HPV E6/E7mRNA检测与P16/Ki-67免疫组化检测对宫颈CIN2级病变的筛查价值探究

目的:研究人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)E6/E7mRNA与免疫组化抑癌基因P16/细胞增殖核抗原Ki-67在宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级病变筛查中的应用价值。方法:选取2020年2月至2023年2月期间本院收治的92例宫颈炎症及病变患者作为研究对象。根据病理检查结果,将CIN2级患者纳入研究组(n=45),宫颈CIN1级和宫颈炎患者纳入对照组(n=47)。对比两组HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67单独及联合检测阳性表达率差异,采用Logistic回归分析影响CIN2诊断的危险因素,并采用受试者工作曲线分析HPV E6/E7mRNA与P16/Ki-67单独及联合检测在宫颈CIN2级病变筛查的价值。结果:研究组HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67单独检测阳性率、联合检测阳性率(82.22%,77.78%,84.44%)高于对照组(63.83%,48.94%,53.19%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67是影响CIN2诊断的危险因素(P<0.05);HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67联合检测CIN2级病变的受试者工作特征曲线下面积为0.688(95%CI:0.579~0.798),优于HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67单独预测[0.592(95%CI:0.476~0.708);0.634(95%CI:0.519~0.748)]。联合检测的准确度、灵敏度、特异度(68.8%,84.4%,53.2%)均高于单独检测HPV E6/E7mRNA(59.2%,82.2%,36.2%)、P16/Ki-67(63.4%,77.8%,48.9%)。结论:HPV E6/E7mRNA与P16/Ki-67免疫组化检测在宫颈CIN2级病变筛查中具有一定的应用价值,可以显著提高筛查宫颈CIN2级病变的诊断效能。

宫颈CINⅠ伴高危型HPV感染患者治疗中宫颈微波的应用安全性探究

研究观察宫颈微波在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)伴高危型人乳头瘤病毒(human papilloma vrius,HPV)感染患者中的应用效果。。方法 利用信封法将90例于2022年9月-2023年9月期间在本院接受治疗的宫颈CINⅠ伴高危型人乳头瘤病毒感染患者分为参照组(瑞贝生)及观察组(瑞贝生+宫颈微波)各45例。观察宫颈微波的临床治疗效果。结果 观察组的临床治疗总有效率(91.11%)较参照组(75.56%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。然而,在比较治疗前组间的HPV病毒载量、血清IL-2水平以及血清IL-6水平时,并未观察到具有统计学意义的差异(P>0.05);相较于治疗前HPV病毒载量、血清IL-2水平及血清IL-6水平,治疗后均有所降低,且观察组明显低于参照组(P<0.05)。结论 宫颈微波应用于宫颈CINⅠ伴高危型HPV感染患者治疗中,应用价值显著。

基于PERMA的优质护理在宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者行宫颈锥切术中的应用效果

探讨基于PERMA的优质护理在宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者行宫颈锥切术中的应用效果。方法 2023年1月-11月期间,纳入92例宫颈上皮内瘤病变患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,基于PERMA的优质护理纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪、生存质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 基于PERMA的优质护理用于宫颈上皮内瘤病变临床护理效果确切。

LEEP联合生物蛋白海绵治疗宫颈CINⅡ～Ⅲ级疗效观察

宫颈上皮内瘤变，指宫颈鳞状上皮不典型增生和原位癌，随着医学技术的发展，宫颈疾病筛查诊治水平的提高，宫颈上皮内瘤样变的检出率也呈逐年上升趋势。现在女性开始有性生活年龄越来越小，但生育年龄却越来越延后，宫颈癌前病变（CIN）的发病率也呈增长趋势，且疾病越来越年轻化，对女性的身心健康有着严重的影响。近年来，宫颈环形电刀切除术（LEEP）是目前国内外公认的治疗宫颈CIN的较为理想的方法。

