家属陪同式新生儿沐浴方式的可行性及效果

目的探讨家属陪同式新生儿沐浴方式的可行性及其效果。方法选取2018年1月至2018年2月广东省东莞市妇幼保健院的80例新生儿,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组由护士对新生儿进行独立封闭式沐浴,无新生儿家属陪同;观察组由家属陪同下对新生儿进行沐浴护理。比较两组家属的满意度和新生儿每天平均睡眠时间及两组新生儿出生后第2天和第5天的黄疸指数的情况。结果观察组的家属满意度(92.50%)明显高于对照组的家属满意度(72.50%)。观察组新生儿每日的平均睡眠时间为(21.58±3.16)h,多于对照组的(19.94±5.32)h,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组新生儿第5天的黄疸指数(171.14±25.17)mmol/L低于对照组新生儿第5天的黄疸指数(186.29±18.74)mmol/L,差异有统计学意义(P <0.05)。结论家属陪同式新生儿沐浴方式能够促进新生儿和家属的互动,提高新生儿的睡眠质量,促进新生儿的生长发育。

认知图式健康教育联合家属陪同叙事疗法在老年COPD患者中的应用

目的探讨认知图式健康教育联合家属陪同叙事疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病感知及症状负担的影响。方法选取2018年1月—2020年12月郑州市某医院收治的88例老年COPD患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。对照组患者采用家属陪同叙事疗法进行护理,观察组患者在对照组基础上联用认知图式健康教育进行护理,均持续干预2周。比较2组患者干预前后记忆症状评估量表(MSAS)、简易疾病感知问卷(BIPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)评分,肺功能及干预期间的肺部感染发生情况。结果2组患者干预后MSAS各维度评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后BIPQ评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后MCMQ中面对维度评分高于干预前且观察组高于对照组,回避及屈服维度评分低于干预前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部感染率为9.09%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.938,P=0.047)。结论认知图式健康教育联合家属陪同叙事疗法有助于提高老年COPD患者的疾病感知能力,改善疾病应对方式及肺功能,减轻其症状负担水平。

家属陪同咨询在艾滋病首次抗病毒治疗患者的应用研究

目的探讨家属陪同咨询对艾滋病(AIDS)首次抗病毒治疗患者的影响。方法将首次接受抗病毒治疗的AIDS患者150例(完成128例,脱落22例)作为研究对象,其中92例(完成80例,脱落12例)有家属陪同咨询作为家属陪同组,58例(完成48例,脱落10例)无家属陪同咨询作为对照组。对照组接受系统艾滋病教育管理,家属陪同组在对照组基础上对患者家属进行系统教育干预,并利用微信、QQ、电话、门诊随访1年。统计治疗前后CD4^+T淋巴细胞计数、病毒载量变化,治疗1年后发放社会支持评定量表(SSRS)评估社会支持情况,世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOLBREF)评估生活质量,医学应对方式问卷(MCMQ)量表评估应对方式,了解治疗依从性,并统计1年死亡率。结果在治疗1年后两组CD4^+T淋巴细胞计数上升,病毒载量下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且家属陪同组改变幅度较对照组明显(P<0.05);家属陪同组治疗依从率为91.25%高于对照组的75.0%(P<0.05);家属陪同组SSRS评分[(30.13±5.17)vs.(28.06±5.41)]、WHOQOL-BREF评分[(78.61±13.64)vs.(70.59±12.87)]、积极应对评分[(20.02±3.01)vs.(16.58±3.24)]均高于对照组,消极、屈服应对评分[(14.98±2.83)、(11.64±2.03)]低于对照组[(16.24±3.04),(13.76±2.18)](P<0.05);家属陪同组1年死亡率为1.25%低于对照组的10.47%(P<0.05)。结论家属陪同咨询可提高AIDS首次抗病毒治疗的依从性,提高CD4^+T淋巴细胞计数,降低病毒载量,提高生活质量。

对视网膜脱离患者陪同家属进行健康教育的重要性

目的:探讨对视网膜脱离患者家属进行健康教育的重要性,在教给视网膜脱离患者康复知识、使其了解健康教育知识重要性的同时,也使陪同家属了解遵医行为对患者患眼愈合的重要性,以协助医护人员敦促患者依从正确的健康教育方法,在最短的时间内使患者患眼愈合,减少并发症,提高患者的生活质量,降低视网膜再次脱落的几率。方法:在患者入院,手术前、后,出院时为患者及其56名陪同家属用通俗易懂的语言同时进行健康教育,包括心理护理、正确卧位、饮食、行为、预防感染、用药知识等内容。结果:56名陪同家属在患者住院期间及出院后康复时期都能够积极的督促患者进行正确的康复行为。结论:对陪同家属进行健康教育不仅提高了他们的积极性,也促进了患者康复,降低了复发率。

家属预约陪同制度在剖宫产手术中的应用研究

本着以家庭为中心的护理服务理念,充分考虑到家属对剖宫产产妇的心理支持作用,在严格控制院内感染的基础上,由专人全程指导家属参与剖宫产产妇在手术室的陪同工作,减轻产妇术前术中的紧张恐惧心理。实施剖宫产产妇家属预约陪同制度,既要考虑到医院管理的要求,又要尽量满足产妇及家属的需求,并有专人负责跟踪与反馈。

