MR扩散加权成像联合肿瘤指标对子宫颈癌放化疗疗效的评估

目的探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)以及肿瘤指标[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA-125)、CA-153及细胞角蛋白19片段(cytokerati-19-fragment,CYFRA21-1)]对中晚期子宫颈癌放化疗后疗效评估的应用价值。方法对39例经病理证实为>ⅡB期的中晚期子宫颈癌患者分别于放化疗前、中及后期随访复查行盆腔MR扫描,包括T1WI、T2WI、DWI及增强扫描,分别测量治疗前、后肿瘤最大径,并分别测量横断位及矢状位肿瘤最大径平面的平均ADC值,并检测放化疗前、后的肿瘤指标。结果子宫颈癌患者放化疗治疗后与治疗前比较,ADC值升高[(1.388±0.948)×10^-3mm^2/s vs(0.885±0.086)×10^-3mm^2/s],肿瘤最大径缩小[(2.2±0.4)cm vs(4.5±1.9)cm],差异均具有统计学意义(均P<0.01)。治疗前各项肿瘤指标升高组ADC值均较正常组高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。放化疗前肿瘤指标升高者,治疗后肿瘤指标均降低(均P<0.05)。CYFRA21-1升高组肿瘤最大径小于正常组,差异具有统计学意义(P=0.01)。结论弥散加权成像中的ADC值联合肿瘤指标可以监测子宫颈癌放化疗疗效。

膀胱两种状态对宫颈癌近距离放射治疗剂量分布的影响

目的通过分析膀胱排空及充盈状态下宫颈癌后装治疗计划的剂量分布,了解膀胱两种状态对剂量分布的影响。方法对5例宫颈癌患者分别行膀胱排空及充盈状态盆腔CT扫描,设定A点剂量为750cGy,利用CT重建片制定膀胱排空和充盈状态的治疗计划,分别计算出B点、原发瘤灶区、膀胱及直肠参考点剂量,并计算出膀胱充盈状态时膀胱底壁参考点bx点的剂量。结果膀胱排空及充盈状态时B点剂量分别为A点的26.17%[(196.2475±8.0306)cGy],27.03%[(202.7038±7.8452)cGy](P=0.182);Y点剂量分别为A点的1509%[(11317.08±4631.03)cGy],1703%[(12775.48±2984.98)cGy](P=0.499);分别对膀胱排空和充盈状态下的R1、R2、RP、R3、R4点分别进行配对t检验,P均>0.05;膀胱排空及充盈时BL点剂量分别为A点的76.31%[(572.3070±30.0000)cGy],80.96%[(607.2300±28.6062)cGy](P=0.043)。膀胱充盈状态下的BL点及bx点剂量分别为A点的79.76%[(598.2300±13.3351)cGy],118%[(885.0000±22.5702)cGy](P=0.000)。结论膀胱充盈状态对盆腔淋巴结、原发瘤灶区、直肠参考点剂量与膀胱排空相比差异无显著性,但充盈的膀胱使BL点剂量升高。在膀胱充盈状态下,膀胱底壁参考点bx点剂量远远高于膀胱参考点BL点。

鸦胆子油注射液对ⅠB期子宫颈癌术后放疗患者抗肿瘤免疫应答功能的影响

目的探讨鸦胆子油注射液治疗对ⅠB期子宫颈癌术后放疗患者抗肿瘤免疫应答功能的影响。方法收集接受手术治疗的ⅠB期子宫颈癌患者80例,按照单盲随机对照法将其分为接受术后单纯放疗的对照组40例、接受术后鸦胆子油注射液联合放疗的观察组40例,持续治疗30 d。治疗前、治疗30 d后,采用流式细胞仪测定两组患者外周血中T淋巴细胞免疫,B细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、巨噬细胞免疫等指标水平,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定外周血中Th1/Th2免疫指标含量。结果治疗前,两组外周血中T淋巴细胞免疫比较,B细胞、NK细胞和巨噬细胞免疫比较,Th1/Th2免疫水平比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。治疗30 d后,观察组外周血中CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,CD8^+水平低于对照组,CD16^+CD56^+、CD20^+和CD68^+水平均高于对照组(均P<0.05);观察组外周血中干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和白介素-2(interleukin-2,IL-2)含量均高于对照组,IL-4和IL-10含量均低于对照组(均P<0.05)。结论鸦胆子油注射液治疗可增强子宫颈癌术后放疗患者的抗肿瘤免疫应答功能。

