宫颈锥型切除术在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中的诊断价值

目的:探讨宫颈锥型切除术在高级别宫颈上皮内瘤变(HG CIN,CIN3)治疗中的诊断价值。方法:回顾我院妇科因阴道镜下多点活检病理诊断为CIN3的76例患者,采用前后对照法,对术前阴道镜下多点活检、术后组织学结果进行对比分析。结果:76例CIN3患者中40例入院后拟行全子宫切除术,全子宫切除术前均行诊断性宫颈锥型切除术,36例直接行宫颈锥型切除术治疗,76例患者锥切术后石蜡切片病理与阴道镜下多点活检病理结果对照,一致者49例,占64.47%,不一致者27例,占35.53%,锥切术后有5例组织病理较术前活检组织病理升级,占6.58%,5例术后病理结果为早期浸润癌。其中3例Ia1期,1例Ia2期,1例Ib1期。结论:阴道镜下多点活检具有一定的局限性,拟行全子宫切除术前行宫颈锥型切除术进一步明确诊断是必要的。

稀释垂体后叶素联合云南白药在冷刀宫颈锥型切除术中应用的临床研究

目的:探讨冷刀宫颈锥型切除术(CKC)患者给予稀释垂体后叶素联合云南白药的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年12月在我院接受CKC治疗的112例子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者作为研究对象,按照随机数字表法分成研究组(56例)与对照组(56例),对照组术中给予宫颈注射生理盐水+术后阴道填纱,研究组术中给予宫颈注射稀释垂体后叶素+术后宫颈创面敷云南白药并阴道填纱,比较两组临床疗效、围术期指标、血压、炎性因子水平及并发症发生率。结果:与对照组相比,研究组治疗总有效率明显更高(P<0.05);与对照组相比,研究组手术时间、术后阴道出血时间、创面愈合时间、住院时间明显更短(P<0.05),术中出血量、阴道排液量明显更少(P<0.05);研究组给药后15min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显提高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组术后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论:CKC患者给予稀释垂体后叶素联合云南白药,能够提升临床疗效,改善围术期指标,调节患者炎性因子水平,降低并发症发生率,但会导致血压短期内升高,临床应根据患者病情合理使用。

宫颈锥型切除边缘阳性病例的研究

目的探讨宫颈锥型切除边缘阳性病例的最佳处理方法。 方法 1996年 1月 1日～ 1998年 6月30日间法国马赛妇幼医院妇产科进行了 2 2 0例宫颈锥型切除术 ,对其中 73例边缘阳性者分别于术后 3、6、12、18、2 4月行宫颈刮片、阴道镜检查并随访。 结果 7例因侵润性癌而行放疗 ;17例再次行宫颈锥型切除术或全子宫切除术 ,其中 8例有病灶残留者均为标本上缘即靠近宫颈内口处阳性 ,病灶残留率为 47.0 6 % (8/ 17) ;40例无需进一步治疗 ;9例失访。 结论宫颈锥型切除边缘阳性病例中 ,正规随访很重要。宫颈刮片 ,阴道镜检可提供有效的随访依据和再次行宫颈锥型切除术的指征。

宫颈病变与人乳头状病毒感染的相关性及干预性预防的研究

目的 :探讨HPV感染与宫颈病变的关系。方法 :分析 1996年 1月 1日～ 1998年 6月 30日在法国马塞市Conception医院妇产科进行的 2 18例宫颈锥型切除术的病理结果与HPV感染情况。结果 :HPV总阳性率为 52 75% ,CIN 3的HPV阳性率最高 ,而CIN 2的HPV阳性率比CIN 1高。结论 :宫颈癌前病变与HPV感染极相关 ,宫颈癌者HPV感染的组织病理学诊断率低 ,应积极预防宫颈癌的发生。

对宫颈环切患者实施舒适护理的效果评价

目的:探讨舒适护理干预对宫颈环切患者的影响。方法:2012-2014年收治行宫颈环切术患者90例,按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组及对照组,各45例,观察组进行围手术期舒适护理,对照组进行常规护理,比较两组护理满意度。结果:观察组护理满意度高93.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈环切患者进行舒适护理干预,能缓解患者不良心理状态,提高护理满意度,值得在临床推广。

宫颈重度鳞状上皮非典型增生与原位癌的病理鉴别诊断及临床意义

宫颈重度鳞状上皮非典型增生和宫颈原位癌这两个概念现已统一归人宫颈CIN3的范畴，但重度非典型增生属于宫颈癌前病变，其治疗的主要手段是子宫颈锥型切除术；而宫颈原位癌在病理诊断和临床治疗上一直存在分歧，临床上对其往往采取激进的治疗方法，导致过度治疗^[1]。为进一步增强对这两种病变的认识和提高诊断处理能力，