基于互联网静脉血栓栓塞症高风险患者医院-社区-家庭一体化管理体系的构建

目的:探讨基于互联网静脉血栓栓塞症(VTE)高风险患者医院-社区-家庭一体化管理体系构建及应用效果。方法:选取2019年1月~2021年1月德阳市人民医院收治的120例VTE高风险患者为研究对象,根据入院时间的先后顺序进行分组,其中先入院的60例患者纳入对照组,给予常规诊治与防治管理,后入院的60例患者纳入研究组,给予基于互联网的医院-社区-家庭一体化防治管理,比较两组患者干预效果。结果:两组干预前自我护理管理能力各维度评分对比均无明显差异(P>0.05);研究组干预后自我概念、自护责任感、自我护理能力和健康知识水平评分均高于对照组(P<0.05)。研究组VTE正确评估率91.67%、高风险患者VTE知识知晓率90%、社区医护人员VTE防治知识掌握率100%以及患者家属防栓措施落实率93.33%均高于对照组70%、65%、81.67%和75%(P<0.05)。结论:对VTE高风险患者构建基于互联网的医院-社区-家庭一体化管理有助于及时准确评估VTE,提高患者及社区医护人员的认知水平,培养患者自我护理管理能力,提高临床干预效果。

医院家庭一体化管理模式在恢复期精神病病人中的应用

[目的]探讨医院家庭一体化管理模式应用于恢复期精神病的临床效果。[方法]选取2014年12月—2015年12月我院收治的住院恢复期精神病病人46例作为对照组,行常规护理管理;再选取2016年1月—2017年1月我院收治的住院恢复期精神病病人46例作为观察组,行医院家庭一体化管理模式。观察并记录两组护理前后康复效果、临床症状改善情况和自护能力情况,进行对比分析。[结果]观察组护理后3个月社交能力、工疗能力、生活能力、关心和兴趣、卫生状况评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后3个月社会能力、社会兴趣、个人卫生评分高于对照组,退缩、抑郁、激惹和精神症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后3个月日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医院家庭一体化管理模式应用于恢复期精神病病人可提高其社交能力和社会功能,减轻临床症状,改善日常生活能力。

骨质疏松症患者医院-社区-家庭一体化管理路径探究及对基层医疗的启示

随着我国人口老龄化进程的加快,骨质疏松症的患病率逐年上升,已位居常见慢性病的第5位。骨质疏松症易导致脆性骨折、残疾甚至死亡等严重后果。目前我国60岁以上人群骨质疏松症患病率为36%,预计到2050年,我国骨质疏松症患者将达到2.02亿人,骨质疏松性骨折患者将达600万人,将给社会和患者家庭带来沉重的经济负担,因此如何有效地开展骨质疏松症系统化管理显得尤为重要。本文介绍了医院-社区-家庭一体化管理的概念及将其应用在骨质疏松症管理中的必要性,分别从组建多学科协作管理团队、构建互联网在线健康管理平台、健全患者健康档案、加强全科医生团队专科知识培训、加强患者及其家属的宣传教育五个方面阐述了如何构建骨质疏松症医院-社区-家庭一体化管理路径,指出将医院-社区-家庭一体化管理路径应用在骨质疏松症管理中切实可行,可建立高效、规范的骨质疏松症管理模式,以应对我国骨质疏松症患病率快速增长的现状。

高尿酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式研究进展

综述医院-社区-家庭一体化管理模式的概念及其在高尿酸血症患者管理中应用的必要性和国内外发展现状,分析高尿酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式发展面临的问题与挑战,并对未来发展方向进行展望,为建立规范有效的高尿酸血症管理模式提供参考,以适应我国高尿酸血症患病率快速增长的现状。

医院-社区-家庭一体化管理模式对提高慢性心力衰竭患者生活质量的效果研究

目的探讨医院-社区-家庭一体化管理模式对慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响。方法选取2019年1月—2019年12月于广西某三级甲等综合性医院心血管内科住院治疗的CHF患者81例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=41),对照组采用传统健康教育模式,观察组实施医院-社区-家庭一体化管理模式。比较两组患者入院时(入院24 h内)及出院后6个月焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、生活质量情况。结果两组患者在性别、年龄、病程、文化程度、心功能分级、住院时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时两组间SAS评分、SDS评分、明尼苏达州心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分差异无统计学意义(P>0.05)。而出院后6个月SAS、SDS、MLHFQ评分观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论加强对CHF患者医院-社区-家庭一体化管理,能有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪,以及提高患者的生活质量,值得进一步推广应用。

医院-社区-家庭一体化管理对冠心病患者心脏康复的效果研究

目的调查分析医院-社区-家庭一体化管理模式对冠心病患者院外早期心脏康复的效果。方法选取2010年1月至2012年1月我院心内科病房治疗出院的急性心血管事件患者151例作为研究对象,按随机数字表法分为一体化管理组和对照组进行分析。结果 151例患者中有140例坚持随访,随访率为92.6%,其中观察组72例,对照组68例,两组患者再入院率比较差异有统计学意义(P<0.05)。.结论医院-社区-家庭一体化管理模式是冠心病患者院外早期心脏康复的有效措施。