宫颈癌高剂量率后装腔内放射治疗疗效分析

目的评价192Ir高剂量率腔内放射治疗宫颈癌的疗效及并发症。方法对142例确诊的宫颈癌患者,采用8MV X线或60Coγ线体外放疗及192Ir腔内放疗。其中Ⅰ期2例,Ⅱ期85例,Ⅲ期52例,Ⅳ期3例;鳞癌130例,腺癌10例,腺鳞癌2例。结果Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为78.9%和55.8%。放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率分别为14.8%和9.8%。结论192Ir高剂量率后装腔内放疗加体外放疗疗效肯定,但如何进一步减少放疗并发症的发生率是今后进行研究的方向。

甘氨双唑钠对子宫颈鳞癌放射增敏的临床研究

目的探讨注射用甘氨双唑钠(CMNa)对子宫颈鳞癌的放射增敏作用及不良反应。方法采用平行对照、随机分组的设计方法,将40例经病理学确诊的宫颈鳞癌患者分为放射增敏组(A组,放疗加用甘氨双唑钠组)和对照组(B组,单独放疗组)。两组放射治疗方式完全相同。A组在放疗同时,给予CMNa800mg/m2,给药后1h内接受放疗,每周3次,至放疗结束。B组行单纯常规放疗。观察两组的近期疗效和各种不良反应。结果A组的CR率为90%(18/20),明显高于B组的60%(12/20),两组比较差异有统计学意义,χ2=4.80,P<0.05。A组达到PR和CR时的照射剂量均低于B组,差异有统计学意义(t值分别为4.54和3.47,P均<0.05)。两组患者不良反应及严重程度的比较差异无统计学意义。结论注射用CMNa对宫颈鳞癌有放射治疗增敏作用,可提高CR率,并降低达到PR和CR时的照射剂量,同时并未增加不良反应。

顺铂和放射治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的 观察顺铂和放疗联合治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及急性不良反应。方法 对40例Ⅱb～Ⅲa期宫颈癌患者,进行了随机对照实验,20例采用顺铂加放疗(实验组),20例单纯放疗(对照组),进行近期疗效及不良反应对比。两组放疗方法相同。观察组于放疗同时给予顺铂30mg(1～5d),每3周重复,共2～3次。结果放疗结束时观察组总有效率较单纯放疗组高,差异有显著性(P<0.05)。放疗结束3个月时,两组总有效率差异有显著性(P<0.05)。观察组的胃肠反应增加,但尚可耐受,白细胞明显下降,经治疗尚可坚持放疗。结论放疗同时加用顺铂可使患者的近期疗效明显提高,急性不良反应可耐受。

子宫颈癌放射治疗44例临床分析

目的评价子宫颈癌放射治疗的效果,分析影响治疗效果的因素。方法对44例子宫颈癌病例进行回顾性分析。其中期23例,期18例,期3例。体外照射应用60钴-γ线,腔内近距离治疗应用WD-HDR18192铱治疗机。结果该组患者完全缓解率为15.9%,全部为期患者,好转率为59.1%,总有效率为75.0%。结论单纯放治疗是一种安全有效的治疗子宫颈癌的方法,特别是期患者。但对晚期患者,治疗方案尚需进一步改进,以提高疗效。

182例宫颈癌根治性放射治疗疗效及预后分析

目的探讨子宫颈癌放射治疗疗效并分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析行单纯根治性放疗或行介入化疗加放疗的宫颈癌患者182例资料,采用寿命表法计算5年生存率,采用Logrank检验及Cox比例风险模型分析病理类型、分化程度、肿瘤大小、临床分期、治疗方法等因素与预后的关系。结果总的5年生存率为63%。单因素分析显示肿瘤直径、血红蛋白水平、国际妇产科协会(FIGO)分期、病理分级与患者5年生存率显著相关,多因素分析显示FIGO分期、血红蛋白水平、病理分级是影响5年生存率的独立预后因素。晚期放疗并发症中放射性直肠炎、放射性膀胱炎及下肢水肿发生率分别为14.3%、9.9%和3.3%。结论宫颈癌根治性放疗的预后与FIGO分期、是否贫血以及肿瘤病理分级有关。

