宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈超声测量预测早产的价值

目的探讨宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈超声测量预测早产的价值。方法符合入组条件的先兆早产孕妇84例,取膀胱结石位,常规消毒外阴、窥器暴露宫颈后取宫颈管内分泌物,测定宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)后再使用GE-E8型彩超经阴道测量宫颈结构,并计算出宫颈指数。结果 IGFBP-1阳性对早产预测的阳性率为65.0%,阴性预测率为89.1%;宫颈指数(<0.5)对早产预测的阳性率为85.0%,阴性预测率为96.7%;二者结合对早产预测的阳性率为90.0%,阴性预测率为90.5%。结论在选择宫颈指数≥0.8时,两者的联合检测对于早产预测的阳性率为90.0%,而阴性预测差异无统计学意义;在选择宫颈指数<0.5时,两者的联合检测阴性预测率为96.7%,差异有统计学意义,而阳性预测率差异无统计学意义。

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈超声测量对预测早产的价值探讨

目的联合应用两种对于早产预测的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值均较高的方法,进一步提高早产的预测率,提高对于早产发生时间的预测准确度,对预测阳性者及早进行有效干预,改善围产儿结局。方法符合入组条件的孕妇,取膀胱结石位,常规消毒外阴、窥器暴露宫颈后取宫颈管内分泌物,测定宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)后再使用GE-E8型彩超经阴道测量宫颈结构,并计算出宫颈指数。结果 IGFBP-1阳性对于早产预测的阳性率为65.0%;阴性预测率为89.1%。宫颈指数(<0.5)对于早产预测的阳性率为60.0%;阴性预测率为91.7%。二者结合对于早产预测的阳性率为90.0%;阴性预测率为96.7%。结论测定宫颈IGFBP-1,并行超声测量宫颈管产度二者联合对于预测早产的发生明显优于单一方法。

胎儿纤维连接蛋白联合超声测量宫颈长度预测多胎妊娠早产的临床研究

目的观察胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合超声测量宫颈长度预测多胎妊娠早产的临床应用。方法200例多胎妊娠有或无先兆早产症状的孕妇,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组孕妇采取阴道超声测量宫颈长度预测早产,观察组孕妇在对照组基础上联合使用胎儿纤维连接蛋白预测早产。比较观察组阳性和阴性孕妇的早产情况,对照组阳性和阴性孕妇的早产情况;并比较两组诊断效能。结果观察组孕妇检测阳性57例,其中早产55例;检测阴性43例,其中早产3例。观察组阳性孕妇检测1周内、检测2周内、<37周分娩率及早产率均高于阴性孕妇,早产孕周低于阴性孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组孕妇检测阳性31例,其中早产27例;检测阴性69例,其中早产30例。对照组阳性孕妇<37周分娩率及早产率均高于阴性孕妇,早产孕周低于阴性孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组敏感度94.83%(55/58)、阴性预测值93.02%(40/43)均高于对照组的47.37%(27/57)、56.52%(39/69),差异具有统计学意义(P<0.05);两组特异度和阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕周22~34周的多胎妊娠、有或无先兆早产症状孕妇采取胎儿纤维连接蛋白联合超声测量宫颈长度预测早产的价值高,可作为客观评估早产风险的指标。

分析经会阴超声测量孕期宫颈管长度在预测早产中的应用

目的探讨经会阴超声测量孕期宫颈管长度在预测早产中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的30例早产孕妇作为观察组,另选取同期30例非早产孕妇纳入对照组,两组孕妇均行经会阴超声测量宫颈管长度,比较测量结果。结果观察组的宫颈管长度为明显短于对照组;宫颈内口宽度明显宽于对照组,(P<0.05)。在60例孕妇中,宫颈管长度<10mm的有9例、10~20mm 17例、21~30mm 15例、>30mm 19例,早产发生率最高的是宫颈管长度<10mm的孕妇,发生率为66.67%(6/9)。宫颈内口宽度≥5mm的孕妇有23例,早产发生率78.26%,宫颈内口宽度<5mm的孕妇37例,早产率27.03%,(P<0.05)。结论经会阴超声测量孕妇的宫颈管长度能够准确的预测孕妇早产的发生风险,以便临床及时采取科学、有效的干预措施,具有应用价值。

