基于网络药理学研究柴胡-白芍治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的作用机制

目的:采用数据挖掘方法发掘中医药治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的核心药对,通过网络药理学方法明确核心药对的作用机制。方法:检索中国知网、万方数据库及维普数据库获取相关文献,筛选核心药对。从中药系统药理学数据库与分析平台检索核心药对相关活性成分及靶点;通过人类孟德尔遗传综合数据库、GeneCards数据库等查询疾病相关靶点;通过Cytoscape 3.9.1软件构建核心靶点网络;基于DAVID数据库对靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。结果:共纳入文献216篇,方剂209首,中药194味,得到核心药对柴胡-白芍。筛选出柴胡的活性成分共15个、靶点433个,白芍的活性成分9个、靶点161个,两者靶点合并去重后为297个;与疾病的交集靶点116个。柴胡-白芍治疗宫颈高危型HPV感染的作用核心靶点包括蛋白激酶B(Akt)1、肿瘤坏死因子、白细胞介素6和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ等;作用机制主要通过癌症通路、磷脂酰肌醇3激酶-Akt信号通路等发挥;涉及的生物学过程主要包括基因表达的正调控、凋亡过程的负调控等。结论:本研究验证了柴胡-白芍可通过多靶点、多通路参与炎症反应与免疫调控,从而达到治疗宫颈高危型HPV病毒感染的效果。

中药配合保妇康治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染疗效观察

目的观察保妇康联合自拟汤药治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床效果。方法将80例高危型人乳头状瘤病毒感染患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予保妇康栓治疗,治疗组给予保妇康栓+自拟中药口服治疗,疗程均为3个月,比较2组患者宫颈炎积分、RLU/CO比值及临床疗效。结果治疗后2组宫颈炎积分、RLU/CO比值均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗组宫颈炎、HPV愈显率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论保妇康栓外用联合中药内服治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染效果理想,可有效改善临床症状体征,提高HPV转阴率。

宫颈高危型人乳头状瘤病毒潜伏感染者病毒自然清除率的研究

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(hr-HPV)潜伏感染者病毒自然清除状况及相关影响因素。方法:对2005年1月—2006年12月在上海交通大学附属第六人民医院妇科门诊高危型人乳头状瘤病毒潜伏感染者每3个月复查1次高危型人乳头状瘤病毒,直至转阴性。结果:hr-HPV阳性率为21.33%(1 466/6 876),其中hr-HPV潜伏感染者1 121例,占76.47%(1 121/1 466),hr-HPV潜伏感染自然清除时间(173.77±98.16)d,自然清除率为82.03%,其中66.38%(314/473)在6～12个月内病毒自然清除,85例(17.97%)患者持续病毒感染,各年龄段hr-HPV持续感染例数无显著差异。病毒清除时间与年龄无显著相关(P=0.384)。hr-HPV负荷量与清除时间呈正相关。结论:对hr-HPV潜伏感染者随访至病毒检测转阴是十分必要的,特别是高负荷量的感染者。

中药配合保妇康治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染临床观察

目的观察感染宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的患者采用中药配合保妇康治疗的临床效果。方法将2015年9月—2016年9月在本院就诊,确定感染宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的150例患者,按照患者的就诊顺序分为两组,常规治疗配合保妇康栓剂用药的70例患者为对照组,在对照组的基础上配合中药治疗的80例患者为中药组。将两组的HPV转阴率及药物不良反应进行对照解析。结果治疗结束后中药组HPV转阴例数为73例,转阴率为91.25%,对照组HPV转阴例数为45例,转阴率为64.29%。两组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论对于感染宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的患者,采用中药配合保妇康治疗,能使HPV的转阴率有明显提高,具有安全性高的特点,适合在临床中推广应用。

宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的治疗现状及进展

人类乳头瘤病毒(HPV)是女性较为多发的性传播疾病之一,目前已发现100多种不同的HPV基因型,大部分HPV感染没有明显临床症状。按照HPV致病性,可将其分为高危型与低危型,低危型如HPV11与HPV6等,高危型如HPV18、HPV16等。宫颈高危型HPV感染和宫颈上皮内瘤变与宫颈癌的进展密切相关,持续存在的高危型HPV感染为宫颈癌发病的主要原因。现阶段,治疗宫颈高危型HPV感染的方法较多,但仍无特效药物,主要分为物理、药物治疗与手术治疗、HPV疫苗干预等。本研究就近年来宫颈高危型HPV病毒感染的治疗现状与进展进行综述。

妊娠晚期宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染及自然转归状况分析

目的分析妊娠晚期妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染及产后自然转归状况。方法选取2010年1月—2011年12月接受孕期产检及分娩的病例3 382例,孕前1年曾接受液基细胞学检测,孕妇于分娩前进行人乳头瘤病毒杂交捕获Ⅱ代(HPV HC-Ⅱ)法检测,产后1年随访HR-HPV阳性病例,仍为阳性者进一步行细胞学、阴道镜及病理学检查。结果 3 382名妊娠晚期妇女宫颈HR-HPV感染率为18.4%(623/3 382),怀孕3次及3次以上者HR-HPV感染率升高(P=0.016),年龄及产次与妊娠晚期HR-HPV感染无明显关系。530名产妇于产后1年随访HR-HPV,仍为阳性的为140例,阳性率为26.4%(140/530)。140例HR-HPV持续阳性者行细胞学检查,正常/炎症90例,非典型鳞状上皮细胞40例,低度上皮内病变6例,高度鳞状上皮内病变4例,50例阴道镜下活检炎症/湿疣变22例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ16例,CINⅡ4例,CINⅢ8例。结论孕3次以上妊娠晚期HR-HPV感染率升高;孕期HR-HPV感染产后转阴率高,分娩方式与HR-HPV感染转阴无关;产后HR-HPV感染持续存在应密切随访,进一步行细胞学、阴道镜及病理学检查。

宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染患者生殖道微生态检测状况分析

分析宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染患者生殖道微生态检测状况。方法 随机抽取156例生殖道微生态检测患者为研究对象,分为两组。两组对象均接受常规妇科检查与人乳头状瘤病毒检测。结果:相较于甲组对象,乙组对象的多重感染率、HR-HPV感染率的数据结果均明显更低(P<0.05)。结论:高危型人乳头状瘤病毒感染的高峰年龄在20-40岁,属宫颈病变的高危人群。

光动力治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染性疾病的疗效及护理

目的观察外用盐酸氨酮戊酸散光动力疗法(ALA-PDT)在治疗高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续性感染中的有效性,总结护理措施。方法选取高危型HPV感染时间>12个月的25例患者,根据宫颈解剖结构特点选择宫颈上药方式,并在治疗的不同阶段实施护理干预。治疗后4周观察HPV的转阴率及不良反应。结果25例患者均完成治疗,累积阴转率为84.00%(21/25)。结论ALA-PDT是一种安全、有效的高危型HPV持续性感染的治疗方法。在治疗过程中应开展综合护理措施和人文关怀,改善患者负性情绪。

宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染患者的流行病学调查

目的探讨宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者的流行病学分布特征。方法选取行感染筛查的妇女500例,均行妇科检查及HPV检测,分析HPV检测及基因分型结果、多重感染分布特征及年龄分布情况。结果 500例共检出HR-HPV阳性90例,占18.00%,其中HPV52、HPV16、HPV58型所占比例最高;90例HR-HPV感染中多重感染64例,其中二重感染44例,占68.75%;三重感染16例,占25.00%;四重感染4例,占6.25%;20~<31岁及31~<41岁分别为单一感染与多重感染的高峰年龄段。结论流行病学调查显示,20~<41岁为HR-HPV感染的高峰年龄段,并以HPV52、HPV16、HPV58为常见感染亚型。