宫颈癌术后静态调强放疗与单个和2个全弧容积调强弧形治疗的剂量学比较

目的:比较宫颈癌术后静态调强放疗(IMRT)与单个全弧容积调强弧形治疗(VMAT)(Arc1)、2个全弧VMAT(Arc2)的计划质量、治疗效率和执行精度,为临床上宫颈癌术后VMAT治疗的弧数选择提供参考依据。方法:选取20例宫颈癌术后患者,给以相同的处方剂量和优化参数,分别设计7个野IMRT(7F-IMRT)、Arc1和Arc2计划,比较7F-IMRT与Arc1计划和Arc2计划的计划靶体积(PTV)和危及器官(OAR)的剂量学差异、治疗计划机器跳数(MU)和执行时间,采用γ分析法评价通过率,验证治疗计划的剂量准确性。结果:Arc2计划靶区适形度(CI)和靶区剂量均匀性(HI)均优于7F-IMRT计划(P<0.05),7F-IMRT优于Arc1计划(P<0.05);Arc2计划直肠V50、小肠V40和V10均低于7F-IMRT计划(P<0.05),而Arc1计划的直肠、膀胱和小肠的近似最大剂量(D2cc)、平均剂量(Dmean)和V50均高于7F-IMRT计划(P<0.05或P<0.01);与7F-IMRT计划比较,Arc2计划的MU和治疗时间分别减少24%和54%(P<0.05),剂量验证的3mm/3%的γ通过率三者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌术后患者VMAT治疗,采用单个全弧难以满足临床要求,宜至少采用2个全弧,能缩短治疗时间,减少治疗中分次内误差和患者的不适感。

放疗科医师对子宫颈癌盆腔放疗患者性生活的态度及指导调查

目的调查放疗科医师对接受放疗的子宫颈癌患者性生活的指导及态度。方法通过问卷调查了解186名放疗科医师对接受盆腔放疗的子宫颈癌患者性生活的态度以及指导情况。结果 120名放疗科医师完成这项调查,101名(84.2%)被询问有关性生活方面的问题,其中29名(24.2%)被>10%接受过盆腔放疗的患者或家属咨询。与没有接受过咨询的放疗科医师比较,接受过咨询的医师更认为放疗科医师应当处理盆腔放疗患者性生活问题(88.1%vs 68.4%,P=0.025),并且不同意性生活是私密且不应该干涉(66.2%vs 44.5%,P=0.040)。5名(4.2%)放疗科医师接受过指导子宫颈癌盆腔放疗患者性生活的训练。认为医师应当处理患者性生活相关问题的医师更多被接受放疗的子宫颈癌患者或家属咨询性问题(P=0.023)。结论曾接受性咨询影响放疗科医师对子宫颈癌盆腔放疗患者性问题的态度和指导,放疗科医师应当积极处理患者性问题,并接受专业训练。

深部热疗联合放化疗与单纯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的随机对照研究

目的比较深部热疗加同步放化疗与单纯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法 80例Ⅱb～Ⅳa期子宫颈癌患者,随机均分为深部热疗加放化疗组(综合组)和放化疗组(对照组)。对照组行适形放疗配合同期化疗,顺铂(DDP)40 mg/m2单药每周化疗,共6次,放疗结束后再行TP方案辅助化疗2周期,即多西他赛75 mg/m2d1,DDP 35 mg/m2d1-2,每4周为1周期。综合组放化疗方法同对照组,深部热疗每次治疗60分钟,每周1～2次,共8～12次。结果 综合组和对照组治疗结束后肿瘤完全缓解率、1年及2年无瘤生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在Ⅲ～Ⅳa期患者中综合组治疗完全缓解率及1、2年无瘤生存率分别为80.0%、66.7%和60.0%,较对照组的35.3%、23.5%和17.6%明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 深部热疗联合放化疗治疗中晚期尤其是Ⅲ期以上子宫颈癌的疗效优于单纯放化疗,且无严重不良反应,值得临床进一步推广。

