宫颈透明细胞癌28例临床分析

目的探讨宫颈透明细胞癌的临床病理特点及预后影响因素。方法回顾性分析1986年8月至2012年6月北京协和医院收治的原发性宫颈透明细胞癌患者28例,分析患者年龄分布、临床病理特点、预后及其影响因素。结果患者平均年龄38.1岁(12～74岁),其中35.7%(10例)年龄小于30岁,35.7%(10例)尚未生育。均否认宫内乙烯雌酚暴露史。患者主要表现为不规则阴道出血、接触性阴道出血及阴道排液。55%CA125升高。Ⅰ期患者占53.8%,Ⅱ期32.1%,Ⅲ期7.1%,Ⅳ期3.8%。4例患者宫颈外观正常;5例为桶状宫颈;17例(60.6%)宫颈肿物为外生型。19例手术治疗患者术后病理7例有宫颈深肌层浸润,1例脉管累及,1例盆腔淋巴结阳性,5例累及子宫体,1例累及阴道。28例患者平均随访33.3月(2～128月),1例未控,2例复发,1例死亡,5年无瘤生存率74.6%。其中,Ⅰ至Ⅱa2期5年无瘤生存80.8%。3例行保留生育功能治疗,随访8、16、54月后未复发。结论宫颈透明细胞癌的发病年龄较轻,内生型肿瘤多见,诊断时多数患者处于临床早期;早期患者具有较好的5年生存率,保留生育功能的手术治疗具有可行性。

宫颈透明细胞癌50例临床病例分析

目的:探讨宫颈透明细胞癌的临床特点及相应的治疗方案。方法:2005年3月至2015年12月期间江西省妇幼保健院共收治宫颈透明细胞癌患者50例,回顾性分析患者的临床特点、生存率及治疗模式。结果:患者平均年龄51.6岁,20例为绝经患者。仅1例(20岁)患者未婚未育。患者主要表现为阴道异常流血或排液。早期患者(Ⅰ_(b1)期-Ⅱ_(a1)期)5年生存率89%,中晚期患者(Ⅱ_b-Ⅲ_b期)5年生存率49%,两组5年生存率差异具有统计学意义(P<0.05)。13例死亡病例中,仅1例手术患者死亡,其余12例均为放化疗患者;放化疗组中有5例患者在放疗结束后6~8周接受全子宫+双附件切除术,无一例死亡。放化疗组内手术组较非手术组在生存率上有一定优势,但无统计学差异(P>0.05)。结论:我院早期宫颈透明细胞癌患者手术治疗后具有较好的5年生存率,中晚期患者放化疗组内手术组较非手术组在生存率上有一定优势。由于该病发病率低、临床资料少,目前在治疗上仍存在经验不足,现多主张采用手术、放疗和化疗相结合的个体化综合治疗。

宫颈透明细胞癌1例报告

1临床资料患者,女,64岁。以"绝经14年,阴道流血3天"于2004年5月18日入院。查体:一般状态良好,心肺未见异常。宫颈3点处有一向外凸出的赘生物。

宫颈透明细胞癌1例

患者女性,48岁,7年前做过第1次结肠癌手术,术后3年连续做过2次结肠癌手术。因白带多,阴道流血3个月就诊。妇查:外阴有血迹,阴道通畅,有血迹。宫颈后唇见0.6cm×0.5cm×0.2cm的菜花样肿物,触血阳性,宫口松,子宫平位略大,双附件无异常。B超示宫颈部肥大,粘膜下区呈斑片状低回声。

宫颈透明细胞腺癌预后因素分析及预测模型构建

目的:探讨宫颈透明细胞腺癌的临床病理特征及其预后影响因素,构建预测总体生存率的列线图模型。方法:收集SEER数据库中于2000年至2018年诊断为宫颈透明细胞腺癌的319例患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响预后的独立危险因素。基于多因素Cox回归分析结果构建预测患者总体生存率的列线图模型。通过一致性指数(C-index指数)、ROC曲线和校准曲线评估列线图的性能。结果:年龄、肿瘤分期、手术、放疗和检出淋巴结状态为影响预后的独立影响因素。预测1、3、5年OS的AUC分别为0.89、0.83和0.82;1、3、5年生存的校准曲线提示模型的实际值和预测值之间具有良好的一致性,列线图预测生存的C-index为0.80。结论:年龄、肿瘤分期、手术、放疗及检出淋巴结状态是影响预后的独立影响因素,构建可个体化预测宫颈透明细胞腺癌(CCAC)患者生存预后的列线图模型,有助于为CCAC患者提供个体化、可视化及量化的生存预测。

宫颈透明细胞癌超声表现1例

患者女，37岁。因月经量增多，经期延长3个月就诊。妇科检查：阴道通畅，少量出血，宫颈轻度炎症，宫体前位，增大如孕50d大小，无压痛，附件未见异常。超声检查：宫颈外口闭，宫颈后壁中部至子宫峡部见-43mm×35mm类圆形低回声（图1），内部回声均匀细密，边界清，凸向宫颈管，

12岁少女宫颈透明细胞癌1例报告

患者12岁,因"阴道流血2+月,盆腔肿物待诊"于2019年9月19日入院。本例患者及家属均明确否认既往己烯雌酚暴露史。入院后予完善相关检查后于全麻下行宫腔镜探查术,术中取宫颈赘生物组织行冰冻切片,病理结果示宫颈恶性肿瘤,遂行经腹广泛全子宫切除术+双侧输卵管切除术+双侧卵巢移位+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结取样。术后切除组织病理示:宫颈透明细胞癌,癌浸润宫颈间质深1/3层,并向下累及阴道壁;癌转移至左闭孔淋巴结、左髂内外淋巴结。切除组织免疫组化染色示:细胞角蛋白7(CK7)(+)、细胞角蛋白20(CK20)(-)、天冬氨酸蛋白酶A(Napsin-A)(+)、细胞黏附分子CD15(+)、肝细胞核因子-1β(HNF-1β)(+)、Sal样蛋白4(SALL-4)(-)、抑癌基因P16蛋白(+)、雌激素受体(ER)(+)、孕激素受体(PR)(-)、抑癌基因P53蛋白灶性+、抑癌基因WT-1蛋白(-)、抗原Ki67阳性率约40%。诊断:宫颈透明细胞癌ⅢC1p期,术后全身化疗(氟尿嘧啶+顺铂)4周期,25次三维后装放射治疗,随访至今,未见明显复发迹象。此病临床表现与宫颈鳞癌基本相同,但若患者年龄较小,则容易被误诊为功能失调性子宫出血等,需加以鉴别。

真爱击溃癌魔,五一奖章闪耀10年风雨情

人生中的幸与不幸,希望与失望,欢笑和泪水,乐观与忧虑,在岁月之河的流逝中,沉淀下的总是那些令人感动的东西。因为,人在漫长的路途上,总有相爱的人彼此相携牵手,风雨同舟……