整体护理在阴道镜下宫颈活检患者中的应用效果分析

目的:分析整体护理在阴道镜下宫颈活检患者中的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年12月于泰安市妇幼保健院行阴道镜下宫颈活检的患者84例作为研究对象,随机分为对比组(n=42)和试验组(n=42)。对比组实施常规护理,试验组实施整体护理。比较两组护理效果。结果:试验组检查时间短于对比组,检查中出血量少于对比组,舒适度、满意度评分高于对比组(P<0.001)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且试验组低于对比组(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对比组(P=0.005)。结论:整体护理在阴道镜下宫颈活检患者中的应用效果显著,可缩短检查时间,减少检查中出血量,提高患者舒适度、满意度,缓解负面情绪,降低并发症发生风险。

阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术病理诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变、宫颈癌的符合情况及影响因素分析

目的:分析阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切病理诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的符合情况及影响因素。方法:选取2019年1月—2020年12月于张家港市第一人民医院行阴道镜下宫颈活检确诊为宫颈HSIL并行宫颈锥形切除术的患者187例作为研究对象,分析其临床资料、细胞学及HPV检测结果,比较阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术后病理结果,分析阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术病理结果改变的影响因素。结果:187例患者中,宫颈锥形切除术后病理结果符合HSIL者136例,符合率为72.73%;病理平级者119例(占比63.64%);降级者42例(占比22.46%);升级者26例(占比13.90%),其中升级为宫颈浸润癌者16例,占病理升级的61.54%;宫颈癌漏诊占总研究例数的8.56%。绝经、阴道镜检查不充分、病变累及1~2个象限是阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术病理结果改变的独立影响因素(P<0.05)。结论:阴道镜下宫颈活检能发现和诊断宫颈HSIL及宫颈癌,但存在漏诊情况,可能与绝经、阴道镜检查不充分、病变累及1~2个象限有关,临床应予以重视。

宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤病毒检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系

目的分析宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系。方法选取2020年1月—2023年6月本院收治的100例宫颈病变患者为研究对象,所有患者均行TCT检查、HPV检测及宫颈活检组织病理学检查,以病理学检查为金标准,评价TCT检查、HPV检测、TCT检查联合HPV检测的诊断价值。结果100例患者经宫颈活检组织病理学检查确诊为宫颈炎症30例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ20例、CINⅡ18例、CINⅢ14例、宫颈癌18例;TCT检查结果为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)37例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)23例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)22例、宫颈癌18例;HPV检测结果为阴性40例,阳性60例;TCT检查联合HPV检测结果为阴性31例,阳性69例。TCT检查联合HPV检测的敏感性、特异性与准确性明显高于单独进行TCT检查和HPV检测(P<0.05)。结论TCT检查联合HPV检测能够提高临床诊断的准确率,可在宫颈病变筛查中推广使用。

阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变诊断中的应用及诊断效能

目的针对宫颈筛查异常患者开展阴道镜下宫颈活检的临床诊断效果进行分析。方法2023年1月至2023年12月在本院开展国家免费宫颈癌筛查的妇女中共检测8524人,高危型阳性1339人,并对高危型阳性妇女进一步开展液基细胞学检查(TCT),针对TCT异常患者开展阴道镜宫颈活检共计460例,其中有异常434例,最终经过病理学诊断,宫颈癌前病变197例、宫颈微小浸润癌3例、宫颈浸润癌5例。以病理学诊断为金标准,综合对比TCT检查、阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变诊断中的效能。结果阴道镜宫颈活检在诊断准确率、灵敏度、特异性方面与金标准对比,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道镜宫颈活检诊断准确率、特异性高于TCT诊断、误诊率低于TCT检查,(P<0.05)。结论针对宫颈筛查异常患者开展阴道镜下宫颈活检具备较高准确率,有助于促使患者迅速得到确诊,提升对宫颈癌前病变患者的诊断效能。

阴道镜下宫颈活检用于指导诊断宫颈病变的临床价值

目的探讨宫颈病变应用阴道镜下宫颈活检诊断的临床价值。方法选取2019年2月—2022年5月抚州市东乡区中医院妇产科接受宫颈病变筛查的100例受检者作为研究对象,所有受检者均接受液基薄层细胞检测(thinprep cytology test,TCT)提示异常并自愿接受进一步阴道镜下宫颈活检,记录检查结果后以阴道镜下宫颈活检结果作为金标准,对单独TCT、TCT联合阴道镜下宫颈活检的检查结果进行分析。结果单独TCT检查显示,非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)分别为61例、22例、13例、4例;阴道镜下活检显示,宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1级、CIN 2级、CIN 3级和浸润癌分别为54例、25例、12例、5例和4例。TCT联合阴道镜下宫颈活检准确度明显高于单独TCT检查(P<0.05)。结论TCT和阴道镜下宫颈活检均是宫颈病变的有效检查手段,TCT检查异常后需进一步接受阴道镜下宫颈活检,二者结合有助于临床医师准确鉴别各类型宫颈病变,有利于尽早预防或及时治疗宫颈癌。