Ki-67抗原与子宫颈鳞癌新辅助化疗和放疗的敏感性研究

目的探讨Ki-67抗原与子宫颈鳞癌新辅助化疗(NACT)和放射治疗(RT)的敏感相关性。方法在新辅助化疗前后用免疫组化检测32例宫颈鳞癌组织Ki-67的表达。结果化疗前患者Ki-67的表达水平在不同年龄段组(<45岁和≥45岁)、不同临床期别组(Ⅰb～Ⅱa和Ⅱb～Ⅲb)和不同病理分级组(高中分化和低分化)之间相互比较差异有统计学意义(P=0.008、0.009、0.000)。化疗后患者Ki-67表达水平与化疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P=0.000)。化疗前Ki-67表达程度不同,化疗和化放疗的疗效明显不同,化疗疗效高表达组与低表达组比较差异有统计学意义(P=0.033);化放疗疗效高表达组与低表达组比较差异无统计学意义(P=0.375);高表达组、低表达组对化疗和化放疗的疗效比较差异均有统计学意义(P=0.001、0.000)。结论子宫颈鳞癌治疗前Ki-67表达强度与化疗敏感性呈正相关;虽然存在Ki-67阳性表达强度愈强、NACT+RT的完全缓解率愈高的趋势,但未显示明显的放射敏感相关性;治疗前检测Ki-67表达可以为预测化疗和放疗敏感性提供客观依据,但Ki-67能否确定为预测子宫颈鳞癌新辅助化疗和放疗敏感性的可靠指标还需增加样本作进一步研究。

以顺铂为基础不同化疗方案同期放化疗治疗局部中晚期子宫颈癌临床研究

目的探讨单药顺铂与TP(紫杉醇+顺铂)方案同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效及不良反应比较。方法随机入组44例局部中晚期子宫颈癌患者随机给予单药顺铂方案或TP方案化疗,两组同期放疗均采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装。结果所有患者均完成治疗,治疗结束3月评价其有效率,TP组为66.7%,顺铂组为55.0%。1年生存率分别为88.3%、70.0%,差异无统计学意义(P值>0.05)。毒副反应主要是粒细胞减少、胃肠道反应。同期放化疗期间TP组、单药顺铂组发生Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少和Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应分别为16.7%vs5.0%(P>0.05),12.5%vs5.0%(P>0.05)。结论 TP方案与单药顺铂同期放化疗治疗局部中晚期子宫颈癌患者的疗效比较,前者的近期疗效及1年生存率均较后者有所提高,差异无统计学意义(P>0.05),但从百分率来看,TP组在近期疗效及1年生存率方面均有升高的趋势。尽管联合化疗方案中出现Ⅲ、Ⅳ度放化疗反应的病例数较单药组有所增加,但可以耐受,不影响治疗的完成。

局部晚期宫颈癌155例的综合治疗对照分析

目的：探讨影响局部晚期宫颈癌的预后因素及辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值。方法：2000年1月-2004年6月收治的ⅠB-ⅡB期宫颈癌患者共104例,接受手术及辅助放疗同时辅助化疗（A组）,与1996年6月-1999年12月在汕头大学医学院附属肿瘤医院仅接受手术和辅助放疗的51例宫颈癌患者（B组）比较,分析其预后不良因素,并比较两组患者生存率情况。结果：两组例数相差较大,但差异无统计学意义。B组盆腔复发率、远处转移率均高于A组,P值分别为0.019和0.041。A组生存率高于B组,χ^2=12.543,P=0.000。结论：根据患者预后不良因素,辅助化疗与手术、放疗结合的综合治疗能提高生存率,减少复发与转移。

