经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析

目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)转阴情况及生育力。方法收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%(15/53)HSIL复发;56.6%(30/53)术后病理HSIL,28.3%(15/53)未发现病理性改变;75.5%(40/53)术后切缘阴性(即保育成功),其中95%(38/40)HPV转阴。比较HPV16/18感染(P=0.196)和HPV感染类型(P=1.000)对术后切缘阳性的影响,差异无统计学意义。5例保育成功的患者在术后完成生育(12.5%,5/40),其中顺产1例,剖宫产4例。5例均为足月分娩,3例行宫颈环扎术,2例患者未行宫颈环扎。结论子宫颈HSIL患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后保育成功率高,术后HPV转阴率高。

宫颈LEEP术后发生宫颈管粘连风险模型构建及验证

目的:分析子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后发生宫颈管粘连的危险因素,建立并验证风险预测模型。方法:本研究前瞻性选取2021年9月至2022年4月遵义市第一人民医院子宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion,SIL)且行LEEP治疗的200例患者作为研究对象。根据LEEP术后有无发生宫颈管粘连分为粘连组(n=45)和未粘连组(n=155),采用单因素和多因素logistic回归分析LEEP术后发生宫颈管粘连的影响因素,基于筛选得到的危险因素建立列线图模型,并对模型的精准度进行验证。结果:年龄(OR=1.152,95%CI=1.063~1.249)、创面出血(OR=6.602,95%CI=2.652~16.436)、创口感染(OR=6.288,95%CI=2.357~16.772)、切除深度(OR=3.383,95%CI=1.367~8.373)是宫颈管粘连发生的独立危险因素。验证结果:一致性指数(concordance index,CI)为0.904;Hosmer-Lemeshow提示该列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的风险预测值与实际观测值比较,差异未显示统计学意义(χ^(2)=1.810,P=0.840);列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线趋近于理想曲线,验证前后的平均绝对误差为0.033;列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线和受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积(area under the curve,AUC)为0.904(95%CI=0.858~0.950),灵敏度为0.933,特异度为0.768。结论:本研究构建的SIL行LEEP术后患者宫颈管粘连发生风险预测模型效果良好,可以有效预测宫颈管粘连的发生,可为早期对患者采取预防性干预措施提供参考。

LEEP宫颈锥切术联合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变的疗效

目的探讨干扰素联合LEEP宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法采用便利抽样法选择我院收治的宫颈上皮内瘤变患者90例,根据治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均在我院实施LEEP宫颈锥切术治疗,观察组患者在此基础上联合应用干扰素治疗。比较两组患者血性白带消失时间、创面愈合时间及阴道流液时间,治疗前后白细胞介素4等宫颈微环境指标水平。术后随访一年比较两组患者复发率与人乳头瘤病毒转阴率。结果观察组患者血性白带消失时间、创面愈合时间以及阴道流液时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前白细胞介素4、白细胞介素12以及γ-干扰素水平比较,P>0.05;观察组患者治疗后白细胞介素4低于对照组,白细胞介素12以及γ-干扰素水平高于对照组(P均<0.05)。术后随访一年发现观察组患者复发率更低,人乳头瘤病毒转阴率更高(P<0.05)。结论在LEEP宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的基础上联合应用干扰素治疗,能够显著改善患者宫颈微环境,有利于患者术后恢复,能够增加人乳头瘤病毒清除率,可改善患者预后。

间苯三酚在无痛宫腔镜检查中术前用药软化宫颈的应用和临床价值

探究间苯三酚在无痛宫腔镜检查中术前用药软化宫颈的应用和临床价值。方法 选取在我院就诊的无痛宫腔镜检查患者使用间苯三酚者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组使用卡前列甲酯栓,观察组使用间苯三酚。统计两组的宫颈软化效果、手术情况、并发症发生率以及术后疼痛情况。结果 观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 在无痛宫腔镜检查中,应用间苯三酚,可有效提升手术效果。

