中医药治疗宫颈HPV感染研究进展

宫颈HPV感染属于现代医学概念,该病归属于中医学"带下病"范畴。其发病机制多为脾肾虚弱,正气不足,感染湿热邪毒所致。湿毒浸淫,日久成瘀,湿瘀互结,可变生癥瘕。因此中医治疗宫颈HPV感染,预防宫颈癌的发生多以健脾祛湿、清热解毒、祛邪扶正为主。

中医药治疗残端宫颈HPV感染预防癌变的研究进展

宫颈残端癌是子宫行次全切术后残端宫颈发生的肿瘤,而人乳头瘤病毒的感染不仅仅是宫颈癌发生所需的必要条件,同时它也是影响患者发生宫颈残端癌的重要因素。中药在抗病毒防治方面目前已取得大量的理论基础和临床应用,此文从中药治疗残端宫颈HPV感染的作用机制着手,期望为中药治疗残端宫颈HPV感染预防其癌变方面提供有利的信息。

免疫疗法及细胞修复联合治疗宫颈HPV持续感染

分析免疫疗法联合细胞修复疗法对于宫颈HPV持续感染的治疗作用。方法 所统计的是宫颈 HPV感染(持续性)患者,一共200例,予用随机法,所划定的A组予用胸腺肽+H2O2溶液+超脉冲CO2微雕点阵;所划定的B组予用保妇康栓交替干扰素凝胶。较比项目:①HPV载量变化,转阴率、②总有效率、③免疫功能指标、④炎性因子、⑤不良反应率。结果 治疗以后组间经以上指标较比以后,示为P<0.05。结论 联合治疗对于该病的疗效显著。

基于“阴阳平衡”与自噬的微观联系探讨HPV感染的中医药防治

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈癌发生发展的关键因素。HPV持续感染可能是由于机体阴阳失衡所致,阴阳平衡维持机体稳态的中医观念与自噬维持机体物质代谢的微观平衡是一致的。自噬是建立在局部基础上的整体稳态调节,调控自噬可降低HPV感染率。运用中医药调节阴阳平衡、调控自噬是治疗HPV感染的重要法则。

中医药治疗宫颈HPV感染的Meta分析

目的:系统评价中医药治疗宫颈HPV感染的临床效果。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库及PubMed数据库,筛选关于中医药治疗宫颈HPV感染的临床随机对照试验的文献,根据纳入标准及排除标准筛选出相关文献,应用Cochrane系统评价方法评价文献质量,使用RevMen 5.3软件对各研究结果进行Meta分析。结果:共纳入11篇随机对照试验文献,共计1041例宫颈HPV感染患者,其中干预组542例,对照组499例。中医药治疗宫颈HPV感染的HPV转阴率[OR=2.35,95%CI(1.21,4.58),Z=2.51,P=0.01]、临床有效率[OR=4.14,95%CI(2.23,7.70),Z=4.49,P<0.00001]、中医证候积分[OR=1.88,95%CI(1.46,2.44),Z=4.84,P<0.00001]均优于对照组。结论:中医药治疗宫颈HPV感染有效,在治疗HPV转阴率、临床效果、中医症候改善方面具有一定的优势。

光动力疗法治疗宫颈高危HPV感染的临床疗效分析

目的探讨光动力疗法治疗宫颈高危HPV感染的临床疗效,以期为临床应用提供参考和依据。方法 96例宫颈内瘤患者随机分为对照组和研究组,对照组患者采用常规微波治疗,研究组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT),比较两组疗效、不良反应等情况。结果研究组患者3个月及6个月的痊愈率显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者3个月及6个月第二代杂交捕获实验(HC-2)检查转阴率显著高于对照组(P<0.05)。结论光动力疗法治疗宫颈高危HPV感染临床疗效优良,且安全可靠,值得推广应用。