子宫颈癌保留双侧卵巢功能的放疗方法研究

目的探讨基于调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)、容积旋转调强放疗(volume modulated arc therapy,VMAT)和螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)技术的子宫颈癌行双侧卵巢功能保留的放疗方法研究。方法搜集行子宫颈癌根治术及双侧卵巢移位术并实施放疗的ⅠA~ⅡB期10例年轻子宫颈癌患者资料。在已有的计划靶区体积(planning target volume,PTV)基础上分别进行降低卵巢受照剂量的IMRT、VMAT和HT计划设计,处方剂量45 Gy/25 F。比较PTV、卵巢、膀胱、直肠、肠袋、脊髓、骨髓和股骨头的剂量参数。进一步比较保留单侧卵巢计划在剂量学上的优势,并将其与三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)技术在保留双侧卵巢功能的应用方面进行比较。结果PTV为(1065.02±145.33)cm3,左右卵巢体积为(13.12±6.52)cm3和(13.52±6.04)cm3,左右卵巢距PTV边缘最近距离为(3.40±1.23)cm和(3.70±0.83)cm,左右卵巢下缘距髂嵴最近距离为(-0.87±2.21)cm和(1.11±2.41)cm。与IMRT和VMAT比较,HT可降低左右卵巢的最大剂量[(3.84.±0.69)Gy和(3.10±0.66)Gy]和平均剂量[(2.47±0.51)Gy和(1.97±0.52)Gy],且在PTV的最大剂量[(49.01±0.92)Gy]、均匀性指数(0.092±0.028)、膀胱V20(89.22%~100%)、膀胱V30(43.35%~100%)、膀胱V40(19.59%~69.54%)、肠袋V40(13.06%~35.64%)、骨髓V20(46.1%~63.1%)和脊髓最大剂量(31.05~39.05Gy)方面,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。IMRT在PTV最小剂量[(43.74±0.30)Gy]限制上具有优势(P<0.05),其他剂量学参数次于HT优于VMAT。保留单侧卵巢并没有实现更好地降低卵巢剂量和优化PTV和危及器官剂量分布的目的。3D-CRT在控制卵巢剂量和靶区适形指数方面不如IMRT、VMAT和HT(均P<0.05),受限于脊髓耐受剂量,该方法仅适用于靶区上缘低于第5腰椎的病例。结论HT与IMRT、VMAT和3D-CRT比较,可降低卵巢的最大剂量和平均剂量,并保证PTV和其他危及器官有较好的剂量学分布。

多高危风险因素对手术治疗早期子宫颈癌患者的影响

目的评估多高危风险因素对经手术治疗的早期子宫颈癌患者生存结局的重要性。方法回顾性分析158例给予手术治疗的早期子宫颈癌患者（ⅠA2~ⅡB期）。检测手术病理学风险因素,纳入肿瘤表现≥1项高危因素的子宫颈癌患者。基于高危风险数量和辅助治疗类型进行生存分析。结果早期子宫颈癌患者中61例（38.6%）具有多高危因素,其中52例（32.9%）具有2项高危因素,9例（5.7%）具有3项高危因素。多高危因素是与早期子宫颈癌不良无瘤生存期（disease-free survival,DFS）和总生存期（overall survival,OS）相关联的独立预测因子（HR=2.38,P〈0.01;HR=2.41,P=0.005）。伴多项高危风险因素的子宫颈癌患者中,接受同步放化疗（concurrent chemo-radiotherapy,CCRT）治疗的患者5年累积局部复发（10.1%vs 29.7%;HR=0.43,P=0.065）和远端复发（46.2%vs 40.5%;HR=1.05,P=0.910）与仅接受RT治疗的患者差异无统计学意义。结论在管理手术治疗早期子宫颈癌患者过程中,多高危因素不利于患者DFS和OS、增加远端复发风险并且不利于CCRT治疗。

