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晚期卵巢癌新辅助化疗中应用紫杉醇联合铂类改良剂量密集型疗法对患者卵巢血流参数、肿瘤标志物水平、生存情况的影响 被引量:7
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作者 付小玲 郭哲 唐旭 《实用癌症杂志》 2023年第4期686-688,693,共4页
目的 研究晚期卵巢癌新辅助化疗中应用紫杉醇联合铂类改良剂量密集型疗法对患者卵巢血流参数、肿瘤标志物水平、生存情况的影响。方法 选取82例晚期卵巢癌患者作为研究对象,根据不同新辅助化疗方案分为A组(n=38)和B组(n=44),B组给予传... 目的 研究晚期卵巢癌新辅助化疗中应用紫杉醇联合铂类改良剂量密集型疗法对患者卵巢血流参数、肿瘤标志物水平、生存情况的影响。方法 选取82例晚期卵巢癌患者作为研究对象,根据不同新辅助化疗方案分为A组(n=38)和B组(n=44),B组给予传统三周紫杉醇联合铂类新辅助化疗,A组患者给予改良剂量密集型紫杉醇联合铂类新辅助化疗。对比2组患者治疗前后卵巢血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、灌注指数(PI)以及阻力指数(RI)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)以及特异性组织多肽抗原(TPS)];对比2组患者预后生存时间以及复发率。结果 治疗后,2组患者PSV水平均显著降低,PI和RI水平均显著升高,且与B组患者相比,A组PSV水平显著更低,PI和RI水平显著更高(P<0.05)。治疗后,2组患者血清CA125、CEA以及TPS水平均显著降低,且与B组患者相比,A组血清CA125、CEA以及TPS水平显著更低(P<0.05)。与B组患者相比,A组患者预后生存时间显著更长(P<0.05);与B组患者转移和复发率相比,A组较低,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 对于晚期卵巢癌患者,运用改良剂量密集型紫杉醇联合铂类新辅助化疗的临床疗效明显好于常规剂量组疗法。 展开更多
关键词 卵巢癌 辅助化疗 剂量密集型疗法 血流参数 肿瘤标志物 生存情况
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宫颈癌新辅助化学疗法不同途径的疗效评价 被引量:12
2
作者 熊琼英 广怡 刘成 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第1期55-57,共3页
目的:探讨静脉化疗和动脉灌注栓塞化疗两种宫颈癌新辅助化疗途径的疗效和意义。方法:选择ⅠB2期至ⅡB期宫颈癌42例,分为静脉化疗组(A组)22例和动脉灌注栓塞化疗组(B组)20例。评价疗效、疗程、毒副反应、生存率和无瘤生存率等指标。结果... 目的:探讨静脉化疗和动脉灌注栓塞化疗两种宫颈癌新辅助化疗途径的疗效和意义。方法:选择ⅠB2期至ⅡB期宫颈癌42例,分为静脉化疗组(A组)22例和动脉灌注栓塞化疗组(B组)20例。评价疗效、疗程、毒副反应、生存率和无瘤生存率等指标。结果:两种化疗的近期疗效相近,疗程及毒副反应方面,B组明显优于A组,但A组生存率和无瘤生存率均高于B组,其中2年无瘤生存率的差别有统计学意义。结论:动脉化疗近期疗效好,疗程短、副反应轻,但远期的预后及生存率值得商榷。 展开更多
关键词 宫颈辅助化学疗法 动脉灌注栓塞化学疗法 静脉化学疗法
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双靶向新辅助药物联合不同化疗治疗HER-2阳性乳腺癌临床疗效比较
3
作者 陈方红 高东 +2 位作者 张平宇 周杰 黄亮 《中国药业》 CAS 2024年第8期95-99,共5页
目的探讨双靶向新辅助药物联合不同化学药物治疗(简称化疗)的方案治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的临床疗效。方法选取凉山彝族自治州第一人民医院2019年1月至2022年12月收治的HER-2阳性乳腺癌患者110例,按治疗方案的不... 目的探讨双靶向新辅助药物联合不同化学药物治疗(简称化疗)的方案治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的临床疗效。方法选取凉山彝族自治州第一人民医院2019年1月至2022年12月收治的HER-2阳性乳腺癌患者110例,按治疗方案的不同分为TcbHP组和AC-THP组,各55例。TcbHP组患者予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类(多西他赛或紫杉醇)和卡铂治疗,以21 d为1个周期,共治疗6个周期;AC-THP组患者予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合蒽环类药物(吡柔比星或表柔比星)和环磷酰胺治疗,以21 d为1个周期,曲妥珠单抗和帕妥珠单抗及其他药物分别治疗4个周期,共8个周期。结果TcbHP组患者病理完全缓解率为61.80%,稍高于AC-THP组的50.90%(P>0.05)。治疗后,TcbHP组恶心,呕吐,腹泻,心脏毒性及手足综合征程度均显著低于AC-THP组(P<0.05);各肿瘤标志物[糖类抗原(CA19-9,CA125,CA153),癌胚抗原(CEA)]水平均显著低于AC-THP组(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均无明显变化(P>0.05),且均显著优于AC-THP组(P<0.05)。结论TcbHP方案治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效与AC-THP方案相当,但前者降低肿瘤标志物生成的作用更明显,且心脏毒性风险相对更低。 展开更多
