宫腔镜术前宫颈软化的临床研究

目的比较宫腔镜术前应用间苯三酚注射液、米索前列醇、一次性宫颈扩张用模具软化宫颈的效果及不良反应。方法选择2020年7月至2022年12月在该院进行宫腔镜手术的150例患者为研究对象,按照随机数字表法分为间苯三酚组(A组)、米索前列醇组(B组)、一次性宫颈扩张用模具组(C组),每组50例。比较3组患者宫颈软化效果、扩宫时间、术中漏水率及不良反应发生率。结果3组患者宫颈软化有效率比较,差异均有统计学意义(P=0.023),A组宫颈软化有效率明显高于B组(P=0.012),C组宫颈软化有效率虽高于B组,但差异无统计学意义(P=0.053)。3组患者扩宫时间比较,差异有统计学意义(P=0.018),A组和C组扩宫时间均短于B组,差异有统计学意义(P=0.008、0.031),A组和C组扩宫时间比较,差异无统计学意义(P=0.600)。3组患者术中漏水率比较,差异无统计学意义(P=0.108)。3组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。B组不良反应发生率最高,均明显高于A组与C组(P<0.001、0.011)。结论3种宫颈扩张方法各有利弊,宫腔镜术前需结合手术时间、漏水率、医疗成本、不良反应等综合考虑,选择软化宫颈的方式。

绝经妇女取IUD阿芬太尼复合丙泊酚对宫颈软化、取器效果影响

目的:探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取宫内节育器术对宫颈软化程度、取器成功率的影响.方法:将2021年1月-2023年3月在本院妇科要求取器的100例绝经妇女随机分成两组各50例,分别予以芬太尼复合丙泊酚麻醉(芬太尼组)或阿芬太尼复合丙泊酚麻醉(阿芬太尼组).观察两组生命体征变化、应激反应、宫颈软化程度、取器成功率以及并发症(疼痛、子宫出血、子宫内膜损伤、感染).结果:术中、术毕即刻的平均动脉压、心率两组均降低但阿芬太尼组高于芬太尼组,术后皮质醇、去甲肾上腺素两组均升高但阿芬太尼组低于芬太尼组;阿芬太尼组宫颈完全软化率(90.0%)高于芬太尼组(74.0%),取器成功率(100.0%)高于芬太尼组(92.0%),并发症发生率(2.0%)低于芬太尼组(14.0%)(均P<0.05).结论:阿芬太尼复合丙泊酚应用于绝经妇女取器术效果较好,可稳定受术女性术中生命体征,减轻应激反应,改善宫颈软化程度,提高取器成功率,减少并发症.

间苯三酚在宫腔镜手术前宫颈软化中的应用价值分析

目的 观察间苯三酚在宫腔镜手术前宫颈软化中的应用价值。方法 80例接受宫腔镜手术患者,以随机数字表法分成对照组与研究组,各40例。对照组术前应用米索前列醇治疗,研究组术前静脉推注间苯三酚。比较两组患者宫颈扩张时间、手术时间、宫颈扩张时疼痛评分,术中宫颈扩张程度,术中不良反应发生率及对宫颈软化的满意度。结果 研究组患者宫颈扩张时间(39.64±2.77)min、手术时间(19.35±1.76)min均短于对照组的(122.97±3.11)、(23.96±2.81)min,宫颈扩张时疼痛评分(1.67±0.25)分低于对照组的(3.06±0.77)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中宫颈扩张总软化率100.00%高于对照组的82.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中不良反应发生率2.50%低于对照组的20.00%,对宫颈软化的满意度97.50%高于对照组的77.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在宫腔镜手术前宫颈软化中,以间苯三酚作为治疗药物,可显著缩短患者的宫颈扩张时间、手术时间,减轻宫颈扩张时的疼痛严重程度,改善宫颈扩张程度,减少不良反应,提升患者的满意度,效果理想。