宫颈癌两种后装治疗计划剂量分布比较

目的研究A点相同剂量单通道及三通道施源器治疗时B点、膀胱、直肠剂量理论上的不同,旨在找到最适宜临床治疗宫颈癌的后装方法。方法设定A点剂量为750cGy,应用宫颈癌后装治疗计划对单通道和三通道治疗宫颈癌B点、膀胱、直肠的剂量进行计算。结果单通道和三通道施源器治疗计划中B点为A点的剂量分别为26.25%(196.850±3.328),27.15%(203.612±5.074)(P=0.01);R1分别为A点的32.30%(242.245±18.874),29.96%(224.670±13.763)(P=0.023);R2分别为A点的27.11%(203.328±11.695),25.87%(194.055±9.704)(P=0.023);R3分别为A点的22.09%(165.663±7.989),21.36%(160.233±7.123)(P=0.034);R4分别为A点的18.61%(139.610±5.245),17.23%(129.188±5.196)(P=0.001);BL分别为A点的36.45%(247.898±22.715),28.37%(212.773±24.352)(P=0.001)。结论宫颈癌三通道治疗较单通道治疗对B点贡献大,直肠、膀胱剂量较小。因此三通道治疗宫颈癌较单通道更适宜。

同步放疗加化疗综合治疗宫颈癌的临床研究

目的探讨同步化疗加放射治疗宫颈癌的疗效和不良反应。方法128例宫颈癌患者随机分为两组:同步放化疗和单纯放疗各64例。单纯放射治疗采用^(192)Ir高剂量率腔内加体外放射治疗,开始体外全盆腔照射,5次/周,2 Gy/次,盆腔平面中心剂量26 Gy-40 Gy,2.5.4.0周完成;然后中间挡铅,4个野照射,4次/周,2 Gy/次,宫旁剂量20 Gy-25 Gy;同时腔内治疗,1次/周,6 Gy/次,A点剂量为30 Gy-36 Gy。同步化疗加放疗组在放疗开始给予DF方案化疗即DDP50 mg/ m^2d1 5-Fu 4.0/m^2静注96 h,每4周重复,共3个周期。结果两组3、5年生存率,A组分别为73.4%和59.4%,B组分别为51.6%和43.7%(P<0.05)。早期放射性直肠反应发生率A组为15.6%,B组为12.5%,膀胱反应发生率A组为6.3%,B组为4.7%。A组远处转移率明显低于B组,A组的骨髓抑制和消化的道反应明显低于B组,但患者经一般处理均能耐受。结论同步化疗加放射治疗宫颈癌能提高患者的生存率,降低远处转移率。

早期子宫颈癌淋巴结转移34例临床观察

目的探讨早期子宫颈癌术后淋巴结转移同步放疗、化疗与预后关系。方法回顾性分析34例早期子宫颈癌术后淋巴结转移的患者,全部行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。其中a期5例,b期16例,a期13例;术前放疗、化疗13例,术后全部行同步放疗、化疗;单个淋巴结转移26例,2个或2个以上淋巴结转移8例。结果淋巴结转移率22.1%(34/154),34例淋巴结转移患者全部行术后同步放疗、化疗,5年生存率82.4%。转移淋巴结直径<2cm者,5年生存率86.7%;转移性淋巴结直径≥2cm者,5年生存率57.9%;1个淋巴结转移至1级组患者,5年生存率76.6%;转移至2级组患者,5年生存率45.0%。结论淋巴结转移是影响子宫颈癌预后的重要因素,而术后对有淋巴结转移患者行同步放疗、化疗,可有效地提高5年生存率。

多西他赛与顺铂配伍放疗治疗中晚期宫颈癌68例对比观察

目的:探讨多西他赛周方案、顺铂周方案配伍放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及对副作用的影响。方法:将68例组织学明确的中晚期宫颈癌患者随机分为两组。A组34例采用顺铂40mg/m2静脉滴注,每周1次,B组34例采用多西他赛25～30mg/m2静脉滴注,每周1次,两组放疗开始即同步化疗。比较两组患者治疗效果和对副作用的影响。结果:A组有效率为70.6%,B组有效率为91.0%,B组治疗效果明显高于A组﹙P<0.05﹚。A组轻度骨髓抑制发生率明显高于B组,而消化道反应、生活质量≥80分者B组所占比例较A组为高,但经统计学处理两组无显著性差异﹙P>0.05﹚。结论:多西他赛在中晚期宫颈癌的同步放疗中效果好,副作用可以耐受。