LEEP与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果及对患者生育功能的影响

目的分析LEEP与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果及对患者生育功能的影响。方法选择108例CIN患者,随机分为LEEP组(n=52)与宫颈冷刀锥切术(CKC,n=56)组,比较两组转阴率、复发率、妊娠率、妊娠结局、宫颈机能不全发生率。结果LEEP组、CKC组高危型HPV转阴率、CIN转阴率、复发率、术后24个月内妊娠率经统计学分析,呈相近趋势,P>0.05。LEEP组、CKC组妊娠例数分别是42例、47例,所有妊娠妇女均接受随访,比较两组妊娠妇女的妊娠结局显示:LEEP组早产率高于CKC组(P<0.05);LEEP组宫颈机能不全率(3.85%)、CKC组宫颈机能不全率(5.36%);LEEP组、CKC组流产率、新生儿窒息率经统计学分析,呈相近趋势,P>0.05。结论将LEEP和CKC应用于CIN的治疗中,临床效果相近;但与LEEP比较,CKC术后宫颈机能不全率更高。

护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病的影响及效果观察

目的 观察护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病的影响及效果。方法 选取行Leep刀宫颈锥切术治疗的宫颈疾病患者40例,分为基础护理干预组和整体护理干预组各20例。对比两组手术一次成功情况、术后并发症、宫颈长度、疼痛程度、生活质量及护理满意度。结果 整体护理干预组手术一次成功率高于基础护理干预组(P<0.05),术后并发症发生率低于基础护理干预组(P<0.05),护理满意度高于基础护理干预组(P<0.05)。护理干预前,两组宫颈长度、VAS评分、药物依赖性、疼痛与不适、积极感觉、身体健康、性生活、日常生活能力比较,无显著差异(P>0.05);护理干预后,两组宫颈长度、VAS评分、药物依赖性、疼痛与不适评分均低于护理干预前(P<0.05),积极感觉、身体健康、性生活、日常生活能力评分均高于护理干预前(P<0.05),整体护理干预组宫颈长度、VAS评分、药物依赖性、疼痛与不适评分均低于基础护理干预组(P<0.05),积极感觉、身体健康、性生活、日常生活能力评分均高于基础护理干预组(P<0.05)。结论 Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病中应用整体护理干预,效果显著优于基础护理干预。

综合护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病效果的影响

目的 探讨综合护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病效果的影响。方法 参与到本次研究的患者为62例宫颈疾病患者,研究起止时间是2022年1月至2023年1月,所有患者均在本院行Leep刀宫颈锥切术治疗,以奇偶数法将其分成两组,研究组实施综合护理干预措施,常规组实施常规干预措施,对比两组的护理效果。结果 研究组患者手术一次成功率为100.00%,高于常规组的87.10%,研究组患者的护理总满意度为96.77%,高于常规组的80.65%,研究组患者手术并发症发生率为3.23%,低于常规组的22.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者生活质量评分远高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预措施的应用能够提高宫颈疾病Leep刀宫颈锥切术治疗成功率,同时对减少并发症、改善患者生活质量也有积极的作用。

宫颈冷刀锥切术(CKC)与环形电刀锥切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变疗效及对妊娠的影响

子宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的早期病变,而这种病变的发生与人乳头瘤病毒(HPV)的感染有关。子宫颈锥形切除术是治疗子宫颈上皮内瘤变的重要手段,LEEP术和CKC术是其主要的手术方式;然而,LEEP刀和CKC两种手术方式对治疗子宫颈上皮内瘤变后的疗效、治愈率、复发率、并发症以及对妊娠结局的影响是否具有差异,目前尚无统一的定论。因此,本文将对两种宫颈锥切手术术后结局以及对妊娠的影响做相关综述。

对比分析宫颈环形电切术、冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果

分析针对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,应用宫颈环形电切术(LEEP刀)、冷刀锥切术(CKC)的干预效果差异。方法 限定时间:2020.01-2022.12;限定对象:CIN患者;研究方法:随机数字表法分组,探究B组(CKC治疗,n=53),探究A组(LEEP刀治疗,n=100)。比较两组干预效果。结果 探究A组干预效果较探究B组佳(P<0.05)。结论 在CIN治疗中,应用LEEP刀更具有应用优势,符合快速康复理念要求,且安全性高,可推广。

