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197例宫颈非典型鳞状细胞与组织学诊断的对照研究及10例误诊分析 被引量:7
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作者 王丽 罗金芳 叶宣光 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期13-15,18,共4页
目的对照宫颈非典型鳞状细胞与组织学诊断结果,分析误诊病例,探讨宫颈非典型鳞状细胞的诊断方法。方法回顾性分析197例行阴道镜下宫颈活检组织学诊断和宫颈液基薄层细胞检测(TCT)诊断的宫颈非典型鳞状细胞。并对细胞学诊断为非典型鳞状... 目的对照宫颈非典型鳞状细胞与组织学诊断结果,分析误诊病例,探讨宫颈非典型鳞状细胞的诊断方法。方法回顾性分析197例行阴道镜下宫颈活检组织学诊断和宫颈液基薄层细胞检测(TCT)诊断的宫颈非典型鳞状细胞。并对细胞学诊断为非典型鳞状细胞—不能明确意义(ASC-US)、组织学诊断为鳞状细胞癌或CINⅢ的病例行显微镜下复检。结果 197例宫颈活检中ASC-US 140例,经宫颈活检组织学证实为阳性的病例占37.9%;非典型鳞状细胞—不除外上皮内高度病变(ASC-H)57例,经组织学证实为阳性的占61.4%。细胞学诊断为ASCUS,组织学诊断为鳞状细胞癌或CINⅢ的病例,细胞学主要呈现3种形态:少量的异型深染细胞,核浆比升高;深染的细胞巢团,结构不清,炎症背景明显;浅染的细胞团,核有重叠,形态较均一,部分可见核仁。结论 ASC-H与组织学诊断有较好的符合率,ASC-US中包含了少数更高级别的病变,需严格掌握诊断标准。 展开更多
关键词 宫颈非典型鳞状细胞 ASC—US ASC—H 细胞 组织病理学
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Survivin、Caspase-3在宫颈非典型鳞状细胞中表达及意义 被引量:2
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作者 刘秀兰 闫晓红 +2 位作者 杨宏新 王妍 武玲 《内蒙古医学院学报》 2010年第1期9-12,27,共5页
目的:采用液基薄层细胞学(TCT)诊断为宫颈非典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undermined significance,ASCUS)的宫颈脱落细胞标本进行caspase-3、survivin免疫组织化学检测,探讨Caspase-3、survivin在ASCUS中的表达及其意义。方... 目的:采用液基薄层细胞学(TCT)诊断为宫颈非典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undermined significance,ASCUS)的宫颈脱落细胞标本进行caspase-3、survivin免疫组织化学检测,探讨Caspase-3、survivin在ASCUS中的表达及其意义。方法:采用免疫组织化学SP法,检测139例ASCUS宫颈脱落细胞及10例正常宫颈细胞、20例宫颈炎宫颈细胞、4例鳞癌宫颈细胞中caspase-3、survivin蛋白的表达。结果:caspase-3、survivin在正常组与高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)、鳞癌(SCC)之间差异均有显著性;炎症与低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、HSIL、鳞癌之间差异均有显著性(P<0.05)。Caspase-3、survivin在LSIL、HSIL、鳞癌之间阳性率差异均无显著性(P>0.05)。caspase-3、survivin在宫颈非典型鳞状细胞中表达呈负相关(P<0.01)。结论:caspase-3、survivin,在宫颈非典型鳞状细胞中的表达异常,为临床宫颈癌前病变的筛查提供更早期、更客观的检查手段,对于提高宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的阳性检出率有重要意义。 展开更多
关键词 CASPASE-3 SURVIVIN 宫颈非典型鳞状细胞
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人乳头状瘤病毒检测对意义不明确的宫颈非典型鳞状细胞患者分流的探讨 被引量:1
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作者 冯文华 高宇明 田科宁 《中国现代医药杂志》 2015年第8期47-49,共3页