北京市永乐店镇2016—2018年农村妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染现状及转归分析

目的了解2016—2018年北京市永乐店镇农村妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状及其转归。方法 3年来北京市通州区永乐店镇35~64周岁自愿参加宫颈癌筛查的已婚本地户籍女性3954人,均行TCT和HPV检测,HPV阳性者根据HPV型别及TCT结果进行下一步处理:HPV16/18(+)、其他高危型HPV(+)合并TCT≥不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)者转诊阴道镜并行病理检查;其他高危型HPV(+)且TCT正常者1年复查,分析本地区高危型HPV感染情况、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出情况、1年后自然转阴率。结果筛查者3954人中,高危型HPV感染240例(6.1%)。高危型HPV感染率在35~39岁人群最高,60~64岁人群最低。按流程转诊阴道镜者76例,病理示慢性宫颈炎58例(76.3%),宫颈上皮内瘤变及宫颈癌18例(23.7%)。HPV16/18型在LSIL中占比为5/12,在HSIL及宫颈癌中占比为6/6。宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出率0.5%,45~54岁宫颈病变检出率最高,55~64岁检出率最低。其他高危型HPV(+)且TCT正常者1年复查时自然转阴率56.2%,35~39岁人群自然转阴率高于45~49岁。结论北京市永乐店镇农村妇女高危型HPV感染率处于相对较低水平,建议通过开展科普宣传、防癌宣教等多种方式,鼓励居民积极参加宫颈癌筛查,提高筛查率,对筛查结果严格按流程转诊、随访,及时发现宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈癌的发生。

保妇康栓局部治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的效果观察

目的观察保妇康栓局部治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的临床效果。方法选取2014年7月至2015年8月罗山县计划生育服务站收治的宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染患者60例,将其随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用干扰素栓局部治疗,观察组采用保妇康栓局部治疗。比较两组患者治疗前后的宫颈炎积分、PLU/CO水平、总有效率以及不良反应情况。结果治疗前,两组患者的宫颈炎积分、RLU/CO比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述观察指标均有明显改善,且观察组优于对照组;观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论保妇康栓局部治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染效果显著。

五味消毒饮配合保妇康凝胶治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的临床疗效及其安全性

目的探讨五味消毒饮配合保妇康凝胶治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效及其安全性。方法选取广丰区中医院2016-2018年收治的宫颈高危型HPV感染患者52例,按照治疗方式分为对照组和观察组,各26例。对照组给予月净沙保妇康凝胶治疗,观察组在对照组基础上给予五味消毒饮治疗。比较两组临床疗效,治疗前后宫颈炎积分、HPV-DNA相对光化学值/临界值(RLU/C0),并比较两组外阴瘙痒和肛门灼烧感缓解时间及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组宫颈炎积分和RLU/CO比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组宫颈炎积分和RLU/CO比值低于对照组(P<0.05)。观察组外阴瘙痒和肛门灼烧感缓解时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论五味消毒饮配合保妇康凝胶治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效确切,可减轻宫颈炎程度,缓解临床症状及体征,且安全性高。

宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染患者生殖道微生态检测状况分析

目的探究宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者生殖道微生态状况。方法从2015年3月至2017年9月在我院行生殖道感染筛查的妇女中随机抽取500例作为本次研究对象,所有研究对象均给予常规妇科检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测,分析HPV检测结果及HR-HPV基因分型、患者多重感染分布特征及年龄分布情况。结果 500例中共检出HR-HPV阳性90例,占18.00%,其中HPV52、HPV16、HPV58型所占比例最高;90例HR-HPV感染中多重感染64例,其中二重感染44例,占68.75%;三重感染16例,占25.00%;四重感染4例,占6.25%;在20～30岁及31～40岁单一感染和多重感染所占比例较高,高于其它年龄段,其中以20～30岁HR-HPV感染及多重感染的比例最高。结论 20～40岁为HR-HPV感染的高峰年龄段,并以HPV52、HPV16、HPV58为最为常见的感染亚型。

