不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变对妊娠结局的影响研究

目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿,采用随机分组法将患者分为宫颈环形电切术(LEEP)组和宫颈冷刀锥切术(CKC)组,各50例。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率和治疗总有效率及妊娠结局。结果:LEEP组术中出血量和切口深度小于CKC组,且手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP组并发症总发生率低于CKC组,治疗总有效率高于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEEP组妊娠患者的流产率、早产率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者对其妊娠率的影响情况与CKC相当,但LEEP创伤更小,疗效更好,且并发症和不良妊娠结局的发生率更低,因此对有生育求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者可优先选用LEEP治疗。

子宫颈高级别上皮内瘤变行高频电刀宫颈锥切术的临床应用价值

研究子宫颈高级别上皮内瘤变形高频电刀宫颈锥形电切术的临床应用价值。方法 选择2021年1月到2022年9月60例的子宫颈高级别上皮内瘤变患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果 观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 子宫颈高级别上皮内瘤变患者通过高频电刀宫颈锥形电切术治疗,可提升临床效果,应用价值高。

宫颈高级别上皮内瘤变的筛查与治疗研究进展

宫颈癌(CC)是女性第四大恶性肿瘤,是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,每年预估有530,000例新发病例和270,000例死亡病例。子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)是CC的癌前病变,包括宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CIN2)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CIN3)。CC是唯一一种可以预防的恶性肿瘤,对HSIL的筛查以及规范治疗是减少浸润性子宫颈癌的重点内容。本研究通过对HSIL的筛查和治疗手段进行综述,以提高对HSIL的认识,推进HSIL防治工作,降低宫颈癌前病变以及CC的发病率。

两种锥切术式治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效及术后复发因素的探讨

目的对比宫颈环形电切术(Leep)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)的疗效,并探讨2种术式术后HSIL复发的影响因素。方法回顾性分析578例HSIL患者,根据术式不同分为Leep组及CKC组,每组各289例,比较2组手术切净率、术后复发率及术后不良妊娠发生率,并采用单因素分析与多因素Logistic回归分析研究可能影响HSIL术后复发的危险因素。结果2种术式术中病灶切净率的比较,Leep组85.1%,CKC组88.9%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05);2种术式术后复发率的比较,Leep组13.5%,CKC组16.3%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05);2种术式术后不良妊娠发生率的比较,Leep组27.5%,CKC组27.6%,2组差异无统计学意义(P>0.05);HSIL术后复发高危因素分析,578例患者术后随访3年,其中复发86例,单因素分析发现病变累及范围、是否累腺、切缘是否干净是HSIL术后复发高危因素;多因素logistic回归分析结果显示病变累及范围是HSIL术后复发的独立危险因素。结论Leep与CKC治疗HSIL疗效相当;病变累及范围、是否累腺、切缘是否干净是HSIL术后复发高危因素,而病变累及范围是复发的独立危险因素。

宫颈高级别上皮内瘤变术后复发的影响因素分析

目的探究宫颈高级别上皮内瘤变患者行冷刀锥切术治疗后术后复发的相关因素。方法将行冷刀锥切术治疗的宫颈高级别上皮内瘤变患者100例为研究对象,对所有患者冷刀锥切术手术切除方式以及病理类型、手术指标、术后情况、患者病理特征与术后复发的相关因素进行分析。结果CINⅡ患者64例,CINⅢ36例,CINⅢ患者中宫颈癌ⅠA1期患者3例,宫颈癌≥ⅠA2期患者2例,9例患者合并子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等疾病的手术指征,因此同时切除子宫,病理升级诊断为ⅠA2、ⅠB1期宫颈癌患者2例,均进行宫颈癌根治性手术治疗;并发症包括术后宫颈狭窄3例,切缘阳性18例。术后复发患者14例,未复发86例。病理特征中宫颈锥切术切缘、宫颈高级别上皮内瘤变等级、是否广泛累及腺体、HPV持续感染、宫颈锥切术深度与术后复发具有相关性(P<0.05)。logistic回归性分析表明广泛累及腺体是术后复发的危险因素(P<0.05),其与术后复发呈正相关,宫颈锥切术切缘、HPV持续感染、宫颈锥切术深度非术后复发的危险因素(P>0.05)。结论宫颈锥切术切缘、宫颈高级别上皮内瘤变等级、是否广泛累及腺体、HPV持续感染、宫颈锥切术深度与宫颈高级别上皮内瘤变患者进行冷刀锥切术术后复发具有相关性,而广泛累及腺体是宫颈高级别上皮内瘤变患者进行冷刀锥切术治疗后复发的重要危险因素。