米非司酮结合米索前列醇对稽留流产女性宫颈软化效果、胚胎自然排出率的影响

目的:探讨米非司酮结合米索前列醇对稽留流产(MA)女性宫颈软化效果、胚胎自然排出率的影响。方法:选取2022年2月至2023年8月本院收治的100例MA患者为研究对象,按不同治疗方法分两组,各50例。两组均行清宫术,对照组术前给予米索前列醇,观察组术前予以米非司酮结合米索前列醇。对比两组宫颈软化效果、胚胎自然排出率、康复指标、血清学指标及不良反应发生情况。结果:观察组的宫颈软化有效率96.00%、胚胎自然排出率90.00%,高于对照组的82.00%、72.00%;手术时间(4.26±1.12)min、胚胎排出时间(6.32±1.57)h、阴道出血消失时间(3.26±0.68)d、腹痛消失时间(4.20±0.55)d、住院时间(5.01±1.11)d及月经恢复时间(30.26±3.51)d,均短于对照组的(6.05±1.89)min、(9.10±2.44)h、(4.55±0.81)d、(5.12±1.30)d、(6.23±1.73)d、(36.90±3.87)d;术中出血量(35.45±4.77)mL、阴道出血量(89.95±10.17)mL,少于对照组的(40.69±4.05)mL、(102.33±10.12)mL;术后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(6.50±1.34)ng/L、同型半胱氨酸(Hcy)为(3.55±0.47)μmol/L、低氧诱导因子-1α(HIF-α)为(192.55±16.60)ng/L、血管内皮生长因子(VEGF)为(301.18±27.79)pg/mL,低于对照组的(8.10±1.22)ng/L、(4.12±0.68)μmol/L、(212.78±15.92)ng/L、(350.28±25.44)pg/mL(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:米非司酮结合米索前列醇可以促进宫颈软化,利于胚胎排出,改善各项血清学指标,加快术后康复进程,且安全有效。

宫颈扩张棒与卡前列甲酯栓对宫颈手术史绝经后妇女取环成功率及宫颈软化度的影响

目的:分析宫颈扩张棒与卡前列甲酯栓在宫颈手术史绝经后妇女中的效果。方法:选取2020年4月至2022年4月于峄城区妇幼保健计划生育服务中心择期行取环术的有宫颈手术史的绝经后妇女68例,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组予以宫颈扩张棒,观察组给予卡前列甲酯栓。对比两组一次性取环成功率、术后30min疼痛程度、宫颈软化度。结果:观察组一次性取环成功率[94.12%(32/34)]高于对照组[76.47%(26/34)],术后30min的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分[(2.05±0.31)分]低于对照组[(2.67±0.45)分],宫颈软化度[94.12%(32/34)]优于对照组[76.47%(26/34)],有统计学差异(P<0.05)。结论:与宫颈扩张棒相比,卡前列甲酯栓在宫颈手术史绝经后妇女取环术中效果更为显著,可更有效地降低术后疼痛,提高宫颈软化度,获得优良的一次性取环成功率,安全可靠。

雌二醇凝胶在宫内节育器取出术子宫颈软化准备中的应用效果

目的评价雌二醇凝胶在宫内节育器取出术子宫颈软化准备中的应用效果。方法选取本院118例行宫内节育器取出术的绝经期女性患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各59例。对照组使用结合雌激素软膏进行术前宫颈准备,研究组使用雌二醇凝胶进行术前宫颈准备,比较两组的宫颈软化程度、取出成功率、疼痛评分及术中出血量。结果研究组的宫颈软化总有效率为96.61%,高于对照组的52.54%(P<0.05);研究组的取出总成功率为100%,高于对照组的93.22%(P<0.05);研究组视觉模拟评分量表评分低于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雌二醇凝胶应用于宫内节育器取出术中,软化宫颈效果较好,取出成功率高,可减少患者痛苦与术中出血量。

