中西医结合在防治宫颈HPV感染癌前病变及术后复发中的效果分析

目的:研究中西医结合在宫颈HPV感染癌前病变及术后复发中的临床防治效果,为临床提供依据。方法:选取2015年1月至2016年4月医院诊治的宫颈HPV感染癌前病变及手术治疗患者60例,根据防治措施不同将患者分为对照组30例和观察组30例,对照组采用西医防治,观察组联合中医防治,比较两组防治效果。结果:两组治疗前宫颈炎积分及RLU/CO值差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后宫颈炎积分、RLU/CO值,显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后HPV感染率、术后治疗复发率,显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫颈HPV感染癌前病变及手术治疗患者在西医防治基础上联合中医防治效果理想,值得推广应用。

自拟消疣汤联合干扰素a-2b凝胶治疗宫颈HPV感染癌前病变及对术后复发的效果分析

目的观察自拟消疣汤联合干扰素a-2b凝胶治疗宫颈HPV感染癌前病变患者的治疗效果和术后复发预防效果。方法选取2014年6月—2017年6月上海市静安区闸北中心医院收治的宫颈HPV感染癌前病变及手术治疗的患者68例,随机分为研究组和对照组,每组各34例。对照组患者给予单纯干扰素a-2b凝胶治疗,研究组患者给予自拟消疣汤联合干扰素a-2b凝胶治疗,对两组的治疗效果和术后复发情况进行比较分析。结果研究组治疗总有效率为91.2%,明显高于对照组的67.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医症候总积分和RLU/CO值均较治疗前明显降低,与对照组比较,研究组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05);研究组HPV病毒转阴率为82.3%,明显高于对照组的55.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组复发率(3.0%)与对照组复发率(20.6%)比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟消疣汤联合干扰素a-2b凝胶治疗宫颈HPV感染癌前病变能够取得显著的临床疗效,且术后复发率低,值得临床推广应用。

关于649例宫颈癌前病变患者HPV感染状况及病变程度分析

目的分析无锡市新吴区宫颈癌筛查对象中诊断为宫颈癌前病变的患者感染人乳头瘤病毒(HPV)的状况和病变程度,为新吴区宫颈癌综合防治策略提供理论依据。方法采用HPV分型基因检测作为宫颈癌筛查初筛方法,选取2019-2022年参加无锡市新吴区妇女免费宫颈癌筛查检查结果为宫颈癌前病变患者649例,追踪其宫颈癌初筛感染HPV的情况和癌前病变分级,运用统计软件对数据作统计学分析。结果2019-2022年新吴区35~64周岁妇女免费参加宫颈癌筛查宫颈HPV总感染率为9.37%,宫颈癌前病变的发生率为7.81‰。其中低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组的占比为59.48%,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组的占比为40.52%,以低级别病变为主。649例宫颈癌前病变患者,HPV16、52、58、18、33为感染频次前5位亚型。宫颈癌前病变存在单一感染和混合感染,均以单一型感染为主,单一感染占比75.35%。宫颈癌前病变不同年龄段分组占比无明显统计学意义(P>0.05)。结论2019-2022年无锡市新吴区宫颈癌前病变发生率为7.81‰,其中2/3患者为低级别病变,宫颈癌前病变患者感染HPV前五位的亚型依次是HPV16、52、58、18、33,均以单一型感染为主,加强35~64岁妇女宫颈癌筛查对该地区的宫颈癌综合防治有重要意义。

HPV16和Krt7表达在子宫颈癌及癌前病变中的临床意义

目的:探讨人乳头瘤病毒16型(HPV16)、角蛋白7(Krt7)在子宫颈癌前病变中的临床意义。方法:选取2021年1月—2022年12月遂宁市中心医院病理科进行病理检查的宫颈癌患者的病理组织样本50例、不典型增生子宫颈上皮内瘤变(CIN)病理组织样本50例以及慢性宫颈炎病理组织样本50例,分为宫颈癌组(n=50)、CIN组(n=50)以及慢性宫颈炎组(n=50)。采用免疫组织化学法对以上三组的样本的HPV16、Krt7表达量进行检测,统计学分析三组患者的HPV16、Krt7的表达量,分析HPV16、Krt7与宫颈癌组、CIN组、慢性宫颈炎组患者病情发展的相关性。结果:宫颈癌组HPV16阳性表达率(100.00%)高于CIN组(58.00%)及慢性宫颈炎组(36.00%),三组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组Krt7阳性表达率(86.00%)高于CIN组(54.00%)及慢性宫颈炎组(22.00%),三组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组HPV16与Krt7均阳性表达率(90.00%)高于CIN组(44.00%)及慢性宫颈炎组(2.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV16、Krt7的阳性表达可能是宫颈癌的潜在标志物,在宫颈癌病情发展过程中发挥重要作用。