抗HPV生物蛋白敷料联合宫颈锥切术治疗宫颈高级别上皮内瘤变合并HPV感染的疗效观察

分析探讨对宫颈高级别上皮内瘤变合并感染的患者联合使用抗HPV生物蛋白敷料和宫颈锥切术的治疗效果和价值。方法 选择我院(2020年09月—2022年09月)接收的高级别上皮内瘤变合并感染的100例患者为作为本次研究对象,按随机分组的方式,分为研究组和对照组,每组各50例,对照组使用常规宫颈冷刀锥切手术进行治疗,研究组在对照组的基础上联合使用抗HPV生物蛋白敷料进行治疗,从患者治疗后的TCT(薄层液基细胞学检查)异常的情况、阴道分泌物正常和HPV转阴的情况、患者治疗后的总不良反应率以及总有效率4个方面等进行对比分析。结果 研究组治疗后3月和6月后的TCT检查(宫颈液基细胞学)异常的人数、患者治疗后的总不良反应率以及总有效率均低于对照组,(P<0.05)为差异显著,且研究组患者3个月、6个月后的阴道分泌物正常人数更多,治疗6月后HPV(人类乳头瘤病毒)的转阴人数更多,相较对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 对宫颈高级别上皮内瘤变合并感染的患者联合使用抗HPV生物蛋白敷料和宫颈锥切术进行治疗,能降低患者的HVP病毒载量和肿瘤标志物,缩短患者的病程,值得应用和推广。

子宫颈高级别上皮内瘤变患者宫颈锥切术后行腹腔镜下全子宫切除术的间隔时间研究

目的探讨子宫颈高级别上皮内瘤变患者宫颈锥切术后行腹腔镜下全子宫切除术的间隔时间。方法选取本院宫颈锥切术后行腹腔镜下全子宫切除术的46例子宫颈高级别上皮内瘤变患者为研究对象,根据宫颈锥切术后行腹腔镜下全子宫切除术的间隔时间分为三组,间隔72 h为A组(16例),间隔4~6周为B组(15例),间隔6~8周为C组(15例),比较三组的手术指标及术后并发症发生情况。结果三组的手术时间、术中出血量、术后白细胞计数、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且B组明显优于A、C组(P<0.05);B组术后并发症发生率为0,明显低于A组的31.25%、C组的33.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫颈高级别上皮内瘤变患者宫颈锥切术后间隔4~6周再行腹腔镜下全子宫切除术,术后发生感染、其他并发症的风险较低,手术治疗效果最佳。

宫颈高级别上皮内瘤变病人宫颈锥切术后复发危险因素分析

目的:探讨宫颈高级别上皮内瘤变(CIN)病人行宫颈锥切术后复发的高危因素。方法:选取高级别CIN病人145例作为研究对象,根据术后复发情况进行分组;比较2组病人的年龄、孕产次、绝经情况、腺体累及情况、CIN分级以及术前和术后HPV感染情况;采用单因素分析和多因素logistic回归方法分析病人锥切术后复发的危险因素。结果:145例CIN病人术后2年随访复发30例、未复发115例,单因素分析显示病人绝经情况、腺体累及情况、CIN病理分级及术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况与术后复发相关(P<0.05~P<0.01),年龄、孕产次与术后复发无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,病人绝经情况、腺体累及情况、CIN病理分级及术后HPV感染情况是术后复发的独立危险因素(P<0.01)。结论:病人绝经情况、腺体累及情况、CIN病理分级以及术后HPV感染情况是高级别CIN病人锥切术后复发的高危因素。