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(hr-HPV DNA)检测对意义不明确的宫颈非典型鳞状细胞(ASC-US)患者临床处理的指导意义。方法经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US的197例患者分别行hr-HPV DNA检测及阴道镜下活检,分析hr-HPV感染阳... 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(hr-HPV DNA)检测对意义不明确的宫颈非典型鳞状细胞(ASC-US)患者临床处理的指导意义。方法经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US的197例患者分别行hr-HPV DNA检测及阴道镜下活检,分析hr-HPV感染阳性组与阴性组中鳞状上皮病变有无差异,hr-HPV DNA检测对鳞状上皮病变的预测价值。结果 hr-HPV DNA检测对ASC-US中鳞状上皮病变发现的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值分别为86.4%,75.2%,50.0%,95.1%。阳性组与阴性组中鳞状上皮病变的发生率为50.0%和5.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hr-HPV DNA检测对ASC-US病例的进一步处理有指导分流作用,hr-HPV DNA阳性组可进一步行阴道镜下活检,hr-HPV DNA阴性组可于一段时间后复查宫颈细胞学。 展开更多
关键词 宫颈非典型鳞状细胞 高危型人乳头瘤病毒 分流
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阴道镜在绝经后妇女宫颈非典型鳞状细胞中的诊治体会
4
作者 关若丽 王友方 +1 位作者 孔令华 饶丽萍 《中国临床医生杂志》 2013年第6期22-24,共3页
目的探讨绝经后妇女出现宫颈非典型鳞状细胞的临床诊治体会。方法选择细胞学检查结果为ASCUS的绝经后妇女(包括持续2次以上)290例,进行阴道镜检查和活检。结果 CINⅡ~Ⅲ共14例占绝经后ASCUS的26.41%。低于对照组29.48%。用卡方检验对... 目的探讨绝经后妇女出现宫颈非典型鳞状细胞的临床诊治体会。方法选择细胞学检查结果为ASCUS的绝经后妇女(包括持续2次以上)290例,进行阴道镜检查和活检。结果 CINⅡ~Ⅲ共14例占绝经后ASCUS的26.41%。低于对照组29.48%。用卡方检验对比绝经前后妇女从ASCUS中检出CINⅡ~Ⅲ的病例百分比,χ2=0.1470,P=0.7015,差异无显著性。绝经后妇女不满意阴道镜比例上升,对阴道镜下活检的组织学结果没有显著影响,Fisher精确检验,P=0.7756,差异无显著性。HR-HPV DNA的检测在绝经后的妇女中感染的机会依然很高,可作为分流ASCU和随访手段,但与CIN的级别关系不大。结论绝经后妇女从ASCUS中检出CINⅡ~Ⅲ比例略低绝经前妇女,尽管不满意阴道镜比例上升,但对病理结果影响不大。所以提高阴道镜的操作水平可以降低患者的漏诊率。 展开更多
关键词 绝经后 宫颈非典型鳞状细胞 阴道镜 移行带
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人乳头状瘤病毒检测对宫颈非典型鳞状细胞的分流作用
5
作者 陈孟君 周崇恩 +2 位作者 黄舜佩 胡燕燕 陈轶斌 《现代实用医学》 2010年第5期565-567,共3页
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV-H)检测在宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)处理中的分流作用。方法在用宫颈/阴道液基薄层细胞学涂片法(TCT)检查的门诊患者中,根据TBS细胞学分类法诊断为有宫颈细胞学异常者174例为研究对... 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV-H)检测在宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)处理中的分流作用。方法在用宫颈/阴道液基薄层细胞学涂片法(TCT)检查的门诊患者中,根据TBS细胞学分类法诊断为有宫颈细胞学异常者174例为研究对象,所有研究对象均行宫颈分泌物的HPV-DNA检查和阴道镜检查,其中135例行阴道镜下宫颈活组织检查。结果在宫颈细胞学和组织学检查中,HPV-H阳性率均随着病变程度的加重而升高(<0.01);HPV-H阳性组的ASC-US患者宫颈高度病变检出率明显高于HPV阴性和低危型阳性组<0.05)。结论 HPV检测在宫颈病变的筛查中具有重要的辅助作用。 展开更多
关键词 乳头瘤病毒 液基薄层细胞 宫颈非典型鳞状细胞
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宫颈非典型鳞状细胞患者人乳头瘤病毒基因分型及其临床意义 被引量:3
6
作者 潘在轩 周一智 陈敏 《海南医学》 CAS 2016年第8期1333-1334,共2页
