宫颈缝合、穹窿填塞联合宫腔球囊与水囊放置术对前置胎盘产后出血患者的临床价值

目的:分析宫颈缝合、穹窿填塞联合宫腔球囊与水囊放置术对前置胎盘产后出血患者的临床价值。方法:选取60例前置胎盘产后出血患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(30例)用宫腔球囊填塞术;观察组(30例)用宫颈缝合、穹窿填塞联合宫腔球囊与水囊放置术治疗。结果:观察组止血有效率高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、填塞物留置时间以及控制出血时间均优于对照组(P<0.05);两组产后24h出血量、住院时间以及产后并发症总发生率比较无统计学差异(P>0.05);观察组Hb、RBC以及Ca^(2+)浓度优于对照组(P<0.05);观察组MDA、SOD以及CAT均优于对照组(P<0.05)。结论:予以前置胎盘产后出血患者宫颈缝合、穹窿填塞联合宫腔球囊与水囊放置术效果显著。

改良宫颈缝合成形术在冷刀锥切术中的应用

目的:探讨改良宫颈缝合成形术(改良Sturmdorf缝合术)在冷刀锥切术中的止血效果。方法:1999年至2005年在北京大学人民医院行宫颈冷刀锥切术88例,其中采用改良宫颈缝合成形术止血38例(缝合组),采用电凝止血和碘仿纱布压迫法止血50例(非缝合组)。术前诊断两组间无明显差异。比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后病理和术后住院时间。结果:缝合组平均手术时间35分钟,明显短于非缝合组42分钟(P=0.033);平均术中出血量73 ml,明显少于非缝合组113 ml(P=0.017);平均术后出血量19 ml,少于非缝合组66 ml(P=0.0003);平均术后住院时间6.4天,少于非缝合组8.4天(P=0.019)。两组术后诊断无明显差异。结论:改良宫颈缝合成形术不影响冷刀锥切治疗效果,能有效进行创面止血,缩短术后住院时间。

止血带配合宫颈缝合术治疗完全性前置胎盘的临床观察

前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,其发病率国外报道为0.5%,国内报道为0.24%~1.5%[1]。由于超声影像学的发展,目前对前置胎盘的诊断及处理比较明确,剖宫产是临床处理前置胎盘的唯一手段。剖宫产时胎盘剥离面收缩差,血窦不易关闭,出血较凶猛,有时无法控制,是产科急症切除子宫的主要指征。

经阴道宫颈缝合并塞纱治疗难治性产后出血的研究

目的探讨经阴道宫颈缝合并塞纱治疗难治性产后出血的临床疗效和安全性。方法选取2012年1月至2014年1月广州医科大学附属深圳沙井医院妇产科收治的经阴道分娩的产妇120例作为研究对象,患者均表现出经阴道分娩的产后出血的临床症状,之后依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例,对照组接受常规处理方式,试验组接受经阴道宫颈缝合并塞纱的临床治疗方式。对比观察两组患者的临床疗效、出血情况以及术后并发症发生情况。结果试验组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05),且治疗结束后30 min,平均出血量显著低于对照组[(112±38)m L比(127±26)m L,P<0.05],且术后总并发症发生率也低于对照组(28.3%比1.6%,P<0.01)。结论经阴道宫颈缝合并塞纱治疗难治性产后出血临床疗效较好,且操作简单,可最大限度地保留子宫及其功能,有效抑制并发症的发生,适宜临床推广。

经阴道宫颈缝合治疗经阴道分娩的难治性产后出血

目的评估经阴道宫颈缝合术处理源于宫颈管的难治性产后出血的有效性和安全性。方法25例经阴道分娩的产后出血患者,无软产道损伤,经常规处理无效后经阴道行宫颈缝合术,用2/0可吸收线在宫颈前后唇近穹隆处间断缝合,该手术因阻断了子宫动脉下行支而发挥止血作用。结果所有患者均成功止血,无1例子宫切除术,无并发症发生,抢救成功率100%。该手术无需专门技术和特殊设备。结论经阴道宫颈缝合术处理源于宫颈管的产后出血是一项易操作、安全和高效的保守性手术技术,可避免部分子宫切除术。

