液基细胞学检查结合人乳头瘤病毒检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查(TCT)结合人乳头瘤病毒(HPV)检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月在吉林医药学院附属医院妇科门诊接受诊治的1022例绝经后妇女为研究对象,分别进行TCT、阴道镜组织检查和HPV检查,以阴道镜组织检查为金标准,采用ROC分析评价TCT、HPV与二者联合对绝经后宫颈癌的诊断效能。结果1022份TCT检测样本中,TCT结果为正常或炎症反应919例(89.9%),而TCT检查异常者103例(10.1%)。阴道细胞学的分类及报告系统(TBS)报告为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)53例(51.5%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)23例(22.3%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)21例(20.4%),鳞状细胞癌(SCC)6例(5.8%)。阴道镜组织病理结果显示,炎症反应34例(33.0%),上皮内瘤变(CIN)Ⅰ37例(35.9%);CINⅡ16例(15.5%);CINⅢ11例(10.7%),SCC 5例(4.9%)。TCT检查异常者中有69例(66.9%)为阴道镜检查异常,TCT结果与病理学结果总体符合率为56.3%(58/103)。随着TBS分类级别越高,HPV阳性率越高,HSIL组和SCC组的HPV阳性率高于LSIL组和ASC-US组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,TCT诊断的AUC高于HPV,为0.785(95%CI:0.694~0.895),敏感度较高的是TCT检查,但是特异度较高的是HPV检测。二者联合诊断的AUC进一步提高,为0.813(95%CI:0.723~0.924),敏感度和特异度分别是84.3%和88.5%。结论HPV检查结合TCT检查在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中具有重要应用价值,建议临床加以推广。

人乳头瘤病毒DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查对女性宫颈癌的筛查价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查(TCT)对女性宫颈癌的筛查价值。方法选取28021例体检女性,均接受HPV DNA、E6/E7 mRNA和TCT单项或多项检测,记录HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独及联合检测对宫颈癌的检出情况。以组织活检结果为金标准,评估HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独或联合检测对宫颈癌的筛查价值。结果TCT、HPV DNA、E6/E7 mRNA对宫颈癌的检出率分别为8.8%、26.9%、29.7%。各方法单独检测时,TCT单独检测筛查宫颈癌的特异度最高(85.53%),但灵敏度最低(28.44%),HPV DNA单独检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(60.25%)。两种方法联合检测时,HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(81.75%),特异度最低(26.34%),TCT+HPV DNA联合检测筛查宫颈癌的特异度(61.08%)和阴性预测值(57.11%)最高,任意两种方法联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TCT+HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度与HPV DNA+E6/E7 mRNA检测比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),但灵敏度高于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,特异度低于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论HPV DNA检测适合作为女性健康体检者宫颈癌筛查的首选方法,E6/E7 mRNA与TCT检测可作为宫颈癌进一步检查的优选。HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,可作为年轻女性宫颈癌筛查的优选方案,联合检测对提高阳性率及降低假阳性率有帮助。

HPV检测联合液基薄层细胞学检测宫颈癌的诊断价值分析

目的 研究液基薄层细胞学(Thinprep-Cytologic Test, TCT)检测联合人乳头瘤病者(Human Papillomavirus, HPV)检测对宫颈癌的诊断价值。方法 选取2022年1月—2023年10月淄博市妇幼保健院新院区检验科的100例疑似宫颈癌前病变患者为研究对象,均实施HPV检测、TCT以及联合检测,以阴道镜下取宫颈活检病理诊断结果为金标准,分析上述单一及联合检测的阳性率以及诊断价值。结果 100例受检者中,HPV检查阳性检出率为20.00%,TCT阳性检出率为27.00%,TCT+HPV阳性检出率为35.00%;TCT+HPV的准确度(96.00%)、灵敏度(91.89%)高于TCT和HPV,差异有统计学意义(χ^(2)=8.000、15.457、7.974、18.231,P均<0.05)。结论 TCT+HPV具有较高的特异度、灵敏度及准确度,在宫颈癌诊断中具有积极意义。