目的探讨宫颈存在非典型鳞状细胞患者的人乳头瘤病毒(HPV)基因分型及其临床意义。方法选取2014年7月至2015年6月期间在我院进行宫颈癌筛查且均存在宫颈非典型鳞状细胞的1 046例患者作为观察组;选择同一时期内无宫颈上皮病变的367例女性... 目的探讨宫颈存在非典型鳞状细胞患者的人乳头瘤病毒(HPV)基因分型及其临床意义。方法选取2014年7月至2015年6月期间在我院进行宫颈癌筛查且均存在宫颈非典型鳞状细胞的1 046例患者作为观察组;选择同一时期内无宫颈上皮病变的367例女性作为对照组,对两组受检者的HPV基因分型进行分析。结果观察组患者感染至少一种高危型HPV(HR-HPV)者占37.2%(390/1 046),对照组占8.2%(30/367),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者HPV-16/18感染率为21.0%(220/1 046),对照组为3.3%(12/367),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论宫颈非典型鳞状细胞患者感染HR-HPV的概率相对较高,HR-HPV基因分型能够有效判断宫颈非典型鳞状细胞的预后,对监测临床疗效具有一定的意义。 展开更多
关键词 宫颈非典型鳞状细胞 人乳头瘤病毒 基因分型 临床意义
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宫颈非典型鳞状细胞的临床管理 被引量:3
7
作者 董耐凡 《中国实用医药》 2014年第20期129-130,共2页
目的规范宫颈非典型鳞状细胞(ASC)的临床管理,提高预防宫颈癌的质量。方法 218例宫颈非典型鳞状细胞病理进行活检及随访。结果宫颈非典型细胞有潜在的恶性可能,阳性检出率非典型鳞状细胞不能明确意义(ASCUS)为15.67%,非典型鳞状细胞倾... 目的规范宫颈非典型鳞状细胞(ASC)的临床管理,提高预防宫颈癌的质量。方法 218例宫颈非典型鳞状细胞病理进行活检及随访。结果宫颈非典型细胞有潜在的恶性可能,阳性检出率非典型鳞状细胞不能明确意义(ASCUS)为15.67%,非典型鳞状细胞倾向上皮内瘤变(ASC-H)为41.18%。结论处理非典型鳞状细胞最好直接做宫颈活检。 展开更多
关键词 宫颈非典型鳞状细胞 宫颈上皮内瘤变 人类乳头瘤病毒
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液基薄层细胞检测联合HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈非典型鳞状细胞病变的诊断价值
8
作者 林爽 王翠峰 《包头医学院学报》 CAS 2018年第2期1-3,共3页
目的:探讨液基薄层细胞检测(thinprep cytologic test,TCT)联合人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 m RNA定量检测在宫颈非典型鳞状细胞(atypical squamous cells,ASC)病例中的诊断价值。方法:对62例ASC病例行HPV E6/E7 m RN... 目的:探讨液基薄层细胞检测(thinprep cytologic test,TCT)联合人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 m RNA定量检测在宫颈非典型鳞状细胞(atypical squamous cells,ASC)病例中的诊断价值。方法:对62例ASC病例行HPV E6/E7 m RNA定量检测,同时进行阴道镜检查及宫颈组织活检,以病理结果为标准,分析该方法检测的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果:HPV E6/E7 m RNA定量检测的灵敏度为54.5%,特异度为85.0%,阳性预测值为0.67,阴性预测值为0.77,ROC曲线下面积为0.72。结论:以TCT诊断为基础,HPV E6/E7 m RNA定量检测可以有效提高患者宫颈高级别病变的检出率,值得推广应用。 展开更多
关键词 液基薄层细胞检测 人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA 宫颈非典型鳞状细胞
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118例宫颈非典型鳞状细胞的病理观察及临床意义 被引量:1
9
作者 王炳钦 《中国卫生标准管理》 2014年第22期62-63,共2页
目的探讨宫颈非典型鳞状细胞对诊断子宫颈癌的作用。方法对118例患者进行宫颈非典型鳞状细胞进行病理观察。结果宫颈非典型鳞状细胞严重病变,可能发展为子宫颈癌。结论宫颈非典型鳞状细胞检查能预防和诊断子宫颈癌。
关键词 宫颈非典型鳞状细胞 宫颈 病理
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宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞的临床意义及处理 被引量:16
10
