宫颈阴道镜联合TCT在筛查早期宫颈癌变病灶中的应用价值

目的:探讨宫颈阴道镜联合TCT在筛查早期宫颈癌变病灶中的应用价值。方法:选取我院妇产科收治的经病理学确诊为宫颈癌患者1 823例,分别进行TCT、宫颈阴道镜及两者联合检查,以组织病理学活检为金标准,分析三种检查方法的特异性、敏感性及漏诊率。结果:TCT检测特异性为96.36%,敏感性为57.34%,漏诊率为6.69%;宫颈阴道镜诊断特异性为97.46%,敏感性为84.83%,漏诊率为2.41%;TCT、宫颈阴道镜及两者联合检测的特异性比较无显著性差异,P>0.05;联合检测的敏感性98.62%,漏诊率0.22%均明显优于两者单一检测,P<0.05。结论:宫颈阴道镜联合TCT筛查,可有效提高早期宫颈癌变检出率,有助于早期发现宫颈癌病变,进行早期治疗和干预,改善患者预后。

探讨阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术对诊断宫颈病变的临床价值

子宫颈恶性肿瘤(cervical cancer)是妇科最常见的恶性肿瘤,常见于50~55岁女性,近年来,随着子宫颈恶性肿瘤筛查的普及,得以早期发现和治疗子宫颈恶性肿瘤和癌前病变,目前子宫颈恶性肿瘤初筛主要是子宫颈薄层液基细胞学和(或)人乳头瘤病毒(HPV)检测→阴道镜检查→宫颈活检。然而阴道镜下宫颈活检无法采集宫颈管内病变组织,存在一定的局限性。子宫颈管搔刮术(endocervical curettage, ECC)可较充分地取得子宫颈管内病变组织,可作为子宫颈多点活检的补充。然而,ECC操作过程患者感受较痛苦,术后可能造成子宫颈管狭窄、粘连、子宫内膜异位症等医源性损伤,也增加了阴道镜多点活检的总体成本。故ECC在评估子宫颈病变中的有效性以及行ECC的指征长期存在争议。本文将通过对比近几年国内外相关研究,探讨阴道镜下宫颈多点活检联合ECC对诊断宫颈病变的临床价值。

阴道镜宫颈病变检查中临床护理路径干预效果及对不良反应的影响

分析临床护理路径在宫颈病变阴道镜检查中的不良反应和效果研究。方法 临床在容县人民医院宫颈病变30例,检查时间为2022.12.1-2023.11.30,均予以阴道镜检查,掣签法分为研究组、对照组,均15例,研究组为临床护理路径干预,对照组为基础护理,分析两组的临床指标变化。结果 研究组诊断符合率93.33%高于对照组60.00%(P<0.05)。干预前,两组宫颈病变基础知识问卷得分对比无差异(P>0.05);干预后,研究组得分高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率6.67%低于对照组46.67%(P<0.05)。 干预前,两组SAS评分对比无差异(P>0.05);干预后,研究组评分低于对照组(P<0.05)。结论 在阴道镜宫颈病变检查中实施临床护理路径干预,有助于提升诊断符合率及干预效果,增进患者对自身疾病的认知,降低不良反应发生率,改善其焦虑情绪。

阴道镜下宫颈环切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的临床效果

目的分析阴道镜下宫颈环切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法选择本院门诊收治的460例CIN患者,按照随机数字表法分两组。研究组(236例)行阴道镜下宫颈环切术治疗,对照组(224例)行冷刀锥切术治疗。比较两组患者的疗效。结果研究组各项手术情况指标均优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜下宫颈环切术治疗CIN的效果显著优于冷刀锥切术,能有效降低手术时间、减少手术损伤,降低并发症的发生率,减少疾病复发,值得临床推广。

阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术诊断宫颈病变的临床价值

分析宫颈病变采取阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术诊断的价值。方法 选择2021-2022年患者100例进行阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术患者术后活检送病理。结果 宫颈多点活检联合ECC诊断宫颈病变阳性率显著高于宫颈单纯多点活检(P<0.05)。结论 宫颈病变采取阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术诊断临床价值显著。