HPV E6/E7 mRNA联合薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的:本文主要探讨HPV E6/E7 mRNA与薄层液基细胞学检测(Thinprep Cytologic Test, TCT)结合在子宫颈癌及癌前病变筛查中的价值。方法:选取2018年1月~2022年12月期间在延安市人民医院就诊的均进行过HPV E6/E7 mRNA、TCT的宫颈异常患者674例,以活检组织病理结果为金标准,分析不同检查方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果:674例活检阳性的病例中:HPV E6/E7 mPNA检出阳性448例,TCT检出阳性371例;HPV E6/E7、TCT检查的诊断一致性为63.35%;与联合检测比较,HPV E6/E7 mRNA、TCT在宫颈癌前病变的检测中符合率均较低,差异均有统计学意义(P Objective: To analyze clinical application value of HPV E6/E7 mRNA and Thinprep cytologic test (TCT) detection in screening for cervical lesions. Methods: A total of 674 patients with cervical abnormalities who underwent HPV E6/E7 mRNA and TCT in Yan’an people’s Hospital from January 2018 to December 2022 were selected. With the histopathological results as the gold standard, the screening value of different examination methods for cervical cancer was analyzed. Results: Histopathological biopsies showed that the diagnostic concordance of HPV E6/E7 and TCT was 62.42%, and the sensitivity, specificity and accuracy of HPV E6/E7, TCT and colposcopy in detecting HSIL + SCC were all lower compared with the combined test, and the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion The combination of HPV E6/E7 mPNA and TCT improve the value of screening for cervical cancer and may help in better clinical diagnosis and treatment.

液基薄层细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断效果情况分析

探讨液基薄层细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断上的临床价值。方法 2023年1月-2024年6月筛选本次研究病例,117例符合条件入组研究,所有患者均为疑似宫颈病变者。所有患者均接受巴氏涂片检测、液基薄层细胞学检测,以阴道镜活检诊断为金标准,对比不同检测方式诊断结果及诊断效能。结果 液基薄层细胞学检测诊断结果与金标准更为接近,其各项诊断效能高于巴氏涂片检测,在不典型鳞状细胞病变、鳞状细胞癌阳性检出上与巴氏涂片检测有差异性,P<0.05。结论 在宫颈癌前病变及诊断上采用液基薄层细胞学检测诊断准确更高,可作为临床治疗的依据指标。

HPV阳性女性中宫颈液基细胞学、DNA倍体分析及P16/Ki-67双染检测对宫颈癌前病变的分流效果研究

目的探讨在HPV阳性女性中,液基细胞学、DNA倍体分析及P16/Ki-67双染检测对宫颈癌前病变的分流作用。方法回顾性分析2021年5月至2022年12月在我院妇科行阴道镜及宫颈活检的妇女590例。患者高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测阳性,且行液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)、DNA倍体分析、P16/Ki-67双染3种检查,对上述3种方法的灵敏度、特异性、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行统计分析。结果液基细胞学、DNA倍体分析和P16/Ki-67双染3种筛查方法对宫颈癌前病变的灵敏度分别为84.2%、77.5%、76.4%,特异性分别为40.7%、49.2%、70.1%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.625、0.634、0.733,其中,P16/Ki-67双染检测显著优于液基细胞学检查及DNA倍体分析(P<0.0001)。结论本研究认为,在HPV阳性女性中,P16/Ki-67双染检测的分流效果最佳。

