宫颈脱落细胞学培训模式探讨

目的 探索一种高效的基层医疗机构学员宫颈细胞学培训模式。方法 选取学习宫颈脱落细胞学的基层医疗机构学员共310人,根据入班测试成绩、教育背景、是否有细胞学/组织学基础等因素分为3组:1周培训组189人、6周培训组63人、12周培训组58人,3组学员分别按预设方案进行教学,培训期满进行结业考核及问卷调查,统计分析结果。结果 3种培训方案组内比较:3组学员结业考核的理论成绩均高于入班时,阅片能力结业考核成绩高于入班时,差异有统计学意义(均P<0.05);组间比较:结业考核理论成绩6周培训组与12周培训组均高于1周培训组,但差异无统计学意义(P>0.05);3组间阅片能力结业考核成绩差异有统计学意义(P<0.05),6周培训组和12周培训组阅片能力结业考核的成绩均高于1周培训组,差异有统计学意义(P<0.05),而6周培训组与12周培训组阅片能力结业考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);有细胞学/组织学基础的学员结业考核理论成绩的提升分数均高于无细胞学/组织学基础的学员,差异有统计学意义(P<0.05);有细胞学/组织学基础学员结业考核的阅片成绩提升分数高于无细胞学/组织学基础的学员,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示:对培训的各项满意度,6周培训组和12周培训组均高于1周培训组,差异有统计学意义(P<0.05),而6周培训组对培训的各项满意度与12周培训组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究所探索的宫颈细胞学6周培训模式可行且高效,值得推广应用。

人乳头瘤病毒基因分型检测在石蜡包埋组织和宫颈脱落细胞中的对比分析

目的对比分析石蜡包埋(FFPE)宫颈组织和宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒(HPV)检测结果差异,评估组织样本HPV分型检测的必要性。方法随机抽取2021—2022年于解放军总医院第七医学中心就诊患者101例,其中病理诊断为慢性宫颈炎21例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)20例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)41例、宫颈鳞状细胞癌(CSCC)19例,通过杂交导流技术比较其宫颈脱落细胞和福尔马林固定组织标本中的HPV检测结果。结果宫颈脱落细胞和组织对HPV DNA的总体一致率为78.2%。伴随宫颈病变进展,宫颈脱落细胞和宫颈组织样本中HPV结果一致性显著增高(P<0.0001)。相比于宫颈脱落细胞,宫颈组织HPV检测对宫颈病变具有较高的特异性(P<0.0001)。最常见的组织内HPV感染型别依次为HPV16、52、58,18和33,是较易引起宫颈组织病变的HPV分型和潜在有效的HPV疫苗型别。结论宫颈组织样本HPV DNA分型检测有助于评估病毒感染位置及转染状态并指导疫苗研发。

宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达在LSIL患者中的分流价值

目的 探究宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达在宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者中的分流价值。方法 180例宫颈病变患者,根据病理结果分为宫颈炎(NC)组(40例)、LSIL组(100例)及宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(40例)。比较三组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA表达量、阳性率;比较LSIL组中不同转归者的宫颈脱落细胞中mybl2m RNA及HPV E6/E7 mRNA表达量、阳性率;分析LSIL患者宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA与HPV E6/E7 mRNA的相关性。结果 NC组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量分别为(1.23±0.16)、(1.76±0.32), LSIL组分别为(3.39±0.59)、(5.01±1.32), HSIL组分别为(6.56±0.93)、(8.10±1.69)。三组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05);HSIL组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量显著高于NC组、LSIL组, LSIL组显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。NC组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率分别为25.00%、27.50%, LSIL组分别为76.00%、71.00%, HSIL组分别为95.00%、100.00%。三组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);HSIL组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率显著高于NC组、LSIL组,LSIL组显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL组中不同转归者的宫颈脱落细胞中mybl2mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量、阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);进展者的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量、阳性率显著高于持续者和消退者,持续者显著高于消退者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示, LSIL患者宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA与HPV E6/E7 mRNA呈正相关(r=0.816, P<0.05)。结论 LSIL患者宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达与HPV E6/E7 mRNA密切相关,其在LSIL患者中的分流价值较高。

宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化在绝经后HR-HPV感染患者中的表达情况分析

目的探究宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化在绝经后高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)感染患者中的表达情况。方法回顾性选取120例绝经后HR-HPV感染患者为观察组,另选取120例绝经后无人乳头瘤病毒(HPV)感染者为对照组。比较两组的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率及辅助性T细胞17(Th17)类细胞因子[白细胞介素(IL)-17、IL-22]水平;比较观察组不同病理结果及低度鳞状上皮内病变(LSIL)不同临床转归情况患者的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率、Th17类细胞因子水平。结果观察组的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率及IL-17、IL-22水平分别为38.33%、(89.21±20.06)pg/ml、(44.91±9.13)pg/ml,显著高于对照组的1.67%、(22.23±6.63)pg/ml、(20.32±5.19)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同病理结果患者的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率及IL-17、IL-22水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率及IL-17、IL-22水平高于宫颈炎及LSIL患者,且LSIL患者高于宫颈炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LSIL不同转归情况患者的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率及IL-17、IL-22水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LSIL进展患者的宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率及IL-17、IL-22水平高于消退及持续患者,且LSIL持续患者高于LSIL消退患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈脱落细胞FAM19A4/miR124-2甲基化检出率在绝经后HR-HPV感染患者中相对更高,且不同病理结果及LSIL不同临床转归情况患者的差异显著。

宫颈脱落细胞特殊染色技术在宫颈癌筛查中的应用效果

目的探讨宫颈脱落细胞特殊染色技术在宫颈癌筛查中的应用效果。方法选取本院妇科门诊101名宫颈癌筛查女性为研究对象,均进行液基薄层细胞(TCT)和宫颈脱落细胞特殊染色技术检查,以阴道镜下宫颈活检病理结果为金标准,比较两种检查方法的诊断效能。结果宫颈组织病理学检查显示阳性35例,阳性率为34.7%;TCT检查的敏感度为31.7%、特异度为61.0%、阳性预测值为54.3%、阴性预测值为37.9%、准确度为43.6%,低于宫颈脱落细胞特殊染色技术的46.5%、74.1%、57.1%、65.2%、62.3%。结论宫颈脱落细胞特殊染色技术为无损伤检查,具有便携性高、操作简单、检测快速、经济实用和不依赖病理医师等特点,适用于人群普查或检测技术设备相对落后的偏远地区宫颈癌普查,也适合基层医院宫颈癌普查。

宫颈脱落细胞学检查联合阴道镜用于宫颈癌早期筛查的价值分析

探讨在宫颈癌早期筛查中应用宫颈脱落细胞学检查联合阴道镜的价值分析。方法 于2022年9月至2023年6月选取60例疑似宫颈癌患者,根据不同的检查方式分为宫颈脱落细胞学组、阴道镜组以及联合组,并根据病理结果进行对比分析。结果 60例疑似宫颈癌患者经过病理确诊,共有2例宫颈癌患者,7例CIN3级患者,9例CIN2级患者,42例CIN1级患者;阴道镜组与宫颈脱落细胞学组的阳性检出率相比,差异不明显,联合组的阳性检查率高于阴道镜组与宫颈脱落细胞学组(P<0.05)。结论 宫颈脱落细胞学与阴道镜相结合,能显著降低宫颈癌的漏诊和误诊率,提高宫颈癌的总体诊断水平,具有很高的临床应用价值,具有一定的推广价值。

宫颈脱落细胞中miR-424和CUL2 mRNA表达对宫颈HPV16持续感染的预测价值

目的 研究宫颈脱落细胞中微小RNA-424(miR-424)和枯灵素2(CUL2)信使RNA(mRNA)表达水平对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)16持续感染的预测价值。方法 选取2020年1月至2021年11月在邯郸市中心医院宫颈液基细胞学检查正常的259例宫颈HPV16感染者为研究对象,随访1年后复查,HPV16仍是阳性者归为HPV16持续感染组(136例),HPV16转为阴性者归为HPV16非持续感染组(123例)。对宫颈HPV16持续感染者在复查当日以组织病理学诊断结果进行分组:52例慢性宫颈炎症患者(宫颈炎症组),61例宫颈上皮内瘤变者(上皮瘤变组),23例宫颈鳞癌患者(宫颈鳞癌组)。采用荧光定量PCR法检测宫颈脱落细胞中miR-424和CUL2 mRNA表达水平,Pearson法分析HPV16持续感染者宫颈脱落细胞中miR-424和CUL2 mRNA的相关性,受试者工作特征曲线评价宫颈脱落细胞中miR-424和CUL2 mRNA表达水平对宫颈HPV16持续感染的预测价值。结果 与HPV16非持续感染组相比,HPV16持续感染组宫颈脱落细胞中miR-424表达水平较低,CUL2 mRNA表达水平较高(P均<0.001);宫颈炎症组、上皮瘤变组、宫颈鳞癌组宫颈脱落细胞中miR-424表达水平依次降低,CUL2 mRNA表达水平依次升高(P均<0.001);HPV16持续感染者宫颈脱落细胞中miR-424和CUL2 mRNA表达水平呈负相关(P<0.001);宫颈脱落细胞中miR-424、CUL2 mRNA、两者联合检测预测宫颈HPV16持续感染的曲线下面积分别为0.871、0.809、0.927。结论 宫颈HPV16持续感染患者宫颈脱落细胞中miR-424表达下降,CUL2 mRNA表达上升,二者呈负相关,且miR-451和CUL2 mRNA联合检测可提高对宫颈HPV16持续感染的预测价值。

