家居止痛治疗对中晚期癌症患者生活质量影响的观察

目的 通过对宁养院患者服务前后疼痛治疗效果、生活质量、一般状况的调查对比,探讨家居止痛治疗对中晚期癌症患者的最佳服务形式、服务效果,以期进一步提高癌症患者的生活质量。方法 以定期上门探访、电话随访为主要服务形式,止痛治疗、心理舒缓、护理指导等为主要服务内容,为癌症患者提供较为完善的家居治疗。治疗前后调查其疼痛评分、生活质量、一般状况并进行对比。结果 通过这一形式的家居止痛治疗,患者疼痛缓解率达94.4％(475/503),其中明显缓解至完全缓解达56.1％(279/503),98.2％(494/503)的患者生活质量得到不同程度改善,88.2％(444/503)的患者一般状况得到不同程度改善。结论 家居止痛治疗能使绝大多数中晚期癌痛患者达到较满意的止痛效果,提高生活质量,可作为失去根治性治疗机会患者的主要治疗方式之一。

晚期癌痛病人家居止痛满意度调查

据WHO统计，全球每天至少有500万癌症病人在遭受着疼痛的折磨。70％的晚期癌症病人认为疼痛是主要症状，30％具有难以忍受的剧烈疼痛叫。疼痛不仅给病人带来躯体上的痛苦，而且也使病人在精神上产生巨大的压力，严重地影响着病人的生存质量。

口服吗啡用于晚期癌症止痛的家居实践

目的:探讨吗啡作为第三阶梯止痛药对晚期癌症患者重度疼痛治疗的效果、剂量滴定及不良反应。方法:按WHO三阶梯癌症止痛原则为393例患者实施含有使用吗啡直至生命最后一周的镇痛治疗方案,口服给药即释吗啡和(或)控释吗啡,24小时剂量范围20～2100mg,用药时间7～374天,以视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)对所有患者至少每周进行一次疼痛评估,疼痛强度差(painintensitydifference,PID)作为评估疗效指标。结果:364例(92.6%)获中度以上缓解,257例(65.4%)24小时吗啡需求量<300mg,5例(1.2%)吗啡24小时需求量超过1000mg,2例因病情进展出现戒断综合征,未见呼吸抑制及心理依赖。结论:使用口服吗啡安全方便,副作用可耐受,对剧烈疼痛患者吗啡用量不应过于保守。