医院-社区-家庭一体化管理模式在维持性血液透析伴高尿酸血症患者中的应用

目的:将医院-社区-家庭一体化管理模式应用在维持性血液透析(MHD)伴高尿酸血症(HUA)患者中,分析其应用情况。方法:选取2018年7月-2019年8月在本院进行治疗的102例MHD伴HUA患者为研究对象,采用信封法随机分为对照组和观察组,各51例。对照组给予常规干预,观察组在常规干预基础上应用医院-社区-家庭一体化管理模式干预。比较两种干预方式对患者自我管理能力、生活质量、情绪状态的影响。结果:干预后,观察组自我管理能力、透析相关知识掌握程度、生活质量得分显著高于对照组(P<0.05);干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化管理模式在MHD伴HUA患者中应用较佳,可显著提高患者透析相关知识掌握度、自我管理能力及生活质量,其负性情绪也能得到有效改善,值得推广。

微信平台家庭一体化管理模式对鼻肠管食管癌患者的影响

目的探讨基于微信平台家庭一体化管理模式对鼻肠管食管癌患者的影响.方法根据随机数字表法将82例鼻肠管食管癌患者分为对照组和观察组,每组41例,对照组患者接受常规鼻肠管护理,观察组在对照组基础上接受微信平台家庭一体化管理.比较干预前和干预14天时两组患者的营养状态、焦虑抑郁情况和疼痛程度;干预30天,比较两组患者的并发症发生率.结果干预14天,两组患者血清白蛋白和前白蛋白水平均高于本组干预前,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者血清白蛋白和前白蛋白水平均明显高于对照组患者,SAS、SDS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).干预14天,观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).干预30天内,观察组组患者并发症总发生率为9.76%,低于对照组患者的31.71%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论基于微信平台家庭一体化管理模式可明显改善鼻肠管食管癌患者营养状态,改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,降低并发症发生率.

医院-社区-家庭一体化管理对慢性阻塞性肺疾病高龄患者生命质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭一体化管理对慢性阻塞性肺疾病高龄患者生命质量的影响。方法选取2016年5～12月我中心及建设街社区卫生服务中心接诊的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予医院-社区-家庭一体化管理,比较两组患者的血气指标、肺功能指标和生命质量评分。结果两组患者实施后的动脉血氧分压(PaO2)高于实施前,二氧化碳分压(PaCO2)及pH低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者实施后的PaO2高于对照组,PaCO2及pH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者实施后的1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC的比值(FEV1%)、峰值呼气流速(PEF)、以及FEV1/FVC高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组实施后的各肺功能指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者实施后的生命质量总均分(TMS)及各维度得分低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者实施后的生命质量总均分(TMS)及各维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化管理在慢性阻塞性肺疾病高龄患者中应用,能有效改善肺功能及血气指标,提高患者的生命质量,具有较高的临床价值。

中山市社区康复精神病人社区-家庭一体化管理效果评估

目的研究社区康复精神病人社区-家庭一体化管理的效果。方法将家庭支持因素引入现有"市精防院-镇医院-村卫生站"三级管理模式中,突出家庭支持的重要作用,收集管理前后精神病人所获得的社会(家庭)支持、综合生存质量和社会危害性等方面所发生的数据变化。结果实施社区-家庭一体化管理后精神病人受到家庭的接纳和照顾(照顾比例由原先的42.24%提高到77.37%),综合生存质量明显改善(生存质量问卷调查总分均值由开始时的111.21分下降到了管理后的107.96分),肇事肇祸率降低(年肇事肇祸率由管理前9.91%下降到4.09%),上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区-家庭一体化管理(重视家庭因素的参与)可以明显改善精神病人生存质量和降低肇事肇祸率。

医院-社区-家庭一体化管理在精神分裂症患者中的应用效果

目的探讨医院-社区-家庭一体化管理在精神分裂症患者中的应用效果。方法选择我院2018年6月—2019年6月期间收治的精神分裂症患者86例,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采取常规护理管理,研究组实施医院-社区-家庭一体化管理,观察6个月。比较两组精神症状、生活质量及肇事肇祸率。结果两组管理前阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组管理后PANSS评分均低于管理前,生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组管理后PANSS评分为(43.23±8.11)分,低于对照组的(49.48±8.26)分,WHOQOL-100评分为(83.69±8.87)分,高于对照组的(77.25±8.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肇事肇祸率为9.30%,低于对照组的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化管理的实施能够减轻精神分裂症患者精神症状,提升生活质量,降低肇事肇祸率。

医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者疾病认知及血糖水平的影响

目的研究医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者疾病认知及血糖水平的影响。方法选择2018年1月—2019年3月鹰潭市人民医院收治的100例糖尿病患者,根据随机数字表法分为2组,每组50例。2组均行常规糖尿病综合治疗,对照组实施常规健康宣教,观察组予以医院-社区-家庭一体化管理,观察2组患者干预前、干预3个月后的疾病认知与血糖水平。结果与对照组相比,干预3个月后观察组MDKT评分较高,FPG水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化管理可有效提高糖尿病患者的疾病认知,控制血糖水平,值得推广。