阴道镜下宫颈组织活检术护理健康教育对检查依从性并发症及满意度的影响分析

目的探讨阴道镜下宫颈组织活检术护理健康教育对检查依从性、并发症及满意度的影响。方法选取泉州市儿童医院2019年1月—2020年1月行阴道镜下宫颈组织活检术患者200例,以随机数字表法分为2组,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上增加健康教育。对比2组患者术前、术后SAS评分,检查依从性,术后并发症发生率及满意度。结果研究组术前SAS评分(51.03±2.05)分,术后SAS评分为(47.30±1.75)分均较对照组的(59.23±2.20)分、(54.50±2.00)分低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者检查依从度为93.00%,患者满意度为91.00%,较对照组的82.00%,80.00%高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.00%,较对照组的14.00%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜下宫颈组织活检术配合护理健康教育,有利于降低患者负性情绪,提高依从性,促进手术顺利进行,减少术后并发症,提高患者满意度。

阴道镜下宫颈组织活检术的护理配合及健康教育

目的探讨护理配合和健康教育在阴道镜下宫颈组织活检术中的临床价值。方法选择204例行阴道镜下宫颈组织活检术的患者随机分为对照组(102例)和观察组(102例),对照组患者予常规护理方式,观察组患者予术前、术中、术后的综合护理配合和健康教育,比较两组患者并发症的发生率和满意度。结果观察组所有102例患者均顺利完成检查,而对照组有3例患者因配合不佳、出血量大等原因中途退出检查;观察组并发症发生率2.94%也显著低于对照组12.12%,研究的204例患者中,两组患者病理结果无显著差异,两组共检出CIN-I44例,CIN-II44例,CIN-III37例,宫颈癌9例;出院问卷调查满意度,观察组患者满意度94.1%,显著高于对照组78.4%,P<0.05。结论阴道镜下宫颈组织活检术是便捷有效的宫颈癌诊断检查,采取全面的护理配合和健康教育能够减少患者在本检查后发生的并发症,改善患者的住院体验,值得推广使用。

阴道镜下宫颈电环切除术的护理配合

目的探讨阴道镜下行宫颈电环切术的配合方法及护理要点,提高护理质量。方法对310例阴道镜下宫颈电环切除术的配合与护理资料进行回顾性分析。结果 310例手术顺利完成,10例术中出血>10ml,经止血和及时处理后送住院观察24h好转出院。结论术前准备充分、术中医护默契配合、术后正确健康指导,对顺利完成阴道镜下宫颈电环切除术、促进患者的恢复有重要作用。

TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值分析

目的:探讨TCT联合阴道镜检测宫颈病变的临床诊断价值。方法:2012年2月-2014年2月收治接受TCT联合阴道镜检测的宫颈病变患者70例。将TCT联合阴道镜确诊患者检测结果与术后病理检查结果进行比较观察。结果:在对宫颈病变患者为期2年的TCT联合阴道镜检测中,通过影像资料显示和对病症的不断研究,正常49例,炎症11例,阳性10例,阳性检出率4.0%,其中ASCUS 28例,阳性检出率2.8%,LSIL 7例,阳性检出率0.7%。所有患者在引导镜下检测都是属于阳性,所以根据诊断结果和治疗检查的差异并无统计学意义。结论:在对TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中检测能详细了解患者的治疗状况,进而做出详细的分析,根据诊断结果使用有效的方法治疗。

宫颈冷刀锥切术和阴道镜下宫颈LEEP刀锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的 探讨宫颈冷刀锥切术和阴道镜下宫颈LEEP刀锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果。方法利用随机分组的方式,将2016年8月~2018年8月期间我院接收的122例高级别宫颈上皮内瘤变患者随机编入观察和对照两组(n=61例),分别采取不同的治疗方式。结果观察组经过治疗后的手术时间(7.32±5.68)分钟和术中出血量(10.44±8.28)毫升均少于对照爱经过治疗后的手术时间(15.88±7.34)分钟和术中出血量(16.77±11.39)毫升(P<0.05)。结论将阴道镜下宫颈LEEP刀锥切术运用于高级别宫颈上皮内瘤变患者的临床治疗,有助于改善患者预后,具有一定的临床推广价值。

综合性护理干预在慢性宫颈炎患者行阴道镜下宫颈电切术中的应用

目的:分析和探讨综合性护理干预在慢性宫颈炎患者行阴道镜下宫颈电切术中的应用。方法:对2017年4月—2018年4月在我院行阴道镜下宫颈电切术的55例慢性宫颈炎患者作为分析对象,将其分为两组,常规组和观察组,常规组患者27例,采取常规护理,观察组患者28例,采取综合性护理干预,观察两组患者的护理效果。结果:观察组患者对护理满意度明显高于常规组,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:综合护理干预应用于行阴道镜下宫颈电切术患者护理工作中效果显著,促进患者恢复,改善患者生活质量,提高患者对护理工作满意度。因此,值得临床推广应用。

