宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响因素分析

目的:探讨宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者术后妊娠的影响因素。方法:选择2012年4月至2014年4月于厦门市妇幼保健院行宫-腹腔镜联合治疗的EMT合并不孕患者共340例为研究对象,随访18~42月,分析影响术后妊娠率的临床因素。结果:292例完成随访,随访率85.88%(292/340),术后妊娠165例(56.51%)。其中术后1~6月、7~12月、13~24月、25~42月分别妊娠115例(39.38%)、40例(13.70%)、8例(2.74%)、2例(0.68%),差异有统计学意义(χ~2=11.76,P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄≥35岁、不孕年限≥3年、r-AFS分期高是影响患者术后妊娠的独立危险因素(OR=10.45、3.03、3.74,P<0.05);继发不孕、使用促排卵治疗是影响术后妊娠的独立保护因素(OR=0.23、0.33,P<0.05)。结论:EMT合并不孕患者采用宫-腹腔镜联合治疗可获得较好的术后妊娠率,术后1年内是妊娠最佳时机。患者年龄≥35岁,不孕年限≥3年,r-AFS分期高可影响术后妊娠率,使用促排卵药物治疗对提高妊娠率有益。

宫-腹腔镜联合治疗对难治性多囊卵巢综合征合并不孕患者的疗效

目的:分析宫-腹腔镜联合治疗对难治性多囊卵巢综合征合并不孕患者的疗效。方法:选取2017年3月至2018年6月期间于我院就诊的92例难治性多囊卵巢综合征合并不孕患者,按照随机数表法将其分为两组各46例,研究组采用宫-腹腔镜联合治疗,对照组采用腹腔镜治疗,使用患者均于手术3小时前服用600ug米索前列醇,全身麻醉后进行手术;比较两组术前以及术后一月卵泡及卵巢变化、术前3天以及术后第一次来月经时激素水平以及术后2年妊娠率的差异。结果:治疗后的研究组卵泡个数升高程度以及卵巢体积减少程度高于对照组(P<0.05)。两组卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)水平治疗前后无明显变化(P>0.05),但治疗后研究组其他激素水平变化更为明显(P<0.05)。研究组生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:对多囊卵巢综合征合并不孕症患者使用宫-腹腔镜联合手术进行治疗,改善卵巢功能,提高了排卵率和妊娠率,值得临床推广应用。