止血带配合宫颈缝合术与宫腔填纱术在完全性前置胎盘术中应用比较

目的：探讨止血带配合宫颈缝合术与宫腔填纱术在完全性前置胎盘术中疗效。方法：选择住院并剖宫产分娩的完全性前置胎盘孕妇共20例,随机分成两组。观察组采取止血带结扎子宫下段配合经阴道宫颈缝合术应用于治疗完全性前置胎盘术,对照组采取宫腔填纱术。比较治疗后两组手术时间、术中平均出血量、输血、休克、切除子宫例数、宫腔感染率、产褥感染率及两组新生儿出生体重、Apgar评分、脐动脉血p H值,进行分析。结果：观察组患者手术时间短,术中出血量低,出血量均少于1 500 ml,没有发生失血性休克及切除子宫的病例,且与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后,观察组患者均无宫腔感染及产褥感染,对照组患者宫腔感染1例（10%）、产褥感染1例（10%）。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后,新生儿体重、Agpar评分、脐动脉血p H值差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访6~8个月,观察组患者无宫颈管狭窄病例,病患月经均恢复正常,宫颈管缝线完全吸收。结论：止血带配合宫颈缝合术可以明显减少完全性前置胎盘剖宫产术中出血,免于摘除患者子宫,术后并发症减少,明显的抑制了产妇的死亡率。

宫颈缝合治疗流早产

对宫颈因素的晚期流产或早产,过去我们仅用卧床休息、服镇静药的方法,成功率低,病人住院时间长,精神与经济负担大,而宫颈缝合术,方法简单,病人痛苦小,花费少,术后能下床活动,观察3～5天即可出院,故患者愿接受.应推广使用。我们科采用此法治疗宫颈功能不全所致晚期习惯性流产及早产已多年,近年我科又将此法用于前置胎盘流血及双胎妊娠先天性宫颈发育不良者,也取得预期效果。

宫颈缝合、穹隆填塞联合宫腔球囊和水囊放置术治疗前置胎盘产后出血

目的探讨宫颈缝合、穹隆填塞联合宫腔球囊和水囊放置术治疗边缘性前置胎盘或低置胎盘阴道分娩产后出血的可行性。方法对28例边缘性前置胎盘或低置胎盘产后出血,药物治疗失败后采用宫颈缝合、穹隆填塞联合宫腔球囊和水囊放置压迫子宫下段治疗。结果28例产后出血均得到有效控制,治疗成功率100%。2例进行重新放置球囊止血,1例追加注水止血。产后出血量(1568±750)ml,血红蛋白下降(34±18)g/L,注液量(450±100)ml,填塞物留置时间(30±6)h,控制出血时间(15.2±10.1)min,输血率67.9%(19/28),产后住院时间平均2 d(1~3 d)。28例均未发生产褥感染、再次出血、下肢静脉血栓等。产后42 d复查均子宫复旧正常,宫颈形态与正常分娩后无异常外观。结论宫颈缝合、穹隆填塞联合宫腔球囊和水囊放置术治疗边缘性前置胎盘或低置胎盘阴道分娩产后出血方法简单、有效,创伤小,可在基层医院推广应用。

改良宫颈缝合术治疗妊娠期宫颈内口松驰7例报告

宫颈机能发育不全报道并不多见,大多在非妊娠期手术。此病常导致中期妊娠流产,往往诊断先兆流产或先兆早产。我院从1992年1月至1996年10月收治7例妊娠期宫颈松驰采用改良宫颈缝合术,均获得满意疗效,现报告如下。

宫颈缝合术在治疗前置胎盘手术宫颈出血中的应用

目的探讨宫颈缝合术在治疗前置胎盘手术宫颈出血中的应用。方法自2006年3月～2009年3月对8例中央性前置胎盘剖宫产术中宫颈出血患者采用宫颈缝合术进行治疗。结果8例中央性前置胎盘宫颈出血均发生在剖宫产术中,经过常规处理无效;均采用宫颈缝合术后出血完全停止,成功率100%,预后良好,无一例中转行子宫切除,无并发症发生,子宫复旧,月经复潮时间无异常。结论宫颈缝合术具有操作简单、止血迅速、效果可靠且安全易行、无需特殊器械、无术后并发症发生,并能保留子宫及生育功能等优点,早应用可避免增加输血、感染以及失血性休克、DIC的发生,是治疗中央性前置胎盘剖宫产术中宫颈出血行之有效的止血方法。

宫颈缝合联合宫腔球囊填塞术在产后出血中的应用

目的探讨宫颈缝合联合宫腔球囊填塞术在产后出血治疗中的应用价值。方法选择2014年9月至2017年5月期间东莞市第五人民医院产科收治的76例产后出血患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组38例,对照组予宫腔球囊填塞术治疗,观察组采用宫颈缝合联合宫腔球囊填塞术治疗,比较两组患者的临床疗效及术中、产后24 h出血量。结果观察组患者的治疗总有效为97.37%,明显高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中及产后24 h出血量分别为(315.4±118.4)m L、(404.7±120.4)m L,均明显少于对照组的(406.8±157.1)m L、(521.4±178.3)m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈缝合术联合球囊填塞术应用于产后出血具有可靠的止血效果。