瘢痕子宫足月妊娠引产前超声检测宫颈长度及Bishop评分的临床意义

目的:探讨瘢痕子宫足月妊娠引产前超声检测宫颈长度(CVL)对引产时间、结局以及分娩方式的临床指导意义。方法:选择本院产科门诊定期产前检查、孕周39~40周、无产兆并要求引产终止妊娠的瘢痕子宫孕妇120例,引产前行阴道超声测量CVL并行宫颈Bishop评分,将CVL≤2.8cm和>2.8cm分组,根据宫颈Bishop采取引产方法,Bishop≥6按引产常规缩宫素引产,<6分组先予Foley导管球囊促宫颈成熟再行缩宫素引产,观察引产效果与分娩方式。结果:CVL≤2.8cm组宫颈Bishop评分(6.03±1.05分)高于CVL>2.8cm组(4.07±1.53分),引产成功率(86.8%)高于>2.8cm组(62.2%),引产至分娩时间(20.4±9.5h)、中转剖宫产率(19.7%)均低于>2.8cm组。宫颈Bishop≥6分孕妇,CVL≤2.8cm者48h内临产率(85.2%)高于CVL>2.8cm者(53.3%)。结论:瘢痕子宫足月妊娠产前超声检测CVL对引产时间、引产结局及分娩方式有一定临床指导意义,联合宫颈Bishop评分预测瘢痕足月妊娠引产阴道分娩效果更佳。

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床应用

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,联合宫颈长度测量是否提高早产的预测。方法采用ADEZA公司fFN快速检测条测试102例先兆早产孕妇后穹窿分泌物中fFN,同时超声测量宫颈长度。结果 (1)102例先兆早产孕妇fFN阳性35例,阳性率34.3%,28例发生早产,占80%,fFN阴性早产率为14.9%,差异有统计学意义。(2)2种方法联合预测早产的阳性预测率93.8%,阴性预测率88.6%。结论 fFN检测联合测量宫颈长度可以提高早产的阳性预测性。

经会阴B超测定宫颈长度与分娩时间相关性分析

目的:了解经会阴B超测定宫颈长度与分娩时间的相关性。方法:通过经会阴B超测量459例单胎,头位,足月,初产妇的宫颈长度与监测临产时间相结合的方式进行分析。结果:宫颈长度<15mm者的临产时间最短,宫颈长度≥35mm者的临产时间最长,P<0.01,差异有显著的统计学意义。结论:经会阴B超进行宫颈长度测量,对临产时间有一定指导作用,对分娩方式有一定辅助作用,是一种客观、准确、无痛苦、可重复性强的方法,易为孕妇所接受。

胎儿纤维连接蛋白和超声测量宫颈长度联合预测早产的临床研究

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)和阴道超声测量宫颈长度联合预测早产的价值及妊娠结局,为临床早产的合理治疗提供理论依据。方法阴道超声动态测量宫颈长度的变化并记录结果。利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附(ELISA)法对300例有先兆早产征、既往早产史及多胎妊娠的孕妇进行测定。并追踪病例结果进行分析。结果早产组与足月组fFN测定阳性率和阴道超声测量宫颈长度比较差异有统计学意义。fFN检测联合阴道超声测量宫颈长度预测早产和1周内分娩的敏感度和阳性预测值明显提高。结论 fFN检测联合阴道超声测量宫颈长度对有高危因素的孕妇可有效预测早产的发生,测试结果阳性时,应及时给予干预措施,从而提高早产儿生存率,降低早产儿的病死率及并发症的发生率,测试结果阴性时可以减少过度干预。