宫颈液基细胞学检查联合阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的分析宫颈液基细胞学检查联合阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选取2023年1月至10月在兰州市妇幼保健院门诊筛查宫颈癌前病变的277例患者作为研究对象,进行宫颈液基细胞学检查及阴道镜检查,以宫颈组织病理学诊断为金标准,分析宫颈液基细胞学检查联合阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。结果宫颈组织病理学诊断结果显示,277例筛查宫颈癌前病变患者中,阳性119例,阴性158例,联合筛查结果与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值为0.896,高于宫颈液基细胞学检查与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值(0.722),且高于阴道镜Reid评分与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值(0.755)。宫颈液基细胞学检查、阴道镜Reid评分联合筛查宫颈癌前病变的灵敏度、阳性预测值高于宫颈液基细胞学检查,准确度高于二者单独筛查,差异有统计学意义(P<0.017)。结论宫颈液基细胞学检查、阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中均具有一定的应用价值,两者联合可提升筛查价值。

PCR法及液基薄层细胞学检测诊断宫颈癌变效能比较及其相关性

目的液基薄层细胞学检测(TCT)与PCR法在宫颈癌诊断中的效能及相关性。方法选择200例经病理活检确诊的宫颈癌变患者及100例健康受试者,所有受试者均进行TCT及PCR法检测。构建两种方法诊断宫颈癌变的受试者工作特征(ROC)曲线比较二者的诊断效能;分析宫颈癌变受试者中TCT与PCR法检测结果的相关性。结果 TCT法和PCR法诊断宫颈癌变的ROC曲线下面积分别为0.817和0.926(P<0.05),PCR法的ROC曲线下面积高于TCT法(P<0.05)。TCT与PCR法的检测结果呈正相关(P<0.05)。结论两种方法的检测结果呈正相关,但PCR法诊断宫颈癌变的效能优于TCT法。

不同年龄女性HR-HPV感染现状及液基细胞学TBS+DNA双智能诊断系统在宫颈癌筛查中的应用探讨

目的探究不同年龄女性高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染现状及Bethesda报告系统(the Bethesda system,TBS)细胞学联合DNA定量分析在早期宫颈癌(cervical carcinoma,CC)筛查中的应用。方法选择2021年1月至2023年2月于阜阳市人民医院行HR-HPV检查及CC筛查的妇女(n=5800),且HR-HPV阳性者具有宫颈活检病理结果为研究对象;根据是否发生HR-HPV感染分为HR-HPV阳性组(n=1791)和HR-HPV阴性组(n=4009)。采用荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法进行HRHPV检测,结合人口学及流行病学资料进行危险因素分析。同时,进行TBS细胞学联合DNA定量分析检查,以阴道镜活检为“金标准”,分析二者联合检查宫颈病变的临床意义;采用多分类资料的Kappa检验进行一致性分析。采用多因素Logistic回归分析危险因素并构建回归方程;采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估模型预测效能。结果HR-HPV感染率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05);≤60岁HR-HPV感染患者宫颈病变发生率随着年龄增长呈上升趋势;>60岁组患者的HPV 16/18型、其他12型HR-HPV感染率均高于≤60岁组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、居住地、吸烟、初次性生活年龄、避孕方式、性伴侣以及性生活前后清洗,均为HR-HPV感染的独立影响因素(P<0.05)。Logistic回归方程的预测效能ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.815(95%可信区间0.753~0.892),预测准确度较高。TBS细胞学、DNA定量分析及二者联合检查的灵敏度、特异度、准确率均差异显著(均P<0.05);一致性分析结果显示,3种检查方法的Kappa值分别为0.240、0.338、0.549。结论HR-HPV感染率以及≤60岁HR-HPV感染患者宫颈病变发生率均随着年龄增长呈上升趋势;>60岁患者的HPV 16/18型、其他12型HR-HPV感染率均较高。年龄、居住地、吸烟、初次性生活年龄、避孕方式、性伴侣以及性生活前后清洗,均为HR-HPV感染的独立影响因素。TBS细胞学联合DNA定量分析检查可提高诊断的灵敏度、特异性,增加临床宫颈病变筛查的准确性。