改良宫颈缝合成形术在CINⅡ~Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合中的应用

目的 探讨改良宫颈缝合成形术在宫颈上皮内瘤病变(CIN)Ⅱ~Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合中的应用效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院妇产科行宫颈锥形切除术的76例CINⅡ~Ⅲ患者的临床资料,依据缝合方式不同分组,其中42例采用改良宫颈缝合成形术者纳入研究组,34例采用Sturmdorf缝合法者纳入对照组。比较两组患者的手术时间、术中与术后出血量、锥底直径、锥高及随访3个月后的宫颈塑形满意度与并发症发生率。结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、锥高分别为(22.04±6.11) min、(8.45±2.71) m L、(11.55±3.49) mL、(1.46±0.44) cm,明显短(低)于对照组的(27.06±8.67) min、(18.65±5.53) m L、(21.53±4.38) m L、(1.84±0.35) cm,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研究组患者的锥底直径为(1.81±0.49) cm,与对照组的(1.85±0.41) cm比较差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,研究组患者的宫颈塑形满意度为95.24%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后,研究组患者的并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良宫颈缝合成形术应用于CINⅡ~Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合中宫颈塑形好,且出血少,可作为CINⅡ~Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合方式首选。

宫颈缝合术在宫颈锥切术中止血的疗效观察

治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是预防宫颈浸润癌的重要手段。宫颈冷刀锥切术成为诊断和治疗宫颈病变的常用手术，锥形或楔形切除部分宫颈，范围包括鳞状上皮移行带、全部或部分宫颈管，其最常见的并发症是出血。2004—2007年运用宫颈缝合术探讨宫颈病变手术中的止血效果，现将疗效观察报告如下。

经阴道分娩的难治性产后出血实施经阴道宫颈缝合并塞纱治疗的可行性分析

目的探讨经阴道分娩的难治性产后出血产妇实施经阴道宫颈缝合并塞纱治疗的应用效果。方法 35例经阴道分娩的难治性产后出血产妇,按照随机数字表法分为对照组(17例)和研究组(18例)。对照组产妇给予常规处理方式,研究组产妇给予经阴道宫颈缝合并塞纱治疗。比较两组产妇的临床疗效、治疗前后出血量及止血后并发症发生情况。结果经治疗后,研究组患者的总有效率为94.44%,明显高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(χ~2=4.833, P<0.05)。治疗前,两组产妇出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组产妇的出血量均明显少于治疗前,且研究组产妇的出血量(102.31±38.25)ml明显少于对照组的(127.64±26.25)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇止血后并发症发生率为5.56%,明显低于对照组的41.18%,差异有统计学意义(χ~2=6.291, P<0.05)。结论经阴道宫颈缝合并塞纱治疗经阴道分娩的难治性产后出血产妇的止血效果显著,能够明显降低并发症发生率,减少产妇出血量,值得临床推广。

宫颈缝合术在治疗前置胎盘手术宫颈出血中的临床价值

目的:研究分析宫颈缝合术在治疗前置胎盘手术宫颈出血中的临床价值。方法:选取2012年12月至2015年12月南宁市第九人民医院中央性前置胎盘剖宫产术中宫颈出血患者16例。回顾性分析两组患者的基本资料。对患者使用宫颈缝合术,分析其治疗效果。结果:手术止血率高达100%,无1例患者出现并发症,无1例患者中转接受子宫切除术。产褥感染发生率为0.00%,全部腹部切口愈合良好,在完成手术之后的6 d左右顺利出院。100.00%的患者月经均恢复正常,宫颈管狭窄发生率为0.00%,粘连发生率为0.00%。同时,宫颈缝线被完全的吸收。结论:使用宫颈缝合术对前置胎盘手术宫颈出血有很大帮助。

宫颈缝合术在治疗前置胎盘手术宫颈出血中的临床价值

目的:分析接受前置胎盘手术治疗的宫颈出血产妇应用宫颈缝合术治疗的价值。方法:此次研究纳入48例2017年3月至2018年2月在我院接受前置胎盘手术宫颈出血的产妇,将其分为参考组(n=24)和研究组(n=24),参考组产妇透过子宫肌进行缝合,然后为产妇实施促宫缩药物、宫腔填塞纱布以及子宫按摩等宫颈出血止血措施,为研究组产妇实施宫颈缝合术。比较产妇术后产后出血量、产后子宫复旧时间以及子宫来潮时间,对比产妇宫颈粘连、宫颈狭窄、产褥感染以及子宫切除发生率。结果:研究组产妇术后出血量较参考组少,子宫来潮时间以及子宫复旧时间较参考组产妇短,各项评价指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。参考组产妇宫颈粘连、宫颈狭窄、产褥感染以及子宫切除发生率均较研究组产妇高(P<0.05)。结论:接受前置胎盘手术治疗的宫颈出血产妇应用宫颈缝合术止血效果确切,有助于保留其子宫功能,而且能够显著减少术后并发症,可促进其产后恢复。