老年宫颈病变患者阴道镜下活检准确性调查

目的探讨老年女性阴道镜活检准确性及相关影响因素。方法回顾性分析近4年来，因宫颈病变行阴道镜下活检和宫颈锥切术的老年患者（大于等于50岁）110例，采用自身对照法，对比研究宫颈锥切术和阴道镜下活检的病理检查结果，并结合患者绝经情况、宫颈鳞柱交界及HPV情况进行分析。结果老年妇女宫颈锥切术与阴道镜下活检的病理检查结果符合者46例（41．8％），不符合者64例（58．2％）。在不符合者中，阴道镜活检病理低于锥切病理的37例（33．6％），高于锥切病理的27例（24．6％）。其中，绝经后妇女阴道镜下活检的准确率下降，宫颈鳞柱交界未见者阴道镜下活检的准确率降低，HPV检测值高者阴道镜下活检的准确率较低。结论老年女性阴道镜下活检的准确性下降，与绝经、HPV值及宫颈鳞柱交界未见因素相关。

雌激素对提高鳞柱交界带在阴道镜下可见性的临床观察

目的研究雌激素对提高宫颈鳞柱交界带在阴道镜下的可见性的作用。方法对60例宫颈TCT或巴氏涂片显示非正常细胞,并且鳞柱交界带在阴道镜检查中不能暴露者予以小剂量雌、孕激素、安慰剂口服10日后复查阴道镜。通过实验数据对雌孕激素对鳞柱交界带的影响进行分析。结果雌激素组在阴道镜下鳞柱交界带可见率明显高于安慰剂组(70%相对于25%),此组进行锥切术的比例明显减少(P【0.01),而孕激素组与安慰剂组无明显区别,交界带可见率甚至小于对照组。结论雌激素可以提高宫颈鳞柱交界带在阴道镜下的可见性,从而避免不必要的宫颈锥切术。

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