常规超声与超声弹性成像在宫颈良恶性占位性病变的影像特点及临床价值

目的:分析常规超声与超声弹性成像在宫颈良恶性占位性病变的影像特点及临床价值。方法:选取本院收治的86例宫颈良恶性占位性病变患者,所有宫颈良恶性占位性病变患者的收取时间(2015年2月1日—2017年2月10日),电脑随机分为观察组一组(43例宫颈良恶性占位性病变患者)、对照组一组(43例宫颈良恶性占位性病变患者),分别实施超声弹性成像和常规超声检查,将两组宫颈良恶性占位性病变患者的检出率进行对比。结果:观察组宫颈良恶性占位性病变患者的检出率93.02%高于对照组患者检出率76.74%(P<0.05)。结论:将常规超声与超声弹性成像在宫颈良恶性占位性病变的影像特点及临床价值进行比较后,超声弹性成像具有诸多优势,能显著提高宫颈良恶性占位性病变患者检出率。

常规超声与超声弹性成像在宫颈良恶性占位性病变影像特点及临床价值

目的探究常规超声与超声弹性成像在宫颈良恶性占位性病变的影像特点及临床价值。方法选择我院接受的100例宫颈占位性病例,选择同期20例健康女性。分别使用常规超声和超声弹性成像对宫颈进行检查。比较影像学特点、灵敏度、特异性、准确性等。结果恶性病变55例,包括宫颈腺癌20例、宫颈鳞癌35例;良性病变45例,包括宫颈肌瘤26例、宫颈息肉19例。宫颈良性占位性病变和恶性占位性病变的常规超声和超声弹性成像的影像特点不同。良性占位性病变以1~3分为主,占97.78%;恶性占位性病变以4~5分为主,占90.91%。超声弹性成像评分的各分值占比均在良性病变和恶性病变之间有显著性差异(P<0.05)。联合使用常规超声和超声弹性成像检查的灵敏度、特异性以及准确性均显著的高于单独使用常规超声和超声弹性成像(P<0.05)。结论超声诊断宫颈良恶性占位性病变时,超声弹性成像和常规超声有不同的影像特点,联合使用可以收到更高的临床价值。

经阴道超声联合CEA、CA125、CA153鉴别诊断子宫腔占位性病变良恶性

目的:探讨经阴道超声联合CEA、CA125、CA153鉴别子宫腔占位性病变良恶性的价值.方法:收集2021年2月-2023年5月本院疑似子宫腔占位性病变患者117例临床资料,根据刮宫或术后病理检查结果分为恶性组及良性组,其中恶性组56例,为子宫内膜癌;良性组61例,为子宫内膜良性息肉.比较两组经阴道超声及血清指标差异,受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标鉴别诊断子宫腔占位性病变良恶性效能.结果:超声检查收缩期峰值血流速度两组无差异(P>0.05),恶性组阻力指数小于良性组、内膜厚度大于良性组;恶性组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125、CA153水平均高于良性组(均P<0.05).ROC曲线结果显示,经阴道超声、血清CEA、CA125、CA153各指标单独或联合应用鉴别诊断子宫腔占位性病良恶性的AUC分别为0.822、0.713、0.728、0.797及0.915,均有价值,但联合诊断价值最高.结论:经阴道超声、血清CEA、CA125、CA153联合应用对宫腔占位性病变良恶性鉴别诊断效能较高,有较好的临床应用价值.

