宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响

目的 探究宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响。方法 采用随机数字表法将2020年2月至2022年2月于长沙市妇幼保健院治疗的94例输卵管阻塞性不孕症患者分为对照组和观察组,各47例。对照组给予宫-腹腔镜手术治疗,观察组给予宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗。比较两组术后1年内输卵管通畅情况、临床妊娠率及手术前后卵巢功能指标、炎性因子水平,并统计患者术后并发症发生率。结果 观察组输卵管通畅程度优于对照组,输卵管完全通畅率高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月的子宫内膜厚度均大于术前(P<0.05)。观察组术后3个月的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ-干扰素(IFN-γ)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组宫内妊娠率及总受孕率均高于对照组(P<0.05),两组宫外妊娠率比较无显著差异(P>0.05)。结论 给予行宫-腹腔镜手术的输卵管阻塞性不孕症患者宫安康、几丁糖联合治疗,可改善术后输卵管通畅情况,并能提高临床妊娠率,且可降低术后机体炎性因子水平。

腹腔镜手术与宫-腹腔镜手术治疗不孕症的效果对比

目的研究比较腹腔镜手术与宫-腹腔镜手术在女性不孕症中的应用效果。方法回顾性分析郑州市妇幼保健院医院2015年1月至2018年1月收治的87例女性不孕症患者的临床资料,根据手术方法将其分为腹腔镜组(n=42)与宫-腹腔镜组(n=45),观察两组患者的治疗效果。结果腹腔镜手术组术中共诊断出6种病变类型,最常见的为盆腔炎性后遗症,共31例(73.81%),其次为子宫内膜异位症(30.95%)与卵巢肿瘤(23.81%);宫-腹腔镜手术组术中共诊断出10种病变类型,最常见为疾病也为盆腔炎性后遗症,共33例(73.33%),其次为子宫内膜息肉(28.89%)与子宫内膜异位症(24.44%)。两组术后血钠及血红蛋白(HGB)水平均较同组术前下降(P<0.05),血氯、血钾水平均较同组术前上升(P<0.05),二氧化碳结合力与术前比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后两组各电解质水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、术后肛门首次排气时间、导尿时间及住院时间比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);宫-腹腔镜组患者术后妊娠率高于腹腔镜组(P<0.05)。结论宫-腹腔镜手术可将两种检查手段的优势相结合,更为彻底的探查女性不孕症病因,并在一次性手术治疗过程中进行根治,提高患者术后妊娠成功率。但联合手术治疗费用较高,临床应根据患者实际情况,合理安排手术方式。

宫-腹腔镜手术联合辅助生殖技术对输卵管性不孕患者输卵管再通率及妊娠情况的影响

目的探讨宫-腹腔镜手术联合辅助生殖技术对输卵管性不孕患者输卵管再通率及妊娠情况的影响.方法选取收治的输卵管性不孕患者76例进行研究,随机分为对照组与观察组各38例,对照组采用宫-腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上加辅助生殖技术,对两组输卵管再通率及妊娠情况进行观察.结果两组患者输卵管再通率分别为94.74%、89.47%,无明显差异(P>0.05);观察组1年妊娠率为57.89%,明显高于对照组31.58%(P<0.05).结论宫-腹腔镜手术联合辅助生殖技术可提高输卵管性不孕患者输卵管再通率及妊娠率,值得推广.

子宫内膜异位症合并不孕症患者宫-腹腔镜双镜手术治疗预后的影响因素分析

目的探讨影响子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者宫-腹腔镜双镜手术治疗预后的相关因素。方法回顾性分析,收集2017年1月~2020年1月期间在本院行宫-腹腔镜双镜手术治疗后预后不良的20例EMT合并不孕症患者的临床资料,将其纳入观察组,另收集同期在本院行双镜手术治疗后预后良好的20例EMT合并不孕症患者的临床资料,将其纳入对照组。收集两组患者临床资料,并经单因素及多因素分析找出EMT合并不孕症患者宫-腹腔镜双镜手术治疗预后的影响因素。结果观察组EMT临床分期、合并子宫腺肌病、术后不规律用药与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);建立多元Logistic回归模型结果显示,EMT临床分期为Ⅲ期-Ⅳ期、合并子宫腺肌病、术后不规律用药是EMT合并不育症患者宫-腹腔镜双镜手术治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论EMT临床分期、合并子宫腺肌病、术后不规律用药因素可能会增加EMT合并不孕症患者宫-腹腔镜双镜手术治疗方式预后不良风险。