宫腔镜电切术前应用间苯三酚对宫颈软化效果与不良反应发生率的影响分析

目的 探究宫腔镜电切术前应用间苯三酚对宫颈软化效果。方法 采用随机数字表法将本院2018年5月至2022年9月收治的60例宫腔镜电切术患者分为对照组和观察组各30例。对照组术前采用米索前列醇片,观察组同时加用间苯三酚,对比两组临床指标、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、语言描述评分法(VRS)评分、宫颈软化程度和不良反应发生率。结果 观察组扩宫时间、手术时间、术中出血量均短(低)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MAP、HR、SpO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组宫颈软化程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在对采用宫腔镜电切术患者术前宫颈处理时,间苯三酚药物可对宫颈起到较好的软化作用,不良反应小,值得推广。

间苯三酚用于宫腔镜术中宫颈软化的临床效果探究

目的探讨间苯三酚用于宫腔镜术中宫颈软化的临床效果。方法选取收治的60例行宫腔镜手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组术前不使用任何药物,观察组术前30 min静脉滴注间苯三酚注射液80 mg。比较两组宫颈软化程度、视觉模拟量表(VAS)评分及手术有关指标,同时记录观察组不良反应发生情况。结果观察组宫颈软化有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);术后1、3、6 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、宫颈扩张时间均少于对照组,宫颈扩张程度大于对照组(P<0.05);观察组出现轻微腹痛1例,不良反应发生率为3.33%。结论在宫腔镜术前应用间苯三酚有助于宫颈软化,缓解术后疼痛,有效缩短了手术时间并减少术中出血量,宫颈扩张更加快速和充分,同时安全性较高。

宫腔镜操作前不同给药途径的米索前列醇对宫颈软化的影响

目的观察和分析宫腔镜操作前不同给药途径的米索前列醇对宫颈软化的影响。方法 90例行宫腔镜手术治疗的患者,按照随机数字表法分为舌下组、阴道组和对照组,各30例。舌下组采用术前2 h舌下含服米索前列醇,阴道组采用术前4 h阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组采用术前4 h口服米索前列醇。比较三组患者宫颈软化时间、手术时间、术中出血量、宫颈软化程度及不良反应。结果舌下组宫颈软化时间(33.4±12.6)min短于阴道组(45.7±13.8)min和对照组(62.3±17.6)min,且阴道组软化时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。舌下组与阴道组的手术时间、术中出血量及宫颈软化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);舌下组与阴道组手术时间、术中出血量、宫颈软化程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道组不良反应发生率为10.00%低于舌下组36.67%和对照组33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔镜操作前,通过术前4 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg,即可获得较好的宫颈软化效果,又不增加药物不良反应。

间苯三酚用于宫腔镜术前宫颈软化效果观察

目的观察间苯三酚注射液用于宫腔镜术前宫颈软化的效果。方法选取2012年2月至2013年8月在本院行宫腔镜手术患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组76例,宫腔镜手术前15~20 min静脉注射间苯三酚注射液80 mg;对照组70例,宫腔镜手术前10 h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg。观察用药后两组患者的宫颈松弛软化度和不良反应发生情况。结果观察组的用药起效时间为15~30 min,对照组为8~10 h,两组起效时间差异有显著统计学意义（P〈0.01）。观察组和对照组的软化总有效率分别为96.05%和65.71%,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。观察组的宫颈充分软化率为63.15%,明显高于对照组的28.57%,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。观察组用药后无明显不适。结论静脉注射间苯三酚注射液是宫腔镜术前宫颈预处理的一种简便、有效和不良反应少的方法。

间苯三酚与宫颈置管在宫腔镜电切术前宫颈软化程度的临床比较

宫腔镜技术已在妇科临床诊疗中广泛应用,电切外径较粗,多在8～10mm,因此术前须宫颈扩张的预处理。我院采用术前静注间苯三酚,宫颈插管两种方法行宫腔镜电切术前宫颈预处理,进行结果比较,以寻找最佳宫颈口扩张的方法。1资料与方法 1.1一般资料选择我院2011年5月至2012年5月行宫腔镜手术未绝经患者96例,年龄20～50岁,随机分为间苯三酚组50例和置管组46例。所有患者术前均无生殖道感染,

