育龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变经宫颈锥切术后病理降级的影响因素分析

目的探讨育龄期女性宫颈活检病理为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行宫颈锥切术后病理降级的相关因素,用以评估有生育需求宫颈活检病理为HSIL女性患者保守治疗的适用性。方法选取2016年1月至2022年12月北京市通州区妇幼保健院和首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤门诊收治的217例育龄期宫颈HSIL行宫颈锥切术患者为研究对象,将39例病理降级的患者设为降级组,将178例病理未降级患者设为未降级组。分析术后病理降级的影响因素。结果217例育龄期宫颈HSIL患者,锥切术后病理降级有39例(占18.0%)。单因素分析结果显示,年龄(≤35岁)、非人乳头瘤病毒(HPV)16/18型感染、术前宫颈薄层液基细胞学(TCT)≤低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点宫颈癌前病变(CIN)Ⅲ均是术后病理降级的相关因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(≤35岁)、非HPV16/18型感染、术前TCT≤LSIL、术前阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点CINⅢ是术后病理降级的影响因素(P<0.05)。另外,该研究人群阴道镜下鳞柱交界不可见者术前行宫颈管搔刮术(ECC)59例,其中ECC阳性者26例(占12%)。结论育龄期宫颈HSIL患者锥切术后病理降级的发生率18%;育龄期宫颈HSIL女性,对于年龄(≤35岁)、非HPV16/18型感染、术前TCT≤LSIL、阴道镜下转化区I型、术前阴道镜下宫颈活检单点CINⅢ,且近期有生育要求的,或对于坚决要求保守治疗的患者,可暂不行宫颈锥切术,在严密随访下尽快完成生育。

健脾利湿解毒方内外兼治宫颈锥切术后持续HPV感染的临床效果研究

目的探讨健脾利湿解毒方内外兼治宫颈锥切术后持续人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月沧州市人民医院收治的104例宫颈锥切术后持续HPV感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组以重组人干扰素α-2b阴道泡腾片治疗,观察组增加健脾利湿解毒方内外兼治。3个疗程后,比较两组临床疗效、中医证候积分、炎症因子、免疫功能、治疗安全性。结果观察组总有效率为92.31%(48/52),高于对照组的76.92%(40/52),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。观察组沉默调节蛋白1(SIRT1)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-3(TIMP-3)低于对照组(P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾利湿解毒方内外兼治宫颈锥切术后持续HPV感染临床效果显著,可促进HPV转阴,改善中医证候,抑制炎症因子表达,提升免疫水平,安全性良好。

宫颈锥切术联合贞芪扶正胶囊治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效

目的探讨宫颈锥切术联合贞芪扶正胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年1月无锡市第八人民医院收治的80例CIN患者作为研究对象,采用随机信封法分为对照组与观察组,每组40例。对照组接受宫颈锥切术治疗,观察组接受宫颈锥切术联合贞芪扶正胶囊治疗。比较两组临床疗效与复发率、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]及生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义。治疗前,两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义;治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组情感职能、生理职能、社会功能、精神健康评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组情感职能、生理职能、社会功能、精神健康评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈锥切术联合贞芪扶正胶囊治疗CIN患者效果显著,可明显改善患者自身免疫功能,降低疾病复发率,提高患者生命质量,值得临床推广应用。

宫颈锥切术后反复重度子宫颈管粘连一例

目的探讨子宫颈粘连(cervical stenosis)的诊断要点、临床表现及治疗方式。方法回顾性分析1例宫颈锥切术后反复重度子宫颈管粘连病例的临床资料、诊治经过及随访情况,并进行相关文献复习。结果患者,女,34岁,因“宫颈锥切术后反复下腹痛1年余”2019年10月28日就诊于浙江省立同德医院。临床考虑子宫颈粘连,反复经宫颈扩张、宫腔镜宫颈粘连电切乃至宫腹腔镜等多次手术最终得以治愈。结论对于子宫颈反复粘连患者,宫腔镜子宫颈粘连凹槽式电切术是较佳的手术方式选择。

重组人干扰素α2b凝胶联合LEEP刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变合并HPV感染患者免疫功能及炎症指标的影响

