液基细胞学发现原发性宫颈恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)起源于上皮基底层黑素细胞,分为9个亚型[1],其中原发性女性生殖道MM仅占1%,多发生于外阴和阴道,原发于宫颈极其罕见。原发性宫颈恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the cervix,PMMC)起源于宫颈的黑素细胞[2],预后较差,5年生存率仅为10%~27%[3-4]。

原发性宫颈及阴道恶性黑色素瘤51例的临床分析

背景与目的:原发性宫颈及阴道恶性黑色素瘤是一类罕见的、恶性程度高、预后极差的肿瘤。本研究旨在探讨原发性宫颈及阴道恶性黑色素瘤患者的临床特点、治疗方式及预后。方法:对复旦大学附属肿瘤医院1998年12月—2011年7月收治的51例宫颈及阴道恶性黑色素瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:2、4年无进展生存率分别为32.8%、13.1%,2、4年总生存率分别为67.2%、39.8%,3例带瘤生存超过5年。随访期内,29例(56.9%)患者发生复发转移,主要部位为阴道残端/盆腔(10例,34.5%)、肝(4例,13.9%)、肺(3例,10.3%)、骨(3例,10.3%)和外阴(3例,10.3%)等。单因素分析显示,肿瘤大小和脉管癌栓是影响患者总体生存的重要因素(P<0.05),盆腔淋巴结转移是影响无进展生存的重要因素(P=0.05)。术后联合放化疗和免疫治疗组中位疾病进展时间为17个月,而单纯化疗组为9个月,单纯免疫治疗组为11个月。结论:原发性宫颈及阴道恶性黑色素瘤预后差。手术、放化疗和免疫综合治疗具有控制疾病进展、延长患者生存的作用。

宫颈恶性黑色素瘤1例临床及MRI表现

原发性宫颈恶性黑色素瘤临床上极为少见，常较早发生转移，预后差，死亡率高。现报告1例原发性宫颈恶性黑色素瘤患者的临床及MRI表现。

原发性宫颈恶性黑色素瘤5例临床病理观察

目的探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特征、鉴别要点以及预后的影响。方法收集5例宫颈恶黑,观察其临床病理特点,进行免疫组织化学染色及随访。结果5例平均39.6岁,临床表现不规则阴道出血或排液,妇检示宫颈菜花状或黑色结节状物;镜检示肿瘤细胞异型大,细胞形态多样而结构复杂,表现为痣样细胞、上皮细胞、梭形细胞或混合细胞。免疫组织化学染色显示HMB45、S-100、Vimentin均显阳性表达。结论原发性宫颈恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差。S-100、HMB-45对恶性黑色素瘤有着重要意义,需要注意与癌、癌肉瘤、淋巴瘤或绒癌相鉴别,逐一排除。如能早期诊断手术作为首选治疗手段,并予以氮烯咪胺(DTIC)为主的联合化疗及免疫疗法,有可能改善预后。

宫颈恶性黑色素瘤1例

1病例报告 患者女,64岁。间断性血性白带2年,阴道淋漓流血2周,于2000年2月14日入院。患者既往身体健康。妇科检查:宫颈紫黑色、肥大、质硬、接触出血(+)、活动差,与阴道穹隆融合,有血自宫口流出拟为宫颈癌行宫颈活检。

宫颈恶性黑色素瘤误诊1例

1 临床资料 患者,女,39岁.因＂下腹胀痛5d伴阴道流液＂就诊于成都某医院,行宫颈活检,病理报告为：〈宫颈〉恶性外周神经鞘瘤,伴横纹肌肉瘤分化（又称恶性蝾螈瘤）,多灶性坏死.

宫颈恶性黑色素瘤1例报告

1病例资料 患者,55岁,因断经6年,不规则阴道流血20d于2001年8月10日入院.患者6年前断经,既往月经规律,于20d前无明显诱因出现阴道不规则流血,呈间断性,量时多时少,色鲜红,无凝血块,白带血性、量多,伴会阴部瘙痒.

临床药师参与1例宫颈恶性黑色素瘤治疗的药学实践

目的:探讨临床药师参与药物治疗方案的制定以及提供药学服务的方法。方法:临床药师参与1例宫颈恶性黑色素瘤的治疗过程,从抗肿瘤个体化方案制订、给药剂量的计算、药物不良反应监测等环节,为患者提供全面的药学服务。结果:临床药师提出的治疗方案被采纳,提高了临床治疗效果,减少了药品不良反应。结论:临床药师参与临床药物治疗实践,有利于提高药物治疗水平。

原发性子宫颈恶性黑色素瘤1例分析

1病历资料 患者49岁，绝经后期女性，因”阴道不规则流血2个月，伴少量米汤样分泌物”入院。查体：全身皮肤及黏膜未发现黑斑、黑痣，无糜烂、溃疡。浅表淋巴结未触及明显肿大。妇科检查：外阴发育正常，未见明显见色素沉着或赘生物。阴道穹窿消失，阴道上1／3及宫颈可见赘生物，左侧为著，