宫颈CINⅡ～Ⅲ级LEEP刀术后应用α-2b凝胶与生物蛋白海绵的疗效对比

目的观察宫颈C1NⅡ～Ⅲ级LEEP刀后创面分别应用α-2b凝胶与生物蛋白海绵（创必复）的疗效。方法患者随机分为2组，每组40例。治疗组常规LEEP刀术后于创面贴上创必复，对照组常规LEEP刀术后于创面应用a-2b凝胶，分别于术后6、8、12周观察2组患者宫颈创面愈合时间及术后并发症情况。结果2组患者宫颈创面愈合时间、并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP术后应用α-一2b凝胶与创必复，宫颈创面愈合时间，术后创面肉芽增生等并发症相比无显著性差异，但术后应用α-2b凝胶较繁琐，时间长，而创必复术后一次性应用，相对较简单，值得临床推广应用。

宫颈CIN免疫相关转录因子T-bet、GATA3、Foxp3的表达

目的研究各级宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中T-bet、GATA3、Foxp3的表达。方法将宫颈组织按病变程度分为宫颈炎症组、CINⅠ级组、CINⅡ级组和CINⅢ级组,组织包埋、切片后进行镜下观察及免疫组化检测。结果各组病变组织中T淋巴细胞数量无显著性差异(P>0.05);T-bet阳性细胞数量随病变进展增多,有统计学差异(P<0.05)。GATA3阳性细胞数量随病变进展而减少,宫颈炎症与CINⅠ级、CINⅡ级病变组织中GATA3表达无显著性差异(P>0.05),CINⅠ级与CINⅡ级组间GATA3表达具有统计学差异(P<0.05),CINⅢ与其他各组间均有统计学差异(P<0.05)。宫颈炎症、CINΙ级及CINⅡ级各组病变组织中Foxp3表达无显著性差异(P>0.05),CINⅢ级与其他各组间Foxp3表达均有统计学差异(P<0.05);CINⅢ级Foxp3阳性细胞数量明显增多。结论宫颈CIN局部免疫微环境中,Th1、Th2类细胞及Treg细胞都参与了宫颈CIN的免疫反应,在宫颈CIN的病程进展中存在Th1/Th2平衡向Th1漂移,Treg细胞可能通过免疫抑制作用参与病变进展,并最终导致宫颈癌的发生。

保妇康栓用于经LEEP刀治疗后的重度宫颈糜烂伴CINⅠ、Ⅱ级患者的应用效果观察

目的研究保妇康栓用于经LEEP刀治疗后的重度宫颈糜烂伴CINⅠ、Ⅱ级患者的预后效果,为临床治疗提供有效依据。方法 2014年6月～2015年5月贵州省安顺市妇幼保健院经LEEP刀治疗的重度宫颈糜烂伴CINⅠ、Ⅱ级的病例中选取103例患者作为研究对象,将患者按照随机数表法分为观察组(n(n=48)。观察组患者在LEEP刀治疗后,采用保妇康栓进行后期的治疗,对照组患者则在LEEP刀治疗后,采用常规治疗方法。观察、记录并分析两组患者的治疗效果及预后情况。结果观察组术后恢复明显优于对照组,观察组在术后的阴道排液时间、阴道排液时间、创面愈合时间分别为(11.02±2.98)d、(16.10±3.25)d、(33.21±10.23)d,优于对照组的(25.46±5.21)d、(18.62±5.21)d、(46.78±11.28)d(P<0.05);观察组的治愈率90.91%明显高于对照组72.92%(P<0.05);观察组患者并发症5.45%,明显少于对照组患者的27.08%(P(37.65±4.01)分、(33.01±3.56)分、(28.73±2.91)分,对照组分别为(33.01±3.40)分、(33.02±3.56)分、(31.66±3.89)分、(24.98±3.02)分,观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论妇康栓用于经LEEP刀治疗后的重度宫颈糜烂伴CINⅠ、Ⅱ级患者能产生较好的预后,在术后恢复、治疗效果等方面均具有良好的效果,能有效降低并发症的发生率,同时还可改善患者的生活质量,值得临床推广。

