丁卡因宫颈管表面麻醉复合静脉麻醉行无痛清醒人工流产术的临床研究

目的探讨丁卡因宫颈管表面麻醉联合瑞芬太尼及异丙酚用于无痛清醒人工流产术的有效性及安全性。方法随机选择门诊行无痛人工流产术的早孕妇女120例,分为三组,A组丁卡因清醒组,B组清醒组,C组入睡组,各40例。各组均静脉微泵持续输注瑞芬太尼,缓慢静推或微泵输注异丙酚,其中A组人工流产术前宫颈管内塞入1%丁卡因棉签约10 s,先后两根棉签,以扩宫颈内外口。观察并记录生命体征、宫颈松弛情况、麻醉镇痛效果及不良反应情况。结果三组均获得满意的镇痛效果及高术者麻醉的满意度。A组宫颈松弛效果显著优于B组、C组(P<0.05),A组瑞芬太尼及异丙酚每公斤体重用药量、手术时间、留院观察时间,均明显少于B组、C组(P<0.05)。结论丁卡因宫颈管表面麻醉复合静脉麻醉行无痛清醒人工流产术,患者意识清醒,镇痛完全,有效减少宫颈机械损伤,减少瑞芬太尼及异丙酚用药量,明显缩短患者手术时间及离院观察时间,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。

异丙酚静脉麻醉联合宫颈喷淋管表面麻醉应用于无痛人工流产的研究

目的:探讨异丙酚3种麻醉方法用于无痛人工流产的效果及安全性。方法:选择停经40～70天,自愿无痛人工流产的健康妇女600名,随机分为P组,单独异丙酚静脉麻醉;P+F组,异丙酚+芬太尼静脉麻醉;P+S组,异丙酚+宫颈喷淋管表面静脉麻醉。结果:各组年龄、体重、孕产次、停经天数等均无显著差异,3种方法麻醉满意率均为100％。联合用药可减少异丙酚用量,减缓注药速度,呼吸抑制发生比率明显降低(P<0.05),但P+F组麻醉清醒后有眩晕感的人数明显多于其它两组,离院时间也相应延长(P<0.05)。P+S组与其它两组比较有明显的扩张宫颈作用(P<0.01),且术后无眩晕感。结论:异丙酚静脉麻醉联合宫颈喷淋管表面麻醉用于无痛人工流产可提高麻醉的安全性并有利于手术操作。

倍美力联合利多卡因在绝经后女性宫内节育器取出术中的应用

目的:减轻绝经期女性取环术中的疼痛,预防绝经期宫内取环术并发症,提高手术成功率。方法:选择2011年1月至2011年12月在我站门诊要求取出宫内节育器的38例绝经期女性,口服倍美力联合利多卡因宫颈管表面麻醉后取出节育器。结果:本组38例女性术中子宫宫颈均变大变软,宫颈较松,可通过探针与普通取环钩,其中,3例因嵌顿剪断取出,1例因节育环嵌顿严重致取环失败,成功率为97.36%。结论:在绝经后女性宫内节育器取出术中应用倍美力联合利多卡因安全方便,手术时间短,术中出血减少,减轻了术者的痛苦,且一次性取环的成功率高,值得临床推广应用。