子宫颈癌及癌前病变中E6/E7 mRNA的表达水平及与HR-HPV感染的相关性分析

目的:分析子宫颈癌及癌前病变中E6/E7 mRNA的表达水平及与高危型人乳头瘤病毒(highrisk human papillomavirus,HR-HPV)感染的相关性。方法:选取2019年2月-2021年2月于佳木斯市妇幼保健院确诊的43例子宫颈癌患者作为子宫颈癌组,66例癌前病变患者作为癌前病变组,另外同期选取于本院首次确诊的80例慢性子宫颈炎患者作为子宫颈炎组。测定E6/E7 mRNA表达水平,检测HRHPV感染情况,分析两者相关性。结果:与子宫颈炎组、癌前病变组相比,子宫颈癌组E6/E7 mRNA阳性率和拷贝数,HR-HPV阳性率和病毒载量均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。E6/E7 mRNA与癌前病变组CIN分期有关,Ⅲ期患者E6/E7 mRNA拷贝数高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。E6/E7 mRNA与子宫颈癌组临床分期有关,Ⅳ期患者E6/E7 mRNA拷贝数高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。与中低载量组、高载量组相比,超高载量组E6/E7 mRNA拷贝数更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,E6/E7 mRNA与HR-HPV为正相关(r=0.431,P<0.001)。结论:子宫颈癌及癌前病变中E6/E7 mRNA表达水平明显更高,与HR-HPV感染成正相关,随着HR-HPV病毒载量的增加E6/E7 mRNA表达水平逐渐升高。

江门地区女性HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性分析

目的探讨广东省江门地区女性生殖道HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性,为本地区宫颈病变的防治提供新的依据。方法回顾性分析8067例TCT和HPV检测的女性资料,分析江门地区女性生殖道HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性。结果纳入研究的8067例女性,阴道微生态乳酸杆菌少量/无3267例,占40.50%,清洁度异常1323例,占16.40%,细菌性阴道病2237例,占27.73%,念珠菌感染1579例,占19.70%,滴虫感染223例,占2.76%,从相关检验结果显示:女性HPV感染、宫颈病变与阴道微生态(乳酸杆菌、清洁度、细菌性阴道病、滴虫感染)密切相关(P<0.05),但与阴道念珠菌感染差异无统计学意义(P>0.05);结论江门地区女性阴道微生态与HPV感染、宫颈病变密切相关,阴道微生态失衡,优势菌减少,菌群失衡,病原菌侵入,清洁度异常,增加HPV感染和宫颈病变发生的风险,因此,HPV感染、宫颈病变的预防可从改善女性阴道微生态入手。

血清TGF-β_(1)、INF-ε及microRNA-21在宫颈癌及癌前病变中的表达变化及与HPV感染的相关性

目的分析血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、人干扰素epsilon(INF-ε)及microRNA-21在宫颈癌及癌前病变中的表达变化及与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染负荷量的相关性。方法选择医院2020年1月~2021年1月诊治的宫颈癌和宫颈癌前病变患者各80例,将其分别纳入宫颈癌组、癌前病变组。按照1∶1原则在同期选择体检健康的女性80例,将其纳入对照组。检测血清TGF-β_(1)、INF-ε及microRNA-21水平及HPV感染情况。比较三组血清TGF-β_(1)、INF-ε及microRNA-21水平及不同HPV阳性情况。分析血清TGF-β_(1)、INF-ε及microRNA-21水平与HPV负荷量相关性。结果对照组、宫颈癌前病变组、宫颈癌组血清TGF-β_(1)、INF-ε及microRNA-21水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中宫颈癌患者血清TGF-β_(1)、microRNA-21水平分别高于宫颈癌前病变组、对照组(P<0.05),INF-ε水平分别低于宫颈癌前病变组、对照组(P<0.05);宫颈癌前病变组血清TGF-β_(1)、microRNA-21水平高于对照组(P<0.05),INF-ε水平低于对照组(P<0.05)。三组HPV阳性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。HPV负荷量1~100组、101~1000组、>1000组患者血清TGF-β_(1)、INF-ε及microRNA-21水平差异比较有统计学意义(P<0.05)。其中宫颈癌HPV负荷量>1000组患者血清TGF-β_(1)、microRNA-21水平分别高于1~100组、101~1000组(P<0.05),INF-ε水平分别低于1~100组、101~1000组(P<0.05);101~1000组血清TGF-β_(1)、microRNA-21水平高于1~100组(P<0.05),INF-ε水平低于1~100组(P<0.05)。TGF-β_(1)、microRNA-21水平与HPV负荷量呈正相关(P<0.05),INF-ε水平与HPV负荷量呈负相关(P<0.05)。结论宫颈癌及癌前病变患者的血清TGF-β_(1)、INF-ε及microRNA-21水平不同,其中宫颈癌患者血清TGF-β_(1)、microRNA-21水平相对较高,INF-ε水平较低,且与HPV感染负荷量关系密切。