膜式液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:分析膜式液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:选取2019年1月—2024年4月清远市清新区人民医院收治的疑似宫颈癌患者97例作为研究样本,均接受膜式液基薄层细胞学检测与阴道镜检查,统计诊断结果,以阴道镜检查诊断结果为“金标准”,分析膜式液基薄层细胞学检测诊断宫颈癌的效能。结果:阴道镜检查结果显示,97例受检者中,确诊宫颈癌5例。膜式液基薄层细胞学检测诊断宫颈癌的准确度、灵敏度、特异度分别为93.81%(91/97)、20.00%(1/5)、97.83%(90/92)。结论:膜式液基细胞学检查在宫颈癌早期筛查及诊断中具有重要指导意义。

宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜对宫颈癌早期诊断及其癌前病变敏感性及特异度的影响

目的:探讨应用宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测联合阴道镜检查对早期诊断宫颈癌及癌前病变敏感度、特异度。方法:选取2021年6月至2023年2月于周村区北郊镇中心卫生院接受进行宫颈癌及癌前病变筛查的女性80例为研究对象,针对研究对象均接受TCT检测以及阴道镜检查,此外进行病理活检。以病理结果作为诊断的金标准,评价不同的方式对宫颈癌及癌前病变诊断的价值,计算出联合诊断的敏感度、特异度。结果:经病理结果,证实80例接受检查者,正常/炎症53例,CINⅠ11例,CINⅡ6例,CINⅢ8例,宫颈癌2例,证实阳性率为33.75%(27/80)。应用TCT检测的阳性率25.00%(20/80),阴道镜检查的阳性率28.75%(23/80),联合检查的阳性率32.50%(26/80),联合检查同病理结果的一致性最高。联合检查诊断宫颈癌及癌前病变敏感度为96.30%,高于TCT检测敏感度66.67%(P<0.05),联合检查诊断敏感度高于阴道镜检查敏感度81.48%,但对比差异无统计学意义(P>0.05),不同检查方式的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对宫颈癌的早期诊断及癌前病变筛查,采取TCT检测联合阴道镜检查的诊断价值高于TCT单独检测。

人乳头瘤病毒分型检测联合薄层液基细胞学对宫颈癌前病变及宫颈癌的鉴别诊断价值

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测联合薄层液基细胞学(TCT)对宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的鉴别诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年6月平顶山市妇幼保健院门诊收治的90例疑似宫颈癌患者作为研究对象。行HPV、TCT检测,以病理学检测结果为金标准。比较HPV、TCT单独及联合检测对宫颈癌的鉴别价值,比较宫颈癌及其癌前病变患者不同病变级、癌症分级、分期的检出准确率。结果:与TCT、HPV单独诊断相比,HPV+TCT联合诊断灵敏度、准确度、阴性预测值较高,漏诊率较低,差异均有统计学意义(χ^(2)=15.403、23.181、15.403、13.510,P<0.05);HPV+TCT联合检测对宫颈癌前病变患者不同病变级别检出准确率高于单独检测,差异有统计学意义(χ^(2)=10.696,P<0.05);HPV+TCT联合检测对宫颈癌患者癌症分级检出准确率高于单独检测,差异有统计学意义(χ^(2)=15.025,P<0.05)。结论:HPV+TCT联合检测能够提高宫颈癌筛查的灵敏度和特异度,降低漏诊率,对宫颈癌及其CIN具有较高的鉴别价值,为早期宫颈疾病筛查提供可靠的参考依据。