医院家庭一体化管理模式对恢复期精神病患者的生活质量和社会功能的影响

目的:探讨医院家庭一体化管理模式对恢复期精神病患者的生活质量和社会功能的影响。方法:按随机数字表法将2016年2月-2018年4月就诊于我院的82例恢复期精神病患者分为两组,对照组41例患者行常规护理,研究组41例患者行医院家庭一体化管理模式干预。比较两组生活质量和社会功能。结果:研究组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组生活质量综合评定问卷(GQOLI)评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恢复期精神病患者实施医院家庭一体化管理模式干预效果显著,可改善患者社会功能,提高其生活质量。

医院-社区-家庭一体化管理模式对糖尿病患者的价值分析

目的:对医院-社区-家庭一体化管理模式对糖尿病患者的价值予以分析。方法:2015年6月-2018年6月收治糖尿病患者230例作,分为两组各115例,对照组行常规管理,观察组行新管理模式,如随访、开展讲座、组建自我管理小组等。结果:对行2种管理模式患者的糖化血红蛋白及空腹血糖指标予以比对,发现观察组患者临床指标均优于对照组,成效显著。结论:将医院-社区-家庭一体化管理模式引入至糖尿病患者管理中,患者糖化血红蛋白及空腹血糖均得以良好控制,效果良好,适宜推广。

医院家庭一体化管理在精神病恢复期患者中的应用

目的探讨医院家庭一体化管理在精神病恢复期患者中的应用效果。方法选取2017年6月—2019年6月在我院进行治疗的处于恢复期的精神病患者60例,依据随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组实施常规护理管理,观察组在对照组基础上采用医院家庭一体化管理,比较2组干预前及干预6个月后的日常生活能力量表(ADL)评分、康复疗效判定量表(IRPOs)评分。结果干预前,2组ADL评分及IRPOs评分均无显著性差异(P>0.05);干预后,观察组ADL评分显著高于对照组、IRPOs评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神病康复期患者采用医院家庭一体化管理模式的干预效果较好,能有效改善日常生活能力,提升康复效果。

医院家庭一体化管理模式应用于恢复期精神病患者的效果及对其睡眠的影响

目的:探讨医院家庭一体化管理模式应用于恢复期精神病患者的效果及其对患者睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2019年12月珠海市慢性病防治中心收治的恢复期精神病患者124例作为研究对象,按照简单随机化法将其分为对照组和观察组,每组62例,对照组予以常规护理管理,观察组在对照组的基础上予以医院家庭一体化管理。干预2个月后比较2组患者观察量表(NOSIE)评分、康复疗效判定量表评分及睡眠质量量表评分。结果:干预后观察组NOSIE总消极因素得分低于对照组,总积极因素及总分高于对照组(P<0.05),生活能力、社交能力、工疗能力评分均低于对照组(P<0.05),睡眠质量量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:医院家庭一体化管理模式应用于恢复期精神病患者中能降低总消极因素得分,提高总积极因素及总分从而有效提高其社会功能,改善患者睡眠质量,促进康复。

医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响

目的探讨医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响。方法选取84例严重精神障碍患者分为观察组与对照组各42例,对照组行常规管理,观察组行医院-社区-家庭联动一体化管理。比较两组基线与末次随访时阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会支持评定量表(SSRS)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)、Zairt照顾者负担量表(ZBI)评分,以及两组满意度、复发及再入院情况。结果末次随访时,两组PANSS总分及一般精神病理症状分均较基线时降低(P<0.05);且观察组上述评分低于对照组(P<0.001)。末次随访时,两组SSRS、MMAS-8评分较基线时升高,ZBI评分较基线时降低(P<0.05);观察组SSRS、MMAS-8评分高于对照组,ZBI评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05),复发率及再入院率均低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动一体化管理有利于提高居家严重精神障碍患者用药依从性、社会支持水平,减轻家庭照护负担。

医院+社区+家庭一体化健康管理预防2型糖尿病并发症的研究

探讨医院+社区+家庭一体化健康管理对预防2型糖尿病并发症的作用。方法:选取2021年12月~2023年1月我社区诊治的90例2型糖尿病患者,按照管理模式随机均分为两组。对照组常规健康管理模式,观察组行医院+社区+家庭一体化健康管理模式。对比两组管理效果。结果:管理后,观察组血脂、BMI、血糖指标等情况、治疗依从性、健康知识认知水平等评分及并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:医院+社区+家庭一体化健康管理的实施对预防2型糖尿病并发症,应用效果确切。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用研究

目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月本社区卫生服务中心签约的高血压合并冠心病患者112例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组56例与对照组56例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预6个月,比较两组疾病认知度、血压与运动耐力、服药依从性、自我效能感与生活质量的差异。结果两组干预6个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后DBP、SBP与干预前比较均降低,6MWD与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后、干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分与干预前相比均升高,且干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分高于干预3个月后,研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区高血压合并冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。