正常宫颈上皮→CIN→宫颈癌的相关分子标志

在正常宫颈上皮→宫颈上皮内肿瘤(CIN)→宫颈癌这一进展过程中,许多基因结构、功能等都会发生变化,这些基因可以作为这一进程中的分子标志,以早期发现和诊断宫颈癌,如抑癌基因p16INK4a、癌基因c-myc等,新近发现并进行了初步研究的有抑癌基因FHIT、EIF4E、癌基因Survivin等,还有不少新近发现较候选抑癌基因,如MAP3K4、CFLAR、FAF1等,都有可能成为宫颈病变发生发展过程中的指示性标志。目前有关这方面的研究已成为这一领域的热点,但仍没有明确的分子标志被发现显然也是主要问题,本文就与宫颈病变发生发展可能相关的分子标志作一归纳。

保妇康栓治疗宫颈CIN合并高危HPV感染的临床观察

目的：探讨保妇康栓对治疗宫颈CIN合并高危HPV感染患者的疗效。方法：CIN合并高危HPV阳性患者110例，随机分成两组，观察组55例，LEEP刀术后给予保妇康栓阴道内放置治疗3个月；对照组55例，LEEP刀术后不做其他治疗。术后3～6个月随访，进行HPV检测。结果：治疗组术后3、6个月后，55例HPV转阴分别为38例、52例，转阴率分别为69.09%、94.05%；对照组术后3、6个月后复查，55例HPV转阴分别为21例、42例，转阴率分别为38.18%、76.36%。两组相比，差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：保妇康栓是宫颈CIN合并高危HPV感染术后治疗的有效药物，值得临床推广。

宫颈糜烂与宫颈CIN及宫颈癌相关性的研究

目的探究分析宫颈糜烂与宫颈CIN及宫颈癌的相关性。方法选取2016年2月至2017年3月我院收治宫颈病变患者100例为研究对象,展开对患者的治疗的回顾分析,按照患者的宫颈糜烂程度分为4个等级(各25例),分析宫颈糜烂程度与宫颈CIN及宫颈癌的相关性。结果经过回顾分析得到宫颈糜烂与宫颈CIN及宫颈癌之间没有直接的相关性(P>0.05)。结论通过研究分析表明宫颈糜烂是CIN及宫颈癌的前期表现,宫颈糜烂程度与宫颈CIN及宫颈癌之间无显著联系,且宫颈糜烂面积和糜烂程度与宫颈CIN及宫颈癌之间无正比关系。

探讨抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CIN Ⅰ的临床疗效

目的探讨抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CIN Ⅰ的临床疗效。方法收集2017年1月~2017年6月间在本院门诊就诊HPV高危感染合并宫颈CIN Ⅰ患者160例,随机分为试验组和对照组,试验组80例,采用抗HPV生物蛋白敷料阴道上药,每次1支,隔日1次,每月10次为1个疗程,连用3个疗程;对照组80例,给予观察不使用药物。结果治疗后6个月,试验组总有效率(80.95%)优于对照组(46.67%);试验组宫颈脱落细胞学检查转阴率(80.77%)优于对照组(31.58%);治疗后3个月和6个月,试验组HPV-DNA的负荷量均明显减少,减少程度明显优于对照组;以上三项两组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CIN Ⅰ临床疗效显著,无不良反应。

系统性红斑狼疮患者合并宫颈CIN_3的术后随访

总结了6例系统性红斑狼疮患者因宫颈CIN3而行LEEP或全子宫切除术后的随访过程。主要包括心理护理、健康教育、病历的收集和保存。认为对系统性红斑狼疮患者合并宫颈CIN3的手术后患者加强随访,重视心理护理和健康教育可增强患者对疾病治愈的信心,对控制病情和提高其生活质量有很大的帮助。