作者 吴丽春 王滟 岳军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期489-491,共3页
目的:探讨宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义。方法:对22036例患者行宫颈液基细胞学检查(LPT),对其中417例被诊断为ASCUS的病例,同时用免疫组织化学法行人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管... 目的:探讨宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义。方法:对22036例患者行宫颈液基细胞学检查(LPT),对其中417例被诊断为ASCUS的病例,同时用免疫组织化学法行人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管内膜刮出术。结果:高危型别HPV阳性率随病理学病变的严重程度而增加。而宫颈活检阳性率和阴性率的比值,高危型别HPV感染活检阳性率高于低危型别和HPV阴性患者。几个年龄段的HPV感染率差异无统计学意义。各年龄段ASCUS患者中炎症与CIN及宫颈癌的检出率差异无统计学意义。宫颈管内膜刮除术(ECC)43例,发现异常为8例(18.60%),宫颈活组织检查372例发现异常119例(31.99%),宫颈活组织检查阳性率高于ECC。结论:对ASCUS患者应重视HPV检测,特别是HPV高危型的检查,ECC可作为一种辅助宫颈活组织检查的诊断手段,细胞学异常而伴有高危型别HPV感染但是阴道镜无明显异常发现的患者,可行ECC检查提高诊断率而避免漏诊。 展开更多
关键词 宫颈无明确诊断意义的典型细胞 宫颈病变 人乳头瘤病毒
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HR-HPV E6/E7 mRNA在宫颈细胞学ASCUS分流诊断中的意义 被引量:5
11
作者 潘琼慧 黄凌霄 +2 位作者 朱雪燕 林涛 朱雪琼 《浙江医学》 CAS 2016年第13期1089-1092,共4页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 m RNA在宫颈不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流诊断中的意义。方法选择2014年1月至2015年7月就诊且行液基薄层细胞学检测(TCT)结果为ASCUS的205例患者为研究对象,并且行阴道... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 m RNA在宫颈不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流诊断中的意义。方法选择2014年1月至2015年7月就诊且行液基薄层细胞学检测(TCT)结果为ASCUS的205例患者为研究对象,并且行阴道镜下活检、HR-HPV E6/E7 m RNA检测和HR-HPV分型DNA检测。结果根据阴道镜活检结果,将205例ASCUS患者分为慢性宫颈炎105例、低度宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)48例、高度宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)48例和宫颈鳞状细胞癌(SCC)4例。慢性宫颈炎、LSIL、HSIL和SCC组HR-HPV E6/E7 m RNA阳性检出率分别为56.2%、79.2%、85.4%和100.0%,差异有统计学意义(P〈0.01);HSIL+SCC组HR-HPV E6/E7 m RNA阳性检出率为86.5%,高于慢性宫颈炎+LSIL组的63.4%(P〈0.01)。HR-HPV E6/E7 m RNA水平为SCC〉HSIL〉LSIL〉慢性宫颈炎症,4组差异有统计学意义(P〈0.01)。〈30岁组与≥30岁组HR-HPV E6/E7 m RNA水平分别为292.23(109.77~903.34)c op y/ml和175.26(0.00~1 032.90)c op y/ml,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。HR-HPV E6/E7 m RNA水平与宫颈病变程度呈正相关(r=0.379,P〈0.01)。HR-HPV E6/E7 m RNA检测方法的AUC为0.702(0.617~0.786),诊断阈值为185.74copy/ml,检测ASCUS患者HSIL+SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为76.9%、60.8%、40.0%和88.6%,而HR-HPV DNA的检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.5%、31.3%、30.5%和88.9%;其中HR-HPV E6/E7 m RNA检测特异度明显高于HR-HPV DNA(P〈0.05)。结论 HR-HPV E6/E7 m RNA检测在ASCUS筛查中特异度较高,有望成为宫颈细胞学ASCUS分流的新方法。 展开更多