血清miRNA-34a联合液基薄层细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨血清miRNA-34a联合液基薄层细胞学检查(TCT)对早期宫颈癌的诊断价值。方法选取96例疑似早期宫颈癌患者,所有患者均接受TCT检测及血清miRNA-34a水平检测。以病理检查结果为金标准,评估血清miRNA-34a联合TCT检测对早期宫颈癌的诊断价值;采用Kappa检验评估血清miRNA-34a联合TCT检测诊断早期宫颈癌的结果与病理检查结果的一致性。结果病理检查结果显示,96例疑似早期宫颈癌患者中,宫颈癌68例,作为宫颈癌组;非宫颈癌28例,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN2级、CIN3级分别为10例、13例、5例,分别作为CIN1组、CIN2组、CIN3组。宫颈癌组和各CIN组患者血清miRNA-34a水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),且宫颈癌组﹤CIN3组﹤CIN2组﹤CIN1组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血清miRNA-34a联合TCT检测诊断早期宫颈癌的灵敏度为95.59%,特异度为89.29%,准确度为93.75%,阳性预测值为95.59%,阴性预测值为89.29%,与病理检查结果具有极高一致性(Kappa=0.849)。结论早期宫颈癌患者miRNA-34a水平降低,血清miRNA-34a联合;TCT检测对早期宫颈癌具有较高的诊断价值。

液基细胞学与HPV检测宫颈癌筛查方法的比较研究

本研究旨在对比液基细胞学与HPV检测这2种宫颈癌筛查方法在宫颈癌筛查中的疗效及可行性。方法 我们对2022年5月~2023年5月间208例总病例进行回顾性分析。这些病例分为对照组(液基细胞学筛查)和观察组(HPV检测筛查)。对比2组患者宫颈癌筛查中的各项成绩,其中敏感性,特异性以及阳性预测值。结果 观察组患者的敏感性更高(85%vs.72%),特异性更低(68%vs.82%);观察组阳性预测值亦较高(78%vs.65%)。结论 该研究提示宫颈癌筛查中液基细胞学及HPV检测方法各有其优点,筛选方法的选择需综合考虑病人具体情况及资源可用性。更具前瞻性的研究有待进一步证实上述研究结论。

DNA倍体定量分析、HPV检测和液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探究DNA倍体定量分析、人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基细胞学(TCT)在筛查宫颈癌中的应用价值。方法选取120例宫颈癌筛查患者,予DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测,以病理学检测为诊断金标准,计算并分析各检测方式的诊断效能。结果DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测阳性率分别为68.33%、71.67%、72.50%,联合检测阳性率为70.83%。联合检测敏感度、诊断符合率高于DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测(P<0.05)。联合检测诊断效能高于DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测(P<0.05)。结论DNA倍体定量分析、HPV检测和TCT检测均能有效筛查宫颈癌,但联合检测诊断效能更高,可实现宫颈癌早发现早治疗,降低宫颈癌发病率和病死率,值得临床推广与应用。

宫颈液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测联合阴道镜宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用

分析在宫颈癌筛查的临床工作中采用宫颈液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测联合阴道镜宫颈活检的价值。方法 选定52例年龄在25~50岁之间的疑似宫颈癌患者作为本次待检对象,均予以宫颈液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测联合阴道镜宫颈活检,记录上述检测方法的单项检测结果与联合检测结果,依据病理结果依次计算上述检测方式在宫颈癌筛查中的敏感度、特异度及准确度等诊断效能指标。结果 经分析,宫颈液基细胞学检测、人乳头瘤病毒检测、阴道镜宫颈活检联合检测的敏感度95.65%,特异度66.67%,准确度92.31%,漏诊率4.35%,误诊率33.33%,阳性预测值95.65%,阴性预测值66.67%,诊断效能优于单项检测(P<0.05);结论 采用宫颈液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测联合阴道镜宫颈活检有助于提升宫颈癌的临床筛查效率。

液基薄层细胞学检查联合人乳头状瘤病毒、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值

目的分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值。方法选取2021年7月至2023年5月于京山市人民医院接受宫颈癌筛查的180例女性,进行TCT、HPV、P16蛋白检测,以病理结果为金标准,分析不同检测方法的诊断效能。结果病理结果显示,180例中,阳性50例,阴性130例;TCT+HPV+P16检测的灵敏度、阳性预测值高于TCT+HPV检测、P16检测(P<0.05)。结论TCT联合HPV、P16蛋白检测在宫颈癌筛查中的价值较高,能提升灵敏度、阳性预测值。