宫颈脱落细胞CircRNA 000284检测在宫颈癌筛查中的作用

目的:探讨检测宫颈脱落细胞CircRNA 000284对宫颈癌的临床诊断价值。方法:选取柳州市工人医院92例宫颈癌患者(宫颈癌组)及60例健康体检女性(对照组),进行宫颈脱落细胞中CircRNA 000284及宫颈脱落细胞高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型检测。分析在不同临床病理特征下宫颈癌脱落细胞的CircRNA 000284相对表达情况,计算CircRNA 000284与高危HPV分型检测灵敏度、特异度及符合率等指标。结果:宫颈癌患者宫颈脱落细胞CircRNA 000284相对表达量明显高于对照组(t=12.8,均P<0.01),其CircRNA 000284表达水平与FIOG分期、病理分化程度、组织浸润深度、脉管间隙浸润及淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05)。CircRNA 000284单一检测敏感性80%、特异性100%、诊断符合率87.3%均优于高危型HPV分型检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CircRNA 000284在宫颈癌患者宫颈癌脱落细胞中显著高表达,具有较高的临床诊断价值,有望成为宫颈癌诊疗新的生物标志物。

宫颈脱落细胞特殊染色技术筛查宫颈病变效果

目的:探讨宫颈病变筛查的宫颈脱落细胞特殊染色技术的临床应用效果。方法:选择2021年3月-2022年6月在本院及多家医疗中心行宫颈病变筛查的女性共1176例。进行宫颈癌筛查两项,即人乳头瘤病毒(HPV)+液基薄层细胞(TCT)和宫颈脱落细胞特殊染色实验检测,对筛查出的宫颈病变阳性病例,以阴道镜下宫颈活检病理结果为金标准,对宫颈病变筛查中HPV、TCT和宫颈脱落细胞特殊染色实验的临床应用效果对比分析。结果:3种宫颈癌筛查方式检出的阳性病例与病理学检查的一致率TCT检测(40.1%)>宫颈脱落细胞特殊染色实验(28.8%)>HPV检测19.6%(P<0.05)。宫颈脱落细胞特殊染色实验的灵敏度(62.1%)、准确度(80.1%)与TCT检测(53.8%、89.8%)无差异(P>0.05)。结论:宫颈脱落细胞特殊染色试验在宫颈病变筛查中灵敏度、准确度与TCT检测效果相当,且具有便携性高、操作简单、检测快速和经济实用等特点,适合基层宫颈癌筛查。

宫颈脱落细胞mybl2 mRNA表达在绝经后HR-HPV并LSIL/ASC-US患者中的分流价值

目的探讨宫颈脱落细胞mybl2 mRNA表达水平在绝经后细胞学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)或无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)且合并高危型HPV(HR-HPV)感染患者中的诊断分流价值。方法收集宫颈细胞学筛查为LSIL或ASC-US且合并HR-HPV感染绝经后患者的宫颈脱落细胞共120例,用qPCR检测宫颈脱落细胞的mybl2 mRNA表达水平。所有患者均经阴道镜下宫颈活检术行病理检查,根据病理结果分为宫颈癌(SCC)组(n=4),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(n=18),LSIL组(n=38),宫颈炎症(NC)组(n=60),比较组间的mybl2 mRNA表达水平;根据HPV感染类型分为16/18型感染组(A组,n=35),16/18型合并其他HR-HPV感染组(B组,n=38),其余HR-HPV感染组(C组,n=47),比较组间的mybl2 mRNA水平。结果SCC组、HSIL组、LSIL组mybl2 mRNA表达水平均明显高于NC组(P<0.05);SCC组、HSIL组mybl2 mRNA表达水平均明显高于LSIL组(P<0.05);SCC组mybl2 mRNA表达水平明显高于HSIL组(P<0.05)。不同HPV感染组间宫颈脱落细胞mybl2 mRNA表达水平比较,A组、B组mybl2 mRNA表达水平明显高于C组(P<0.05),而A组和B组mybl2 mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈脱落细胞的mybl2 mRNA表达水平随宫颈病变程度的加重而升高,且16/18型HPV患者的mybl2 mRNA表达水平明显更高,提示mybl2 mRNA可能作为细胞学为LSIL或ASC-US且合并HR-HPV感染绝经后患者的诊断分流指标,以提高宫颈癌筛查准确率并减少医疗资源浪费。