关键词 高危人乳头瘤病毒 E6/E7mRNA 宫颈不能明确意义的典型上皮细胞
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两癌筛查中宫颈癌筛查结果分析 被引量:7
12
作者 郑春红 《中国临床医生杂志》 2010年第11期39-40,共2页
目的两癌筛查对女性健康的重要性。方法宫颈细胞学诊断采用TBS报告系统对辖区内25~65岁本地户籍妇女进行宫颈癌资源免费筛查。结果在5115例检查者中4716例做宫颈细胞学检查,有宫颈原位癌1例、鳞状上皮内高度病变(HSIL)6例、鳞状上皮内... 目的两癌筛查对女性健康的重要性。方法宫颈细胞学诊断采用TBS报告系统对辖区内25~65岁本地户籍妇女进行宫颈癌资源免费筛查。结果在5115例检查者中4716例做宫颈细胞学检查,有宫颈原位癌1例、鳞状上皮内高度病变(HSIL)6例、鳞状上皮内低度病变(LSIL)15例、非典型鳞状细胞意义不明(ASC~US)50例。结论早发现、早诊断、早治疗是预防和控制宫颈癌发生、发展,降低死亡率的最有效措施。 展开更多
关键词 两癌筛查 宫颈非典型鳞状细胞 宫颈原位癌
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关于南川偏远地区实施正规宫颈癌筛查的管理模式
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作者 田阗 谢艳 +6 位作者 李媛 蒲元芳 张敏 邬洪明 殷丽 曾令先 吴红 《中国美容医学》 CAS 2012年第09X期155-157,共3页
目的:调查南川地区妇女实施正规宫颈癌筛查的现状,通过调查研究提出一套科学、合理的针对南川偏远地区实施规范化宫颈癌筛查的管理模式。方法:抽查2011年5月~2011年8月我区12个乡镇卫生院对15000位妇女宫颈癌筛查情况,与我院自2011年8... 目的:调查南川地区妇女实施正规宫颈癌筛查的现状,通过调查研究提出一套科学、合理的针对南川偏远地区实施规范化宫颈癌筛查的管理模式。方法:抽查2011年5月~2011年8月我区12个乡镇卫生院对15000位妇女宫颈癌筛查情况,与我院自2011年8月~2012年5月对来院就诊的已婚妇女3397例宫颈癌筛查情况进行对比。乡镇卫生院主要筛查方式为宫颈刮片细胞检查、宫颈醋酸染色检查方法,筛查结果异常送至上级医院就诊。我院采用宫颈薄层液基细胞学检查、电子阴道镜、宫颈病理组织学检查,逐阶梯进行宫颈癌筛查.对339女中的1000例进行问卷调查及宫颈分泌物人乳头瘤病毒定量分型。结果:乡镇卫生院筛查宫颈癌前病变患病率为3.33‰,其中CIN1 24例,CIN2 15例,CI N3 5例,确诊为宫颈浸润癌6例。我院筛查结果:3397名妇女中,TCT结果异常者占8.12%(276/3397),电子阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上占3.998%(146/3397)。对电子阴道镜筛查阳性进行宫颈病理组织学检查,宫颈癌前病变为1.71%(58/3397),其中CINI为4.12‰(14/3397),CINII为5.59‰(19/3397),CINIII为7.36‰(25/3397)宫颈鳞癌为4.42‰(15/3397)。结论:我院宫颈癌筛查阳性率远远大于乡镇卫生院筛查。为提高宫颈癌筛查率,可开展"乡镇卫生院进行TCT+上级医院实施电子阴道镜、宫颈活检+对乡镇卫生院宫颈癌筛查培训+建立妇女健康档案"的管理模式。 展开更多
关键词 宫颈癌筛查 宫颈无明确意义的典型上皮细胞 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒感染
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HPV-DNA分型检测在ASCUS患者分流管理中的价值
14
作者 王华 郭广林 +2 位作者 任红英 庞雁 王玉婷 《湖北医药学院学报》 CAS 2012年第4期310-312,共3页
目的:评价人乳头瘤病毒(HPV)DNA分型检测在未明确诊断意义的宫颈非典型鳞状上皮细胞(atypicalsquamous cells of undetermined significance,ASCUS)患者中的应用价值。方法:对薄层液基细胞学检查结果为AS-CUS的患者进行阴道镜检查及组... 目的:评价人乳头瘤病毒(HPV)DNA分型检测在未明确诊断意义的宫颈非典型鳞状上皮细胞(atypicalsquamous cells of undetermined significance,ASCUS)患者中的应用价值。方法:对薄层液基细胞学检查结果为AS-CUS的患者进行阴道镜检查及组织病理学检查,并同时行HPV-DNA分型检测。结果:⑴165例ASCUS患者中,组织学诊断为慢性宫颈炎、湿疣、CINI、CINII中HPV-DNA的检出率分别为9.0%、66.7%、76.7%、90.0%;⑵组织学诊断为CINIII和侵袭性子宫颈癌(invasive cervical cancer,ICC)的患者HPV-DNA检出率均为100%,与CINI和CI-NII相比,差异有统计学意义(P<0.05);⑶HPV检测CIN和ICC的灵敏度为94.7%,特异度70.1%,阳性预测值27.4%,阴性预测值99.0%。结论:HPV-DNA分型检测可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN及宫颈癌患者,可对患者进行有效分流管理。 展开更多