护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病的影响及效果观察

目的 浅析Leep刀宫颈锥切术患者采用综合护理的效果与安全性。方法 选取2020年5月至2023年5月于万年县中医院收治的Leep刀宫颈锥切术患者60例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,对比临床疗效。结果 观察组治疗后,结合护理指导改善了不良情绪,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P <0.05);此外,在对比患者的疾病希望水平上,观察组患者的评分高于对照组;在生活质量评估中,观察组得分高于对照组(P <0.05)。结论Leep刀宫颈锥切术患者实施综合护理的效果显著,有助于提升患者的希望水平和生活指标,使患者在积极的心态中接纳治疗指导,为临床治疗提供了有利条件。

LEEP环形电切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的临床效果观察

目的研究LEEP环形电切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的临床效果。方法选取40例经阴道镜下宫颈活检诊断为SIL患者,依照随机数字表法分为研究组与对照组,每组20例。对照组患者采用药物保守治疗,研究组患者采用LEEP环形电切术治疗。比较两组治疗效果。结果研究组患者治愈率为95.00%,对照组患者治愈率为60.00%,研究组患者治愈率高于对照组(P<0.05)。研究组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均术后焦痂脱离出血量分别为(6.43±1.25)min、(2.21±0.46)ml、(2.87±0.60)ml。研究组HPV感染率低于对照组(P<0.05)。结论LEEP环形电切术治疗SIL患者效果确切,同时也能降低高危型HPV感染率。

关于间苯三酚在无痛宫腔镜检查中术前用药软化宫颈的临床应用与研究

探索间苯三酚用于无痛宫腔镜检查的效果。方法 共纳选接受无痛宫腔镜检查者126例,随机法划定,一组用药为间苯三酚,二组用药为卡前列甲酯栓,较比于宫颈软化情况以及相关的治疗指标。结果 组间的宫颈软化度以及其他治疗指标相较比以后,数据显示P<0.05。结论 为接受无痛宫腔镜检查者给药间苯三酚可以提升宫颈软化度,且有良好的镇痛性,可发挥综合性的治疗效用。

LEEP术联合泡腾片在宫颈上皮内瘤变中的治疗效果观察

目的探讨LEEP刀宫颈锥切术联合重组α-2b干扰素阴道泡腾片在宫颈上皮内瘤变中的治疗效果。方法选择我院治疗的94例宫颈上皮内瘤变患者,随机分为对照组与研究组各47例。对照组给予常规冷刀宫颈锥切术治疗,研究组给予LEEP刀宫颈锥切术治疗,术后均给予重组α-2b干扰素阴道泡腾片,比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率较对照组更高,术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05);研究组手术操作时间、创面愈合时间与月经恢复时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少(P<0.05);研究组术后发生并发症比对照组更低,(P<0.05)。结论经采用LEEP刀宫颈锥切术联合重组α-2b干扰素阴道泡腾片,患者术后并发症少,恢复时间短,治疗效果显著,在宫颈上皮内瘤变治疗中较常规冷刀宫颈锥切术更具优势。

重组人干扰素α2a栓、联合宫颈LEEP术及口服康妇炎胶囊在CIN合并HPV感染患者中的治疗效果分析

目的 分析研究宫颈上皮内瘤变CIN合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者应用重组人干扰素α 2a栓联合宫颈环形电切术(LEEP)及术后口服康妇炎胶囊的治疗效果。方法 选取120例CIN合并HPV感染患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者选择宫颈LEEP术,术后口服康妇炎胶囊治疗;观察组患者在此基础上联合重组人干扰素α 2a治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后HPV高病毒载量占比。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HPV高病毒载量占比分别为68.33%和78.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者HPV高病毒载量占比5.00%,明显低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIN合并HPV感染患者采用重组人干扰素α 2a栓联合宫颈LEEP术及术后口服康妇炎胶囊治疗能够明显提高治疗效果,使HPV病毒载量降低,值得临床推广与应用。