基于深度神经网络的超声弹性成像鉴别宫颈占位性病变良恶性的智能系统构建及效能分析

目的 基于深度神经网络(DNN)构建超声弹性成像鉴别宫颈占位性病变(SOL)良恶性的智能诊断模型并分析其效能。方法 回顾性分析2018年1月—2022年12月、2023年1月—2024年1月本院收治的266例和115例宫颈SOL患者的临床资料,分别作为训练组、验证组。所有患者入院后未治疗前均行超声弹性成像检查。收集训练组超声弹性成像图像并在预处理后输入计算机数据库,通过预训练获取图像特征,进行图像特征分类并输出,构建基于DNN的智能诊断模型。对验证组,以组织病理学结果为金标准判断基于DNN的智能诊断模型、超声弹性成像对宫颈SOL良恶性的诊断灵敏度、特异度及准确度,采用Kappa检验评估基于DNN的智能诊断模型、超声弹性成像诊断结果与病理结果的一致性。结果 验证组115例患者中,组织病理检查证实恶性60例,良性55例;基于DNN的智能诊断模型诊断验证组的灵敏度、特异度及准确度分别为95.00%、96.36%、95.65%,高于超声弹性成像的86.67%、89.09%、87.83%;Kappa检验结果显示,基于DNN的智能诊断模型诊断验证组的结果与病理学结果一致性高(P<0.001),超声弹性成像诊断验证组的结果与病理学结果存在一致性(P<0.001)。结论 本研究成功构建了基于DNN的智能诊断模型,并且验证了其可提升宫颈SOL良恶性的鉴别诊断效能。

CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值

分析CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值。方法 筛选2020年1月至2023年12月我院收治的237例肺部占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检,以肺部组织病理学检查结果为金标准,统计诊断准确性、诊断结果及诊断安全性(并发症发生率)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确率高达96.20%,敏感性和特异性分别为94.51%和100%;穿刺活检结果显示恶性病变155例,良性病变82例;并发症总发生率为4.22%(10/237)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检在恶性肺部占位性病变诊断中具有较高的准确性,且并发症发生率较低。

良恶性胆囊占位性病变超声表现特征分析

目的分析总结良恶性胆囊占位性病变超声特征,以便于诊断。方法2020年6月~2022年6月我院诊治的胆囊占位性病变患者120例,术前均行彩色多普勒超声检查,测量病灶血管收缩期最大流速(Vmax)和阻力指数(RI),分析其影像学特征。所有患者接受腹腔镜下胆囊切除术,术后取组织行病理学检查。结果在120例胆囊占位性病变患者中,术后组织病理学检查诊断良性病变78例(65.0%),包括胆囊息肉37例、胆囊腺瘤23例和胆囊腺肌症18例,和胆囊腺癌42例(35.0%);良性病变大小、Vmax和RI分别为(1.3±0.3)cm、(19.2±3.8)cm/s和(0.5±0.1),显著小于恶性病变【分别为(3.2±0.6)cm、(42.4±8.1)cm/s和(0.8±0.2),P<0.05】,良性病变基底宽、与囊壁分界清和有穿支血流占比分别为26.9%、93.6%和9.0%,与恶性病变显著不同(分别为100.0%、7.1%和66.7%,P<0.05);良性胆囊占位性病变Adler血流2~3级仅占7.7%,而恶性胆囊占位性病变占88.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良、恶性胆囊占位性病变超声表现各有特点,为鉴别病变性质提供了依据,具有较高的临床应用价值。

超声造影及实时组织弹性成像诊断肝脏恶性占位性病变研究

目的:探讨超声造影(CEUS)和实时组织弹性成像(RTE)对肝脏恶性占位性病变的诊断价值。方法:选取医院诊治的103例肝脏占位性病变患者,均予以CEUS和RTE检查,以病理结果为“金标准”,对比两种检查方法与“金标准”符合情况,采用四格表法计算阳性预测值和阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS和RTE诊断肝脏恶性占位性病变的ROC曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果:103例患者病理确诊恶性占位性病变49例、良性占位性病变54例。经CEUS检查的阳性预测值为88.00%,阴性预测值为90.57%,与“金标准”相比一致性较好(Kappa=0.804,P<0.05)。经RTE检查的阳性预测值为70.58%,阴性预测值为75.00%,与“金标准”相比,一致性一般(Kappa=0.456,P<0.05)。CEUS与RTE符合率相比,差异具有统计学意义(x^(2)=9.414,P<0.05)。CEUS影像显示,恶性与良性病变在动脉期、门脉期及延迟期增强表现比较中,差异具有统计学意义(Z=-5.980,Z=-6.397,Z=6.267;P<0.05);恶性病变患者CEUS参数比较中上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(m TT)低于良性病变,而峰值强度(PI)高于良性病变,差异有统计学意义(t=9.927,t=8.175,t=7.673,t=14.393;P<0.05)。恶性病变的RTE评分高于良性病变,差异有统计学意义(t=14.046,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS、RTE诊断肝脏恶性占位性病变的AUC分别为0.893和0.738,灵敏度分别为89.80%和88.90%,特异度分别为73.50%和72.20%。结论:CEUS和RTE在肝脏恶性占位性病变诊断中均具有一定效能,但CEUS的诊断符合率更高。