目的探讨重组人干扰素α2b凝胶联合子宫颈电热圈环切术(LEEP)刀(超高频电波刀)宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者免疫功能及炎症指标的影响。方法以随机数字表法将2020年1月至2022年1月收治的86例CIN合并HPV感染患者分为对照组和观察组,各43例。对照组采用LEEP刀宫颈锥切术治疗,观察组在对照组基础上联合重组人干扰素α2b凝胶治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.67%,高于对照组的83.72%(P<0.05)。观察组的阴道微生物恢复率、HPV转阴率均高于对照组,CIN复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-12(IL-12)及干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α2b凝胶联合LEEP刀宫颈锥切术治疗CIN合并HPV感染患者的疗效显著。

宫颈锥切手术 你了解多少

近日,一位55岁的女性患者来医院就诊。十三年前她查出人乳头瘤病毒(HPV)阳性,在老家医院做了LEEP手术(宫颈锥切手术的一种),术后没有坚持长期随访。最近4个月出现阴道流血,越来越严重。收住院,手术确诊:宫颈癌晚期(Ilc期)。患者疑惑:我做过宫颈锥切手术,宫颈已经切除,怎么还会患宫颈癌呢?

阴道镜联合宫颈锥切在宫颈癌及癌前病变手术前后病理诊断的效果

探讨诊断宫颈癌及癌前病变使用阴道镜联合宫颈锥切的诊断效果。方法 回顾分析2022年1月-2022年12月本院收治的100例疑似宫颈癌及癌前病变患者的临床资料,所有患者均接受阴道镜与宫颈锥切诊断,将病理诊断结果作为金标准,对比两种诊断方法的诊断效能。结果 阴道镜单一检测共检出阳性71例,阴性12例;经阴道镜联合宫颈锥切共检出阳性83例,阴性14例。经对比,阴道镜联合宫颈锥切术的准确度、灵敏度、阳性预测值明显高于阴道镜单一检测,对比有统计学意义(P<0.05);两种检测方法的特异度、阴性预测值经对比无显著性差异(P>0.05)。结论 在诊断宫颈癌及癌前病变时,阴道镜的检出效果更佳,但将其与宫颈锥切技术相联合,可及时发现宫颈病变,为疾病诊断与治疗提供可靠支持,应用价值更高。

LEEP宫颈锥切术联合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变的疗效

目的探讨干扰素联合LEEP宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法采用便利抽样法选择我院收治的宫颈上皮内瘤变患者90例,根据治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均在我院实施LEEP宫颈锥切术治疗,观察组患者在此基础上联合应用干扰素治疗。比较两组患者血性白带消失时间、创面愈合时间及阴道流液时间,治疗前后白细胞介素4等宫颈微环境指标水平。术后随访一年比较两组患者复发率与人乳头瘤病毒转阴率。结果观察组患者血性白带消失时间、创面愈合时间以及阴道流液时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前白细胞介素4、白细胞介素12以及γ-干扰素水平比较,P>0.05;观察组患者治疗后白细胞介素4低于对照组,白细胞介素12以及γ-干扰素水平高于对照组(P均<0.05)。术后随访一年发现观察组患者复发率更低,人乳头瘤病毒转阴率更高(P<0.05)。结论在LEEP宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的基础上联合应用干扰素治疗,能够显著改善患者宫颈微环境,有利于患者术后恢复,能够增加人乳头瘤病毒清除率,可改善患者预后。

基于PERMA的优质护理在宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者行宫颈锥切术中的应用效果

探讨基于PERMA的优质护理在宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者行宫颈锥切术中的应用效果。方法 2023年1月-11月期间,纳入92例宫颈上皮内瘤病变患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,基于PERMA的优质护理纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪、生存质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 基于PERMA的优质护理用于宫颈上皮内瘤病变临床护理效果确切。

探讨利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效

目的探讨利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选取50例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照手术方式不同分为两组。对照组25例,采用宫颈锥切术治疗;试验组25例,采用利普刀宫颈锥切术治疗。比较两组患者的治疗效果、手术相关指标以及并发症发生率。结果试验组治疗有效率高于对照组,手术相关指标优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果显著,患者术后康复效率高,并发症低,可以作为常规手术方式,值得临床推广。