5-ALA光动力疗法对宫颈上皮内瘤样病变合并HPV感染的临床疗效及其影响因素

目的:探讨5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力疗法(PDT)对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)合并HPV感染的临床疗效及其影响因素。方法:以75例CIN合并HPV感染患者作为研究对象,包括CINⅠ30例,CINⅡ25例,CINⅢ20例,均予以5-ALAPDT治疗;比较治疗3个月和6个月HPV转阴率和不良反应发生情况,并于治疗前取阴道活检的组织标本;采用免疫组织化学实验测定p53、p16、Bcl-2、Bax的表达水平,分析影响HPV转阴的因素。结果:5-ALAPDT治疗CIN患者3个月和6个月的转阴率分别为70.67%、68.00%;治疗6个月,不良反应总发生率为48.00%,主要不良反应为局部出血,红肿及局部不适症状,无严重不良反应发生。HPV转阴患者与未转阴患者Bax、Bcl-2、p16、p53四种蛋白的表达水平及HPV分型差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,p53表达强阳性和HPV高危型为阻碍HPV转阴的独立危险因素(OR=1.510、1.229,P<0.05);Bax表达强阳性为促进HPV转阴的保护性因素(OR=0.426,P<0.05)。结论:5-ALAPDT治疗CIN合并HPV感染可以取得较好的HPV转阴率,p53、Bax表达与HPV分型可能对判断预后存在指导意义。

光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤样病变和高危型HPV感染的效果及影响因素

目的:探讨光动力疗法(PDT)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和高危型HPV感染的效果及影响其疗效的因素。方法:将确诊为CINⅠ-Ⅱ合并高危型HPV感染的168名初治患者按照敷药时间和照光时间随机分为1组(敷药时间3 h)和2组(敷药时间5 h)/A组(照光时间30 min)和B组(照光时间45 min),每个患者进行PDT治疗3次及治疗后1,3,6个月复查HPV感染和宫颈病理情况。结果:CIN的治愈率为100%,HPV转阴率为70%。治疗后3个月与6个月复查,CIN的治愈率仍为100%,HPV的治愈率为69%。HPV转阴率在CINⅠ和CINⅡ患者之间、A组和B组患者间无统计学差异,2组患者的转阴率明显高于1组患者(77.8%vs 63.2%,P<0.05)。结论:PDT治疗CIN的治疗效果好,HPV清除率高达70%,且敷药时间5 h者HPV转阴率优于敷药3 h者。

龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染临床观察

目的探究对脾虚湿毒蕴结型宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者实施龙胆泻肝汤加减治疗的效果。方法随机将2020年10月—2021年10月青岛西海岸新区人民医院收治的84例宫颈炎合并HPV感染患者分为对照组(42例,常规疗法)、试验组(42例,常规疗法联合龙胆泻肝汤加减治疗)。对比2组患者总有效率、HPV转阴率、阴道清洁度、炎性因子水平、HPV-DNA转阴时间、宫颈柱状上皮异位愈合时间。结果治疗后,试验组总有效率90.48%(38/42)高于对照组的66.67%(28/42),HPV转阴率33.33%(14/42)高于对照组的11.90%(5/42),差异均有统计学意义(P<0.05);试验组HPV-DNA转阴时间、宫颈柱状上皮异位愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组阴道清洁度、炎性因子水平明显较对照组改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脾虚湿毒蕴结型宫颈炎合并HPV感染患者实施龙胆泻肝汤加减治疗可显著增强效果、促进HPV转阴,且有助于减轻炎症反应,改善阴道清洁度。

李发枝教授运用清肝利湿汤治疗宫颈HPV感染经验

李发枝教授是第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河南省中医药防治艾滋病专家组组长,从医50年余,擅长内、外、妇、儿各科疑难杂症的诊治,对经方的运用积累了丰富经验。李教授认为:宫颈人乳头瘤病毒感染以虚为本,以湿、热、瘀为标,具有本虚标实的特点,湿热瘀滞肝经为主要病机,治疗宜从肝经论治。

加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈HPV感染的临床研究

目的观察加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈HPV感染的临床疗效。方法将60例宫颈HPV感染患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用加味健脾方联合辛复宁治疗,对照组仅予辛复宁。两组均治疗3个疗程,观察临床疗效、HPV转阴率及中医证候变化情况。结果 1观察组、对照组总有效率分别为86.67%、43.33%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2观察组、对照组宫颈HPV转阴率分别为80.00%、40.00%,观察组HPV转阴率高于对照组(P<0.05)。3观察组治疗后带下量多、带下异味、带下色黄、带下浓稠及总积分均明显减少(P<0.05),对照组各项积分无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,带下量多、带下异味、带下色黄、带下浓稠及总积分均低于对照组(P<0.05)。结论加味健脾方联合辛复宁用于治疗宫颈HPV感染,在提高HPV转阴率及改善中医临床证候方面明显优于单纯应用辛复宁。