RTSWE联合HPV分型检测对宫颈癌及癌前病变的筛查价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(RTSWE)联合人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对子宫颈癌癌前病变及宫颈癌的筛查价值。方法回顾性选取确诊的120例宫颈癌及子宫颈癌前病变患者作为研究对象,其中包括宫颈上皮内瘤变组73例,宫颈癌组47例,另选取同期在医院进行宫颈癌及子宫颈癌前病变体检的40例检查正常已婚女性作为对照组,入组对象均接受RTSWE检查、HPV分型检测及病理学检查。以病理活检作为诊断“金标准”,比较RTSWE、HPV分型检测及RTSWE联合HPV分型检测诊断宫颈癌的准确性。结果RTSWE和HPV分型检测联合应用宫颈癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于各单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论RTSWE联合HPV分型检测为子宫颈癌癌前病变及宫颈癌的筛查提供新思路,可以提高诊断准确率,为疾病后续治疗提供参考方向。

分析HPV持续感染在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的有效性

分析女性HPV持续感染在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值。方法 研究资料是本院妇科在2020年2月至2022年2月期间选取的100例到本院进行宫颈细胞筛查的研究资料(全部资料为既往有HPV感染病史的患者),同时对全部研究资料进行HPV检测,对检查结果进行分析以此来判断HPV持续感染在女性宫颈癌筛查中的应用价值。结果 研究结果显示:宫颈癌前病变的检出率为50.00%,宫颈癌检出率为92.00%,对宫颈癌前病变与宫颈癌病变的研究结果进行比较分析,P<0.05,显示为较强的统计学意义。与此同时,还统计了病毒基因表达量(HPV-l6、HPV-18DNA)结果,研究结果证实:宫颈癌患者的指标结果显著高于癌前病变患者的指标检测结果,两组结果比较,差异显著,P<0.05。结论 女性HPV持续感染和患者的宫颈癌病变程度之间是具有紧密联系的,影响着对疾病的疾病确诊与后续的治疗和疾病恢复等情况,由此,在确诊宫颈癌疾病的过程中要及时准确地检测筛查女性HPV的阳性水平,以便能够及时明确疾病,对患者采取及时有效的治疗。

阴道内重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合复方沙棘籽油栓对行宫颈锥切术后人乳头瘤病毒阳性宫颈癌前病变的治疗效果

目的:探究阴道内使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合复方沙棘籽油栓在宫颈锥切术后人乳头瘤病毒阳性的宫颈癌前病变治疗中的效果。方法:选择接受宫颈锥切术后确认为人乳头瘤病毒(HPV)阳性的108例宫颈癌前病变患者,其将随机分为治疗组和对照组,每组54例。治疗组给予阴道内重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗,对照组则给予常规治疗。观察两组患者的HPV阳性率、免疫功能、生活质量以及治疗的安全性。结果:治疗组的HPV E6/E7阳性率显著下降,从22.22%下降至7.40%,而对照组维持在22.22%,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的生活质量也显著提升,WHOQOL-BREF3得分从治疗前的(63.60±7.88)分提高到治疗后的(83.34±6.76)分,而对照组从(63.65±7.97)分提升至(80.37±6.52)分,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组的CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比率在治疗后都有显著提升,而对照组提升幅度较小,显示治疗组免疫功能显著优于对照组(均P<0.05)。在并发症方面,治疗组总发生率为3.70%,明显低于对照组11.11%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道内使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合复方沙棘籽油栓可以有效提高宫颈锥切术后HPV阳性患者的HPV清除率,改善免疫功能,提升生活质量,是一种安全有效的治疗方案。