冷刀宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者接受宫颈冷刀锥切术后的临床治疗效果。方法 研究对象为2020年1月~2021年12月在我院接受冷刀宫颈锥切术治疗的100例宫颈上皮内瘤变患者。对患者术中的出血量、术后发病率及住院天数等进行记录并分析。结果 患者手术持续23~48min,平均为(24.8±3.6)min;术中出血量在15到80ml之间,平均(25.2±12.8)mL;住院时间平均(2.7士1.6)天,并且有3例患者在手术后出现了发热症状。结论 宫颈上皮内瘤变的治疗方式中,冷刀宫颈锥切术治疗效果理想,并且具有很高的临床推广价值。

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA预测宫颈锥切术后病变残留或复发的价值

目的 研究并分析人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA预测宫颈锥切术后病变残留或复发的价值。方法 选取郑州大学第五附属医院收治的因高级别宫颈上皮内瘤变接受宫颈锥切术并切缘阴性且随访完整的196例患者,术后3、6、12个月对所有患者进行随访,随访的内容包括薄层液基细胞学检查、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA,必要时行阴道镜下宫颈活检术、宫颈管搔刮术,对发现残留或复发的患者终止随访,并进行相关影响因素的回顾性分析。结果 随访过程中发现病变残留或复发患者共41例,相关因素分析结果显示,年龄≥45岁、术前HPV E6/E7 mRNA阳性患者术后病变残留或复发率高于年龄<45岁、阴性患者(P<0.05);宫颈锥切术后病变残留或复发与宫颈锥切方式及是否累及腺体等因素无关(P>0.05)。术后随访过程中HPV E6/E7 mRNA检测阳性者累计36例,残留或复发29例,HPV DNA检测阳性者累计73例,残留或复发36例;HPV E6/E7 mRNA检测与HPV DNA检测特异度和阳性预测值相比,差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度与阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA检测比HPV DNA具有更高的特异度和阳性预测值,HPV E6/E7 mRNA检测可有效预测宫颈锥切术后疾病复发或残留的风险,对宫颈病变进展发出预警,避免过度检查及治疗。

宫腔镜下宫颈锥切术在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中应用价值研究

目的探究高级别宫颈上皮内瘤变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者应用宫腔镜下宫颈锥切术的治疗效果及并发症情况,为临床疾病治疗术式的选择提供参考。方法将2021年6月至2023年1月期间来本院就诊的高级别宫颈上皮内瘤变患者108例按手术方式不同分为两组,实验组62例患者选用宫腔镜下宫颈锥切术(transcervical resection of cervical lesion,TCRC),对照组46例患者选用宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC),对比两组患者治疗情况及并发症发生情况。结果与对照组比,实验组高级别宫颈上皮内瘤变患者病变清除比率显著偏高,病变复发比率和各项围术期指标显著偏低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组和实验组高级别宫颈上皮内瘤变患者术后病理符合性分别为73.9%(34/46)和74.2%(46/62),差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.974>0.05)。两组高级别宫颈上皮内瘤变患者并发症发生例数无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈冷刀锥切术和宫腔镜下宫颈锥切术在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中均有良好的治疗效果与病理诊断准确性,其中宫腔镜下宫颈锥切术各项围术期指标较佳,患者恢复效果较好。

宫颈锥切术无阿片类药物喉罩全麻临床效果观察

目的:探讨无阿片类药物喉罩全麻在宫颈锥切术中的应用效果。方法:选取2022年2月-2022年7月在本院择期行宫颈锥切术患者60例,随机数表法均分为无阿片类药物喉罩全麻组(观察组30例)、常规阿片类药物喉罩全麻组(常规组30例),比较两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、置入喉罩时(T2)、片时(T3)、拔除喉罩后5 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,统计术中血管活性药物应用情况,术后回病房前、4 h、12 h、24 h疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、不良反应、术后恢复情况。结果:与T0时相比,T1~4时观察组MAP无差异(P>0.05),T1~3时观察组HR降低(P<0.05),常规组T1~3时MAP与HR均降低(P<0.05);T1~3时观察组MAP均高于常规组(P<0.05)。两组术中均未应用乌拉地尔,术中麻黄碱使用率观察组(0例)低于常规组(23.3%)(P<0.05),阿托品使用率观察组(16.7%)与常规组(13.3%)无差异(P>0.05);两组术后各时刻疼痛VAS评分均无差异(P>0.05);观察组低血压、恶心呕吐发生率(3.3%、3.3%)低于常规组(23.3%、26.7%),定向力恢复时间(9.6±2.7min)、麻醉复苏室停留时间(21.3±6.4min)、首次肛门排气时间(8.9±2.7h)均短于常规组(20.8±4.0min、38.6±8.0min、15.8±3.5h)(均P<0.05)。结论:无阿片类药物喉罩全麻用于宫颈锥切术与常规阿片类药物麻醉效果相当,但术中循环更稳定,低血压、恶心呕吐发生率更低,术后恢复加快。