基于标准化沟通模式的优质护理对阴道镜宫颈活检患者心理状态及检查依从性的影响

目的探讨基于标准化沟通模式的优质护理应用于阴道镜宫颈活检患者的效果。方法60例行阴道镜宫颈活检的患者随机分为两组,参照组采用常规护理,观察组在参照组基础上采用基于标准化沟通模式的优质护理,比较两组的心理状态、检查依从性。结果护理后,观察组的SAS、SDS评分均低于参照组,检查依从率高于参照组(P<0.05)。结论基于标准化沟通模式的优质护理可明显缓解阴道镜宫颈活检患者的负性情绪,提高患者的检查依从性.

HPV分型检测联合TCT及宫颈活检在宫颈癌筛查中的临床价值分析

探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)、宫颈活检在宫颈癌筛查中的临床价值。方法 选择2020年3月1日-2022年12月31日时间范围内326例疑似宫颈癌妇女,均接受HPV分型检测、TCT检测以及宫颈活检。将病理学检查结果作为各项检测方案的“金标准”,进一步分析HPV分型、TCT以及宫颈活检在宫颈癌的诊断价值。结果 326例疑似宫颈癌妇女中,经病理学确诊宫颈癌6例,CINⅠ38例,CINⅡ40例,CINⅢ22例;在同一级别病变检出率中,HPV分型联合TCT、宫颈活检检出率最高,比较有意义(P<0.05),且在鳞状上皮癌(SCC)、宫颈鳞状上皮内病变Ⅲ级(CINⅢ)检出率达100%;HPV分型联合TCT、宫颈活检在敏感度、特异度、诊断效率、阳性预测值、阴性预测值4个诊断效能方面明显高于HPV分型、TCT、宫颈活检单一检测以及HPV分型联合TCT检测,比较有意义(P<0.05)。结论 HPV分型、TCT及宫颈活检三者联合检测能够提高宫颈癌筛查的诊断效能。

阴道镜下活检诊断宫颈疾病临床效果分析

评价阴道镜下活检与宫颈活检在诊断宫颈疾病中的临床效果。方法 选择我院2022年1月至2023年1月收治的80例宫颈病变患者,随机分为阴道镜组和宫颈活检组,每组40例。阴道镜组采用阴道镜下宫颈活检;宫颈活检组采用常规宫颈活检。比较两组病理结果的一致率、不良反应发生率以及患者满意度。结果 阴道镜组的病理结果与手术病理结果的一致率为95.0%,显著高于宫颈活检组的82.5%(P<0.05)。阴道镜组并发反应发生率(5.0%)低于宫颈活检组(12.5%)(P<0.05)。阴道镜组患者满意度评分(4.2±0.6)高于宫颈活检组(3.5±0.7)(P<0.05)。结论 与宫颈活检相比,阴道镜下活检能提高对宫颈病变的诊断准确性,并发反应少,患者满意度高。阴道镜下宫颈活检是一种安全、有效的宫颈病变诊断方法,值得临床推广应用。

宫颈活检组织病理学、液基薄层细胞学检查诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值研究

分析宫颈活检组织病理学、液基薄层细胞学检查(TCT)诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法限定时间:2019.01-2023.12;限定对象:疑似CIN患者90例;检验方式:宫颈活检组织病理学、TCT检查。将HPV-DNA作为金标准检测结果,比较不同方式诊断效果。结果 经金标准检验,共确诊CIN患者80例,采用宫颈活检组织病理学检查诊断效能及符合率要较TCT检查更佳(P<0.05)。结论 针对CIN患者,应用宫颈活检组织病理学相较于TCT检查方式检出率要更佳一些,可推广。