关键词 化学药物治疗 双靶向药物 辅助治疗 人类表皮生长因子受体-2 乳腺癌 肿瘤标志物 心脏毒性
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多参数磁共振成像评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的研究进展 被引量:1
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作者 王笑 刘文广 +1 位作者 裴贻刚 李文政 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期299-304,共6页
新辅助放化疗是目前局部进展期直肠癌标准治疗模式的一部分,可以使一定比例的患者达到肿瘤完全缓解,进而提高手术切除率和保肛率,延长患者无病生存期。MRI是评估直肠癌新辅助放化疗疗效的首选影像学检查。随着功能MRI技术的发展,不同成... 新辅助放化疗是目前局部进展期直肠癌标准治疗模式的一部分,可以使一定比例的患者达到肿瘤完全缓解,进而提高手术切除率和保肛率,延长患者无病生存期。MRI是评估直肠癌新辅助放化疗疗效的首选影像学检查。随着功能MRI技术的发展,不同成像原理衍生的定量参数可以提供更多的肿瘤生物学信息,提高MRI的临床应用价值。常规MRI序列与功能成像序列相结合的多参数MRI技术可以更加全面地评估新辅助治疗疗效,有助于临床实践中为患者制订个体化的治疗方案,实现精准医疗。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 化学疗法 辅助 治疗结果 综述
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曲妥珠单抗联合术前新辅助化学治疗对乳腺癌患者肿瘤标志物、血管内皮因子和凋亡因子的影响及疗效观察 被引量:10
5
作者 张婷 刘起鹏 +3 位作者 郭婉莹 李鹏 乔伟强 邓淼 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第11期1075-1079,共5页
目的探讨曲妥珠单抗联合术前新辅助化学治疗对乳腺癌患者肿瘤标志物、血管内皮因子和凋亡因子的影响及治疗效果。方法选择2015年1月至2018年7月河南科技大学第一附属医院收治的人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者80例为研究对象,依据... 目的探讨曲妥珠单抗联合术前新辅助化学治疗对乳腺癌患者肿瘤标志物、血管内皮因子和凋亡因子的影响及治疗效果。方法选择2015年1月至2018年7月河南科技大学第一附属医院收治的人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者80例为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予吡柔比星、环磷酰胺联合多西他赛方案进行术前新辅助化学治疗,21 d为1个周期,共6个周期;观察组患者在此基础上联合曲妥珠单抗治疗,21 d为1个周期,共4个周期。2组患者均于治疗前、后抽取空腹外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验法检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子B(VEGFB)及血管内皮生长因子C(VEGFC)水平,采用Western blot检测诱骗受体3(DcR3)及环氧化酶-2(COX-2)蛋白表达水平;观察2组患者完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、恶化(PD)以及化学治疗后的病理完全缓解(pCR)情况,比较2组患者缓解率(RR)和pCR率。结果治疗前,2组患者血清CEA、CA153、VEGFA、VEGFB、VEGFC水平及DcR3,COX-2蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者血清CEA、CA153、VEGFA、VEGFB、VEGFC水平及DcR3,COX-2蛋白表达水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清CEA、CA153、VEGFA、VEGFB、VEGFC水平及DcR3,COX-2蛋白表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者RR和pCR率分别为75.00%(30/40)、45.00%(18/40),对照组患者RR和pCR率分别为45.00%(18/40)、20.00%(8/40),观察组患者RR和pCR率均显著高于对照组(P<0.05)。结论曲妥珠单抗联合新辅助化学治疗可有效降低乳腺癌患者血清肿瘤标志物、血管内皮因子及凋亡相关分子表达水平,提高近期疗效。 展开更多
关键词 乳腺癌 曲妥珠单抗 辅助化学治疗 肿瘤标志物
