阴道镜配合CCT诊断宫颈HPV亚临床感染的价值

目的 :探讨阴道镜联合计算机辅助细胞学检查 ( CCT)诊断宫颈人乳头状瘤病毒 ( HPV)亚临床感染 ( SPI)的价值。方法 :对 1 90例 CCT异常的患者行阴道镜检查及多点活检 ,发现 76例 SPI,宫颈糜烂者占 80 % ,对其 CCT及阴道镜检查结果与病理比较。结果 :CCT灵敏度 71 % ,特异度 74% ,阳性预测值 60 % ,阴性预测值 82 % ,阴道镜检查灵敏度71 % ,特异度 68% ,阳性预测值 5 5 % ,阴性预测值 81 %。两种方法联合灵敏度 82 % ,特异度60 %。结论 :两种方法联合使用可提高 SPI的诊断率。

红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗宫颈HPV亚临床感染的疗效评价

目的:评价宫颈局部外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(Nocardia rubra Cell Wall Skeleton,Nr-CWS)治疗宫颈人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚临床感染的疗效。方法:采用双盲随机对照试验设计,将宫颈HPV亚临床感染患者随机分入:实验组36例,安慰剂组12例,分别使用Nr-CWS和赋形剂。在治疗前、治疗后4个月及8个月,对患者进行宫颈HPV检测,细胞学检查和阴道镜评估,分析Nr-CWS对宫颈HPV亚临床感染的治疗效果。结果:4个月:治疗组有效率48.57%,对照组有效率25%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。8个月:治疗组有效率为65.71%,对照组有效率41.67%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Nr-CWS对宫颈HPV亚临床感染有一定的清除作用。

外阴湿疣及宫颈炎症与宫颈HPV亚临床感染（SPI）的关系以及SPI与高危型HPVDNA感染的相关性分析

目的分析研究外阴湿疣和宫颈炎症与宫颈HPV亚临床感染（SPI）的关系以及SPI与高危型HPVDNA感染的相关性。方法将我某收治179例患者分为外阴湿疣组和宫颈炎症组，通过为两组患者进行宫颈液细胞的检查、阴道镜的检查及阴道镜下组织病理检查，分析比较两组患者SPI的感染率，根据患者是否发生SPI感染，分为SPI阳性组和SPI阴性组，通过杂交捕获实验检测两者与高危型HPVDNA感染的相关性。结果外阴湿疣组患者的SPI阳性感染率明显高于宫颈炎症组，P〈0．05，具有统计学意义。SPI阳性组高危型HPVDNA感染率明显高于SPI阴性组，P〈0．05，具有统计学意义。结论外阴湿疣和宫颈炎症都与SPI有明显联系，SPI阳性与高危型HPVDNA感染有明显相关性，应引起医生的重视。

影视阴道镜在诊断宫颈亚临床HPV感染中的价值

目的 分析宫颈亚临床人乳头瘤病毒感染（SPI）的阴道镜图象特征，探讨影视阴道镜在其诊断中的应用价值。方法 2003年11月至2004年9月间我院宫颈病门诊病人4146例，均行阴道镜检查并活检，对其中215例肉眼无湿疣表现，但阴道镜检查显示有SPI特征性图象的临床资料与116例经病理检查确诊为人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床资料进行回顾性分析。结果 部分无临床表现，但阴道镜下所显示的特征图象与病理诊断确诊为宫颈上皮HPV感染存在着密切的关系。在最后确诊为宫颈HPV感染的116例病人中，细胞学提示HPV感染为2例（1．7％），醋酸白试验阳性图象表现的有60例（51．7％），镶嵌加点状血管图象表现的有14例（12．1％），仅有点状血管表现的10例（8．6％），白斑块或表面粗糙不平的10例（8．6％），具混合性特征图象表现的有22例（8．9％）。215例中确诊为HPV感染的116例。其试验灵敏度为53．9％，特异性为99．4％，阳性预测值为84．6％。结论 影视阴道镜在诊断子宫颈SPI感染中有一定的临床价值，具有简便、价廉、符合率高等优点。