宫颈脱落细胞学、阴道镜和HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的总结子宫颈脱落细胞学、阴道镜及HPV检测在宫颈病变诊断中的临床经验,对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法对2003年1月～2006年12月在该院进行宫颈病变筛查的2500名已婚妇女,进行新柏氏液基薄层细胞学(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)检测和阴道镜检查。结果该文2500名进行宫颈癌筛查的妇女中,宫颈良性病变2165例,占86.6%,宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变(CIN)共332例,占13.28%,宫颈癌3例,占0.12%;宫颈良性病变中HPV阳性641例,占29.60%,宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变中HPV阳性66例,占19.88%,宫颈癌HPV阳性3例,占100%。结论积极谨慎对待宫颈炎性病变,TCT、HPV检测、阴道镜三项同时检查,该方案所筛查宫颈病变技术先进,漏诊率低。

应用双色间期FISH技术中宫颈脱落细胞取材及制片方法的探讨

目的在双色间期荧光原位杂交技术(FISH)中探讨采集宫颈脱落细胞样本及制片的最佳方法。方法采集在北京大学人民医院门诊就诊174例患者的宫颈脱落细胞,应用新鲜细胞直接涂片(60例)、生理盐水制片(31例),TCT剩余液体直接制片(37例)、TCT盐水制片(30例)和TCT低渗制片(16例)五种取材制片方法;并应用双色间期FISH法,检测宫颈脱落细胞的TERC基因表达率,对比取材制片的最佳方法。结果在直接涂片法、盐水制片法、TCT制片法、TCT盐水制片法和TCT低渗法五种制片过程中,TERC基因的杂交成功率分别是55.0%、61.3%、37.8%、53.3%和81.3%,其中TCT低渗法杂交成功率与TCT制片组比较,有显著差异(P<0.05),与其他方法比较,无明显差异(P>0.05);5种制片方法的玻片背景清晰比例分别为38.3%、54.8%、35.1%、60%和75%,各组之间有明显差异(P<0.05);5组的无/少信号比例分别为18.3%、16.1%、37.8%、23.3%和18.8%,其中新鲜制片的直接涂片法和盐水制片法与TCT直接制片法比较,有明显差异(P<0.05),与其他方法比较无差异(P>0.05)。结论在应用双色间期FISH技术检测宫颈脱落细胞TERC基因时,以TCT低渗制片和新鲜细胞盐水制片操作方法简单快速,杂交成功率最高。

南京地区2387例有性生活女性的宫颈脱落细胞高危HPV检测分析

目的：观察南京地区妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒（ HR-HPV）感染情况。方法采用4800 HR-HPV技术检测2387例有性生活女性的宫颈脱落细胞，进行HPV基因型检测，计算HR-HPV感染的阳性率和年龄段的关系及亚型感染分布特点。结果 HR-HPV阳性者446例，阳性率18．68％， HPV16感染105例（4．40％），HPV18感染25例（1．05％），其他12种高危型感染316例（13．24％）。20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁年龄段 HR-HPV 的感染率分别为17．25％（113/655）、22．67％（182/803）、15．59％（94/603）、19．58％（47/240）、11．6％（10/86），各年龄组的HPV阳性检出率比较P＜0．05。446例HR-HPV感染的女性中， HPV16在20～29岁感染率最高，为5．34％；HPV18在50～59岁感染率最高，为2．08％；其他12种HR-HPV在30～39岁感染率最高，为16．44％。结论南京地区HR-HPV感染率较高，感染高峰在30～39岁和50～59岁，以HPV 16、18型为主。