五味消毒饮联合保妇康凝胶治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染临床观察

目的:观察五味消毒饮联合保妇康凝胶治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床效果。方法:72例随机分成两组各36例。两组均用保妇康凝胶治疗,观察组加用五味消毒饮治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五味消毒饮配合保妇康凝胶治疗HR-HPV感染效果较好,且安全。

三氯醋酸与胸腺五肽联用对宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染患者的临床疗效与治疗费用分析

目的:分析三氯醋酸与胸腺五肽联用治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者的临床疗效。方法:选取2012年6月—2015年6月期间门诊收治的宫颈高危型HPV感染患者100例作为研究对象,采用数字抽取法将其分为观察组和对照组患者,每组50例;对照组患者均给予干扰素栓外用治疗,观察组患者均给予三氯醋酸与胸腺五肽联用治疗,评价两组患者治疗后的总有效率、不良反应的发生率和治疗费用。结果:观察组患者治疗后宫颈高危型HPV感染患者的总有效率为92.00%高于对照组为70.00%(P<0.05);不良反应的发生率为8.00%低于对照组为34.00%(P<0.05);治疗成本费用为(302.33±10.22)元明显优于对照组为(386.26±10.86)元(P<0.05)。结论:三氯醋酸与胸腺五肽联用治疗宫颈高危型HPV感染患者具有显著的临床疗效,可发挥高效的抗病毒作用,安全性高,价格低廉,患者易接受。

阴道微环境及白介素-4与宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的相关研究

目的:研究阴道微环境及白介素-4(IL-4)与宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法:选取2018年12月至2019年12月大理大学第一附属医院就诊的宫颈HR-HPV感染的育龄期患者85例为观察组(A组),同期体检宫颈HPV阴性者83例为对照组(B组)。比较不同年龄段女性感染HR-HPV情况,检测阴道微环境及阴道灌洗液中IL-4水平,分析HR-HPV感染与常见阴道炎的关系,并进行多变量Logistic回归分析。结果:HR-HPV感染者中,年龄≤25岁及>45岁者感染率较26~45岁者高,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组阴道微环境相关指标和阴道灌洗液中IL-4水平比较差异有统计学意义(P<0.05);A组滴虫性阴道炎和细菌性阴道病阳性率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,乳酸杆菌、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、白细胞酯酶均是HR-HPV感染的独立危险因素。结论:HR-HPV感染存在年龄分布特点,阴道微环境及阴道灌洗液中IL-4水平升高与其分型密切相关。

老年女性高危型人乳头瘤病毒感染相关性宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗选择分析

目的探讨老年女性(年龄≥65岁)高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及手术治疗方式选择的关系。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日在北京妇产医院因阴道镜病理提示为高级别宫颈上皮内病变[含宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)II、CIN III]住院治疗的老年女性病例共108例做回顾性分析。手术治疗包括宫颈锥切和全子宫切除。结果108例病例中合并HPV 16/18感染者共56例(51.85%),新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)提示HSIL以上及非典型鳞状细胞不除外高级别病变(atypical squamous cells:cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)病例共47例,与术后病理的符合率为43.52%。宫颈管搔刮(endocervical canal curettage,ECC)提示HSIL44例。约50%的病例因宫颈萎缩明显,初次治疗方法选择全子宫切除。HPV 16/18感染和非HPV 16/18感染病例阴道镜活检提示HSIL的点数差异无统计学意义(P=0.268)。宫颈锥切术后病理情况切缘情况研究显示,合并HPV16/18感染和非HPV16/18的其它高危型HPV感染病例切缘阳性可能性差异无统计学意义(P=0.341)。Logistic多因素分析显示,HPV 16/18感染仅与ECC提示为HSIL相关。手术方式初次选择锥切的病例65例,其中切缘阳性需进一步子宫切除的病例为36例,占56.25%。33例继续进行了腹腔镜全子宫切除术,术后病理未见HSIL病灶者为16例(48.48%)。结论绝经后老年女性高危型HPV 16/18感染仍然是造成宫颈HSIL的重要因素之一;ECC对于宫颈萎缩的老年女性的宫颈HSIL的诊断有非常重要的协助作用。对于老年女性HSIL治疗的选择仍然建议首选宫颈锥切,宫颈萎缩明显的患者应由有经验的手术医生施行手术。