HPV多重感染与单一高危感染对宫颈病变的影响分析

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与单一高危感染对宫颈病变的影响。方法选取68例宫颈病变患者,均开展HPV检测和阴道镜宫颈组织病理学检查,根据检查结果将患者分为A组(15例,HPV单一高危感染)、B组(24例,HPV多重感染)及C组(29例,HPV高低危混合感染)。比较三组患者的检测结果。结果A组、B组及C组HPV感染患者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较,其宫颈组织病理学结果,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较,其宫颈组织病理学结果,差异无统计学意义(P>0.05);B组与C组比较,其宫颈组织病理学结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV多重感染与单一高危感染对宫颈病变的影响有着明显的差异,且多重感染对宫颈病变的影响更大,值得临床引起重视。

喉癌前病变与HPV感染的相关性研究

目的:探讨喉癌前病变与HPV感染之间的相关性。方法:对本院30例喉癌前病变组织标本(喉癌前病变组)并以30例声带息肉患者标本为对照(声带息肉组)进行37种HPV亚型检测、HPV DNA检测、HPV mRNA提取。结果:喉癌前病变组HPV阳性率为16.66%,声带息肉组HPV阳性率为3.33%,喉癌前病变组HPV感染阳性的喉癌标本共5例,其中共检测出HPV毒株6株,其中67单一型感染1例,16型单一感染3例,16、45混合型感染1例,喉癌HPV阳性率在不同年龄、性别、病程患者对比中无差异,且喉癌前病变组患者组织HPV DNA检测阳性5例,HPV E7 mRNA拷贝数为3 2例,>103且4 3例。结论:喉癌前病变患者的发病、恶化与HPV感染存在一定的关联,HPV病毒在诱发喉癌前病变演变为喉癌的过程中有一定的作用,但喉癌前病变后患者感染HPV与其性别、年龄、病程并无明显关联。

宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜对宫颈癌早期诊断及其癌前病变敏感性及特异度的影响

目的:探讨应用宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测联合阴道镜检查对早期诊断宫颈癌及癌前病变敏感度、特异度。方法:选取2021年6月至2023年2月于周村区北郊镇中心卫生院接受进行宫颈癌及癌前病变筛查的女性80例为研究对象,针对研究对象均接受TCT检测以及阴道镜检查,此外进行病理活检。以病理结果作为诊断的金标准,评价不同的方式对宫颈癌及癌前病变诊断的价值,计算出联合诊断的敏感度、特异度。结果:经病理结果,证实80例接受检查者,正常/炎症53例,CINⅠ11例,CINⅡ6例,CINⅢ8例,宫颈癌2例,证实阳性率为33.75%(27/80)。应用TCT检测的阳性率25.00%(20/80),阴道镜检查的阳性率28.75%(23/80),联合检查的阳性率32.50%(26/80),联合检查同病理结果的一致性最高。联合检查诊断宫颈癌及癌前病变敏感度为96.30%,高于TCT检测敏感度66.67%(P<0.05),联合检查诊断敏感度高于阴道镜检查敏感度81.48%,但对比差异无统计学意义(P>0.05),不同检查方式的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对宫颈癌的早期诊断及癌前病变筛查,采取TCT检测联合阴道镜检查的诊断价值高于TCT单独检测。

绝经后妇女宫颈高危HPV感染及宫颈病变的临床治疗分析

通过对绝经后女性 HPV感染与宫颈病变两种治疗方案的有效性与安全性进行临床分析,为临床上绝经后女性 HPV感染及宫颈病变的防治提供理论依据。方法 将2023年1月至2023年12月期间纳入本院的60例绝经后女性作为研究对象,并将其随机分为两组,每组各30例。一组将接受高能量聚焦超声治疗,另一组则将接受Leep刀(LEEP)治疗。观察分析两种治疗方法的HPV病毒载量的变化、病毒清除率、治疗的安全性以及患者的生存质量。结果 治疗后的绝经后女性在疗效、 HPV清除率、生存质量等指标上均明显高于对照组,且 HPV病毒载量明显降低(P<0.05),两组患者术后并发症无明显差别(P>0.05)。结论 利普刀可以更好地治疗绝经后女性 HPV感染和宫颈病变并显著改善病毒清除率,提高病人的生存质量。