宫颈原发性恶性黑色素瘤临床及病理学特征分析

目的探讨宫颈原发性恶性黑色素瘤的临床及病理特征。方法对2例宫颈原发性恶性黑色素瘤患者临床特征及组织标本苏木精-伊红(HE)染色和免疫组织化学染色检查结果进行回顾性分析。结果 2例女性患者分别为46和58岁,均以阴道流血及宫颈肿块为主要症状,肿块呈息肉状和结节状伴糜烂、溃疡及出血。HE染色可见组织结构复杂,细胞类型多样,主要以上皮样或组织样细胞及梭形细胞主,可见散在的多核巨细胞;细胞异形性明显,可见核分裂象,黑色素颗粒可有可无。免疫组织化学染色显示S-100蛋白、人黑色素瘤标记物45(HMB45)及波形蛋白(Vimentin)均呈阳性表达,平滑肌肌动蛋白(SMA)、白细胞共同抗原(LCA)、细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、结蛋白(Desmin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(syn)均呈阴性表达。结论宫颈原发性恶性黑色素瘤极其罕见,恶性程度高,对放、化疗均不敏感,病死率高,预后差。普及宫颈恶性肿瘤筛查对该病的预防和治疗极为重要。

宫颈原发性恶性黑色素瘤的临床特征及病理学特征分析

目的分析宫颈原发性恶性黑色素瘤的临床特征及病理学特征.方法选取上海肿瘤医院2015年至2017年收治的9例宫颈原发性恶性黑色素瘤患者,对其临床表现及病理学特征进行分析.结果9例患者的临床表现包括阴道不规则流血、分泌物显著增多、宫颈出现肿块等.宫颈影像学检查的结果显示,其宫颈肿瘤呈息肉状,溃疡状或平坦状.镜下肿瘤组织结构比较复杂,细胞形态多样化,主要由透亮的上皮样细胞和梭形细胞组成,细胞核呈多形性,嗜酸性核仁显著,部分患者的肿瘤细胞存在黑色颗粒.结论对宫颈原发性恶性黑色素瘤病的临床表现和病理学特征进行分析可帮助鉴别类似的病变,提升该病的治疗有效性.

宫颈原发性恶性黑色素瘤:病例报道和文献回顾

恶性黑色素瘤是一种皮肤和黏膜常见的肿瘤，占恶性肿瘤的1％。5％的恶性黑色素瘤发生于女性的外阴，卵巢、子宫和宫颈罕见。过去认为，阴道和宫颈黏膜黑色素细胞的缺失阻止了这些部位原发性黑色素瘤的发生。Cid首先报道了3．5％的宫颈中存在黑色素细胞。诊断宫颈恶性黑色素瘤是困难的。因为除了黑色素的特性，与各种类型的肿瘤很相像，如恶性淋巴瘤、癌和肉瘤。免疫组化的方法有助于宫颈恶性黑色素瘤的诊断。现报道1例宫颈恶性黑色素瘤，并回顾各类瞑学文献．

原发女性生殖道恶性黑色素瘤15例报告

原发于女性生殖系统的恶性黑色素瘤非常罕见,其恶性程度高,转移早,预后极差。国外文献报道,5年生存率仅为5%～21%[1]。女性生殖器恶性黑色素瘤占所有恶性黑色素瘤的1～3%[1],以外阴、阴道较为多见,宫颈、子宫内膜及卵巢较为罕见[2]。我院2000年～2010年间共收治该类疾病15例,本组病例包括10例外阴恶性黑色素瘤,4例阴道恶性黑色素瘤及l例宫颈恶性黑色素瘤。现总结临床资料,并对其临床特点、治疗及影响预后的因素进行探讨。

子宫颈原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

宫颈恶性黑色素瘤罕见，国外文献报道60余例，国内报道40余例，多为个案报道。由于恶性黑色素瘤镜下形态变化多样，因此极易导致误诊。我们收集了4例此类病例，结合文献对其组织学形态进行分析，以提高认识。 一、材料与方法 1．材料：收集2012至2013年间宫颈恶性黑色素瘤4例，1例来自无锡市妇幼保健院，3例来自南京医科大学第一附属医院（其中2例为院外会诊病例，分别来自淮安市妇幼保健院和常州市第四人民医院）。此4例病理诊断均经病理专家阅片证实。

宫颈恶性黑色素瘤经阴道超声表现1例

患者女，70岁，孕6产4，因绝经20余年,阴道少量流血1月人院。体格检查：全身皮肤黏膜未见黑痣糜烂、破溃，浅表淋巴结未触及肿大。妇利,检查：外阴已婚已产式，阴道畅，皮肤黏膜色泽正常；宫颈萎缩,无接触性出血,无举痛；宫体前位，体积增大,质地偏硬,活动度欠佳，无压痛；双侧附件未触及包块及压痛。

宫颈恶性黑色素瘤一例

患者女,53岁,因＂大便后阴道少量出血1周＂就诊。妇科检查：阴道可见血性分泌物,宫颈无糜烂,内口处突出1.0 cm×0.5 cm赘生物。MRI表现：平扫可见黏膜增厚,信号不均,宫颈管内可见不规则团块状等T1、稍长T2信号（图1、2）,DWI上不均匀扩散受限（图3）,局部宫颈间质部短T2信号显示不清。静脉注射Gd-DTPA后增强扫描,见宫颈管内病变早期即呈明显不均匀强化,