TCT筛查联合HPV分型检测及宫颈活检在宫颈癌筛查中的临床价值分析

分析宫颈癌筛查采取HPV分型与TCT检测及宫颈活检的效果。方法 选取我院6253名TCT筛查出的242例(ASC-US)临床资料,对其分别开展HPV分型、宫颈活检检查,根据检查结果进行诊断,并将单一诊断结果与联合诊断结果进行对比,分析上述诊断方法的筛查效果。结果 接受宫颈病理活检的患者中≥CINⅠ96例(39.66%),良性炎症146例(60.33%);另外HPV检出率为52.06%,TCT 的检出率为81.40%;两者联合诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均最高(P<0.05)。结论 HPV分型、TCT、宫颈活检均在临床广泛应用于宫颈癌的筛查当中,单一诊断的效果相对较低,采取联合诊断的准确性更高,其在灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值等方面的诊断效果更高,能够对宫颈癌的诊断产生较好的效果,对减少误诊、漏诊有较为明显的作用,能够避免筛查遗漏对患者病情诊治的影响,值得关注。

阴道镜宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值

宫颈病变是指发生在宫颈上皮和基质中的各种病理变化,涵盖了一系列从良性到恶性病变的疾病如宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌等。宫颈癌是女性第二常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率始终居高不下。随着现代医学技术的进步以及人们健康意识的提高,宫颈病变的早期发现和治疗已成为降低宫颈癌发病率和死亡率的重要手段。

高危型人乳头瘤病毒与液基细胞学检查分别联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈病变筛查的价值比较

目的比较高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与液基细胞学检查(TCT)分别联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈病变筛查的价值,为临床诊断提供参考。方法选取2023年1月至12月于北京市顺义区妇幼保健院行TCT、HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检筛查的800例研究对象进行回顾性分析。以病理学检查结果为金标准,分析TCT、电子阴道镜下宫颈活检与HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变的价值。结果TCT、电子阴道镜下宫颈活检筛查中阳性605例,阴性195例,HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检筛查中阳性605例,阴性195例;经一致性分析证实,TCT、电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为94.98%、89.62%、93.75%、96.86%、84.10%、0.829,HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检筛查诊断宫颈病变敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为94.33%、87.43%、92.75%、96.20%、82.05%、0.799,组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论TCT、电子阴道镜下宫颈活检与HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检筛查对于宫颈病变的诊断均具有较高的准确性,联合诊断有利于提升诊断敏感度,降低误诊风险,从而提高诊断精确度。

阴道镜下宫颈活检在宫颈癌中的诊断价值

本研究旨在探究利用阴道镜进行宫颈活检诊断宫颈癌的有效性。方法 在2022年6月至2023年6月期间,共对140名疑似宫颈癌的患者进行了研究。这些患者在本院接受阴道镜下宫颈活检和宫颈锥切手术,以后者的诊断结果作为疾病诊断的金标准。我们分析了阴道镜下宫颈活检的诊断一致性并与宫颈锥切手术结果进行了对比,对比两者在宫颈癌诊断上的效能差异。结果 研究结果表明,在诊断慢性宫颈炎、尖锐湿疣或合并HPV感染以及低级别上皮内瘤变方面,阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切手术的诊断结果一致性并没有显著差异(P>0.05)。然而,在高级别上皮内瘤变和浸润性癌症的诊断上,两种方法的一致性存在显著性差异(P<0.05),表明在宫颈癌诊断中二者的效果不同。结论 综上所述,阴道镜下宫颈活检在宫颈癌诊断中的准确性一般,建议在临床上采用多种诊断手段结合使用,以提高宫颈癌的诊断精确度。

阴道镜下宫颈活检与诊断性LEEP术对宫颈病变诊断的应用

分析宫颈癌前病变应用阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)术的诊断价值。方法 病例纳入时间为2022.01至2023.12,共计参与者1595例(1437+158)。结果 阴道镜下活检符合率为62.8%;诊断性LEEP术符合率为48.1%。有多种因素可影响阴道镜宫颈活检漏诊率。结论 两种诊断方式在宫颈癌前病变诊断中均有优势,具有一定的互补性,共同提高诊断率。同时影响阴道镜宫颈活检漏诊率高的因素有很多,应重视充分检查、图像质量以及检查技术等。