宫颈高级别上皮内瘤变病人宫颈锥切术后复发危险因素分析

目的:探讨宫颈高级别上皮内瘤变(CIN)病人行宫颈锥切术后复发的高危因素。方法:选取高级别CIN病人145例作为研究对象,根据术后复发情况进行分组;比较2组病人的年龄、孕产次、绝经情况、腺体累及情况、CIN分级以及术前和术后HPV感染情况;采用单因素分析和多因素logistic回归方法分析病人锥切术后复发的危险因素。结果:145例CIN病人术后2年随访复发30例、未复发115例,单因素分析显示病人绝经情况、腺体累及情况、CIN病理分级及术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况与术后复发相关(P<0.05~P<0.01),年龄、孕产次与术后复发无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,病人绝经情况、腺体累及情况、CIN病理分级及术后HPV感染情况是术后复发的独立危险因素(P<0.01)。结论:病人绝经情况、腺体累及情况、CIN病理分级以及术后HPV感染情况是高级别CIN病人锥切术后复发的高危因素。

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果及对术后复发情况的影响

目的探讨宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果及对术后复发情况的影响。方法选取2018年7月至2020年7月收治的90例CIN患者为研究对象,根据手术治疗方式不同将其分为对照组和试验组,各45例。对照组接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗,试验组接受宫颈锥切术治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组的手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的标本切缘阳性率、复发率低于对照组,治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,试验组的生长分化因子-15(GDF-15)、CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良事件总发生率为4.44%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈锥切术治疗CIN效果较好,能彻底清除病灶,减轻术后炎症反应,降低复发率及不良事件发生率,值得推广。

宫颈锥切术对后续妊娠的影响及改善措施

宫颈锥切术是治疗宫颈癌前病变最常用的方法。近年来,许多研究表明宫颈锥切术与流产、早产、胎膜早破、剖宫产率等不良妊娠结局相关,且不良妊娠结局风险与锥切的深度和体积等呈正相关。采用适龄女性接种人乳头状瘤病毒疫苗、规范宫颈病变的诊断和治疗、延长宫颈锥切术与妊娠的间隔时间、加强孕期监测等措施可能有利于减少宫颈锥切术后的不良妊娠结局。

高强度聚焦超声和宫颈锥切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变患者的临床疗效及其对T细胞亚群、炎症因子影响

目的比较高强度聚焦超声(HIFU)和宫颈锥切术(CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变患者的临床疗效及对T细胞亚群、炎症因子影响。方法回顾性选取2018年6月至2020年6月沧州市人民医院妇科收治的110例宫颈高级别鳞状上皮内病变患者为研究对象,按照手术方式不同分为HIFU组(n=60)和CKC组(n=50)。HIFU组接受HIFU手术治疗,CKC组接受CKC手术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)转阴率、手术前后阴道T细胞亚群水平、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-10、IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、疗效及并发症发生、复发率情况。结果HIFU组手术时间为(8.13±1.75)min,明显短于CKC组[(23.61±3.89)min],术中出血量为(3.06±0.82)mL,明显少于CKC组[(3.06±0.82)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组HR-HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较术前明显升高,CD8^(+)水平较术前明显降低,且HIFU组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(42.21±6.33)%、2.10±0.05,均明显高于CKC组[(2.10±0.05)%、1.63±0.07],CD8^(+)水平为(42.21±6.33)%,明显低于CKC组[(42.21±6.33)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组血清IL-10水平较术前明显升高,IL-6、CRP、TNF-α水平较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组术后各炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU组术后并发症发生率为0,明显低于CKC组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIFU和CKC治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变均有较好的疗效,但HIFU手术时间更短,术中出血量和术后并发症发生率更少,术后T细胞亚群改善程度优于CKC,但是两种术式对炎症因子的影响差异不明显。

宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后病变残留和复发的列线图预测模型构建与评估

目的分析宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后病变残留和复发的影响因素,以此构建列线图预测模型。方法选取325例经宫颈锥切术治疗的宫颈上皮内瘤变患者,随访后根据是否复发和残留将患者分为残留或复发组(48例)和未残留和复发组(277例)。比较2组患者术后液基薄层细胞学、病理结果、高危人乳头瘤病毒等基本资料及手术相关资料,以Logistic回归分析影响患者术后复发的危险因素,以R软件建立列线图模型,并评估其效果,绘制临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后病变残留和复发模型的临床预测价值。结果残留和复发组患者术前HSIL、HPVE6/E7mRNA阳性、病变累及腺体、手术切缘阳性人数占比与未残留和复发组比较均明显升高(P<0.05),且经Logistic回归分析结果显示,术前HSIL、手术切缘阳性、HPVE6/E7mRNA阳性、病变累及腺体为影响宫颈上皮内瘤病变患者残留和复发的独立危险因素(P<0.05);以ROC曲线下面积及H-L偏差度检验显示,模型区分度及准确度较好,DCA曲线显示该模型具有较高的临床应用价值。结论术前HSIL、HPVE6/E7mRNA阳性、手术切缘阳性、病变累及腺体为影响宫颈上皮内瘤变术后病变残留和复发的独立危险因素,以此建立的列线图模型准确度及区分度良好,能够有效甄别高风险人群,以利于及时预防、减少宫颈上皮内瘤病变残留和复发。

宫颈上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒的感染特点及宫颈锥切术后感染转阴的风险因素分析

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型的特点及影响宫颈锥切术后HPV感染转阴的风险因素。方法收集2017年1月-2020年3月在南昌大学第三附属医院门诊经宫颈活组织检查(简称活检)确诊为CIN且HPV感染呈阳性,后续行宫颈锥切术的175例患者资料。根据纳入和排除标准,有29例患者在宫颈锥切术后行子宫全切术,30例失访;最终共纳入116例患者。确诊为CIN 1级25例,CIN 2级52例,CIN 3级39例。于术前检测患者HPV感染亚型,并对患者宫颈锥切术后3、6、12个月HPV感染转阴情况进行随访,分析HPV感染亚型的分布特点,以及影响宫颈锥切术后HPV感染转阴的风险因素。结果术前HPV感染前3位的亚型分别为HPV 16、52、33型,比例分别为50.86%(59/116)、18.97%(22/116)、16.38%(19/116)。术前HPV单一亚型感染者61例,多重亚型感染者55例,其中感染HPV 16型59例。宫颈锥切术后3个月,63例(54.31%)患者HPV感染转阴;53例持续感染,17例单一亚型感染,36例多重亚型感染,其中感染HPV 16型23例。宫颈锥切术后6个月85例(73.28%)转阴;31例持续感染,8例单一亚型感染、23例多重亚型感染,其中感染HPV 16型12例。宫颈锥切术后12个月95例(81.90%)转阴;21例持续感染,7例单一亚型感染、14例多重亚型感染,其中HPV 16型6例。在术后3、6、12个月,HPV阳性组和阴性组分别有53和63例、31和85例、21和95例。单因素分析结果显示,在术后3、6、12个月,HPV阳性组与阴性组间各病理分级患者占比的差异均有统计学意义(χ^(2)=8.51、9.10、7.02,P=0.014、0.011、0.029)。在术后3、6个月,HPV阳性组与阴性组间不同HPV感染类型的患者占比的差异均有统计学意义(χ^(2)=16.47、12.17,P值均<0.001),但在术后12个月两组间不同HPV感染类型的患者占比的差异无统计学意义(χ^(2)=3.81,P=0.051)。在术后3、6、12个月,HPV阳性组与阴性组间术后各病理切缘状态的患者占比的差异均有统计学意义(χ^(2)=6.39、18.84、24.46,P=0.014或P<0.001)。二元logistic回归分析模型显示,HPV多重亚型感染是影响宫颈锥切术后3、6个月HPV转阴的风险因素(P<0.001或P=0.001),病理分级和术后病理切缘阳性是影响宫颈锥切术后3、6、12个月HPV转阴的风险因素(P=0.008、0.004、0.014,P=0.023、0.001或P<0.001)。结论CIN患者以HPV 16、52、33型感染为主,病理分级、HPV感染类型、病理切缘状态可能是影响宫颈锥切术后HPV感染转阴的风险因素。