抗生物蛋白敷料对HPV感染宫颈CINⅠ级患者HPV转阴的改善作用及其安全性

目的:探讨抗生物蛋白敷料对HPV感染宫颈CINⅠ级患者HPV转阴的改善作用。方法:选取本院2015年7月-2017年2月收治的HPV感染宫颈CINⅠ级患者118例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)和观察组(n=59)。对照组给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,观察组给予抗生物蛋白敷料治疗。观察两组治疗3、6、12个月后HPV的转阴率,治疗前后的宫颈液基细胞学指标,以及不良反应发生情况。结果:治疗3、6个月后两组HPV转阴率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后观察组的HPV转阴率为84.75%,明显高于对照组的66.10%,差异有统计学意义(x^2=4.12,P=0.04)。治疗前两组宫颈液基细胞学指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后,两组正常宫颈液基细胞学指标均较治疗前增多;且观察组NILM明显高于对照组,ASCUS和LSIL均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者乏力、低热及阴道刺痛不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(x^2=0.61,P=0.43)。结论:抗生物蛋白敷料可明显提高HPV感染宫颈CINⅠ级患者HPV转阴率,改善宫颈液基细胞学指标,且不良反应少,值得临床推广应用。

保妇康栓用于经LEEP刀治疗后的重度宫颈糜烂伴CINⅠ、Ⅱ级患者的应用效果观察

目的研究保妇康栓用于经LEEP刀治疗后的重度宫颈糜烂伴CINⅠ、Ⅱ级患者的预后效果,为临床治疗提供有效依据。方法 2014年6月～2015年5月贵州省安顺市妇幼保健院经LEEP刀治疗的重度宫颈糜烂伴CINⅠ、Ⅱ级的病例中选取103例患者作为研究对象,将患者按照随机数表法分为观察组(n(n=48)。观察组患者在LEEP刀治疗后,采用保妇康栓进行后期的治疗,对照组患者则在LEEP刀治疗后,采用常规治疗方法。观察、记录并分析两组患者的治疗效果及预后情况。结果观察组术后恢复明显优于对照组,观察组在术后的阴道排液时间、阴道排液时间、创面愈合时间分别为(11.02±2.98)d、(16.10±3.25)d、(33.21±10.23)d,优于对照组的(25.46±5.21)d、(18.62±5.21)d、(46.78±11.28)d(P<0.05);观察组的治愈率90.91%明显高于对照组72.92%(P<0.05);观察组患者并发症5.45%,明显少于对照组患者的27.08%(P(37.65±4.01)分、(33.01±3.56)分、(28.73±2.91)分,对照组分别为(33.01±3.40)分、(33.02±3.56)分、(31.66±3.89)分、(24.98±3.02)分,观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论妇康栓用于经LEEP刀治疗后的重度宫颈糜烂伴CINⅠ、Ⅱ级患者能产生较好的预后,在术后恢复、治疗效果等方面均具有良好的效果,能有效降低并发症的发生率,同时还可改善患者的生活质量,值得临床推广。

聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级病变合并HPV感染的临床效果观察

目的探讨聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)级合并HPV感染的的临床治疗效果。方法 152例HPV阳性,经阴道镜取活检,病理确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级同时经检测合并HPV感染的患者,应用聚焦超声治疗,随访观察疗效及HPV的转阴情况。结果所有患者治疗顺利,未出现创面大出血情况,阴道排液时间约为1-2周,未见脱痂致大量阴道出血,所有患者治疗后六个月门诊随诊:139例患者宫颈恢复为正常生理结构形态,无瘢痕形成,阴道镜检查见成熟鳞状上皮、柱状上皮、转化区上皮,对13例异常阴道镜表现患者取活检行病理检查结果为11例仍为CINⅠ,两例进展为CINⅡ,有效率91.44%;136例患者HPV转阴,HPV的转阴率为89.47%。结论聚焦超声是一种安全、有效的治疗宫颈CINⅠ级合并HPV感染的手段,值得在临床上广泛应用和推广。

宫颈电环切除术与射频消融术治疗持续性宫颈CINⅠ的效果比较研究

目的以持续性宫颈上皮内瘤变I级(持续性宫颈CINⅠ级)患者为例,对宫颈电环切除术与射频消融术在其中的治疗效果进行对比评价。方法该次以该院2018年2月—2019年1月收治的持续性宫颈CIN I级患者100例作为研究对象,随机成两组,对照组给予射频消融术治疗,观察组给予宫颈电环切除术治疗,对两组手术治疗效果进行对比评价。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组为(13.6±2.4)min,对照组为(13.8±2.2)min,观察组术中出血量的(7.1±1.3)mL明显少于对照组的(11.6±1.4)mL(t=5.256,P<0.05),阴道排液时间(6.29±1.34)d明显短于对照组(15.89±5.13)d,两组之间差异有统计学意义(t=9.283,P<0.05)。观察组治愈率为92.00%,和对照组的90.00%比较差异无统计学意义(χ^2=1.729,P>0.05);观察组复发率为2.00%,和对照组的14.00%比较明显更低(χ^2=9.285,P<0.05);观察组病变持续率为4.00%,和对照组的6.00%比较差异无统计学意义(χ^2=1.728,P>0.05)。两组术后并发症发生率均偏低,对比差异无统计学意义(χ^2=1.728,P>0.05)。结论在临床中,针对持续性宫颈CIN I级患者,给予宫颈电环切除术与射频消融术治疗均具备明显的疗效;但宫颈电环切除术的出血量更少,阴道排液时间更短,复发率更低,因此可将宫颈电环切除术作为首选术式。

清毒洗液治疗宫颈HR-HPV持续感染的临床疗效研究

【目的】观察清毒洗液(由大青叶、土贝母等中药组成)治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染患者的临床疗效。【方法】将61例宫颈HR-HPV持续感染、病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级及以下的患者按照2∶1的比例随机分为治疗组40例和对照组21例。治疗组给予清毒洗液外用治疗3个月,对照组给予无治疗的随访观察,2组均连续观察6个月。观察2组患者的HR-HPV转阴率、病理逆转率及临床症状改善情况,并评价治疗组用药的安全性。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,治疗组脱落2例,对照组无脱落病例,最终共有59例患者完成观察,其中治疗组38例,对照组21例。(2)HR-HPV转阴情况:入组后第4个月和第7个月,治疗组的HR-HPV转阴率分别为39.47%(15/38)和73.91%(17/23),对照组分别为0和9.52%(2/21);组间比较(χ2检验),治疗组的HR-HPV转阴率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)宫颈病理结局:自身比较,治疗组治疗后较治疗前病理结局稳定,未见进一步恶化(P>0.05),其中病理逆转率为18.42%(7/38),维持率为68.42%(26/38),恶化率为13.16%(5/38);对照组观察后较观察前病理结局恶化,病理级别升级(P<0.05),其中病理逆转率为0,维持率为71.43%(15/21),恶化率为28.57%(6/21)。组间比较,治疗组对宫颈病理结局的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)临床症状改善情况:治疗后,治疗组对带下异常的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)安全性评价:研究期间,除治疗组2例患者用药初始期出现外阴瘙痒不适,要求退出试验外,其余患者均未发生明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】清毒洗液治疗宫颈HR-HPV持续感染患者疗效确切,在改善临床症状、提高HR-HPV转阴率方面具有一定优势,同时对组织病理学的改善方面亦体现出一定疗效。