阴道镜宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的 临床疗效及安全性评价

目的探究阴道镜宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床疗效及安全性。方法选取82例宫颈癌前病变患者,按照随机抽签法分为对照组与试验组,每组41例。对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗,试验组采用阴道镜宫颈环形电切术治疗。比较两组临床效果、安全性、性生活质量及复发率。结果试验组术后阴道排液持续时间、住院时间均短于对照组,女性性功能指数量表(FSFI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率2.44%低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月期间,试验组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变效果确切,可促进患者术后康复进程,减少并发症发生率,提升性生活质量水平,降低复发率,值得临床推广与应用。

阴道镜下宫颈锥切术在诊断宫颈疾病的临床价值

目的探讨阴道镜下宫颈锥切术在宫颈病变中的诊断临床价值。方法 150例阴道镜活检诊断为CIN的患者行阴道镜下宫颈锥切术,对比手术前后的病理结果。结果设同一病理级别相符,121例(80.6%)阴道镜下宫颈锥切术与术前阴道镜活检病理结果符合;29例结果不符合,其中术后结果较严重者12例,较轻者19例。结论利用阴道镜下宫颈锥切术对患者宫颈病变部位进行检查,有助于降低临床漏诊现象的发生率。

阴道镜检查用于指导诊断宫颈病变的临床价值

目的:探讨阴道镜检查用于指导诊断妇科宫颈病变的的临床价值。方法:2007年2月-2009年2月,因宫颈疾病到我院门诊行阴道镜检查以及妇科普查疑似宫颈病变需行阴道镜定位活检的患者共294例。结果:阴道镜对于宫颈疾病诊断的正确率91.5%,敏感度91.8%,特异度为88.9%,可见阴道镜对诊断宫颈疾病,尤其是CIN和早期的宫颈癌有较强的敏感性和特异性。结论:经阴道镜下诊断CIN,宫颈癌和宫颈湿疣后再行定位活检,准确率达95.2%,因此,认为阴道镜可提供准确的活检部位,提高活检阳性率,减少误诊率,漏诊率。

护理干预在电子阴道镜检查中的应用

目的:探讨护理干预在电子阴道镜检查中的应用。方法:2010年1～12月200例阴道镜检查患者随机分为干预组和对照组,每组各100例,干预组在检查前、中、后进行干预;对照组采用传统的护理模式。结果:干预组通过护理干预,有效地消除了患者对阴道镜检查的紧张,恐惧心理,增加了对阴道镜检查的认识,心理适应和合作能力。干预前后两组心理接受程度,身心满意程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预可明显减轻患者对电子阴道镜检查的紧张,恐惧心理。显著提高了患者对电子阴道镜检查的接受度和满意度。保证了阴道镜检查和宫颈活检术的有效进行。

宫颈癌前病变以阴道镜联合宫颈环形电切术治疗的临床价值

探究宫颈癌前病变患者以阴道镜联合宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗的效果。方法 本院妇科2021.4月~2022.12月间开展宫颈癌前病变手术治疗的对照研究,共纳入80例患者,随机分两组。对照组40例,常规激光烧灼治疗。观察组40例,阴道镜联合LEEP治疗。比较:(1)治疗效果。(2)围术期指标数据。(3)术后并发症。(4)炎性因子水平。结果 (1)观察组有效率97.50%,更高(X2=3.9139;P<0.05)。(2)围术期指标中,观察组术中出血为(19.57±2.06)mL、手术时间为(30.26±3.52)min、术后阴道流液时间为(7.04±1.76)d,均更短(T=11.3749;T=10.3544;T=4.8347;P<0.05)。(3)并发症,观察组术后发生率5.00%,更低(X2=4.1143;P<0.05)。(4)炎性因子中,观察组术后7 d时CRP为(21.77±4.28)mg/L、IL-6为(90.18±20.17)μg/L、TNF-α为(31.04±8.77)μg/L,更低(T=7.0800;T=4.1315;T=4.3545;P<0.05)。结论 宫颈癌前病变中,阴道镜联合宫颈环形电切术应用效果良好,可提高患者治疗效果,且术式安全性高,还可减轻术后炎症,减少术后并发症,值得大力推广。