p16、Ki67、PHH3和HPV-L1在宫颈脱落细胞中的表达及临床意义

目的观察p16基因、Ki67蛋白、核分裂特异性抗体(PHH3)及人乳头瘤病毒L1型(HPV-L1)基因在宫颈病变脱落细胞的表达规律,并探讨其临床意义。方法选取2015年4月至2016年4月期间本院妇科收治的100例妇科病患者作为研究对象,取宫颈脱落细胞,行杂交捕获Ⅱ代法人乳头瘤病毒(HPV HC-Ⅱ)检测和液基薄层细胞学检查,检测并分析HPV-L1、PHH3、Ki67、p16的表达水平。结果宫颈脱落细胞学检出未见上皮内细胞病变(NILM)8例,非典型鳞状上皮细胞/低级别鳞状上皮内病变(ASCUS/LSIL)42例,非典型鳞状上皮细胞不能排除高级别鳞状上皮内病变/高级别鳞状上皮内病变(ASC-H/HSIL)41例,鳞状细胞癌(SCC)9例。ASCUS/LSIL患者的Ki67、PHH3、p16阳性检出率分别为19.05%、4.76%、26.19%,均明显低于ASC-H/HSIL患者的85.37%、88.89%、88.89%,差异均有统计学意义(P<0.05);p16阳性表达对宫颈癌及癌前病变的诊断敏感性、特异度分别为90.32%(56/62)、86.84%(33/38),Ki67分别为83.87%(52/62)、89.47%(34/38),PHH3分别为70.97%(44/62)、100.00%(38/38);ASCUS/LSIL患者的HPV-L1阳性表达率为69.05%,明显高于ASC-H/HSIL(0),差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 PHH3、Ki67、p16联合检测可作为筛查宫颈脱落细胞的辅助手段,其能够有效提高宫颈癌及癌前病变的诊断准确性,检测HPV-L1能够对ASCUS/SLIL病变程度进行有效分流,为临床治疗提供一定的指导。

宫颈脱落细胞学病理组织学检查和人乳头瘤样病毒检测在诊断宫颈病变中的临床意义

目的:对宫颈病变患者进行宫颈脱落细胞学、病理组织学检查和人乳头瘤样病毒(HPV)检测,结合临床表现对检查结果进行分析,总结经验,对宫颈病变预防、筛查及宫颈癌的诊断提供更好的合理化建议。方法:对2011年6月至2012年6月在承德附属医院进行宫颈病变检查、治疗的65名女性患者进行新柏氏液基薄层细胞学(TCT)检查、人乳头瘤样病毒(HPV)检测和病理组织学检查。结果:65例女性进行宫颈病变的检查中宫颈良性反应性改变患者54例,占83.07%;宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变(CIN)9例,占13.84%;宫颈癌2例占3.07%;宫颈正常或良性反应性改变的患者中HPV阳性26例,占48%;宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变中HPV阳性2例,占19.88%;宫颈癌HPV阳性2例,占100%。结论:积极预防宫颈炎等慢性病变,TCT、HPV检测、组织学诊断三项同时检查,对宫颈病变的预防及宫颈癌诊疗具有重要意义。

宫颈脱落细胞学阴性生殖道高危型人乳头瘤病毒阳性患者的临床病理特征

目的探讨宫颈脱落细胞学阴性(pap smear negative,Pap-)、人乳头瘤病毒阳性(high risk human papilloma virus positive,HPV+)女性的临床病理特征。方法纳入1 128例Pap-/HPV+女性,阴道镜下可疑部位活检。分析Pap-/HPV+状态下HPV的流行病学特征及宫颈病变的临床病理特征。结果 Pap-/HPV+女性HPV的流行特征,HPV-16所占比例较高(χ2=16. 81,P=0. 000),患者年龄偏大(χ2=20. 72,P=0. 000),单一病毒感染比例较高(χ2=8. 93,P=0. 01)。506例患者接受阴道镜下活检,高度鳞状上皮病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)病例254例(50. 19%),其中7例宫颈浸润癌。HSIL的发生率与年龄有关,年轻患者HSIL比例更高,与年龄呈负相关(r=-0. 254,P=0. 000)。各HPV亚型发生HSIL的比例不同,HPV-16型发生HSIL的比例最高(64. 7%)。与对照组比较,Pap-/HPV+女性感染HPV-16、18、31、33、52、58型显著增加HSIL病变的危险。结论 Pap-/HPV+女性HPV的流行病学特征不同,具有宫颈高级别病变的危险。