米索前列醇外用对绝经后取宫内节育器时宫颈软化的影响及疗效评价

目的 :探讨米索前列醇阴道给药对绝经后取宫内节育器 ( IUD)时宫颈软化的影响 ,并评价疗效。方法 :将符合条件的 2 2 7例患者 ,随机分为外用组 ( A组 ) 12 7例和口服组 ( B组 ) 10 0例 ,观察不同给药途径对宫颈软化作用及取 IUD的成功率 ;评价 A组 ARR、 RR、 RRR、 NNT。结果 :1与 B组比较 ,A组在软化宫颈及取 IUD均有统计学差异 ( P<0 .0 1) ;2 ARR= 5 %、 RR=0、 RRR=10 0 %、 NNT=2 0 (例 )。结论 :1米索前列醇外用能有效地软化绝经后妇女的宫颈 ,保证了取 IUD的成功率 ( 10 0 % ) ;2治疗性疗效评价显示 ,该方法治疗效果好 。

米索前列醇不同给药途径对宫颈软化作用药物起效时间的观察

氧化亚氮无痛人工流产术是终止早期妊娠的方法之一,它简单易行,在基层医院广泛应用,为弥补其无宫颈松弛作用缺陷,减轻患者疼痛,在施术前应用米索前列醇软化、扩张宫颈。为探索米索前列醇最佳给药途径,我院对妇科门诊要求终止妊娠的240例患者,行氧化亚氮无痛人工流产术前给予米索前列醇400μg的4种给药途径：舌下含服给药、口服给药、阴道给药及直肠给药,进行临床药物作用观察,结果报告如下。

米索前列醇与宫颈置管在宫腔镜电切术前宫颈软化程度的临床比较

目的:探讨阴道放置米索前列醇与宫颈插管两种方法在宫腔镜电切术前宫颈软化程度的临床比较。方法:将96例患者随机分为两组,米索前列醇组50例,术前4小时米索前列醇400μg置阴道穹隆;置管组46例术前晚宫颈置16#尿管,观察宫颈软化程度。结果:两组无阻力通过的扩宫器大小,扩张宫颈至10.5号的时间,扩张宫颈难易程度差异无显著性;两组术中宫颈漏水情况:米索前列醇组少于置管组。结论:两种方法均促进宫颈软化扩张,使手术易于进行,降低并发症,且操作简便,效果良好。

用不同剂量的米索前列醇进行宫颈软化治疗的效果对比

目的:对比用不同剂量的米索前列醇对接受人工流产的女性进行宫颈软化治疗的效果。方法 :选取在某院进行人工流产的110名女性作为本次研究的对象。根据她们使用米索前列醇剂量的不同,将其平均分为大剂量组和小剂量组。使用400μg的米索前列醇对大剂量组女性进行宫颈软化治疗,使用200μg的米索前列醇对小剂量组女性进行宫颈软化治疗。手术结束后,比较两组女性宫颈软化的效果、术中的出血量和术中疼痛的评分。结果 :大剂量组女性宫颈软化的效果、术中的出血量和术中疼痛的评分均好于小剂量组女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与使用小剂量的米索前列醇进行宫颈软化治疗相比,用大剂量的米索前列醇对接受人工流产的女性进行宫颈软化治疗的效果更好,而且能减少其术中的出血量,减轻其术中疼痛的程度。