阴道镜宫颈活检在宫颈病变中的临床诊断价值

目的探讨阴道镜宫颈活检在宫颈病变中的临床诊断价值。方法选取84例疑似宫颈病变患者为研究对象,均进行阴道镜宫颈活检,以病理学检查结果为金标准,分析阴道镜宫颈活检的诊断价值。结果病理学检查诊断出宫颈黏膜炎10例、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级15例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级15例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级40例、宫颈原位癌4例;阴道镜宫颈活检诊断出宫颈黏膜炎9例、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级12例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级12例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级36例、宫颈原位癌4例。阴道镜宫颈活检诊断宫颈黏膜炎、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级、宫颈原位癌符合率分别为90.00%、80.00%、80.00%、90.00%、100%。结论对疑似宫颈病变患者开展阴道镜宫颈活检是非常有意义的,阴道镜宫颈活检操作简便,对患者伤害小,费用较低,值得推广应用。

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化。结果阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82%。宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36%;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89%。两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77%,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64%。结论阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性。

阴道镜下宫颈活检准确度影响因素分析

目的：探讨阴道镜下宫颈活检准确度的常见影响因素。方法：对2009年1月至2013年8月在广东省人民医院阴道镜门诊行宫颈电环锥切术或宫颈冷刀锥切术的1148例患者,回顾其阴道镜下宫颈活检病理或细胞学检查结果,并进行分析统计,根据锥切病理结果判断活检病理结果的准确度,分析影响活检结果准确度的因素。结果：〈40岁与≥40岁患者宫颈活检准确度分别为76.97%和88.73%,差异有统计学意义（χ2=28.34,P〈0.001）。≤2个部位活检患者的准确度为79.72%,≥3个部位活检患者的准确度为96.61%,差异有统计学意义（χ2=46.67,P〈0.001）。宫颈转化区为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型患者活检准确度分别为89.50%、85.35%和66.51%,差异有统计学意义（χ2=63.46,P〈0.001）。结论：年龄、活检点数、转化区类型是阴道镜下宫颈活检准确度的影响因素。

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法对503例TCT检查提示为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变[宫颈上皮内瘤样变(CIN)、鳞状细胞癌(SSC)]患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜下宫颈活检检测宫颈病变及宫颈组织病理学检查。结果与单独应用TCT筛查比较:TCT+HR-HPV检测、TCT+电子阴道镜检查及TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查,对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率均明显升高(均P<0.01)。与TCT+HR-HPV检测或TCT+电子阴道镜检查比较:TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率也明显升高(P<0.01或P<0.05);TCT+HR-HPV检测与TCT+电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单用HR-HPV或阴道镜检查比较:HR-HPV检测和阴道镜检查联合应用对ASCUS和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显提高(均P<0.05);对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值仅高于HR-HPV(均P<0.05),与单用电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV检测和电子阴道镜检查联合应用对SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与单用HR-HPV或电子阴道镜检查比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HR-HPV检测、TCT及电子阴道镜联合筛查可显著提高TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率。HR-HPV检测与阴道镜联合应用对于ASCUS及LSIL的分流起着重要的作用。

HPV分型联合TCT检测及宫颈活检对宫颈癌癌前病变早期筛查的临床应用分析

大量研究证实,人类乳头状病毒（human papilo-ma virus,HPV）感染是宫颈癌及癌前病变的主要危险因素,持续高危型HPV感染是宫颈癌发生的首要条件^（[1-4]）。选择2013年6月至2014年5月在我院行HPV、宫颈液基薄层细胞学检查（thinprep cytologytest,TCT）及阴道镜宫颈活检资料完整的147例患者,以病理检查结果为金标准,拟探讨HPV、TCT检测及两者联合检测在宫颈病变诊断中的价值，报告如下。

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对诊断宫颈病变的应用价值

目的:分析在阴道镜下进行活检及在宫颈环形电切手术后进行病理检查对于宫颈病变的诊断意义。方法:选取在我院经人乳头状瘤病毒检测及宫颈细胞学检查发现异常,或在检查无发现异常但经肉眼发现宫颈柱状上皮出现中重度外翻的患者548例,对这些患者进行阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术,对比宫颈环形电切术前后的病理诊断结果的改变。结果:阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理检查结果的符合率为49.27%;两种诊断方法对CIN分期Ⅱ/Ⅲ级及原位癌诊断的一致性经Kappa分析,Kappa=0.63,一致性较高;阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查总的准确诊断率分别为82.30%、68.43%,对诊断CINⅡ/Ⅲ级的准确诊断率分别为79.63%、81.48%,漏诊断率分别为20.37%、18.52%;阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查对CINⅡ/Ⅲ级及原位癌的诊断与联合诊断的一致性分析,K值分别是0.80、0.83。结论:阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术后的病理检查对诊断宫颈病变的诊断结果具有较高的一致性,两种方法联合诊断能显著的提高诊断的准确性。