女性宫颈上皮细胞病变和HPV感染与阴道内环境的变化和影响因素

通过回顾性分析液基薄层细胞学( TCT)和宫颈人乳头瘤病毒感染(HPV)与阴道内环境变化特点和关联性,为宫颈癌提供防治依据。方法 从柳城县妇幼保健院妇科在2022年10月到2023年9月纳入的进行宫颈癌筛查的病例中纳入1504例作为研究对象,其中经HPV检测结果显示为阳性的病例有301例,而经TCT液基薄层细胞学检测结果显示为宫颈上皮细胞病变的有173病例,本研究主要分析这两种检测方法应用下和阴道内环境变化之间的关系。结果 301例HPV阳性的患者中,白带常规正常34例( 11.24%),清洁度(≥Ⅲ)99例 ( 33.02%),线索细胞87例 (28.85 %),假丝酵母菌57例(18.92 %),滴虫24例(7.97 %),HPV检测阴性和阳性两组数据间白带常规的各指标间比较差异有统计学意义(P<0.05);阳性的301病例在TCT检查下结果显示正常宫颈有16例(5.19%),宫颈炎症113例(37.53%),癌前病变146例(48.40%),宫颈癌27例(8.89%),HPV检测阴性和阳性两组数据与宫颈上皮细胞病变程度分组间差异有统计学意义(P<0.05);而显示阳性的病例经TCT检查其病变的程度分组和白带常规的清洁度≥Ⅲ,线索细胞组比较差异有统计学意义(P<0.05),与假丝酵母菌,滴虫组比较差异无统计学意义(P>0.05);结论 液基薄层细胞学( TCT) 检查宫颈上皮细胞病变和HPV感染引起阴道内环境变化情况严重,同时HPV感染也会加速宫颈上皮细胞的病变。

不同年龄患者HPV感染与宫颈病变风险的关系及对术后病变复发的预测价值研究

探究不同年龄患者HPV感染与宫颈病变风险的关系及对术后病变复发的预测价值。方法 收录2020.11——2022.11期间于我院接受手术治疗的宫颈病变患者,共计90例,将患者按照不同年龄阶段分为三组,每组均纳入患者30例,分别为18-35岁的A组、36-55岁的B组及>55的C组;患者术前均接受HPV检查,并计算其HPV载量,给予患者长达1年的随访服务,评价三组各级宫颈病变HPV载量,并回顾性分析1年内术后病变复发与未复发患者的相关影响因素。结果 随着患者年龄的增高,各级宫颈病变HPV载量均有所降低,P(AB)<0.05、P(BC)<0.05;对于同年龄段患者而言,HPV载量宫颈癌>CIN Ⅱ-Ⅲ级>CIN Ⅰ级>慢性宫颈炎,差异显著,P<0.05。复发患者的绝经、切缘状态不良、术后HPV感染占比高于未复发患者,P<0.05,证实绝经、切缘状态不良、术后HPV感染是导致患者术后病变复发的危险因素。结论 不同分级宫颈病变患者的HPV载量会随着年龄的增高而降低,且不论哪个年龄段的患者,其HPV感染与宫颈病变风险均存在着一定的相关性,而患者处于绝经状态及是存在切缘状态不良、术后HPV感染等症状,是其术后发生复发的重要危险因素。

血清INF-ε、P16、CRP与宫颈病变HPV感染的相关性

探讨血清INF-ε、P16、CRP水平与宫颈病变HPV感染的相关性。方法 选取2019年1月至2020年1月我院收治的女性宫颈病变患者202例为研究对象。根据HPV是否感染以及感染类型,分为高危型88例、低危型72例和未感染的对照组42例。分析HPV感染类型与血清INF-ε、P16、CRP水平的相关性,并采用受试者工作曲线分析血清INF-ε、P16、CRP在HPV感染类型预测中的效能。结果 HPV感染类型与血清INF-ε呈负相关(P<0.05),与P16阳性率、CRP水平呈正相关(P<0.05)。血清INF-ε、P16、CRP表达单一预测和三者联合预测宫颈病变HPV感染类型的AUC分别是0.785、0.718、0.779和0.819,联合预测AUC最大。结论 血清INF-ε、P16、CRP与宫颈病变HPV感染有关,联合预测可提高HPV感染类型预测效能,有利于临床上宫颈病变诊疗工作开展。