洗胃致胃穿孔1例

病员女,40岁,因服敌敌畏100mL,20分钟后由家属陪同就诊。入院时昏睡,大汗,流涎,肌颤,无抽搐,瞳孔直径2mm,双肺散在湿罗音,胆碱酯酶活力30％。当即给静注阿托品及解磷定,催吐后用2％碳酸氢钠洗胃,每次灌入与洗出液300～500mL,最后一次灌入约1000mL溶液后,洗出液为粉红色。患者腹部膨隆,腹肌紧张,肝浊音界消失,考虑为胃穿孔。立即停止洗胃。

儿科门诊输液室实施优质护理的探索

儿科门诊输液室的特点是流动性大、停留时间短、用药种类多，环境嘈杂（一位输液患儿常有3、4位家属陪同），加上小儿血管细、哭闹不配合，护患纠纷也多。为了减轻患儿痛苦、提高家属满意度，本院儿科门诊输液室2011年起实施优质护理服务措施，取得了较好效果。介绍如下。

儿童不施麻醉ESWL9例报告

资料与方法 1 临床资料 本组患儿:男8例;女1例。年龄4—12岁,平均年龄8.1岁,均有不同程度疼痛病史。结石部位:右肾结石3例,右肾合并输尿管结石1例,右输尿管结石1例,左肾多发结石1例,左输尿管下段结石1例,胆囊结石1例。

湖南常德市第一人民医院现“最美护士”

6月13日，常德市第一人民医院泌尿外科收治了一名无家属陪同、无身份证明、也没有住院费的“三无”病人，病人除年岁已70外，同时还为神智不清，精神有些异常。在对其进行治疗的同时，医生、护士还特意地买来馄饨等照顾这位孤独老人。

一次就诊，十九次挂号——应在制度允许范围内满足患者的需求

前不久，一名吴姓患者在家属陪同下，到福州市第四医院精神科就诊，接诊医生刘福生让她挂了19次号，开出多达19张的处方单，累计金额1000多元。对于这一极端医疗服务事件，福州市第四医院的解释是，该接诊医师是退休返聘老专家，电脑操作欠熟练，造成电脑挂号次数增加。同时，按照《处方管理办法》对每张处方量的限制，为了“方便”该慢性病患者．也是多挂号、多开方的原因。 福州市第四医院的解释能否站得住脚？该事件反映出今年5月起开始实施的《处方管理办法》的哪些弊端？

对候诊中急症病人的观察

危急病人来院时一般在急诊室处理，但有的病人不了解自己所患疾病是急症，按常规挂号候诊延误抢救机会，造成不应有的后果，部分病人在候诊或医技检查过程中突然病情发生变化，需立即抢救；少数外地打工人来院就诊，由于病情严重，又无家属陪同，且对医院门诊科室分布情况不了解，这些病人若能及时被发现，他们可得到及时的诊断和治疗，减轻痛苦，避免意外发生。现将介绍如下。

短期暴瘦须警惕

门诊时,一位看起来身体不错的60多岁男性患者,由家属陪同走进了我的诊室。患者说他的体重在3个月内下降了大概5千克,还伴有轻微的腹痛,但没有反酸嗳气、吞咽困难,大小便也无异常。

0．2MPa高气压环境暴露对陪舱人员血压和心率的影响

进行高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗的患者病情多危重且伴有意识障碍，因此，医护人员或家属陪同患者进行HBO治疗成为保障患者安全的必要措施。本次研究中我们对16名陪同他人行HBO治疗的健康陪舱人员血压和心率进行观察和分析，以了解0．2MPa高气压环境对陪舱人员心血管功能的影响。

胼胝体完全缺失一例

患者男，20岁，左利手。因突发精神异常1d后于2013年5月20日就诊入住宁夏医科大学附属总院。患者晨起打工时突然意识不清，胡言乱语，在家属陪同下就诊医院，行颅脑CT提示：脑室扩大。初步诊断为脑积水。

狗咬伤致眼睑游离皮瓣再植成功一例

患者女，54岁。因“左眼上睑被狗咬伤2h”于2012年9月16日入院。患者两小时前被狗咬伤，当时即感左眼上眼睑疼痛，流血不止，在家属陪同下携带被咬下的游离皮瓣，急诊入我院眼科就诊。患者半年前已注射狂犬疫苗。入院后眼科查体：视力右眼1．0，左眼1．0左眼睑眉弓颞上侧皮肤缺损约4cm×5cm，肌肉暴露。游离皮瓣尚完整，与皮肤缺损面积大小相仿，色暗黄，表面有较多污物附着。双眼前后节均正常。入院诊断：左眼上睑皮肤缺损。

外语热、计算机热,潮流上海滩

数十万市民自发地考外语证书、考计算机证书、考钢琴证书,这是九十年代上海滩出现的一股动人的潮流,有人惊呼:“上海进入了考级时代”。

做白内障手术,要有个预期

前几天门诊来了一位患者,说自己视力模糊,觉得是白内障,想当天就做手术,且无家属陪同。这位患者认为:“白内障就是个小手术,不用打麻药,手术也就几分钟,做完就能看清楚了,可以直接开车回家。”临床上,有这种想法的患者不在少数,认为白内障手术点几滴麻药就能做;手术切口也不到3毫米,而且不用缝线。