张玉芬教授治疗宫颈HPV感染临床经验

目的对名老中医张玉芬教授——全国第三批、四批名老中医药专家学术经验继承指导老师自创的"核异消粉剂"治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床经验进行分析探讨总结。方法分析宫颈HPV感染的病因学及流行病学特征,宫颈HPV分型与病变关系;总结张玉芬名老中医对宫颈HPV感染的中医病因病机的认识;探讨和剖析中药核异消治疗宫颈HPV感染的理论基础及张老学术思想在"核异消粉剂"治疗宫颈HPV感染的临证中的运用;对"核异消粉剂"方药组成及功效进行分析;从240例临床研究对象中筛选一例验案举证。结果名老中医张玉芬治疗宫颈HPV感染的临床经验:认为宫颈HPV感染的基本病因病机主要是外邪侵袭,正虚邪实,邪实为主;基于感染以局部病变为显著特征的特点,治疗施以外治驱邪泻实为主,同时调养充沛正气以提高机体免疫力;确立了"清热祛湿解毒,活血化瘀通络"的基本治则;提出了中医治疗不仅需要病证结合,更需要积极调动人体正气以抵御外邪,标本兼顾,如此,临床方能取得良好疗效。"核异消粉剂"是由莪术、木贼草、冰片、半枝莲等组成,采用中药外治法治疗宫颈HPV感染,使药物直达病所,不仅提高了中药成分的吸收率以确保疗效,同时又可固护正气,驱邪而不伤正,充分体现了中医学"简、验、廉、效"的特点,是真正的造福于民。结论 "核异消粉剂"治疗宫颈HPV感染疗效肯定,临床值得推广应用。

中药配合保妇康治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染临床观察

目的观察感染宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的患者采用中药配合保妇康治疗的临床效果。方法将2015年9月—2016年9月在本院就诊,确定感染宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的150例患者,按照患者的就诊顺序分为两组,常规治疗配合保妇康栓剂用药的70例患者为对照组,在对照组的基础上配合中药治疗的80例患者为中药组。将两组的HPV转阴率及药物不良反应进行对照解析。结果治疗结束后中药组HPV转阴例数为73例,转阴率为91.25%,对照组HPV转阴例数为45例,转阴率为64.29%。两组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论对于感染宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的患者,采用中药配合保妇康治疗,能使HPV的转阴率有明显提高,具有安全性高的特点,适合在临床中推广应用。

黄素英辨治宫颈人乳头瘤病毒持续感染经验

学习、探讨蔡氏妇科传人黄素英辨治宫颈人乳头瘤病毒持续感染的经验。黄素英认为,宫颈人乳头瘤病毒感染的病因病机主要以正气不足为本,以湿、热、瘀为标,当以扶正清瘀、标本兼顾为治则。临证时不拘泥一法一方,结合辨病治疗,灵活运用蔡氏妇科学术理论及验方,消补并行,寓补于消,从而达到“毒去正安”的目的。

5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈高危型HPV病毒持续性感染的疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法治疗持续性宫颈高危型HPV(HR-HPV)感染的临床疗效。方法将2015年1月～2016年12月期间,我院收治的90例,病程1年的持续性宫颈HR-HPV感染患者随机分为3组,ALA-PDT组30例,每周治疗1次,共3次;匹多莫德组患者30例,每日口服匹多莫德0.8g,连续用药60天;空白组30例,不进行任何治疗。治疗结束后患者均在第3个月、6个月、12个月、24个月时检测HPV结果。结果治疗结束后第3个月,ALA-PDT组有2例患者转阴(6.7%),匹多莫德组和空白组无阴转;第6个月ALA-PDT组有11例转阴(36.7%),匹多莫德组7例阴转(23.3%),空白组无阴转;第12个月ALA-PDT组有19例转阴(63.3%),匹多莫德组15例阴转(50%),空白组5例阴转(16.6%);第24个月ALA-PDT组有21例转阴(70%),匹多莫德组17例阴转(56.6%),空白组10例阴转(33.3%)。ALA-PDT组转阴率均高于同期匹多莫德组及空白组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 5-氨基戊酸光动力可以推荐为清除宫颈持续性HR-HPV感染快速且安全有效的方法,从而减少宫颈癌的发生。