核素肝血池显像鉴别肝良恶性占位性病变的临床价值

采用￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＲＢＣ肝血池显像定性诊断肝脏占位性病变３４４例，对其临床价值进行了分析，结果表明，在鉴别肝脏良恶性占位性病变方面与同时检查的Ｂ超（３００例）、ＣＴ（２６１例）和ＭＲＩ（３８例）进行了比较。结果表明，在鉴别被￣（９９）ｍＴｃ－植酸钠肝显像发现的肝脏良恶性占位性病变方面肝血池显像的准确率高达９６．２％。作者提出，核素肝血池显像对肝脏占位性病变定性诊断有重要的临床价值，但认为许多学者推荐的￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＲＢＣ肝血流相无助于进一步的鉴别诊断。此外还对核素肝血池显像１３例误诊原因进行了讨论。

彩色多普勒超声、超声弹性成像用于乳腺良恶性占位性病变诊断价值比较

目的探究彩色多普勒超声、超声弹性成像用于乳腺良恶性占位性病变临床诊断价值。方法方便选取并回顾分析2014年6月—2016年6月该院检查乳腺的良恶性占位性病变的病人130例,采用随机数字表法分组,分为彩超组和超声弹性成像检查即UE组,各65例患者,将两组检查结果与病理检查相比较,对比两组检查诊断价值。结果结果显示,UE组敏感程度、准确度、特异性分别为94.9%、96.1%、97.3%均明显由于彩超组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床诊断乳腺良恶性占位性病变的诊断,选择超声弹性成像诊断的敏感性、准确性和特异性更高,可以广泛应用。

评价能量彩超在肝脏小占位性病变中的良恶性鉴别诊断价值

目的:针对肝脏小占位性病变中的良恶性采用能量彩超进行鉴别诊断的实际价值进行分析。方法:以本院在2015年6月至2016年6月所接收的疑似肝脏小占位性病变肿瘤患者112例为对象,均给予能量彩超检测,并将鉴别结果与病理学检测结果进行对比。结果:本组患者在能量彩超检测中,共检出良性病变70例(具体包括有血管瘤30例,炎性肉芽肿16例,腺瘤增生15例,非均匀脂肪肝5例,结节增生4例),恶性病变42例(均检测为肝细胞癌),与病理学检测相比诊断准确率为97.32.%(109/112),与临床最终诊断相比,不存在有显著差异,P>0.05差异不具备统计学意义。结论:针对肝脏小占位性病变患者采用能量彩超进行检测,可对良恶性病灶进行准确鉴定,为临床治疗提供有效指导。

肝脏良性与恶性占位性病变

随着现代影像技术的进展,高素质超声仪、CT、MRI、ECF等在体检和临床上的应用,肝脏占位病变较前易于发现。尽管如此,如何鉴别肝脏良性与恶性占位病变,在临床上给予适当的处理,仍是现代肝外科工作的重要内容之一。

超声检查在甲状腺良恶性占位性病变诊断中的作用

目的:开展甲状腺占位性病变的超声鉴别检查诊断,分析超声所发挥的影像学检查价值。方法:研究我院在2019年1月—2021年1月进行甲状腺良恶性占位性病变鉴别诊断患者120例的检查资料,患者均进行术前超声检查,将检查结果与患者病理学确诊结果进行比较,观察甲状腺良性占位性病变与恶性占位性病变的超声特征,对比检查准确率。结果:在本次研究中,超声检查良性占位性病变86例,确诊率是91.49%;恶性占位性病变20例,确诊率为76.92%,组间数据对比存在差异(P<0.05)。结论:应用超声检查甲状腺占位性病变可区分良恶性病变,安全可行。超声属于无创检查方式,可多次进行检查,对患者病变的良恶性进行鉴别诊断,为疾病的早期诊断和治疗提供可靠数据,值得临床应用。