HPV检测和液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用及筛查策略优化

研究人乳头状瘤病毒(HPV)与液相薄层细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的应用,并对其进行筛选,并对备选方案进行优化。方法 收集2017年1月1日至2018年12月31日期间进行宫颈癌筛查的200人,包括739名HPV筛查者和1928名TCT筛查者,采用自愿筛选的方式,以活检结果作为金标准,对比分析两种不同类型宫颈癌的关联性。结果 85例患者行子宫颈穿刺活检,未检出者8例,子宫颈有不同程度损害77例。其中,宫颈炎伴息肉及乳头状增生37例,LSIL 29例,HSIL 9例,宫颈癌2例,病理学检查有明显差别(P<0.05)。不同HPV类型宫颈活检组织病理学比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中3例宫颈癌患者均为HPV高危型16型亚型,提示HPV感染和宫颈病变显著相关。HPV阳性组和阴性组的TCT检测值存在显著性差异(χ2=89.453,P=0.000),而高风险组与低风险组的TCT检测值相比,存在显著的差异(χ2=97.815,P=0.000)。结论 HPV检测联合TCT检查对宫颈病变筛查价值更大,在检出率和灵敏度上优于单一检测。

高危型人乳头瘤病毒检测联合新柏液基细胞学筛查在宫颈癌前病变及宫颈癌早期诊断中的应用

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合新柏液基细胞学筛查(TCT)在宫颈癌前病变及宫颈早期诊断中的临床应用.方法:选取2019年1月至2022年12月本院收治的84例可疑宫颈癌患者为研究对象.对比高危型HPV检测联合TCT诊断宫颈癌病变阳性率,灵敏性、特异性、准确性,以宫颈癌及其癌前病变的组织病理学检查结果为金标准.结果:高危型HPV检查联合TCT检测不典型鳞状细胞病变(ASC)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞病变(HSIL)的阳性率,显著高于采取单一高危型HPV检测和TCT的检测阳性率.组织病理学检查证实宫颈癌前病变及宫颈癌为23例,高危型HPV检测阳性为15例,TCT阳性为15例,高危型HPV联合TCT为20例.高危型HPV联合TCT检测宫颈癌前病变的灵敏性为86.96%,特异性为91.80%,准确性为90.48%,均显著高于单一检测的灵敏性、特异性及准确性(P<0.05).结论:高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌前病变及宫颈癌早期诊断中灵敏性以及准确性较高,能够提供有利依据,可广泛运用于临床.

华为云ModelArts平台驱动的AI辅助诊断系统在宫颈液基细胞学非典型病变检出中的应用研究

目的探索并验证基于华为云ModelArts平台构建的深度学习模型在宫颈液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)非典型细胞诊断中的应用价值,并评估其对不同诊断经验医师的辅助效果。方法回顾性分析2020年东莞市人民医院1044例宫颈脱落细胞学标本,采用华为云ModelArts平台开发的人工智能(artifical intelligence,AI)辅助诊断系统与初级、中级、高级医师进行诊断比对,计算灵敏度、特异度、精确率、符合率、曲线下面积(area under the curve,AUC)等指标,评估AI系统的诊断效能及其对不同年资医师的辅助诊断效果。采用McNemar检验比较AI系统与人工诊断的差异。结果在1044例宫颈脱落细胞学标本中,AI系统在非典型细胞检出的灵敏度和特异度分别为98.96%和89.15%,均高于初级医师(81.95%和91.81%)。AI系统的总体诊断精确率为93.68%,显著高于初级医师(87.26%,P<0.001)。AI辅助可显著提高初级医师的诊断性能,灵敏度从80.1%提升至96.5%,特异度从85.6%提升至92.3%。结论本研究构建的AI辅助宫颈细胞学诊断系统性能优越,尤其能显著提高初级医师的诊断水平,具有良好的临床应用前景。