P16/Ki-67双染联合密封蛋白4检测对宫颈高级别上皮内瘤变的诊断效能分析

目的探讨P16/Ki-67双染联合密封蛋白4(CLDN4)检测对宫颈高级别上皮内瘤变的诊断价值。方法回顾性分析2020年8月—2021年3月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院就诊并经宫颈切片病理诊断为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及慢性宫颈炎患者各32例,所有患者均行阴道镜直视下活检,且所有宫颈阻止标本均经P16/Ki-67双染和CLDN4检测。比较P16/Ki-67双染诊断结果与病理检查诊断结果;比较CLDN4诊断结果与病理检查诊断结果;比较P16/Ki-67双染、CLDN4联合诊断结果与病理检查诊断结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价P16/Ki-67双染联合CLDN4检测对宫颈高级别上皮内瘤变的诊断效能。结果P16/Ki67双染用于诊断宫颈高级别上皮内瘤变,有27例阳性患者与病理检查诊断结果一致,52例阴性患者与病理活检诊断结果一致,经一致性检验,两种诊断方法的一致性一般(κ=0.622,P=0.000);CLDN4用于诊断宫颈高级别上皮内瘤变,有25例阳性患者与病理检查诊断结果一致,51例阴性患者与病理检查诊断结果一致,经一致性检验,两种诊断方法的一致性一般(κ=0.552,P=0.000);P16/Ki-67双染、CLDN4联合诊断宫颈高级别上皮内瘤变,有30例阳性患者与病理检查诊断结果一致,62例阴性患者与病理检查诊断结果一致,经一致性检验,两种诊断方法的一致性较好(κ=0.906,P=0.000)。ROC曲线分析结果显示,P16/Ki-67双染、CLDN4及两者联合对宫颈高级别上皮内瘤变诊断的敏感性分别为84.38%(95%CI:0.665,0.941)、78.13%(95%CI:0.596,0.901)、93.75%(95%CI:0.778,0.989),特异性分别为81.25%(95%CI:0.692,0.895)、79.69%(95%CI:0.674,0.883)、96.88%(95%CI:0.882,0.995),曲线下面积分别为0.828(95%CI:0.738,0.897)、0.789(95%CI:0.694,0.866)、0.953(95%CI:0.890,0.986)。结论P16/Ki-67双染联合CLDN4检测对宫颈高级别上皮内瘤变的诊断效能较高。

3种不同宫颈锥切方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变的效果比较

目的比较冷刀锥切术(CKC)、宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)、宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术(HCKC)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的优缺点。方法 299例CINⅡ~Ⅲ级患者按手术方式分为CKC组(96例)、TCRC组(114例)、HCKC组(89例),比较3组手术时间、出血量、病理一致率、HPV清除率、残留率、复发率及宫颈粘连率等情况。结果 TCRC组患者的平均术中出血量较另外两组少;HCKC组患者术后月经异常、宫颈管粘连等发生率低;TCRC组患者与HCKC组患者术中发现宫腔病变的比例分别为28.9%及27.0%;在手术时间、手术治愈率、复发率等方面3组之间对比无明显差异。结论 3种锥切方式均为治疗CIN的有效术式,HCKC术后并发症少,是治疗CIN的较为理想的术式之一。

宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗宫颈高级别上皮内瘤变临床疗效对比分析

目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效。方法收集2014年1月至2017年12月我院收治的宫颈高级别上皮内瘤变患者371例,其中172例行CKC,199例行LEEP。比较两组的手术指标、术后并发症及术后病理情况。结果其手术时间、术中出血量及术后并发症,LEEP组明显低于CKC组(P<0.05),但LEEP组术后病理切缘阳性率明显高于CKC组(P<0.05),CKC组的病理升级情况较LEEP组多(P<0.05)。结论虽然LEEP更快捷、出血少、恢复快,但为了获得准确的病理指导后续治疗,建议无生育要求的女性首选CKC。

阴道镜活检与宫颈环形电切术在宫颈高级别上皮内瘤变诊治中的价值

目的：探讨阴道镜活检与宫颈环形电切术（LEEP）在宫颈高级别上皮内瘤变（CIN2～3）诊断及治疗中的价值.方法：将103例阴道镜活检诊断为CIN2～3的患者行阴道镜LEEP,对比LEEP前后病理符合结果.结果：103例手术均成功,术后病理仍为CIN2～3者80例,符合率77.67%;术后病理级别下降者21例（20.39%）,其中16例为慢性宫颈炎,5例为CINⅠ;术后病理级别上升者2例（1.94%）,均为宫颈浸润癌.结论：阴道镜取材有限,且无法取得宫颈管内的病变,在宫颈病变的诊断中有一定的局限性.LEEP切除病变范围和深度足够,两者联合使诊断和治疗CIN2～3更加完善.