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奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌疗效观察 被引量:1
6
作者 张占东 郑育娟 +2 位作者 袁媛 戚辉 杨超 《新乡医学院学报》 CAS 2012年第9期703-705,共3页
目的观察奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法 72例中晚期胃癌患者分为2组,观察组33例给予奥沙利铂联合卡培他滨术前辅助化学治疗、手术治疗和术后化学治疗;对照组39例给予手术治疗加术后化学治疗,比较2... 目的观察奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法 72例中晚期胃癌患者分为2组,观察组33例给予奥沙利铂联合卡培他滨术前辅助化学治疗、手术治疗和术后化学治疗;对照组39例给予手术治疗加术后化学治疗,比较2组患者手术无肿瘤残留(R0)切除率、近期疗效及不良反应。结果观察组和对照组患者手术R0切除率分别为84.8%和59.0%,观察组R0切除率显著高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为54.5%和33.3%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学治疗方案能提高中晚期胃癌患者的R0切除率和近期疗效。 展开更多
关键词 奥沙利铂 卡培他滨 胃癌 辅助化学疗法
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新辅助化学治疗宫颈癌36例临床分析 被引量:5
7
作者 杨春燕 龙爱娥 《中国肿瘤临床与康复》 2008年第3期232-234,共3页
目的探讨新辅助化疗在Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果。方法36例宫颈癌患者术前采用1~3个疗程的静脉化疗,化疗结束后10~14d全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新... 目的探讨新辅助化疗在Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果。方法36例宫颈癌患者术前采用1~3个疗程的静脉化疗,化疗结束后10~14d全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。结果化疗有效率为83.3%,其中6例完全缓解。Ⅰb2期有效率为100%,Ⅱa期为75.0%,Ⅱb期为80.0%,三者比较差异无显著性(P>0.05)。化疗效果与期别无关,而与病理类型有关,鳞癌的有效率明显高于腺癌(P<0.05)。化疗毒副反应轻微。所有患者化疗后均进行宫颈癌根治术。结论宫颈癌新辅助化疗使部分局部晚期病例得以切除,安全有效。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/化学疗法 手术治疗
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新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素
8
作者 田博 盖中仁 +2 位作者 白戈 潘科年 陈明溪 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期533-536,共4页
【目的】探讨新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素。【方法】本院收治的150例均接受改良根治术联合新辅助化疗的乳腺癌患者,均接受为期3年的随访,以患者肿瘤转移、复发或死亡为终点,无病生存期<3年的... 【目的】探讨新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素。【方法】本院收治的150例均接受改良根治术联合新辅助化疗的乳腺癌患者,均接受为期3年的随访,以患者肿瘤转移、复发或死亡为终点,无病生存期<3年的患者为预后不良组(n=29),无病生存期≥3年的为预后良好组(n=121)。收集两组患者一般资料,并采用单因素、多因素分析影响患者无病生存期的影响因素。【结果】随访3年,150例患者中,死亡16例,总生存率为89.33%(134/150),复发者6例,转移7例,无病生存率为80.67%(121/150)。预后不良组患者年龄≤45岁占比、月经状态为未绝经占比、肿瘤直径>5 cm占比、临床分期为T_(3)及T_(4)占比、脉管瘤栓阳性占比、术后无放疗占比、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)为阴性占比、Ki67指数>30%占比明显高于预后良好组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,上述因素均是影响患者术后无病生存期的危险因素(P<0.05)。【结论】年龄≤45岁、月经状态为未绝经、肿瘤直径>5 cm、临床分期为T_(3)及T_(4)、脉管瘤栓阳性、术后无放疗、ER/PR为阴性、Ki67指数>30%均是影响新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术患者术后无病生存期的危险因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 化学疗法 辅助 无病生存