MRI联合钼靶鉴别诊断乳腺占位性病变良恶性临床价值分析

目的:探讨磁共振成像联合钼靶鉴别诊断乳腺占位性病变良恶性的临床价值。方法:选取2018年3月~2019年12月于南阳市中心医院就诊的100例乳腺占位性病变患者为研究对象。所有患者均接受磁共振成像、钼靶检查,以穿刺活检结果为“金标准”,比较磁共振成像、钼靶单一检查与联合检查鉴别诊断乳腺占位性病变良恶性的价值。结果:100例乳腺占位性病变患者中21例诊断为恶性,占21.00%,79例为良性,占79.00%。磁共振成像、钼靶联合检查的准确度、特异度均高于磁共振成像、钼靶单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振成像、钼靶联合检查的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值略高于磁共振成像、钼靶单一检查,但差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振成像检查与穿刺活检结果具有理想一致性(Kappa=0.474),钼靶检查与穿刺活检检查结果具有理想的一致性(Kappa=0.436),磁共振成像、钼靶联合检查与穿刺活检检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.775)。结论:磁共振成像联合钼靶检查对乳腺占位性病变良恶性鉴别具有较高的临床价值,并与穿刺活检结果具有极高的一致性,可作为临床早期筛查乳腺占位性病变良恶性的有效方法。

超声弹性成像及彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性占位性病变的临床分析

目的对超声弹性成像及彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位性病变诊断中的应用价值。方法在我院2013年8月至2016年8月实施诊断的乳腺占位病变患者中随机选取200例作为研究对象,对比超声弹性成像及彩色多普勒超声的诊断结果。结果超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变诊断中的敏感性、特异性及准确性均显著高于彩色多普勒超声(P<0.05)。结论在乳腺良恶性占位性病变诊断中,超声弹性成像诊断结果显著优于彩色多普勒超声,值得推广应用。

回盲区占位性病变良、恶性CT诊断

回盲区占位一般是对回盲瓣、盲升结肠、回肠远段及阑尾区等位于右下腹麦氏区占位的统称，CT独特的准确评估肠壁、肠系膜和肠腔外组织的能力加以辅助其他表现，对回盲区疾病的评估和定性起了重要作用。

彩超与超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变中的诊断价值比较

目的:比较彩超与超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变中的诊断价值。方法:2017年9月-2018年9月收治乳腺良恶性占位性病变患者1421例,作为对照组,应用彩超诊断。2018年10月-2019年10月收治乳腺良恶性占位性病变患者2005例,作为观察组,应用超声弹性成像诊断。比较两组诊断价值。结果:观察组诊断为乳腺结节420例,其中弹性病灶1级36例,2级320例,3级56例,4级6例,5级2例,检出率达20.95%。对照组诊断为乳腺结节79例,其中BI-RADS 2级19例,3级56例,4级3例,5级结节1例,检出率为5.56%。结论:超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变中的诊断价值高于彩超。

CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值及对患者生命体征的影响

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值及对其生命体征的影响,为疾病的诊疗提供临床指导。方法回顾性分析2017年1月至2021年7月淮安市第五人民医院收治的50例肺部占位性病变患者的临床资料,统计肺部占位性病变患者病理学检查结果,并以病理学检查结果为金标准,统计CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变患者的诊断价值及其与手术病理检查诊断符合情况;比较肺部占位性病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检前后生命体征;分析肺部占位性病变患者不同穿刺部位的并发症发生情况。结果50例肺部占位性病变患者病理诊断为恶性病变41例,良性病变9例,CT引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肺部占位性病变的诊断价值较高;50例肺部占位性病变患者中,48例经穿刺活检诊断明确,诊断符合率为96.00%,良、恶性诊断符合率分别为97.56%、88.89%;穿刺后5 min,肺部占位性病变患者血氧饱和度(SaO_(2))显著低于穿刺前5 min;50例肺部占位性病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检后痰中带血发生率显著高于其他并发症发生率,且于右中、纵膈部位穿刺活检时并发症发生率显著高于其他部位(均P<0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值和安全性均较好,且患者经CT引导下经皮肺穿刺活检前后生命体征平稳。