宫颈脱落细胞中瘦素的表达在宫颈癌筛查中的应用价值

目的寻求一种新的早期筛查宫颈癌的方法。方法免疫组织化学技术检测13例慢性宫颈炎、46例不同程度宫颈不典型增生、15例原位癌和20例宫颈鳞癌组织中瘦素的表达情况,同时免疫细胞化学技术检测以上各病例宫颈脱落细胞中瘦素的表达。结果慢性宫颈炎、不典型增生、原位癌至宫颈鳞癌组织、细胞涂片瘦素阳性表达率呈明显增加趋势;不典型增生与慢性宫颈炎组织中瘦素的表达无显著性差异(P>0.05),原位癌、宫颈鳞癌组织中瘦素表达与慢性宫颈炎相比,差异有极显著性意义(均P<0.01);宫颈脱落细胞中轻、中度不典型增生与慢性宫颈炎组织瘦素表达无差异(均P>0.05),重度不典型增生、原位癌及宫颈鳞癌与慢性宫颈炎瘦素阳性表达差异均有极显著性意义(均P<0.01)。结论瘦素是宫颈癌中的生物标记物,宫颈脱落细胞中瘦素表达的测定可能成为一种筛查宫颈癌高危人群的方法。

宫颈脱落细胞中HCCR的表达及意义

目的研究人宫颈癌基因(HCCR)在宫颈脱落细胞中的表达情况,探讨其对宫颈癌及癌前病变诊断的意义。方法采用Western blot及免疫组化SP法对79例宫颈脱落细胞中HCCR蛋白进行检测,其中正常宫颈上皮脱落细胞11例、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)53例、宫颈癌(CCa)15例。所有标本均来自中国医科大学附属第一医院。结果HCCR基因在正常宫颈脱落细胞中不表达或阳性率较低,在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中表达阳性率随病变加重而逐级升高。结论HCCR与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生密切相关,检测宫颈脱落细胞中HCCR蛋白的水平对宫颈癌的筛查和诊断可能具有重要意义。

宫颈脱落细胞中cyclin E、Ki67的表达对宫颈癌高危人群筛查的意义及其管理对策分析

目的分析对宫颈癌高危人群应用宫颈脱落细胞中cyclin E、Ki67表示水平检测筛查的意义,并探究其管理对策。方法选取2017年11月至2018年8月河北北方学院附属第一医院诊治的100例宫颈上皮内病变患者作为研究对象。其中,23例浸润癌(浸润癌组)、53例宫颈上皮内瘤样病变(CIN组)、24例不明意义的鳞状上皮非典型增生(ASCUS)。CIN组包含23例CINⅠ(CINⅠ亚组)、30例CINⅡ~CINⅢ(CINⅡ-Ⅲ亚组)。取所有患者宫颈脱落细胞标本检测其宫颈脱落细胞中cyclin E、Ki67水平,比较组间各水平表达的差异。结果 Cyclin E阳性表达率比较,CIN组(71.7%)>浸润癌组(52.2%)>ASCUS组(8.3%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.017);CINⅠ亚组(95.7%)>CINⅡ-Ⅲ亚组(53.3%),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。Ki67阳性表达率比较,浸润癌组91.3%>CIN组67.9%>ASCUS组8.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.017);CINⅠ亚组(52.2%)<CINⅡ-Ⅲ亚组(83.3%),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌高危人群行宫颈脱落细胞cyclin E、Ki67表达水平检测,能有效筛查出其高危程度,从而有助于临床根据检测结果对宫颈癌高危患者进行分流管理和诊疗,进而才能阻断向宫颈癌进展。

宫颈脱落细胞不同制片方法对FISH检测TERC基因实验结果的影响

目的探讨利用双色间期荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization，FISH）检测人宫颈脱落细胞端粒酶（TERC）基因不同制片的最佳方法。方法采集门诊就诊的114例患者的宫颈脱落细胞，分另q采用新鲜细胞直接涂片（45例）、液基薄层细胞学（TCT）剩余液体直接制片（37例）和TCT低渗制片（32例）三种取材制片方法，应用双色间期FISH法检测宫颈脱落细胞的TERC基因表达，对比取材刺片的最佳方法。结果在直接涂片法、TCT制片法和TCT低渗法三种制片过程中，TERC基因的杂交成功率分别是55．1％，34．7％，81．3％，其中TCT低渗组杂交成功率明显高于其他两组，差异有统计学显著性意义（P〈0．05）。直接涂片法、TCT制片法、TCT低渗制片法的平均裸核细胞比例分别为24％，15％，62％，TCT低渗法高于其他两种方法，与其他两组比较差异有统计学显著性意义（P〈0．05）。三种制片方法的玻片背景清晰度比例分别为33．3％，35．2％和68．8％。结论应用双色间期FISH技术检测宫颈脱落细胞TERC基因，以TCT低渗制片法简便快速，杂交成功率最高。