宫颈高级别上皮内瘤变锥切术后补充全子宫切除的价值

目的探讨宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)经宫颈锥切术后进一步补充手术切除子宫的价值。方法回顾性分析经阴道镜活检病理诊断为宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)并行宫颈锥切手术、术后进一步补充手术切除子宫的140例患者临床资料。结果患者宫颈锥切术后病理分级与进一步全子宫切除术后病理级别的变化差异无统计学意义。宫颈锥切术后切缘阳性、是否绝经与全子宫切除术后病灶残留密切相关,宫颈锥切术后病理是否累及腺体与全子宫切除术后病灶残留差异无统计学意义。结论宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)经宫颈锥切术后是否进一步补充手术切除子宫需由多个因素综合考虑。切缘阳性且绝经的女性以及切缘阴性但随访差的绝经女性建议切除子宫;切缘阳性的未绝经女性建议再次行宫颈锥切,术后与切缘阴性的患者一样定期随访。如果同时合并子宫肌瘤、子宫肌腺症的女性可根据其自身意愿选择是否切除子宫。

宫颈高级别上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV检测分析

目的分析宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)和宫颈癌患者高危人乳头瘤病毒(hrHPV)分型特征和差异。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月我院收治的402例宫颈高级别上皮内瘤变及宫颈癌患者的临床资料。采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测方法,分析HPV的感染率及感染亚型。结果 402例HSIL和宫颈癌患者中的hrHPV感染主要亚型依次为HPV16、HPV58、HPV52、HPV33和HPV16、HPV18、HPV58、HPV33。宫颈癌与宫颈高级别上皮内瘤变比较,HPV58型(13.5%vs.5.2%)、HPV52型(5.7%vs.0.6%)阳性率的差异均有统计学意义(均P<0.05)。鳞癌和腺癌间比较,HPV16型(48.6%vs.13.3%)、HPV18型(5.6%vs.46.7%)阳性率的差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HPV16和HPV18感染在宫颈高级别上皮内瘤变、宫颈鳞癌和腺癌中较常见,宫颈鳞癌中HPV16感染更常见,腺癌中HPV18感染更常见。HPV52和HPV58在宫颈高级别上皮内瘤变中有较高的感染率,有较低的致癌性,仍需同时兼顾。

冷刀锥切术后宫颈高级别上皮内瘤变复发的影响因素

目的探讨冷刀锥切术后宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)复发的影响因素。方法采用回顾性队列研究,对269例因HSIL行宫颈冷刀锥切术的患者进行分析。根据术前宫颈活检病理或术后病理结果,将患者分为HSIL累腺组(n=94)和非累腺组(n=175),随访开始时间为2015年7月,随访至2019年1月,终点事件为复发。构建2组生存曲线并比较差别,采用Cox回归分析探讨累腺、CIN等级、首诊年龄、初次性生活年龄、高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈受累范围对冷刀锥切术后复发的影响。结果Cox回归分析结果显示,CIN等级、首诊年龄、初次性生活年龄、高危型HPV感染、宫颈受累范围等因素对HSIL患者预后没有影响(P>0.05),而累腺是HSIL患者术后复发的危险因素(P<0.05),累腺组术后复发的风险是非累腺组的3.013倍。结论宫颈上皮内瘤变累腺是冷刀锥切术后复发的危险因素,会增加复发率。可以根据术前或术后病理结果,通过增加手术深度或加强随访降低复发风险。

LEEP术和子宫全切术治疗宫颈高级别上皮内瘤变的效果比较

目的比较宫颈环形电切术(LEEP)和全子宫切除术对宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ~Ⅲ)的治疗效果。方法对扶风县人民医院妇产科经阴道镜活检病理确诊的310例CINⅡ~Ⅲ患者,按治疗方式分成LEEP治疗组(220例)和全子宫切除组(90例),比较不同术式的术后病理分级变化、疗效及复发等情况。结果 LEEP组与全子宫切除组病理检查与术前阴道镜活检病理诊断一致性均较好。LEEP治疗组和全子宫切除组的治愈率分别为94.55%和96.67%,两组无显著,差异(P>0.05)。平均随访24个月,LEEP组复发3例(1.36%);全子宫切除术组复发1例(1.11%),两组无显著,差异(P>0.05)。结论恰当合理的LEEP术和全子宫切除术对宫颈高级别上皮内瘤变均有很高的治愈率;LEEP术操作简单、损伤更小、保全子宫,可以弥补基层医院阴道镜下活检病理诊断的不足,对明确诊断和满意治疗具有更大的临床意义。