CIN和宫颈浸润癌组织中p16^(INK4a)蛋白表达检测的意义

目的研究p16INK4a蛋白表达在宫颈浸润癌前病变(CIN)和宫颈浸润癌组织中的意义。方法应用免疫组化技术对68例CIN和36例宫颈浸润癌病变组织中p16INK4a蛋白表达进行检测。结果CIN组中p16INK4a蛋白表达阳性率为39.7%(27/68),其中CINⅠ为24.0%(6/25),CINⅡ为36.4%(8/22),CINⅢ为61.9%(13/21)。CIN组中p16INK4a蛋白表达阳性率3组间的差别有统计学意义(P=0.03)。宫颈浸润癌组织中p16INK4a蛋白表达阳性率为66.6%(24/36)。CIN组中p16INK4a蛋白表达阳性率低于宫颈浸润癌组,差别有统计学意义(P=0.009)。p16INK4a蛋白阳性表达率依次为宫颈浸润癌>CINⅢ>CINⅡ>CINⅠ,差异有统计学意义(P=0.004)。正常宫颈上皮和宫颈糜烂组中未发现有p16INK4a蛋白表达阳性细胞。p16INK4a蛋白过度表达现象(++^+++)在CIN为23.5%(16/68),宫颈浸润癌为61.1%(22/36),两组间差别有统计学意义(P=0.0001)。CIN组中p16INK4a蛋白过度表达现象分别为CINⅢ(47.6%)>CINⅡ(18.2%)>CINⅠ(8.0%),3组间的差别有统计学意义(P=0.005)。p16INK4a蛋白过度表达现象在CINⅢ和宫颈浸润癌明显要多于CINⅡ和CINⅠ。结论p16INK4a蛋白表达的检测可能作为在CIN人群中筛选高危个体的标志物。尤其是有过度表达现象出现时的意义更大。

宫颈糜烂与宫颈CIN及宫颈癌相关性的临床分析

目的:探讨宫颈糜烂、宫颈CIN与宫颈癌之间的相关性,并进行临床分析。方法随机选取2012年10月~2013年10月于我院就诊的宫颈病变患者80例,并按照患者宫颈糜烂的程度将所有患者分为四组,比较四组患者在宫颈CIN及宫颈癌上的构成。结果宫颈糜烂的三组患者在宫颈CIN、宫颈癌疾病构成上无显著差异,无糜烂组与其他三组在疾病构成上具有显著统计学意义,<0.05。结论宫颈糜烂与宫颈CIN、宫颈癌之间无明显相关性,所以宫颈糜烂不是宫颈病变例如宫颈CIN、宫颈癌等疾病的高危因素。

宫颈电环切除术与射频消融术分别联合重组人干扰素凝胶治疗持续性宫颈CINⅠ级的效果比较

目的比较宫颈电环切除术与射频消融术分别联合重组人干扰素凝胶治疗持续性宫颈CINⅠ级的效果。方法研究对象为2014年5月至2015年2月持续性宫颈CINⅠ级患者86例,依据入院顺序进行编号和分组。A组(电环切除术+重组人干扰素凝胶治疗,43例),B组(射频消融术+重组人干扰素凝胶治疗,43例)。对2组患者手术操作时间、术中出血量、阴道排液时间、并发症、治愈率、复发率、3个月后创面愈合率进行比较。结果 A组手术操作时间、术中出血量、术后阴道排液时间均显著低于B组(P<0.05);2组患者术后并发症均较少,治愈率、复发率、3个月后创面愈合率相近(P>0.05)。结论宫颈电环切除术与射频消融术分别联合重组人干扰素凝胶治疗持续性宫颈CINⅠ级均有较好的疗效,可促进病变愈合,降低复发率,提高治愈率,但相对来说,宫颈电环切除术操作更为简单,手术安全性更高,可优先考虑电环切除术联合重组人干扰素凝胶治疗。

抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CINⅠ的临床观察

目的:探讨抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CINⅠ的疗效。方法:选取2012年2月至2015年11月期间在我院门诊就诊患者,选取146例HPV高危感染合并宫颈CINⅠ患者,随机分为研究组和对照组,研究组84例,采用抗HPV生物蛋白敷料阴道上药,每次1支,隔日1次,10次为1个疗程,连用3个疗程。对照组62例,未使用药物,仅做观察。结果:在第4个月复查宫颈脱落细胞学检查和HPV检测,研究组总有效率为80.95%,对照组总有效率为46.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组宫颈脱落细胞学检查转阴率为80.77%,对照组转阴率为31.58%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CINⅠ可能有效,未发现不良反应。

抗生物蛋白敷料对HPV感染宫颈CINⅠ级患者HPV转阴的改善作用及其安全性

目的:探讨抗生物蛋白敷料对HPV感染宫颈CINⅠ级患者HPV转阴的改善作用。方法:选取本院2015年7月-2017年2月收治的HPV感染宫颈CINⅠ级患者118例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)和观察组(n=59)。对照组给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,观察组给予抗生物蛋白敷料治疗。观察两组治疗3、6、12个月后HPV的转阴率,治疗前后的宫颈液基细胞学指标,以及不良反应发生情况。结果:治疗3、6个月后两组HPV转阴率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后观察组的HPV转阴率为84.75%,明显高于对照组的66.10%,差异有统计学意义(x^2=4.12,P=0.04)。治疗前两组宫颈液基细胞学指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后,两组正常宫颈液基细胞学指标均较治疗前增多;且观察组NILM明显高于对照组,ASCUS和LSIL均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者乏力、低热及阴道刺痛不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(x^2=0.61,P=0.43)。结论:抗生物蛋白敷料可明显提高HPV感染宫颈CINⅠ级患者HPV转阴率,改善宫颈液基细胞学指标,且不良反应少,值得临床推广应用。

中药消糜栓治疗宫颈CIN Ⅰ疗效观察

目的:观察外用中药消糜栓治疗子宫颈CIN Ⅰ的临床治疗效果。方法:外用中药消糜栓治疗宫颈CIN Ⅰ共86例,1周为一个疗程,共观察3周。结果:白带增多的消失率为84.6%;白带中带血的消失率为77.8%;接触性出血的消失率为57.4%,细胞学检查转阴率为100.0%。结论:外用中药消糜栓治疗宫颈CIN Ⅰ在症状方面和细胞学检查方面具有确切的疗效,同时没有组织学的损伤及副作用。

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈CIN临床观察

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的非手术毁坏性药物保守治疗的临床效果。方法:外用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)共140例,10d为1个疗程,共观察3个疗程。结果:以宫颈液基细胞学形态正常及HPV转阴评价疗效,取得90.70%的治愈率和100.00%的有效率。结论:本方法是适应证广泛,疗效明确,便于操作,易于推广使用的治疗方法。外用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈CIN在症状方面和细胞学检查方面具有确切的疗效,同时无组织学的损伤及副作用。

阴道镜检查联合LEEP术治疗宫颈CIN的临床观察

目的探究和分析阴道镜检查联合LEEP术治疗宫颈CIN的临床应用效果。方法本次研究对象为2015年3月~2018年3月诊治的76例宫颈CIN患者,分为观察组和对照组各38例。对照组患者采用宫颈激光烧灼法进行治疗,观察组患者采用阴道镜检查联合LEEP术进行治疗,对比两组患者的平均手术时间、平均出血量、治疗效果、生活质量评分和HPV转阴率。结果观察组患者的手术时间比对照组长,但组间比较,无显著性差异(P>0.05);观察组患者的平均出血量明显比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为97.37%,高于对照组的81.58%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者的HPV转阴率为81.58%,高于对照组的68.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的生活质量评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的生活质量评分为(89.86±3.14)分,高于对照组的80.13±2.73,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阴道镜检查联合LEEP术治疗宫颈CIN能够显著提升临床疗效,提高患者的生活质量和HPV转阴率,值得临床推广应用。