项或以上为阳性的患者进行阴道镜病理活检,以病理活检结果作为判定宫颈癌和癌前病变的标准。结果 TCT和HPV检测阳性检出率较高。结论 TCT和HPV检测诊断宫颈癌疾病准确率高,均可用于明确病情。

高危HPV检测及随访对宫颈癌预防的临床意义

目的:采用HC-Ⅱ方法对HR-HPV感染进行检测,联合TCT、阴道镜检查、宫颈活检、宫颈锥切术,对HR-HPV阳性患者随访,分析高危型HPV感染与宫颈癌前病变的关系,从而评估HR-HPV检测对宫颈癌预防的临床意义。方法:选取自愿接受宫颈癌筛查的25～45岁非孕期患者3 842例为研究对象,同时进行TCT及HC-Ⅱ法HR-HPV检测。对单纯HPV阳性患者,予以定期观察;对HPV阳性,细胞学检查为ASCUS、ASC-H、LSIL,予以阴道镜检查,并进行活检;对HPV阳性,细胞学检查为HSIL,则行LEEP术,标本送病理检查,以组织病理结果为诊断的金标准。对783例HPV阳性患者随访3年。用SPSS 13.0软件进行数据处理和统计分析。结果:应用HC-Ⅱ检测HR-HPV的阳性检出率为22.62%,高于TCT细胞学异常的检出率5.62%;随访发现NILM中HR-HPV在6个月内转阴率仅有16.72%,低于CIN治疗后的转阴率(60%以上)。结论:TCT检查的同时进行HR-HPV检测,并积极治疗有症状的HR-HPV感染者,可以更加有效地预防CIN及宫颈癌的发生。

浅谈边远少数民族牧区妇女宫颈癌早期预防知识的健康教育

有效地降低边远少数民旄水区妇女宫颈癌的发病率和死亡，必须大力进行更好的妇女宫颈癌早期预防知识的健康教育宣传工作。

HPV感染高危女性宫颈癌认知程度影响因素及预防性HPV疫苗接种效果调查分析

目的调查人乳头瘤病毒(HPV)感染高危女性人群对HPV疫苗接种预防宫颈癌的认知情况。方法选取行宫颈癌检验的妇女1246例作为研究样本,采用2代杂交捕获法筛选出HPV高危女性人群564例作为研究对象。其中自愿接种HPV疫苗的妇女296例作为观察组,拒绝接种HPV疫苗的妇女268例作为对照组。持续对HPV高危女性人群进行调查随访,比较两组宫颈癌认知情况、HPV疫苗接种预防宫颈癌效果。结果观察组HPV疫苗、HPV感染高危类型、宫颈癌与HPV之间的关系、HPV病毒传播途径、宫颈癌筛查方法和意义、宫颈癌检查频率、宫颈癌治愈几率、HPV阳性结果的意义认知评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HPV持续性感染、HPV16/18型机会感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅱ级分别为8例(2.70%)、2例(0.68%)、0,均低于对照组的58例(21.64%)、37例(13.81%)、13例(4.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV高危女性人群对宫颈癌认知程度越高越愿意接受HPV疫苗接种,可起到显著的预防宫颈癌效果。

慢性宫颈炎防治在预防宫颈癌发生中的意义

讨论慢性宫颈炎防治对宫颈癌预防中的意义。方法:对收集到的体检资料进行分析,选择在本院体检的234名妇女,体检者体检时间在2018.10月~2020.10月中,对体检者的体检数据进行整体分析,根据体检者年龄将体检者分为23~33、34~43、44~54这三个年龄段,对比不同年龄段体检者慢性宫颈炎的病发情况。结果:经过体检诊断后,23~33年龄段的体检者有104例,患有慢性宫颈炎的体检者例数有76人,患病率为73.07%。34~43年龄段的体检者例数有82例,患病人数有42人,患病率为51.21%。44~54年龄段的体检者例数有48人,患病例数为25人,患病率为52.08%。结论:在慢性宫颈炎防治中,加强疾病预防工作可以有效控制宫颈癌的发病率,临床应用价值较高,可以进一步的推广。

《世界卫生组织子宫颈癌癌前病变筛查和治疗指南(第2版)》解读

2021年7月,世界卫生组织发布了《世界卫生组织子宫颈癌癌前病变筛查和治疗指南(第2版)》,该指南明确提出在筛查策略中将人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA检测作为子宫颈癌的初筛方法。将筛查女性分为一般人群和感染人类免疫缺陷病毒人群,并实施筛查-治疗和筛查-分流-治疗策略,筛查年龄分别从30岁和25岁开始,至49岁。根据筛查和分流阳性结果予以治疗,并对随访做出详细规定。本文对指南内容作一解读。

南京市女性人乳头瘤病毒疫苗认知水平及市场细分研究

目的了解女性对宫颈癌预防方法的认知情况、对国产人乳头瘤病毒疫苗(HPV)的接受情况,并挖掘潜在接种群体及其特征。方法采用多阶段分层整群抽样于2019年3~7月对南京市江宁区、鼓楼区、秦淮区及栖霞区共550例女性进行问卷调查。结果南京市女性对宫颈癌预防方法的知晓率为43.9%。列联表分析发现年龄、学历、感情状况、有无信息获取渠道是宫颈癌预防方法知晓情况的影响因素(P<0.05);年龄、有无信息获取渠道、疫苗价格是女性对国产HPV疫苗接受情况的影响因素(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,学历、感情状况、有无信息获取渠道是女性对宫颈癌预防方法知晓情况的独立影响因素(P<0.05),年龄和疫苗价格是女性对国产HPV疫苗接受情况的独立影响因素。聚类分析识别出两类接种HPV疫苗的主要潜在群体,一类对HPV疫苗接受程度高且响应快(52.00%),另一类有较好的疾病预防意识(30.44%)。结论南京市女性对宫颈癌预防方法的知晓率一般,国产HPV疫苗的研制及优良信息传播环境的构建对女性采取疫苗接种的方式预防宫颈癌具有重要意义。