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒遗传物质(HPV-DNA)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析167例接受宫颈病变筛查女性的临床资料,均进行TCT、HPV-DNA单独与联合检测及阴道镜下宫颈组织活检,以阴道镜下宫颈组织活检为“金标准”,分析TCT、HPV-DNA单独与联合检测的诊断效能。结果TCT检测的敏感性为85.71%(12/14),特异性为91.50%(140/153),准确性为91.02%(152/167),阳性预测值为48.00%(12/25),阴性预测值为98.59%(140/142)。HPV-DNA检测的敏感性为92.86%(13/14),特异性为92.16%(141/153),准确性为92.22%(154/167),阳性预测值为52.00%(13/25),阴性预测值为99.30%(141/142)。联合检测的敏感性为100%(14/14),特异性为83.01%(127/153),准确性为84.43%(141/167),阳性预测值为35.00%(14/40),阴性预测值为100%(127/127)。TCT、HPV-DNA联合检测的敏感性高于单独检测,HPV-DNA检测的灵敏度高于TCT检测(P<0.05)。结论宫颈病变筛查中,TCT、HPV-DNA联合检测的应用价值较单独检测高。

宫颈管搔刮术在宫颈癌筛查中的价值

目的探讨阴道镜下宫颈管搔刮术(ECC)在检出宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变的价值。方法对2018年6月至2020年6月在昆明医科大学第一附属医院妇科门诊筛查的1104例妇女行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒检测(HPV)、阴道镜检查、宫颈活检及ECC的临床资料进行统计学分析。结果(1)ECC对于宫颈LSIL及以上病变的检出率为18.75%(207/1104),额外检出率为8.82%(60/680);(2)单因素分析发现:妇女的年龄(P<0.001)、细胞学异常情况(P<0.001)、HPV16/18型感染情况(P<0.001)、阴道镜满意率(P<0.001)、宫颈活检病理情况(P<0.001)与ECC对于宫颈LSIL及以上病变的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)多因素回归分析发现,ECC对于宫颈LSIL及以上病变的检出率与年龄(P=0.017)、细胞学异常情况(P<0.001)、HPV16/18型感染情况(P<0.001)、阴道镜满意否(P<0.001)以及宫颈活检病理情况(P<0.001)相关。结论在充分阴道镜检查下宫颈多点活检及ECC可提高宫颈LSIL及以上病变的检出率,起到宫颈上皮内病变及宫颈癌早诊断早治疗的作用,但ECC作用有限,建议对细胞学异常尤其高级别异常者、HPV16/18型感染者、阴道镜不满意者、宫颈高级别病变者及年龄较大者行ECC,可以额外增加宫颈病变检出。

宫颈上皮内瘤样病变的诊断及其治疗方式的选择

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断方法及其治疗方式的选择。方法回顾性分析我院自2004年1月至2006年12月各类CIN患者122例进行的阴道镜下活检及宫颈电刀环切术(Leep)的病理诊断。结果CIN-Ⅰ术后病理诊断没有升级病例,与术前宫颈活检符合率为83.3%;CIN-Ⅱ术后病理诊断有8例升级为CIN-Ⅲ,10例降级为CIN-I,2例降为慢性宫颈炎;与术前宫颈活检诊断符合率为65.5%。CIN-Ⅲ术后病理诊断有1例升级为原位癌,3例降级为CIN-Ⅱ,与术前宫颈活检诊断符合率为79.2%;原位癌术后病理诊断有2例升级为浸润癌,2例降级为CIN-Ⅲ,与术前宫颈活检诊断符合率为60%。结论CIN治疗应根据患者的年龄,是否有生育要求,阴道镜下宫颈活检的分级,恰当而合理地选择手术方式。

宫颈液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的价值

目的为探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值。方法 2007年5月至2009年5月在行TCT检查患者3 220例,对细胞学检查结果为阳性者行阴道镜检查并多点活检对照,细胞学检查为阴性但与临床明显不符者亦行阴道镜活检。结果细胞学诊断采用TBS分级系统,细胞学检查鳞状上皮内低度病变(LSIL)以上为阳性,采用双盲法,与阴道镜活组织病理检查对比,诊断符合率为鳞状上皮内低度病变(LSIL)91.4%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)93.8%,鳞状细胞癌(SCC)100%,腺癌(AC)100%。细胞学阴性与临床不符35例,活检病理结果为慢性宫颈炎25例,CINⅠ7例,CINⅡ2例,CINⅢ1例。结论该方法提高宫颈癌前病变的阳性诊断率,细胞学阳性者配合阴道镜活组织病检能及早发现癌前病变,明显与临床不符者行阴道镜活检可减少误诊,提高准确率。