绝经后妇女宫颈高危HPV感染及宫颈病变的临床治疗分析

通过对绝经后女性 HPV感染与宫颈病变两种治疗方案的有效性与安全性进行临床分析,为临床上绝经后女性 HPV感染及宫颈病变的防治提供理论依据。方法 将2023年1月至2023年12月期间纳入本院的60例绝经后女性作为研究对象,并将其随机分为两组,每组各30例。一组将接受高能量聚焦超声治疗,另一组则将接受Leep刀(LEEP)治疗。观察分析两种治疗方法的HPV病毒载量的变化、病毒清除率、治疗的安全性以及患者的生存质量。结果 治疗后的绝经后女性在疗效、 HPV清除率、生存质量等指标上均明显高于对照组,且 HPV病毒载量明显降低(P<0.05),两组患者术后并发症无明显差别(P>0.05)。结论 利普刀可以更好地治疗绝经后女性 HPV感染和宫颈病变并显著改善病毒清除率,提高病人的生存质量。

重组人干扰素a-2b注射液及其凝胶治疗外阴并宫颈HPV亚临床感染的效果

目的探讨重组人干扰素a-2b肌内注射及其凝胶外用对外阴并宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)患者的效果。方法选取84例外阴及宫颈HPV亚临床感染的患者,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组42例。对照组外阴及宫颈予重组人干扰素a-2b凝胶外用;治疗组在对照组基础上,同时予重组人干扰素a-2b肌内注射,治疗1个月为一疗程,共1~2个疗程。采用PCR+膜杂交法进行HPV分型(21型)检测,分析HPV各分型感染的发生频率,并比较2组治疗1、2个月时HPV转阴率及不良反应。结果84例患者共检测出21种HPV型别,其中50例患者外阴与宫颈感染的HPV亚型一致。外阴和宫颈高危亚型HPV感染分别占69.77%、76.53%,其中高危亚型HPV16感染居首位,外阴和宫颈感染分别占13.38%、11.73%;其次为低危亚型HPV6感染,外阴和宫颈感染分别占12.79%、10.20%。治疗组HPV转阴率高于对照组(治疗1个月:88.10%比66.67%,P<0.05;治疗2个月:97.61%比83.33%,P<0.05)。治疗组13例患者出现一过性发热、寒战、头痛、全身乏力及肌肉酸痛,未影响治疗。结论重组人干扰素a-2b肌内注射及其凝胶外用治疗外阴并宫颈HPV亚临床感染疗效确切,不良反应小。

宫颈糜烂及外阴尖锐湿疣与HR-HPV亚临床感染的相关性分析

目的探讨宫颈糜烂及外阴尖锐湿疣与高危型人乳头瘤病毒HR-HPV亚临床感染的相关性。方法方便选取2016年7月—2017年7月在该院妇科门诊以及住院的160例女性患者,其中宫颈糜烂患者56例,外阴湿疣患者51例,53例因良性疾病行子宫全切的宫颈正常女性。通过各种检查,判定有无HR-HPV亚临床感染。高危型HR-HPV DNA感染的检查则采用杂交捕获实验II。结果外阴湿疣组的宫颈HR-HPV亚临床感染率为50.98%,宫颈糜烂组为26.79%,两组间差异有统计学意义(χ2=6.610 8,P<0.05);宫颈糜烂组中I、Ⅱ、Ⅲ度病例的HR-HPV亚临床感染率分别为16.67%、23.53%、30.00%,呈现出逐渐上升的趋势,但三者间差异无统计学意义(P>0.05);单纯型、颗粒型、乳头型病例的HR-HPV亚临床感染率分别为16.67%、31.03%、23.81%,但三者间的差异无统计学意义(P>0.05);外阴湿疣组HR-HPV DNA的检出率为39.22%,宫颈糜烂组为26.79%,两组间差异无统计学意义(P=0.06);正常对照组HRHPV DNA的检出率为9.43%,与其相比,观察组HR-HPV DNA检出率显著提高(χ2=10.241 6,P<0.01);HR-HPV DNA在宫颈HR-HPV亚临床感染阳性病例与阴性病例中的检出率分别为68.29%和8.40%,两组间差异有统计学意义(χ2=60.395 7,P<0.01)。结论宫颈糜烂及外阴尖锐湿疣患者是宫颈HPV亚临床感染的高危人群,且宫颈HPV亚临床感染病例中HR-HPV DNA的检出率高于非宫颈HPV亚临床感染病例,应加强宫颈糜烂及外阴尖锐湿疣患者的随访和管理。