宫颈软化在宫腔镜治疗中的作用

目的探讨米索前列醇的不同给药途径及宫颈管放置导尿管软化宫颈在妇女宫腔镜手术中的作用。方法选择需行宫腔镜手术的妇女340例,按照不同的软化宫颈方法分为3组:A组120例患者行宫腔镜手术前2 h舌下含化米索前列醇1 mg;B组120例患者手术前2 h阴道后穹隆放置米索前列醇1 mg;C组100例患者手术前12 h宫颈管放置橡胶导尿管。观察3者行宫腔镜手术前宫颈软化程度、手术镇痛效果、手术出血量、手术时间及不良反应的差异。结果 3组宫颈软化有效率分别为96.66%、84.44%和89.00%,均达到良好疗效,差异无统计学意义(P>0.05);3种宫颈扩张方法手术镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);B组患者发生恶心、呕吐、腹泻、腹痛者较其他2组多见,差异有统计学意义(P<0.05)。3组手术出血量及手术时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术前2 h米索前列醇的不同给药途径及宫颈管放置导尿管软化宫颈的效果显著,不同给药途径应用米索前列醇都能减少手术出血量、缩短手术时间,但阴道后穹隆放置米索前列醇的胃肠道反应较多见,而宫颈管放置导尿管软化宫颈有潜在的增加宫腔感染的机会。

促宫颈软化的方法

促宫颈软化的方法北京妇产医院（１００００６）王小静，严平，黄醒华宫颈在妊娠及分娩中的作用，现日益引起人们的注意。孕期各时期能否顺利终止妊娠均与宫颈软化程度密切相关。宫颈的软化过程包括宫颈明显变软，宫颈管缩短及宫颈易于扩张。目前认为宫颈软化，即宫颈成熟...

宫腔镜手术前宫颈软化的研究进展

宫腔镜手术具有操作简单、安全、微创、术后恢复迅速和不切除子宫等特点,常用于诊治子宫内膜病变、子宫黏膜下肌瘤、宫腔内异物取出、宫腔粘连分离等宫腔疾病。但非妊娠状态下宫颈口处于关闭状态,直径仅4mm左右,且宫颈纤维结缔组织的伸展性较差,特别是未产妇、绝经后妇女等,而宫腔镜手术系统外径在9mm左右,需在手术前进行宫颈软化,以便术中扩张宫口,实施手术。现就宫腔镜手术前宫颈软化方法的研究进展做一综述。

间苯三酚与米索前列醇在宫腔镜电切术前宫颈软化程度的临床比较

宫腔镜手术是通过阴道宫颈进行的微创技术，在宫腔病变的治疗中占有十分重要的地位。因为当今宫腔电切镜的外鞘直径多为8～10mm，绝大多数需扩张宫颈，置入官腔镜的主要障碍是坚韧，狭窄的宫颈，惹强性扩张可致宫颈损伤或子宫穿孔，因此术前进行宫颈扩张的预处理可减少手术的难度及并发症。间苯三酚在产程中软化扩张宫颈已广泛应用。米索在孕期非孕期女性的宫颈软化扩张取得较好疗效。本文对术前应用间苯三酚与米索前列醇用于官腔镜电切术前患者，进行宫颈软化、扩张及药物不良反应比较，寻找最佳扩张宫颈方法。

间苯三酚静推在产程中促宫颈软化扩张的疗效观察

目的:研究分析产程中静推间苯三酚对促进宫颈软化扩张的临床效果。方法:选2015年2月至2016年2月收治的足月妊娠孕妇200例。均分对照组和观察组。对照组于产程活跃期注射生理盐水,观察组注射生理盐水的同时静推间苯三酚。对比两组孕妇分娩相关情况。结果:观察组活跃期平均时间为(2.6±1.2)h,对照组活跃期平均时间为(3.8±1.2)h,两组孕妇活跃期平均时间具有差异性(P<0.05);比较两组孕妇第一产程平均时间与剖宫产率,观察组显示明显的优越性,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组产妇产后平均出血量、新生儿窒息,两组并无实质性差异(P>0.05)。结论:孕妇分娩期间的活跃期使用间苯三酚可显著消除宫颈水肿,有利于宫口扩张,促进产程进展顺利,且不会对母婴产生不良影响,可在临床推广应用。