关键词 宫颈病变 未明确诊断意义的宫颈典型上皮细胞 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变
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免疫细胞化学p16/Ki-67双染色法检测对于细胞学诊断为ASCUS、LSIL和ASC-H患者分流的意义 被引量:22
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作者 吴忧 赵健 +2 位作者 胡君 吴向伟 朱丽荣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期734-739,共6页
目的在细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)的患者中,评价免疫细胞化学p16/细胞增殖相关核抗原(Ki-67)双染色法对其中高级别子... 目的在细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)的患者中,评价免疫细胞化学p16/细胞增殖相关核抗原(Ki-67)双染色法对其中高级别子宫颈病变[包括子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、CINⅢ]的筛查效能,并分析p16/Ki-67双染色法对于ASCUS、LSIL、ASC-H患者分流的意义。方法收集2015年10月—2016年3月在北京大学第一医院妇科门诊就诊的液基薄层细胞学检查(TCT)结果为ASCUS、LSIL、ASC-H的患者共251例,对其子宫颈脱落细胞分别行p16/Ki-67双染色法检测、高危型HPV(HR-HPV)检测[采用第2代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HR-HPV DNA],并行阴道镜活检组织的病理检查,以组织学病理诊断为"金标准",采用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征(ROC)曲线下面积比较p16/Ki-67双染色法和HR-HPV检测的筛查效能。结果(1)251例患者的子宫颈脱落细胞中,p16/Ki-67双染色的总阳性率为21.1%(53/251)。其中,细胞学诊断为ASCUS患者的子宫颈脱落细胞中p16/Ki-67双染色的阳性率为13.9%(15/108),LSIL患者为21.6%(22/102),ASC-H患者为39.0%(16/41),3者比较,差异有统计学意义(χ2=78.516,P〈0.05);阴道镜活检后病理诊断为低级别子宫颈病变(包括正常子宫颈、CINⅠ)患者的子宫颈脱落细胞中p16/Ki-67双染色的阳性率为13.0%(28/215),高级别子宫颈病变患者为69.4%(25/36),两者比较,差异有统计学意义(χ2=7.932,P〈0.05)。(2)以阴道镜活检后的病理诊断为"金标准",在细胞学诊断为ASCUS、LSIL、ASC-H的患者中,p16/Ki-67双染色法筛查高级别子宫颈病变的特异度(分别为89.8%、83.3%、88.9%)及阳性预测值(分别为33.3%、31.8%、81.3%)均明显高于HR-HPV检测(特异度分别为71.4%、15.6%、40.7%,阳性预测值分别为26.3%、12.6%、38.5%;P均〈0.05),其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(分别为0.799、0.708、0.909)也均明显大于HR-HPV检测(分别为0.696、0.531、0.561;P均〈0.05)。结论对于细胞学诊断为ASCUS、LSIL、ASC-H的患者,p16/Ki-67双染色法可作为筛查其高级别子宫颈病变的有效检测手段,其筛查效能明显优于HR-HPV检测。 展开更多
关键词 宫颈非典型鳞状细胞 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变 周期素依赖激酶抑制 剂p16 Ki-67抗原 免疫组织化学 细胞诊断学
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高危型HPV检测在宫颈ASCUS分流及随访中的应用 被引量:1
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作者 王剑 王文第 +4 位作者 蔺如 白岩 何文华 王燕侠 刘青 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第33期6509-6511,共3页
