嘉兴地区宫颈门诊患者对HPV疫苗认知的调查研究

目的了解嘉兴地区宫颈门诊患者对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知状况,分析相关影响因素。方法在2019年7月至2020年2月嘉兴地区宫颈门诊选取符合条件的患者,采用自行设计的问卷,共发放2037份,收到有效问卷2006份。问卷内容主要包括患者的一般情况、对HPV的认知及对HPV疫苗的认知和态度。结果在宫颈门诊患者中70.0%接受过HPV筛查,HPV疫苗的知晓率为41.1%;不同年龄、居住地、家庭年收入、教育水平、职业、首次性行为年龄、医保情况、是否检测过HPV的女性对HPV疫苗认知不同,差异具有统计学意义(P<0.05),居住地、教育水平是HPV认知的影响因素(P<0.001),49.3%的调查对象愿意接种HPV疫苗,HPV疫苗接种意愿与调查对象的年龄、居住地和受教育程度相关。结论嘉兴地区宫颈门诊患者对HPV疫苗认知度较低,接种意愿也偏低。权威机构应加强HPV疫苗相关知识的宣教及预防宫颈癌相关知识的宣传。

深圳市宫颈门诊就诊者高危型人乳头瘤病毒和生殖道沙眼衣原体感染情况

目的分析深圳地区宫颈门诊就诊者高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)和生殖道沙眼衣原体(genital chlamydia trachomatis,GCT)感染情况及其与子宫颈癌/癌前病变的关联。方法回顾性地收集2018年1—12月深圳市妇幼保健院妇科宫颈门诊就诊者病历资料,采用非条件Logistic回归分析高危型HPV和GCT与子宫颈病变的关联,计算比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。结果本研究纳入深圳市宫颈门诊就诊者881例,平均年龄(36.86±9.46)岁。高危型HPV阳性率为71.7%,GCT的阳性率为7.4%,高危型HPV合并GCT的感染率为5.6%。高危型HPV阳性率随年龄递增(P趋势=0.001),而GCT阳性率和高危型HPV合并GCT感染率呈现随年龄逐渐下降的趋势(趋势性P=0.002和0.014)。多因素Logistic回归分析显示,高危型HPV感染与细胞学ASCUS+及病理学CIN1+存在显著关联,OR值及95%CI分别为3.72(2.35,5.90)和6.90(3.79,12.57);未发现GCT感染或高危型HPV合并GCT感染与细胞学ASCUS+及病理学CIN1+存在关联。结论宫颈门诊就诊者是深圳市高危型HPV和GCT感染的重点人群,需有针对性地做好健康教育、安全套促进和常规筛查工作。

LEEP治疗宫颈癌前病变的临床观察和体会

目的探讨宫颈环形高频电波刀(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的作用。方法在宫颈门诊中形成检查、治疗、随访一整套体系,选择87例在该门诊治疗的CIN患者作为研究对象,采用LEEP行宫颈锥切术,比较术前宫颈活检与术后病理结果。结果术前、术后病理结果一致者81例(93.1%),术后病理级别上升者4例(4.6%),病理级别下降者2例(2.3%)。87例中85例病理检查呈示基底、切缘未见CIN病灶,病灶切除干净率占97.7%。结论LEEP是诊断及治疗CIN安全且有效的方法,适合在宫颈门诊中作为治疗方法使用。

高频电波刀治疗阴道壁囊肿临床观察

目的探讨高频电波刀治疗阴道壁囊肿的临床疗效。方法回顾性分析了50例行高频电波刀治疗的阴道壁囊肿患者(观察组),并选取了同期50例行传统囊壁剥离术的阴道壁囊肿患者(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、恢复时间等指标,以及两组治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、恢复时间、复发率等方面显著优于对照组(P<0.05)。结论高频电波刀治疗阴道壁囊肿具有疗效可靠、安全性高等特点,适合宫颈门诊作为治疗方法推广运用。