奥平栓联合保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染56例

2002年10月-2005年7月我们用奥平栓联合保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒（HPV）亚临床感染56例，并与两药单用者作对照，现将结果报告如下。

外阴尖锐湿疣亚临床感染的病理改变与HPV型别的关系

目的探讨外阴尖锐湿疣亚临床感染的病理形态变化特点及其与HPV型别的关系。方法选择在桂林医学院附属医院性病门诊就诊的未经治疗的肛周、外生殖器部位典型尖锐湿疣患者进行醋酸白试验初筛,收集到80例醋酸白试验阳性的HPV亚临床感染患者,对其进行活组织病理及HPV-DNA检测。结果外阴尖锐湿疣亚临床感染病理形态特点与典型尖锐湿疣存在差异,高危和低危HPV-DNA型别感染在尖锐湿疣亚临床感染组织病理中Ⅰ,Ⅱ型挖空细胞差异存在统计学意义(P=0.030)。结论 HPV低危型和高危型感染导致的尖锐湿疣亚临床感染的组织病理学改变不同,高危型感染中Ⅱ型挖空细胞更为明显,应引起临床重视。

尖锐湿疣亚临床感染HPV分型与预后的关系

目的探讨尖锐湿疣(CA)亚临床感染乳头瘤空泡病毒(HPV)分型以及分型与预后的关系。方法对2015年4月至2016年12月期间梅州市人民医院风湿皮肤科收治的158例典型CA(典型组)和108例CA亚临床感染者(亚临床组)的局部疣体标本进行HPV基因型检测,观察亚临床组感染HPV-DNA类型以及感染情况,并与经典组进行对比。同时分析亚临床感染不同类型HPV出现顽固性复发情况。结果 (1)亚临床组患者共检出各类型HPV-DNA合计108个,其中以HPV 6型最高,共55个(50.9%),其次为HPV 11型,共18个(16.7%);低危HPV型共86个(79.6%),高危HPV型22个(20.4%),各型构成比与典型组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)典型组单一感染率为60.8%,明显低于亚临床组的75.0%,三重以及三重以上感染率为15.8%,明显高于亚临床组的3.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)亚临床组感染复发次数高达3次以及3次以上的患者共14例,占13.0%,包括HPV16+18型4例、HPV16+52型3例、HPV16型3例、HPV18型2例、HPV6+11型1例、HPV43型1例。结论亚临床感染主要亚型为HPV 6型,并以单一感染为主,多种感染者复发率较高。

重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染的临床效果及安全性观察

目的观察探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染的临床应用效果及安全性。方法随机抽取2013年3月至2014年3月在本院就诊的86例宫颈高危型HPV DNA检测阳性患者作为本次研究的对象,将86例患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。对照组患者不使用干扰素进行治疗。治疗组给予患者重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊进行治疗,嘱咐患者每晚进行外阴的清洁,随后将胶囊置于阴道后穹窿处,每天1次,每次1粒,10 d为1个疗程,连续使用3个疗程,避开月经期。观察并比较两组患者治疗HPV感染的有效率、感染率和不良反应的情况。结果两组患者中HPV感染者大多数为高危亚型的感染者,高危亚型感染、再次感染和混合感染三种感染方式之间并不具有显著的差异(P>0.05)。在3个月、6个月和9个月三次感染率的复查中两组数据均具有显著差异(P<0.05),而在12个月后复查中,感染率并不具有显著的差异(P>0.05)。结论应用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊进行宫颈HPV感染的局部治疗,临床效果显著,是治疗宫颈HPV感染的有效且安全方便的方法,具有推广应用的价值。