明胶海绵、壳聚糖抗菌膜联合用药在宫颈糜烂LEEP术后患者中的应用效果评价

选取2014年1月-2014年10月本院收治的200例重度宫颈糜烂患者,随机分为观察组和对照组各100例。两组患者均采用LEEP刀治疗,对照组术后进行基本治疗处理,而观察组则采用明胶海绵联合壳聚糖抗菌膜治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组阴道出血量以及排液情况均远远小于对照组,且观察组总有效率为100%,而对照组为95%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。行LEEP刀后采用明胶海绵联合壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂效果显著,治愈率高,患者恢复好,有着积极的临床意义。

液基细胞学、阴道镜下活检及LEEP术联合对宫颈上皮内瘤变诊治的临床价值

目的:探讨液基细胞学、阴道镜下活检与LEEP术在诊治宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的价值。方法:回顾性分析近3年来,在我院妇科门诊行LEEP手术的CIN患者560例,对比研究液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)、阴道镜下活检及LEEP术后病理结果的差异及符合情况。结果:细胞学与阴道镜活检结果符合率LSIL 30.8%(45/146),HSIL 84.2%(133/158)。TCT检查HSIL病理符合率高于LSIL,差异具有统计学意义(P<0.05)。TCT检查结果为ASC-H活检病理CINII和CINⅢ的比率高于ASCUS患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道镜下活检病理与LEEP术后标本病理符合率:总符合率为57.9%,CINⅠ符合率为42.1%,CINⅡ为61.5%,CINⅢ为73.7%。CIN级别越高,符合率随之升高,其有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP术是一种能够准确诊断CIN病变的较好方法,其弥补了液基细胞学与阴道镜下活检的局限性和盲目性,三者联合使宫颈癌前病变的诊断和治疗更加完善,减少漏诊、误诊率。

LEEP刀手术和宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较

将270例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者随机分为两组，A组行高频电波（LEEP）刀术，B组行官腔镜宫颈锥切术（TCRC），观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间。结果A组CIN Ⅰ～Ⅲ级患者手术时间短于B组（P〈0．05），Ⅰ、Ⅱ级患者术中出血量少于B组，P均〈0．05；两组脱痂期出血、愈合时间无显著差异。认为对于CIN Ⅰ、Ⅱ级患者，LEEP刀手术优于TCRC；而TCRC适用于CINⅢ级患者。

阴道镜下宫颈LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变200例临床疗效分析

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来随着防癌知识的普及，阴道镜、TCT、HPV等宫颈癌普查的逐渐开展，有发展为宫颈浸润癌的一类癌前病变宫颈上皮内瘤（CIN）成为了研究的热点，而早诊断、早治疗CIN是降低宫颈癌发病率的重要手段。宫颈LEEP术是采取组织本身阻抗吸收产生瞬间高热，达到切割组织的目的，

宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后应用临床护理路径的效果

目的观察宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后应用临床护理路径的效果。方法选取2010年9月～2012年9月因宫颈糜烂行LEEP刀环切术的患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采取传统护理路径,观察组采取临床护理路径。观察两组治疗情况、并发症发生情况和阴道留液时间,评价临床护理路径在LEEP刀环切术后的效果。结果①观察组患者总有效率为100.00%(60/60),对照组总有效率为90.00%(54/60),两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.32,P<0.05)。②观察组并发症总发生率为10.0%(6/60),对照组并发症总发生率为33.3%(20/60),两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.62,P<0.05)。③观察组患者平均阴道留液时间(13.79±3.26)d,对照组平均(20.12±3.86)d,两组比较,差异有统计学意义(t=9.70,P<0.05)。结论临床护理路径在LEEP刀环切术治疗宫颈糜烂的术后护理中疗效显著,是一种值得推广的临床护理新策略。