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肿瘤微环境相关因子与直肠癌新辅助化学治疗疗效和预后的相关性 被引量:1
9
作者 张思宇 郗彦凤 +2 位作者 步鹏 仝煦楠 徐菁 《临床与病理杂志》 2018年第1期47-54,共8页
目的:观察直肠癌新辅助化学治疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后,肿瘤微环境中肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)的CD4,CD8,叉头翼状螺旋转录因子(transcription factor fork head box P3,FOXP3),细胞毒性T淋... 目的:观察直肠癌新辅助化学治疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后,肿瘤微环境中肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)的CD4,CD8,叉头翼状螺旋转录因子(transcription factor fork head box P3,FOXP3),细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(c y totox ic T lymphoc y te associated antigen-4,CTL A-4)和程序性死亡配体(programmed death ligand-1,PD-L1)的表达水平变化,探讨这些免疫标志物的表达水平与NAC疗效及预后的关系。方法:采用免疫组织化学的方法检测50例直肠癌患者NAC前后CD4^+TILs,CD8^+TILs,FOXP3+TILs,CTL A-4^+TILs和PD-L1+TILs的表达水平变化,分析以上指标的表达与临床治疗效果之间的关系,并采用Kaplan-Meier法及COX比例风险回归模型进行生存分析。结果:与直肠癌NAC前相比,NAC后CD4^+TIL s和CD8^+TIL s明显升高,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.001);而CTLA-4^+TILs和FOXP3+TILs的差异则无统计学意义(P=0.094,P=0.068)。直肠癌中PD-L1在TILs和肿瘤细胞中的表达为阴性。直肠癌NAC后降期组CD4^+TIL s和CD8^+TIL s高于未降期组,差异有统计学意义(P=0.026,P=0.048),FOXP3+TIL s和CTLA-4^+TILs差异无统计学意义。直肠癌中CD8^+TILs高表达者总生存率较好。结论:免疫系统可能是通过增加CD4^+TILs,CD8^+TILs来抑制直肠癌肿瘤的生长;N分期,CD4^+TILs,CD8^+TILs的表达水平是评估NAC效果的敏感指标;CD8^+TILs的表达水平与NAC患者的预后相关。 展开更多
关键词 辅助化学治疗 直肠癌 肿瘤微环境
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中性粒细胞淋巴细胞百分比在不同恶性肿瘤新辅助化学治疗中疗效预测的研究进展
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作者 张晖 杨天成 高晋南 《实用医技杂志》 2018年第5期522-524,共3页
中性粒细胞淋巴细胞百分比(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)是众多评估全身炎症反应的标志物之一。文献已表明,肿瘤组织及其周围的中性粒细胞和淋巴细胞的数量对肿瘤的预后有着一定程度上的影响,患者治疗开始前,中性粒细胞的相... 中性粒细胞淋巴细胞百分比(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)是众多评估全身炎症反应的标志物之一。文献已表明,肿瘤组织及其周围的中性粒细胞和淋巴细胞的数量对肿瘤的预后有着一定程度上的影响,患者治疗开始前,中性粒细胞的相对降低或淋巴细胞的相对升高,都预示有较好的预后和较低的复发转移风险。 展开更多
关键词 淋巴细胞百分比 辅助化学治疗 中性粒细胞 恶性肿瘤 疗效预测 全身炎症反应 肿瘤组织 复发转移
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两种新辅助化疗方案辅助治疗86例局部晚期宫颈癌的疗效观察 被引量:24
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作者 杨琳琳 杨宏英 +2 位作者 杨谢兰 张红平 王晓莉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期199-201,共3页