动态对比增强磁共振成像半定量鉴别诊断良恶性肺部占位性病变的临床价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)半定量鉴别诊断良恶性肺部占位性病变的临床价值。方法回顾性分析2020年3月~2021年3月在我院就诊的102例肺部占位性病变患者病例资料。根据手术切除后的病理结果,将肺癌患者作为恶性组(n=47),将良性肺部占位病变患者作为良性组(n=55)。所有患者均行DCE、MRI扫描,获得半定量参数,包括达峰时间、最大浓度、对比浓度-时间曲线下面积、最大线性斜率。比较良恶性肺部占位性病变组半定量参数的差异,并用ROC曲线评价上述各参数鉴别价值。结果恶性组病例中病灶以囊实性、不均匀强化、不规则形态、边界不清晰为主,良性组病例病变以囊性、均匀强化、规则形态、边界清晰或欠清晰为主。两组常规MRI特征差异无统计学意义(P>0.05);恶性组达峰时间参数水平低于良性组(P<0.05),恶性组最大浓度、曲线下面积、最大线性斜率参数水平高于良性组(P<0.05);以病理结果为标准,绘制半定量参数ROC曲线,最大线性斜率曲线下面积最大为0.937,诊断效能较其余参数高,最大线性斜率准确度最高84.4%,最大浓度特异度最高为92.7%,达峰时间敏感度最高为97.9%。结论DCE-MRI半定量参数可鉴别诊断良恶性肺部占位性病变。

MRI与增强CT在诊断肾占位性病变良恶性辨别中的应用情况分析对比

探讨MRI与增强CT在诊断肾占位性病变良恶性辨别中的应用情况,并对其进行对比分析。方法:选取2019年1月-2020年1月我院收治的100例肾脏占位性病变患者,均行手术治疗,所有患者术前均行影像学诊断,其中50例患者行增强CT诊断,40例患者行MRI诊断,20例患者行联合诊断,分析MRI与增强CT对占位性病变良恶性辨别的价值并进行对比。结果:以病理诊断结果为金标准,增强CT诊断敏感度为80.00%,特异性为76.67%,准确度为78.00%,阳性预测值为69.57%,阴性预测值为85.16%。MRI诊断的敏感度为73.33%,特异性为76.00%,准确度为75.00%,阳性预测值为64.71%,阴性预测值为82.16%。MRI与增强CT诊断敏感度为90.91%,特异性为88.89%,准确度为90.00%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为88.89%。结论:MRI与增强CT在诊断肾占位性病变良恶性辨别中发挥积极的临床诊断价值,两者之间诊断价值并无明显差异,但是两者联合诊断效果更佳。

190例肺部占位性病变患者临床特征和实验室资料特点分析

目的了解肺部占位的临床特征及实验室资料特点,提高对肺部占位性病变性质的认识和诊断能力。方法对已经进行气管镜活检或者CT引导下经皮肺穿刺活检,取得明确病理结果的190例肺部占位患者,进行良恶性病变分组,恶性病变组进一步按病理类型分组,比较各组间差异,详细记录全部患者的临床特征及实验室资料,进行分析比较。结果 (1) 190例患者,良性病变患者37例(19.47%),恶性病变患者153例(80.53%),良性病变组与恶性病变组间在吸烟、肺癌三项和热休克蛋白90(HSP90)方面差异有统计学意义;92.77%的吸烟伴有肺癌三项升高或HSP90升高的肺内占位性病变是恶性病变。但良性病变组与恶性病变组间在年龄、发病病程、性别、家族史、C反应蛋白(CRP)、异常糖链蛋白和D-二聚体等方面差异均无统计学意义。(2)恶性病变组中以肺腺癌最多,占50.98%;其次是鳞癌,占30.07%;小细胞癌占17.65%,其他类型占1.31%。不同类型肺癌在发病病程、性别、家族史、吸烟、CRP和肺癌三项方面差异有统计学意义;但在年龄、异常糖链蛋白、HSP90和D-二聚体等方面差异均无统计学意义。结论患者吸烟、伴有肺癌三项或HSP90升高的肺部占位系恶性病变可能性大,结合临床特征及实验室资料特点可以对恶性病变类型进行进一步判断。