高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈鳞状上皮癌组织相关受体水平的相关性

目的探究高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈鳞状上皮癌(CSES)组织中抗原分化因子受体2(C-ERBB-2)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)水平的相关性。方法选取2021年9月至2023年9月唐山市妇幼保健院收治的100例CSES患者作为CSES组,另纳入同期于本院接受治疗的宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈炎患者各90例分别作为CIN组和宫颈炎组,采用免疫组织化学法测定HER-2、C-ERBB-2表达水平,分析HR-HPV感染与CSES组织中C-ERBB-2、HER-2水平的相关性。结果与宫颈炎组比较,CIN组和CSES组的HR-HPV阳性感染率以及C-ERBB-2、HER-2阳性表达率均上升(P<0.05);与CIN组比较,CSES组HR-HPV阳性感染率明显升高(P<0.05),C-ERBB-2、HER-2阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥55岁、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为低分化以及有淋巴结转移的C-ERBB-2、HER-2阳性表达和HR-HPV感染阳性的患者比例高于年龄<55岁、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、分化程度为中/高分化、无淋巴结转移的CSES患者(P<0.05)。HR-HPV感染阳性的CSES患者病变组织中C-ERBB-2、HER-2阳性表达率高于HR-HPV感染阴性的CSES患者(P<0.05)。结论CSES病变组织中C-ERBB-2、HER-2高表达,并与HR-HPV感染有关,C-ERBB-2、HER-2可作为CSES诊断和治疗的靶点。

液基薄层细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒联合血清鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈高级别鳞状上皮内病变+的诊断效能

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+的诊断效能。方法选取2020年1月至2022年10月池州市人民医院诊治的243例宫颈病变患者作为研究对象。所有患者均行TCT、HR-HPV、阴道镜下活检组织病理学检测及血清SCCA检测。以组织病理学结果为金标准,比较TCT、HR-HPV、血清SCCA单独及联合检测对宫颈HSIL+的诊断效能。结果243例患者组织病理学检查结果为:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)32例,HSIL 173例,宫颈癌38例。TCT阳性率72.43%,HR-HPV阳性率83.54%,随着宫颈病理级别升高,TCT及HR-HPV检测阳性率随之升高(P<0.05)。血清SCCA阳性163例,随着宫颈病理级别的升高,血清SCCA阳性率及SCCA表达量均随之升高(P<0.05)。TCT+HR-HPV+SCCA三者联合检测的灵敏度、阴性预测值及准确性均高于各项单独检测和两两联合检测(P<0.05)。结论血清SCCA检测结果与宫颈病理级别呈正相关,血清SCCA联合TCT、HR-HPV能提高HSIL+的诊断效能。

高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中的效果

评价研究高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测的效果。方法 选择120例高危型人乳头状瘤病毒分型检测患者;按照宫颈细胞改变情况分组;癌前病变组100例;宫颈癌组20例;同期选择120例健康体检人群纳入对照组中。使用聚合酶链反应(PCR)技术开展进行高危型人乳头状瘤病毒分型检测过程中使用聚合酶链反应(PCR)技术;对高危型HPV感染状况进行分析。结果 对比癌前病变组以及对照组;子宫颈癌组的高危率明显更高;P<0.05。使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测子宫颈癌及癌前病变的准确率较高阳性率、敏感性以及特异性均较高;在93.33%(112/120)。在HPV阳性患者中;主要是HPV16。结论 使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测的效果理想具有很好的临床推广价值。