目的比较2种不同新辅助化疗方案在Ⅰb2~Ⅱb期局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法回顾性分析86例行术前化疗的Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床、病理资料,按化疗途径将其分为静脉组(n=44)及动脉插管组(n=42)。动脉插管组患者采用"... 目的比较2种不同新辅助化疗方案在Ⅰb2~Ⅱb期局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法回顾性分析86例行术前化疗的Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床、病理资料,按化疗途径将其分为静脉组(n=44)及动脉插管组(n=42)。动脉插管组患者采用"顺铂(60mg)+氟脲苷(500mg)+亚叶酸钙(300mg)+多柔比星(30mg)"化疗方案,经股动脉插管化疗,化疗14~21d;静脉组采用"紫杉醇(175mg/m2)+顺铂(75mg/m2)"方案行全身静脉化疗,1~2个疗程。化疗后患者接受手术治疗。评价患者近期有效率、化疗不良反应、术后复发危险因素及生存情况。结果经新辅助化疗后,动脉插管组与静脉组患者的总有效率分别为88.10%(37/42)、79.55%(35/44),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者发生的胃肠道反应均在Ⅲ度及以下,骨髓抑制和肝、肾功能损害均在Ⅱ度及以下。动脉插管组发生Ⅱ度骨髓抑制的患者所占百分比明显低于静脉组(P<0.05);深肌层受累和脉管癌栓的发生率明显低于静脉组(P<0.05),但其淋巴结转移的发生率却明显高于静脉组(P<0.05),两组患者术后均无阴道切缘阳性发生。静脉组患者术后1年、2年的无瘤生存率均优于动脉插管组。结论动脉插管化疗与静脉化疗在宫颈癌的治疗上各具优势,但从患者预后效果考虑,应该尽量采用静脉化疗。 展开更多
关键词 宫颈 肿瘤 化学疗法 辅助 静脉 动脉插管
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不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在宫颈癌的应用 被引量:26
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作者 刘会玲 杨毓琴 +3 位作者 糜若然 罗亚莉 杨凤云 马晓梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期350-352,共3页
目的:探讨不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对ⅠB2-ⅡB期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法:58例宫颈癌患者随机分配为TP1组和TP2组,TP1组紫杉醇用量60mg/m^2、TP2组135mg/m^2,顺铂均为60mg/m^2,采用1~3个疗程化疗,化疗间隔... 目的:探讨不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对ⅠB2-ⅡB期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法:58例宫颈癌患者随机分配为TP1组和TP2组,TP1组紫杉醇用量60mg/m^2、TP2组135mg/m^2,顺铂均为60mg/m^2,采用1~3个疗程化疗,化疗间隔TP1组为10天,TP2组为21天,化疗结束后行宫颈癌根治术,比较其近期疗效及毒副反应。结果:TP1组有效率76.7%(23/30),TP2组82.1%(23/28),两组疗效相近,P〉0.05;白细胞减少TP2组(32.1%,9/28)多于TP1组(10.0%,3/30),P〈0.05;余毒副反应差异无显著性,P〉0.05。结论:小剂量紫杉醇60mg/m2联合顺铂60mg/m0化疗方案在宫颈癌新辅助化疗中值得推荐。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 辅助化疗 紫杉醇 顺铂
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新辅助化疗在Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌治疗中的疗效观察 被引量:29
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作者 陆佳红 张薏 +2 位作者 陆丽红 沈伟橙 肖韵悦 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第3期210-212,215,共4页
目的:探讨术前新辅助化疗(NACT)联合手术治疗Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌的疗效及不良反应。方法:回顾分析2011年1月至2013年7月于浙江中医药大学第一临床医学院治疗的107例组织病理学诊断为Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌患者的临床资料,其中新辅助化疗联合... 目的:探讨术前新辅助化疗(NACT)联合手术治疗Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌的疗效及不良反应。方法:回顾分析2011年1月至2013年7月于浙江中医药大学第一临床医学院治疗的107例组织病理学诊断为Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌患者的临床资料,其中新辅助化疗联合手术组47例,直接手术组60例。