二代杂交捕获技术联合液基细胞学检测在宫颈高级别上皮内瘤变患者冷刀锥型切除术后随访中的应用价值

目的探讨二代杂交捕获技术(HCⅡ)联合液基细胞学检测(TCT)在宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ~Ⅲ)患者冷刀锥型切除(CKC)术后随访中的临床应用价值。方法选取228例CKC后病理确诊为CINⅡ~Ⅲ的患者,于CKC术后3个月、6个月、9个月、12个月和18个月随访时行HCⅡ和TCT检测,并对检测结果阳性患者进行宫颈组织病理学检查。以病理结果为金标准,分析HCⅡ、TCT单独及联合检测诊断病灶复发的效能。结果 228例患者中,有27例在宫颈锥切术后出现复发。HCⅡ、TCT及两种方法联合诊断CINⅡ~Ⅲ期患者CIN术后病灶复发的敏感性分别为92.6%、70.4%、100.0%,特异性为97.5%、96.5%、96.5%,阳性预测值分别为83.3%、73.1%、79.4%,阴性预测值分别为99.0%、96.0%、100.0%,受试者工作特征曲线下面积分别为0.951、0.853、0.983。联合检测的敏感性、阴性预测值、曲线下面积均高于或大于TCT(均P<0.05),而联合检测与HCⅡ、HCⅡ与TCT之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HCⅡ与TCT联合检测可以提高诊断病灶复发的敏感性和阴性预测值,用于CINⅡ~ⅢCKC术后患者的随访具有更高的诊断效能。

宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变的临床效果及术后对妊娠结局的影响分析

目的探讨宫颈环形电切术、宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变的治疗效果以及术后妊娠结局情况。方法 2017年10月-2018年10月间利用随机数字表法将方便选取90例CIN患者均分为两组,研究组CIN患者行LEEP手术,对照组CIN患者使用CKC治疗,记录两组手术情况、预后情况、随访妊娠结局等相关指标。结果①研究组手术时间(8.21±1.08)min、术中出血量:(8.69±1.32)mL、术后住院时间:(0.00±0.00)d,对照组手术时间(20.35±4.46)min、术中出血量(32.15±2.56)mL、术后住院时间:(5.64±0.39)d(t=17.746 6、P=0.000 1;t=54.638 6、P=0.000 1;t=97.010 9、P=0.000 1);②研究组不良反应发生例数:1例,对照组为9例,(χ^2=7.200 0、P=0.007 3);③研究组宫内妊娠例数:40例、对照组宫内妊娠:39例(χ^2=0.103 6、P=0.747 6);研究组早产:11例、胎膜早破:3例,对照组结果分别为27例、11例(χ^2=13.775 2、P=0.00 2;χ^2=5.805 9、P=0.016 0)。结论针对具有生育意愿的CIN患者推荐行LEEP治疗,有利于保障其近期预后及妊娠结局。

宫颈环形电切术与冷刀锥切术对宫颈高级别上皮内瘤变患者术后恢复及复发率的影响

目的对比宫颈环形电切术与冷刀锥切术对宫颈高级别上皮内瘤变患者术后恢复及复发率的影响。方法回顾性分析收治的1350例宫颈高级别上皮内瘤变患者,根据手术方式的不同分为A、B组,A组723例采用宫颈环形电切术治疗,B组627例采用冷刀锥切术治疗。比较两组临床指标、宫颈管长度、复发及并发症发生情况。结果 A组手术时间、术中出血量、创面愈合时间均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组宫颈管长度均低于术前,但A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,两组复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与冷刀锥切术相比,宫颈高级别上皮内瘤变患者采用宫颈环形电切术治疗创伤较小,并发症较少,利于术后宫颈管长度恢复,且两种手术复发率均较低。

TERC与p16/Ki-67检测诊断宫颈高级别上皮内瘤变效能比较

目的探讨人端粒酶RNA基因(TERC)和p16/Ki-67对于宫颈高级别上皮内瘤变(CIN2+)的诊断效能。方法随机选取61例组织学确诊宫颈病变患者,其中CIN2+35例、CIN1-26例。对其残余宫颈细胞学标本通过荧光原位杂交方法进行TERC检测,通过免疫细胞化学方法进行p16、Ki-67双染检测,并对其灵敏度、特异度进行比较。结果CIN1-组和CIN2+TERC扩增率分别为11.5%、94.3%,p16/Ki-67双染阳性率分别为4.0%、80.0%,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。p16/Ki-67、TERC检测诊断CIN2+的灵敏度分别为80.0%、94.3%,特异度分别为96.2% 88.5%,准确性分别为86.9%、91.8%,两组灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05)。在各种诊断策略中,p16/Ki-67的特异度最高(96.2%),其次为TERC(88.5%)。TERC灵敏度最高(94.3%),其次为HPV(91.4%)。结论TERC、p16/Ki-67检测均有较高的灵敏度和特异度,二者均可用于CIN2+的早期诊断,而p16/Ki-67检测价格低廉,操作简便,较TERC检测更适合宫颈病变筛查。