改良宫颈缝合成形术在冷刀锥切术中的应用

目的:探讨改良宫颈缝合成形术(改良Sturmdorf缝合术)在冷刀锥切术中的止血效果。方法:1999年至2005年在北京大学人民医院行宫颈冷刀锥切术88例,其中采用改良宫颈缝合成形术止血38例(缝合组),采用电凝止血和碘仿纱布压迫法止血50例(非缝合组)。术前诊断两组间无明显差异。比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后病理和术后住院时间。结果:缝合组平均手术时间35分钟,明显短于非缝合组42分钟(P=0.033);平均术中出血量73 ml,明显少于非缝合组113 ml(P=0.017);平均术后出血量19 ml,少于非缝合组66 ml(P=0.0003);平均术后住院时间6.4天,少于非缝合组8.4天(P=0.019)。两组术后诊断无明显差异。结论:改良宫颈缝合成形术不影响冷刀锥切治疗效果,能有效进行创面止血,缩短术后住院时间。

改良宫颈缝合成形术在CINⅡ~Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合中的应用

目的 探讨改良宫颈缝合成形术在宫颈上皮内瘤病变(CIN)Ⅱ~Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合中的应用效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院妇产科行宫颈锥形切除术的76例CINⅡ~Ⅲ患者的临床资料,依据缝合方式不同分组,其中42例采用改良宫颈缝合成形术者纳入研究组,34例采用Sturmdorf缝合法者纳入对照组。比较两组患者的手术时间、术中与术后出血量、锥底直径、锥高及随访3个月后的宫颈塑形满意度与并发症发生率。结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、锥高分别为(22.04±6.11) min、(8.45±2.71) m L、(11.55±3.49) mL、(1.46±0.44) cm,明显短(低)于对照组的(27.06±8.67) min、(18.65±5.53) m L、(21.53±4.38) m L、(1.84±0.35) cm,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研究组患者的锥底直径为(1.81±0.49) cm,与对照组的(1.85±0.41) cm比较差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,研究组患者的宫颈塑形满意度为95.24%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后,研究组患者的并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良宫颈缝合成形术应用于CINⅡ~Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合中宫颈塑形好,且出血少,可作为CINⅡ~Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合方式首选。

宫颈冷刀锥切术中两种缝合方法的比较

目的比较荷包缝合法和"U"型缝合法在宫颈冷刀锥切术中的手术技巧、并发症及疗效。方法回顾性分析本院行宫颈冷刀锥切除术191例,其中荷包缝合组90例,"U"型缝合组101例,观察比较两组术中出血量、手术时间、术后晚期出血、宫颈狭窄、粘连等并发症的发生率。结果荷包缝合法平均术中出血量39.39ml,明显少于"U"型缝合法71.24ml(P<0.05);平均手术时间21.70分钟,明显短于"U"型缝合法34.10分钟(P<0.05);术后脱痂出血返院治疗共10例,其中荷包缝合法3例,"U"型缝合法7例,差异有显著性(P<0.05);在宫颈粘连、狭窄等并发症方面无差异。结论宫颈冷刀锥切术中,荷包缝合法术中及晚期术后出血少,手术时间短,易操作,优于"U"型缝合法,适宜临床推广。

宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果比较

目的探究宫颈冷刀锥切术(CKC)中柱状物压迫止血加电凝法与荷包缝合法及"U"型缝合法的临床应用效果。方法 120例因宫颈上皮内瘤变(CIN)需住院行CKC的患者,按照止血方法的不同分为A组(50例)、B组(40例)、C组(30例)。A组患者采用柱状物压迫止血加电凝法, B组患者采用荷包缝合法, C组患者采用"U"型缝合法。观察比较三组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果 A组患者的手术时间为(18.26±2.23)min,明显短于B组的(23.14±4.06)min、C组的(30.15±4.31)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的术中出血量为(21.16±10.37)ml,明显少于B组的(34.27±12.09)ml、C组的(52.36±14.18)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后并发症发生率为2.00%,明显低于B组的12.50%、C组的16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CKC中柱状物压迫加电凝法止血法的临床应用效果良好,与传统缝合止血法相比,具有术中出血少、手术时间短、操作简单、术后并发症发生率低等优点,适合基层医院推广应用。