观察新辅助化疗组的疗效及不良反应,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后病理、生存情况等。结果:新辅助化疗组的化疗总有效率为59.57%,其中Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期的总有效率分别为63.6%、57.1%和54.5%,3组差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组、直接手术组的手术时间分别为(2.99±0.13)h、(3.94±0.31)h,术中出血量分别为(449.20±50.91)ml、(587.40±45.25)ml,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的手术并发症发生率分别为17.00%、18.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组、直接手术组的宫颈深肌层浸润发生率分别为19.15%、43.33%,脉管癌栓发生率分别为10.64%、26.67%,盆腔淋巴结转移发生率分别为27.66%、48.33%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组的阴道切缘阳性发生率分别为0.00%、8.33%,宫旁浸润的发生率分别为0.00%、6.67%,差异均无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组的不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经病变、全身或局部肌肉关节疼痛等,程度均在0~Ⅱ度,经对症治疗后均缓解。新辅助化疗组、直接手术组3年的总体生存率(OS)分别为87.23%、83.33%,无瘤生存率(DFS)分别为80.85%、78.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前新辅助化疗治疗Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌疗效确切,降低了手术难度、高危病理因素发生率,且不良反应轻、手术并发症少,在临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 药物疗法 辅助化疗 疗效观察
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希罗达联合铂类用于Ib2期及以上宫颈癌新辅助化疗的临床及病理疗效观察 被引量:9
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作者 闫彩平 熊运碧 +2 位作者 沈丹 左艳 姜星 《海南医学》 CAS 2012年第12期18-20,共3页
目的评价希罗达联合铂类对中晚期宫颈癌的近期临床、病理疗效和安全性。方法将120例FIGO分期为Ib2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为四组:①组:30例,卡铂+希罗达;②组:30例,顺铂+希罗达;③组:30例,卡铂+5-FU;④组:30例,顺铂+5-FU;经3个周... 目的评价希罗达联合铂类对中晚期宫颈癌的近期临床、病理疗效和安全性。方法将120例FIGO分期为Ib2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为四组:①组:30例,卡铂+希罗达;②组:30例,顺铂+希罗达;③组:30例,卡铂+5-FU;④组:30例,顺铂+5-FU;经3个周期化疗,评价四组临床和病理疗效及毒副反应。结果①组临床有效率(CR+PR)为83.33%,②组为93.33%,③组为76.67%,④组为90.00%;四组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。希罗达组(①+②组)临床总有效率为88.33%,5-FU组(③+④组)为83.33%;两组比较差异无统计学意义,认为希罗达和5-FU两种化疗药物对宫颈癌的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。对于四组3个疗程后临床有效的病例,取病理行化疗后组织学评价:①组30例中组织学有效率(2级+3级)为76.7%,②组为90%,③组为66.7%,④组为70%;四组组织学有效率比较差异无统计学意义,希罗达组组织学总有效率为83.3%(50/60),5-FU组为68.3%(41/60),认为希罗达和5-FU两种化疗药物对宫颈癌的组织学疗效差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者均无严重的化疗相关不良反应。四组患者骨髓抑制、肝功能损害和胃肠道反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。希罗达组与5-FU组相比静脉炎发生率低,而手足综合征发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论希罗达联合铂类作为中晚期宫颈癌的新辅助化疗方案,临床及组织学疗效确切,用药方便,优于5-FU,且毒副反应轻、安全性好,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 化学疗法 辅助 希罗达 顺铂 卡铂 5-FU