高危型HPV感染和妇科检查结果分析

目的对高危型HPV感染和妇科检查结果进行分析。方法选择2017年6月～2018年6月来我院进行检查的HPV检测患者600例,进行液基细胞学(TCT)联合高危型HPV检测必要时进行阴道镜活检,分析检查结果。结果 600例患者中200例检测出高危型HPV感染,主要分布在31～40岁(49%)和21-30岁(24.5%),主要型别为HPV16(73%)和HPV18(18%),患者单重感染为65%,剩余病例为多重感染;TCT检查结果中正常或炎症、ASCUS(非典型鳞状上皮细胞)、LSTL(低度鳞状上皮内病变)、HSIL(高度鳞状上皮内病变)HPV阳性率分别为9.01%、36.86%、47.11%和87.88%; TCT结果异常患者378例,随着病理级别递增患者占比逐渐下降,而HPV的阳性率随着病理病变程度升高。结论采取TCT联合高危型HPV检测必要时进行阴道镜活检的方法,能够提高宫颈癌前病变的检出率。

白芨作为抗肿瘤药物的回顾性分析

白芨作为一种传统中药,主要用于内伤血证、外科血证及疮疡肿毒。现代中药药理学对白芨成分的进一步研究,使得白芨的应用领域不断扩大。尤其在抗肿瘤治疗方面的基础研究和临床治疗得到了进一步的拓展。在妇科肿瘤方面针对宫颈疾病及宫颈癌前病变的研究,白芨有可能成为阻断宫颈上皮内瘤样病变的药物。

陕西地区10921例女性高危型HPV感染与常见阴道炎性疾病相关性分析

目的探讨陕西地区女性高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染与常见阴道炎性疾病之间的相关性。方法选取2016年1月至2021年12月于西安交通大学第一附属医院妇科门诊同时行HPV和阴道微生态检测的10921例女性为研究对象,根据HPV结果是否为高危型分为hrHPV+组和hrHPV-组,分析hrHPV感染与常见阴道炎性疾病之间的相关性。结果hrHPV阳性率32.7%(3573/10921)。hrHPV+组总体阴道炎性疾病、单一细菌性阴道病(BV)、总BV(单一BV加含BV的混合感染)、单一中间型BV、总中间型BV、混合性阴道炎发生率均显著高于hrHPV-组(P<0.05)。hrHPV+组单一外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及总VVC发生率均明显低于hrHPV-组(P<0.05)。hrHPV+组单一需氧性阴道炎(AV)感染率低于hrHPV-组(P<0.05),而计入含AV的混合感染后,hrHPV+组TV总感染率显著高于hrHPV组,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组单一阴道毛滴虫病(TV)感染率无明显差异(P>0.05),计入含TV的混合感染后,hrHPV+组TV总感染率显著高于hrHPV-组(P<0.05)。99.0%(729/736)的混合性阴道炎中存在BV或中间型BV感染,合并BV或中间型BV感染,均可显著提高AV、TV、VVC患者感染hrHPV的风险(P<0.05)。结论陕西地区女性中,BV、中间型BV感染与hrHPV感染正相关,VVC感染与hrHPV负相关,宫颈癌防治临床工作中应重视同步阴道微生态的检测,及时处理BV和中间型BV感染。

某大学本科生对HPV及疫苗认知及接种意愿的分析

目的调查广州某大学本科学生对HPV疫苗认知情况及HPV疫苗接种意愿,分析其影响因素,为日后HPV疫苗在国内推广提供建议。方法调查方式采用自行设计调查问卷,进行现场调查,研究对象问卷自填式,并做好质量监控,获得某大学本科学生共579名。内容包括基本情况及人口统计学特征、对HPV疫苗和相关疾病的认知情况以及HPV疫苗接种的意愿。结果共获得579有效问卷,有效率为96.5%,有42.3%的人听说过HPV疫苗,有21.7%的人愿意自己接种疫苗。性别差异对HPV的了解有统计学意义(P<0.05),年级方面,除了大三、大四及以上2组之外,其余各组对HPV认知差异有统计学意义(P<0.05),而生源地方面除了大陆-澳门和澳门-台湾之外,各生源地包括香港-澳门、香港-台湾、香港-大陆和大陆-台湾组对HPV认知差异有统计学意义(P<0.05)。是否听说HPV相关疾病、是否担心患HPV相关疾病、疫苗的可接受价格和是否有过妇科病史对HPV疫苗的接种意愿存在差异(P<0.05),而性别、民族、生源地、年级等对于HPV疫苗的接种意愿的差异无统计学意义(P >0.05)。结论大陆的高年级女性对HPV疫苗了解的程度较高。对于HPV疫苗接种,女性以及亲戚或朋友有过妇科病史的人更愿意接种HPV疫苗,对国产疫苗可接受价格在1000~3000元的人具有注射疫苗的倾向,不担心患宫颈癌的人更多地倾向于不接种HPV疫苗。