阴道镜联合宫颈锥切在宫颈癌及癌前病变手术前后病理诊断的效果

探讨诊断宫颈癌及癌前病变使用阴道镜联合宫颈锥切的诊断效果。方法 回顾分析2022年1月-2022年12月本院收治的100例疑似宫颈癌及癌前病变患者的临床资料,所有患者均接受阴道镜与宫颈锥切诊断,将病理诊断结果作为金标准,对比两种诊断方法的诊断效能。结果 阴道镜单一检测共检出阳性71例,阴性12例;经阴道镜联合宫颈锥切共检出阳性83例,阴性14例。经对比,阴道镜联合宫颈锥切术的准确度、灵敏度、阳性预测值明显高于阴道镜单一检测,对比有统计学意义(P<0.05);两种检测方法的特异度、阴性预测值经对比无显著性差异(P>0.05)。结论 在诊断宫颈癌及癌前病变时,阴道镜的检出效果更佳,但将其与宫颈锥切技术相联合,可及时发现宫颈病变,为疾病诊断与治疗提供可靠支持,应用价值更高。

云南地区宫颈癌癌前病变患者HPV 56的分子流行病学调查

目的研究单一感染HPV56型的癌前病变患者中HPV56 E6、E7和L1基因变异特征,获取云南地区宫颈癌癌前病变患者中HPV56型分子流行病学数据。方法随机选取300例宫颈癌癌前病变患者,通过HPV分型试剂盒对患者感染HPV的型别进行检测,并对HPV56型感染患者中HPV E6 E7和L1基因进行测序,最后完成对研究对象所感染的HPV56的谱系分布及HPV56 E6、E7和L1基因的遗传变异进行分析。结果研究对象所感染的HPV56病毒主要为A谱系,90%以上为A谱系,约10%为B谱系,HPV56 E6、E7、L1基因中共存在13个变异位点,其中E6基因中6个、E7基因中4个、L1基因中3个。HPV56 E6基因的6个变异位点中有2个为同义突变(T158C(S19S)、G437A(P112P)),4个为非同义突变(A141C(S14R)、A241G(N47S)、A263C(K54N)、G279A(D60N))。HPV56 E7基因的4个变异位点中均为非同义突变(C601A(D10E)、G605A(V12I)、G770C(E67Q)、G802C(Q77H))。HPV56 L1基因的3个变异位点中有2个为同义突变(G6454T(P321P)、A6868C(I459I)),1个为非同义突变(A5867G(N126D))。结论初步获得了云南地区宫颈癌癌前病变患者中HPV56 E6、E7和L1基因变异情况,获得了HPV56 E6、E7和L1基因的分子流行学特征,为进一步分析云南地区宫颈癌癌前病变患者中HPV56 E6、E7和L1基因的分子流行病学特征提供了必要的数据。

HPV感染及负荷量对宫颈癌前病变及宫颈癌的作用研究

目的探讨人乳头瘤病毒感染(HPV)及负荷量对宫颈癌前病变及宫颈癌的作用。方法选择2009年3月-2012年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院经病理检查确诊的宫颈病变患者1 326例为研究对象,其中慢性宫颈炎1 000例,CINⅠ52例,CINⅡ40例,CINⅢ142例,宫颈癌92例,采用杂交捕获二代(HC-Ⅱ)方法定量检测宫颈HPV-DNA的含量。结果 (1)慢性宫颈炎组、CIN组、宫颈癌组HPV-DNA阳性率分别为13.5%、67.9%、94.5%,各组阳性率随着宫颈病变的程度加重而增加(P<0.001)。(2)CINⅠ组、CINⅡ组、CNIⅢ组中HPV-DNA阳性率分别为46.2%、57.5%、78.8%,各组阳性率随着CIN级别增高而增高(P<0.001)。(3)在HPV-DNA负荷量>500时,HPV-DNA病毒负荷量随着宫颈病变程度的加重而增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 HPV-DNA病毒感染及其负荷量与宫颈癌前病变及宫颈癌发生有关;HC-Ⅱ检测对预测CIN、宫颈癌发展有重要意义。