宫颈高危型HPV感染对宫颈癌筛查的临床意义与病理细胞学形态相关性的研究

目的应用杂交捕获法检测高危型人乳状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)(13种)感染与宫颈组织学及细胞学形态特点,探讨高危型HPV感染对宫颈癌筛查的临床意义。方法应用美国Digene公司的HybridCaptureⅡ(HC-Ⅱ)杂交捕获实验,检测宫颈高危型HPV(13种)阳性感染情况,同时进行宫颈病理活检,部分行薄层液基细胞技术进行宫颈脱落细胞学检查。应用诊断试验评价方法检测高危型HPV感染对宫颈癌及宫颈上皮内瘤Ⅱ级以上病变。结果78例患者中高危HPV阳性44例,平均年龄28.5岁,34例阴性,平均年龄32.2岁;高危HPV检测对诊断CINⅡ级以上宫颈病变的灵敏度为93.3%,特异度为50.0%;高危型HPV阳性的44例宫颈活检病例中,36例出现Ⅱ型挖空细胞,出现率达82%,高危型HPV阳性患者18例进行薄层液基细胞学检查,16例则出现类湿疣细胞或湿疣样外底层细胞,出现率达88.9%。结论应用HC-Ⅱ方法检测高危型HPV感染,对宫颈癌及其癌前病变筛查具有非常重要的临床意义。高危型HPV感染宫颈上皮细胞具有明显的组织学与细胞学特征,高危HPV阳性者的定期随访,对宫颈癌及其癌前病变的早发现、早诊断、早治疗有重要的临床意义。

人乳头瘤病毒亚临床感染和宫颈上皮内瘤变的电子阴道镜和病理学观察

目的探讨电子阴道镜(EC)检查对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)和宫颈上皮内瘤样变(CIN)的诊断价值及其与病理诊断的一致性。方法1420例在EC下筛查,对209例拟诊病例观察其EC图像,行宫颈活检病理学和HPV-6、11、18型免疫组化检查。结果SPI和CIN的EC图像主要是不同程度的醋酸白色上皮、血管异常改变和碘阴性染色。HPV感染的病理组织学特征是挖空细胞形成,这种病变在大部分的SPI和CIN患者中被发现(62例,74.6%)。病理形态学结合免疫组化诊断SPI56例(26.79%),CINⅠ10例(4.78%),CINⅡ9例(4.31%),CINⅢ8例(3.83%),宫颈炎126例(60.29%)。HPV-6、11、18型免疫组化的总检出率为23%(48/209)。EC诊断SPI、CIN和慢性宫颈炎与病理诊断的一致率(准确度)为88.04%(184/209,Kappa=0.755,P<0.01),灵敏度90.36%(75/83),特异度86.51%(109/126),阳性预测值81.52%(75/92),阴性预测值93.16%(109/117),两种检查结果比较差异无显著性(P>0.05)。结论EC是一种有效可靠的诊断宫颈病变的筛查方法,在EC下取活检结合免疫组织化学能提高SPI和CIN的早期诊断率。

重组人干扰素α-2b栓联合光动力疗法治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染62例疗效评价

目的观察重组人干扰素α-2b栓联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染的临床疗效。方法选择医院2013年6月至12月收治的HPV亚临床感染患者124例,随机分为治疗组和对照组,各62例。对照组患者给予重组人干扰素α-2b栓阴道塞入,每次1枚,隔日1次,连用15次;治疗组患者在对照组基础上加用ALA-PDT治疗。观察并记录两组疗效,检测并记录两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度变化,随访治疗后3,6,12个月HPV转阴情况,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.77%,明显高于对照组的87.10%(P<0.05);两组患者TNF-α浓度均较治疗前明显下降,且治疗组下降幅度更显著(P<0.05);两组患者IL-6浓度均较治疗前明显升高,且治疗组升高幅度更显著(P<0.05);治疗组随访12个月后HPV总转阴率为98.39%,明显高于对照组的90.32%(P<0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率均较低,组间比较无明显差异(P>0.05)。结论重组人干扰素α-2b栓联合ALA-PDT治疗HPV亚临床感染,疗效可靠,可改善免疫情况,提高HPV转阴率,且不良反应少,值得临床推广。

核异消颗粒治疗宫颈高危型HPV感染60例临床观察

高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HR-HPV)持续感染是导致宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia CIN)和宫颈癌的主要原因[1]。由HPV持续感染到癌变一般需要10~20年的时间。

抗毒扶正方干预宫颈HPV感染的临床疗效观察

近年来,宫颈癌的发病率不断升高并呈现年轻化趋势,因此,对宫颈癌及癌前病变的早期干预尤为重要[1]。HPV持续感染是引起宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）的重要病原学因素,尤其是高危型HPV（hr-HPV）。在宫颈癌患者中超过99%的HPV检测为高危型HPV-DNA[2]。