清热解毒汤联合清毒膏治疗热毒蕴结型宫颈高危型HPV感染临床观察

目的:观察清热解毒汤联合清毒膏治疗热毒蕴结型宫颈高危型HPV感染的疗效。方法:选取热毒蕴结型宫颈高危型HPV感染患者70例,随机分为两组各35例。对照组予保妇康栓阴道外用,治疗组予清热解毒汤口服及清毒膏外用,两组均在每月月经干净第3天开始连续用药16天,每月停药3天后检测HPV,共治疗3个月。结果:治疗组有效25例,无效10例,总有效率为71.42%;对照组有效15例,无效20例,总有效率为42.86%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:中药内服清热解毒汤联合清毒膏外用治疗热毒蕴结型宫颈高危型HPV感染疗效优于保妇康栓外用。

益气化湿解毒汤治疗宫颈炎伴HPV感染的疗效评价

目的研究宫颈炎伴HPV感染患者采用益气化湿解毒汤进行治疗的效果及其应用价值。方法选取2015年10月—2018年10月宫颈炎伴HPV感染患者98例,随机分成2组,各49例,观察组采用常规治疗联合益气化湿解毒汤治疗,对照组仅给予常规治疗,记录并对比2组宫颈炎伴HPV感染患者的临床疗效、HPV转阴率及不良反应发生情况。结果观察组经过益气化湿解毒汤治疗后,临床疗效和治疗后6个月时的HPV转阴率及复发情况均有明显改善,与对照组相比有明显差异(P <0. 05); 2组患者的不良反应发生情况与治疗后3个月时的HPV转阴率及复发情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论宫颈炎伴HPV感染患者采用益气化湿解毒汤治疗能够有效改善患者的临床症状,提高HPV的转阴率,且安全性高,值得推广。

保宫汤联合行为干预法治疗宫颈HR-HPV感染临床观察

目的分析研究中药"保宫汤"联合行为干预方法对宫颈HR-HPV感染转归的疗效。方法选取本溪市中医院生殖道健康门诊2020年4月—2020年10月筛查的宫颈HR-HPV感染阳性患者60例。根据患者自愿选择治疗方式分为3组,中药组(20例)予中药"保宫汤"治疗;观察组(20例)予"保宫汤"联合行为干预法治疗;对照组(20例)不给予任何干预措施。3组患者在用药3个月后,第4个月复查宫颈HPV、TCT,观察3组患者HPV转阴率情况。结果3个月后3组患者总有效率比较分别为中药组66.6%、观察组88.2%、对照组30%。组间比较采用重复测量资料的方差分析,中药组与观察组比较P=0.0264>0.05,中药组与对照组比较P=0.001<0.05,观察组与对照组比较P=0.0012<0.05。结论通过中医辨证分型,对症给予"保宫汤"系列方药治疗具有较好的作用效果。同时中药"保宫汤"系列方药联合行为干预法治疗HR-HPV感染,能够有效提高转阴率。此法达到因人因时因病而治宜,帮助提高患者免疫力,从而为实现中医精准治疗做准备,具有突出的研究价值与意义。

胡国华治疗持续性HPV感染临床经验撷英

胡国华教授认为脾失健运,肝肾不足,正气虚弱,不能托邪外出是人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染的主要病机。当以健脾祛湿、清肝益肾为法,并主张药食同源,调体调神,从源头改善体质。附验案1则以佐证。

5-氨基酮戊酸光动力治疗高危型人乳头状瘤病毒宫颈持续感染疗效观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法治疗高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)宫颈持续感染的疗效及预后影响。方法:将HR-HPV宫颈持续感染且病程>1年的86例患者作为研究对象,采用单盲随机数表法分为两组各43例,分别采用常规重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊宫颈给药和ALA-PDT疗法治疗,记为重组人干扰素组和ALA-PDT组,两组治疗后均通过门诊随访3个月,观察HPV转阴效果和HPV DNA负荷量的变化情况,并统计不良反应情况。结果:两组治疗结束后均成功随访3个月,ALA-PDT组HPV转阴率62.79%(27/43)显著高于重组人干扰素组34.88%(15/43),差异有统计学意义(P<0.05);HC-II定量检测显示,ALA-PDT组宫颈HPV DNA负荷量下降幅度≥90%和≥50%的比重分别为62.79%(27/43)、76.74%(33/43),明显高于重组人干扰素组34.88%(15/43)、55.81%(24/43),组间差异有统计学意义(P<0.05)。ALA-PDT组治疗随访期间仅出现少量轻度不适症状,均可耐受。结论:ALA-PDT疗法是促进高危型HPV宫颈持续感染转阴、降低HPV DNA负荷量的有效手段,且安全性较好,对降低癌变风险和改善预后质量具有显著意义。