目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者分流管理的作用,提高分流管理合理性。方法:对200例经液基薄层细胞学(TCT)检查确诊为ASCUS患者采用荧光定量聚合酶链反应技术(FQPCR)检测HPV分型,... 目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者分流管理的作用,提高分流管理合理性。方法:对200例经液基薄层细胞学(TCT)检查确诊为ASCUS患者采用荧光定量聚合酶链反应技术(FQPCR)检测HPV分型,并进行病理活检。观察高位型HPV阳性率及分型及其与宫颈病变的关系。结果:200例患者中有101例检出高危型HPV阳性,阳性率为50.50%;病理活检确诊正常或炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ-Ⅲ级、鳞状细胞癌各有114例、32例、51例、3例,分别占57.00%、16.00%、25.50%、1.50%,高危型HPV阳性率分别为18.42%、87.50%、96.08%、100.00%, 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 高危型 宫颈典型上皮细胞
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电子阴道镜及宫颈活检在ASCUS中的应用价值
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作者 娄娜 骆永凤 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第8期1277-1278,共2页
目的:探讨电子阴道镜检查及宫颈活体组织病理学检查在宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)的进一步诊断中的应用价值。方法:对2007年1月~2009年7月在长春市中心医院妇产科门诊常规行宫颈液基细胞学(LPT)检查,筛查出ASCUS病例... 目的:探讨电子阴道镜检查及宫颈活体组织病理学检查在宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)的进一步诊断中的应用价值。方法:对2007年1月~2009年7月在长春市中心医院妇产科门诊常规行宫颈液基细胞学(LPT)检查,筛查出ASCUS病例210例,全部行电子阴道镜检查,提示其中125例为正常或宫颈炎症;观察或对症治疗3个月后,复查宫颈液基细胞学(LPT),其中2例仍为ASCUS,阴道镜下取活检送病理,余病例均转为正常。另85例于电子阴道镜下诊断为宫颈上皮内瘤变,后镜下取宫颈活检行病理检查。结果:210例ASCUS患者,宫颈活检87例,最终确诊宫颈上皮内瘤变者68例,其中CINⅠ32例,CINⅡ30例,CINⅢ5例,宫颈原位癌1例。余患者均为正常宫颈或宫颈炎症,对症治疗3个月后复查LPT均正常,随访6~12个月复查宫颈细胞学检查未见异常。结论:宫颈细胞学ASCUS患者多数为正常或宫颈炎症改变(142/210),可先行阴道镜筛查,必要者镜下取宫颈活检送病理,既可降低不必要的宫颈损伤,又能提高诊断率,避免漏诊。 展开更多
关键词 宫颈细胞学意义不明确的典型细胞 电子阴道镜 宫颈活检 宫颈上皮内瘤变
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舒适护理在阴道镜下检查中的效果评价 被引量:6
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作者 陈维婵 陈萍 黄少婉 《国际护理学杂志》 2011年第11期1695-1696,共2页
目的探讨舒适护理在阴道镜下检查中的应用效果。方法对200例在阴道镜下检查中诊断为宫颈不明确意义非典型鳞状细胞(ASC—US)患者,分为观察组和对照组各100例进行实施舒适护理和常规护理,并在检查前中后的心理状况、舒适度、满意度... 目的探讨舒适护理在阴道镜下检查中的应用效果。方法对200例在阴道镜下检查中诊断为宫颈不明确意义非典型鳞状细胞(ASC—US)患者,分为观察组和对照组各100例进行实施舒适护理和常规护理,并在检查前中后的心理状况、舒适度、满意度进行评估。结果观察组比对照组患者对阴道镜检查已逐步认同和接受,感觉焦虑症状有所减轻,观察组检查前负性心理、检查中不适感觉情况均明显少于对照组(P〈0.05);观察组病人检查后满意度显著高于对照组(P〈0.05);两组阴道镜检查差异具有统计学意义。结论舒适护理在阴道镜下检查中的应用,能使患者接受检查,减轻患者在检查中不适程度,提高了护理质量和患者的满意度,尤其是在阴道镜检查指导下定点活检准确率高,等待时间短,费用低。 展开更多
关键词 舒适护理 阴道镜检查 宫颈非典型鳞状细胞(ASC—US) 效果评价
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