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Ki-67抗原与子宫颈鳞癌新辅助化疗和放疗的敏感性研究 被引量:6
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作者 高碧燕 张明 +2 位作者 杨毅 吴星娆 金丛国 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期171-173,共3页
目的探讨Ki-67抗原与子宫颈鳞癌新辅助化疗(NACT)和放射治疗(RT)的敏感相关性。方法在新辅助化疗前后用免疫组化检测32例宫颈鳞癌组织Ki-67的表达。结果化疗前患者Ki-67的表达水平在不同年龄段组(<45岁和≥45岁)、不同临床期别组(Ⅰ... 目的探讨Ki-67抗原与子宫颈鳞癌新辅助化疗(NACT)和放射治疗(RT)的敏感相关性。方法在新辅助化疗前后用免疫组化检测32例宫颈鳞癌组织Ki-67的表达。结果化疗前患者Ki-67的表达水平在不同年龄段组(<45岁和≥45岁)、不同临床期别组(Ⅰb~Ⅱa和Ⅱb~Ⅲb)和不同病理分级组(高中分化和低分化)之间相互比较差异有统计学意义(P=0.008、0.009、0.000)。化疗后患者Ki-67表达水平与化疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P=0.000)。化疗前Ki-67表达程度不同,化疗和化放疗的疗效明显不同,化疗疗效高表达组与低表达组比较差异有统计学意义(P=0.033);化放疗疗效高表达组与低表达组比较差异无统计学意义(P=0.375);高表达组、低表达组对化疗和化放疗的疗效比较差异均有统计学意义(P=0.001、0.000)。结论子宫颈鳞癌治疗前Ki-67表达强度与化疗敏感性呈正相关;虽然存在Ki-67阳性表达强度愈强、NACT+RT的完全缓解率愈高的趋势,但未显示明显的放射敏感相关性;治疗前检测Ki-67表达可以为预测化疗和放疗敏感性提供客观依据,但Ki-67能否确定为预测子宫颈鳞癌新辅助化疗和放疗敏感性的可靠指标还需增加样本作进一步研究。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/治疗 Ki-67抗原/代谢 化学疗法 辅助 宫颈肿瘤/放射疗法 近距离放射疗法 宫颈肿瘤/病理学 免疫组织化学
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宫颈癌新辅助化疗前后PCNA表达的研究 被引量:11
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作者 吕卫国 石一复 +2 位作者 赵承洛 张义龙 金卓杏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期147-148,共2页
采用免疫组化S-P对新辅助化疗(NACT)前后宫颈癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)表达进行检测,以探讨NACT对肿瘤细胞增殖状态的影响。结果发现宫颈癌NACT后PCNA积分显著低于NACT前(P<0.05);临床有... 采用免疫组化S-P对新辅助化疗(NACT)前后宫颈癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)表达进行检测,以探讨NACT对肿瘤细胞增殖状态的影响。结果发现宫颈癌NACT后PCNA积分显著低于NACT前(P<0.05);临床有效者NACT前后PCNA积分有显著性差异(P<0.05),而临床无效者NACT前后则差异不显著(P>0.05);临床有效、无效者NACT前PCNA积分相比也无显著差异(P>0.05)。提示NACT对宫颈癌细胞的增殖具有明显的抑制作用,PC-NA可作为恶性肿瘤药物治疗效果评价的一种重要参考指标。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 辅助化疗 PCNA 治疗
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宫颈癌新辅助化疗的临床病理观察 被引量:21
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作者 吕卫国 石一复 +1 位作者 陈晓端 金卓杏 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2000年第3期111-113,共3页
目的 :评价宫颈癌新辅助化疗的临床和组织学疗效。方法 :对 3 1例肿块直径≥ 4cm的 IB- B 期宫颈癌患者给予以顺铂为基础的新辅助化疗和手术治疗 ,观察其临床疗效 ,并对其中 2 8例化疗后组织学变化进行分析。结果 :3 1例化疗后临床完全... 目的 :评价宫颈癌新辅助化疗的临床和组织学疗效。方法 :对 3 1例肿块直径≥ 4cm的 IB- B 期宫颈癌患者给予以顺铂为基础的新辅助化疗和手术治疗 ,观察其临床疗效 ,并对其中 2 8例化疗后组织学变化进行分析。结果 :3 1例化疗后临床完全缓解 7例 ,部分缓解 1 4例 ,总有效率为67.7% (2 1 / 3 1 ) ;盆腔淋巴结转移 1 0例 ,转移率 3 2 .3 % (1 0 / 3 1 )。组织学观察发现 ,2 8例患者化疗后宫颈癌原发灶内组织学变化达 、 者 1 3例 ,组织学有效率 46.4%。盆腔淋巴结转移灶内组织学变化达 、 者 5例 ,组织学有效率 5 0 .0 %。化疗后宫颈癌患者原发灶内癌周纤维结缔组织增生与化疗前相比有非常显著的差异 (P<0 .0 0 5 ) ,癌周间质细胞反应与化疗前相比也有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :新辅助化疗近期临床疗效良好 ,对宫颈癌原发灶和转移灶均有一定的组织学疗效。 展开更多
关键词 肿瘤 药物疗法 宫颈肿瘤 病理学 辅助疗法
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宫颈癌新辅助化疗前后耐药基因的表达及其与化疗疗效的关系 被引量:13
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作者 沈蓉 吴晓玲 +2 位作者 肖子文 张其柱 徐澎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期3327-3330,共4页
目的:探讨术前新辅助化疗对宫颈癌组织耐药基因蛋白表达的影响及其与新辅助化疗临床疗效的关系。方法:收集2010年1月至2014年6月在贵阳医学院附属医院行术前TP方案化疗并手术治疗的98例宫颈癌患者临床资料,对其宫颈活检组织及化疗后手... 目的:探讨术前新辅助化疗对宫颈癌组织耐药基因蛋白表达的影响及其与新辅助化疗临床疗效的关系。方法:收集2010年1月至2014年6月在贵阳医学院附属医院行术前TP方案化疗并手术治疗的98例宫颈癌患者临床资料,对其宫颈活检组织及化疗后手术标本蜡块采用免疫组织化学检测P-gp、GST-π和Topo-Ⅱ的表达,比较化疗前、后表达差异及与新辅助化疗临床疗效的关系。结果:经术前化疗后,P-gp、GST-π的阳性表达分别由71.43%、64.29%增高到80.61%、74.49%,前后比较差异具有统计学意义(P<0.01)。Topo-Ⅱ的阳性表达由化疗前的48.98%降为28.57%,前后差异具有统计学意义(P<0.01),P-gp、GST-π和Topo-Ⅱ的表达与患者的临床病理参数间无明显相关(P>0.05)。新辅助化疗前,GST-π在无效组中的阳性表达水平高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05),但P-gp和Topo II阳性表达水平在不同疗效组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耐药基因蛋白P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达不受宫颈癌临床病理特征的影响,新辅助化疗可以诱导宫颈癌耐药基因蛋白表达的改变,监测其表达对于选择药物、判断预后以及指导治疗具有参考价值,GST-π表达状态有可能成为预测TP方案化疗效果的参考指标。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 辅助化疗 疗效 多药耐药 免疫组织化学
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子宫颈癌的新辅助化疗 被引量:24
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作者 常丽锦 王建六 魏丽惠 《现代妇产科进展》 CSCD 2003年第2期135-136,共2页
宫颈癌新辅助化疗,是目前宫颈癌治疗的新进展,通过提高肿瘤细胞对放疗的敏感性达到协同抗癌作用,恰当的辅助化疗,有利于改善手术的质量,提高生存率及无瘤生存率,改善预后。本文就辅助化疗的概念、机制、化疗方式及适应证等进行了综述。
关键词 宫颈肿瘤 化学疗法 放射疗法 综述 适应证
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术前新辅助化疗辅助治疗中晚期宫颈癌疗效观察 被引量:20
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作者 王玎 李志英 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第6期38-39,共2页
目的观察术前新辅助化疗辅助治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法采用新辅助化疗辅助治疗46例Ⅱb~Ⅲb期巨块型宫颈癌患者。结果 17例患者化疗后符合宫颈癌根治术指征,均行广泛性的子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后随访6~36个月,未出现局部复... 目的观察术前新辅助化疗辅助治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法采用新辅助化疗辅助治疗46例Ⅱb~Ⅲb期巨块型宫颈癌患者。结果 17例患者化疗后符合宫颈癌根治术指征,均行广泛性的子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后随访6~36个月,未出现局部复发病例,仅有2例发生淋巴转移。结论中晚期宫颈癌术前行新辅助化疗能有效的降低宫颈癌分期,达到宫颈癌根治手术的标准,且术后疗效良好。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫颈 药物疗法 辅助化疗
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