乙肝患者家庭内传播知信行的定性调查

目的 了解慢性乙型肝炎 (以下简称“乙肝”)病人关于乙肝病毒在家庭内传播的知识、态度和行为。方法 采用定性研究中的深入访谈法对在上海市二、三级医院就诊的门诊和住院的慢性乙肝病人进行调查。结果 访谈的 2 7个病人中有 6人不知道乙肝有可能传染给家人 ,1 0人不知道性行为可能传染乙肝 ,仅有 2人为防止将乙肝病毒传染给配偶而使用避孕套 ,仅有 1人的配偶及孩子接种了乙肝疫苗。结论 乙肝病人缺乏预防意识和获得预防知识的途径。目前 ,需要加强对病人及其家庭这一目标人群进行有关乙肝预防知识的健康教育 ,以防止乙肝病毒在家庭内的传播 。

肠道病毒71型家庭内传播引起的成人急性脑炎

肠道病毒71型（EV71）是儿童手足口病（HFMD）的常见病因，大多数病例在4-6日内康复，然而，在一些EV71感染者中可发生严重的神经并发症（如急性脑炎和脊灰样麻痹）。1998年在台湾发生的最大和最严重的EV71相关HFMD暴发中，405名儿童出现了严重的神经并发症、肺水肿或两者兼有，其中78例死亡。家庭内的EV71传播虽然常见，但成人EV71感染一般轻微，神经并发症并不多见。本文报告的是在日本因家庭内的EV71传播发生在一名母亲的急性EV71脑炎病例和她的3个儿子中的HFMD病例。

艾滋病21个家庭内传播回顾分析

目的研究在未知情的状况下,农村地区外来婚嫁妇女艾滋病病毒感染家庭内传播的流行病学规律,分析艾滋病夫妻之间的传播和母婴垂直传播的发生率。方法选择某市农村地区2004-2009年间报告的21例HIV阳性的外来婚嫁妇女所在的21个家庭,进行回顾性分析。结果在21个家庭中,夫妻间二代传播8例,夫妻二代传播发生率为38.10%。21名HIV阳性外来婚嫁妇女共生育子女7名,其中子女阳性1人,母婴传播发生率为14.29%。结论农村地区外来婚嫁妇女艾滋病家庭内二代传播发生率较高,必须建立和完善艾滋病早期发现机制,遏制艾滋病从高危人群向一般人群蔓延。

传染性非典型肺炎家庭内传播研究

通过描述严重急性呼吸综合征 (SARS)家庭聚集性病例的流行病学特征 ,探讨家庭因素在本病传播中的作用 ,为制定防治措施提供理论依据。

丙型肝炎病毒的家庭内传播研究

通过对某村感染 HCV和未感染 HCV的献血员家庭(前者为组 Ⅰ,53户,后者为组 Ⅱ,60户)及无献血史村民的家庭(组 Ⅲ,110户),共计 223户,家庭成员共 666人分三组进行研究,发现组Ⅰ的家庭成员其抗—HCV阳性率(7.36%,12/163)明显高于组Ⅱ(1.11%,2/180)和组Ⅱ(2.48,8/323)(P<0.05).在组Ⅰ中12户存在HCV感染家庭聚集现象,与献血员为配偶关系者,其抗—HCV阳性率 15.22%,显著高于其他家庭成员4.27%(P<0.025).用套式PCR与Southern分子杂交技术对该12户的HCV感染者检测血和体液(唾液、精液、阴道分泌物)中 HCV—RNA,发现唾液 HCV—RNA阳性者多同时共中检出 HCV—RNA(5/6),2例血及体液 HCV—RNA阳性者其妻均感染 HCV,1户夫妻血及体液中 HCV—RNA均阳性,但其家人 3人均抗 HCV阴性.以上结果提示 HCV存在经唾液的生活密切接触及性接触传播的可能性.本文亦提示 HCV携带者可能为危险的传染源.

严重急性呼吸综合征家庭内传播特点及影响因素的研究

目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)在家庭内传播的特点,分析影响其家庭内传播的可能因素,为制定相应的防控策略和措施提供科学依据。方法于2004年在北京市西城区和海淀区进行病例对照调查。以1户有2例或2例以上SARS病例的家庭为病例组,以1户只有1例SARS病例的家庭为对照组,使用自制问卷,比较病例组与对照组的差异,包括病例及其家庭成员的基本情况、病例及其家庭成员之间的关系、接触时间、接触频率、接触方式,接触者发病情况(发病数、发病时间),以及家庭经济状况、卫生习惯、家庭成员易患性等。结果对照组与病例组的家庭人均居住面积差异无统计学意义(t=0.82,P=0.41)。病例组家庭内共同居住人数多于2人和3人的比例(38.89%和35.71%)高于对照组(30.43%和26.09%),但差异均无统计学意义。出现发热症状时,病例组有83.93%的人担心自己得了SARS,而对照组仅有16.07%,差异有统计学意义,但立即去医院就诊的比例2组的差异无统计学意义。对照组中有15.38%的患者认为不需要去医院,显著高于病例组的2.38%(P<0.05)。病例组或对照组的患者均有约90%认为是在医院感染SARS的,病例组中有10.71%的患者认为是在家庭内感染SARS的,显著高于对照组8.51%(P<0.05)。对照组有40.43%、病例组仅有21.82%的患者在发热后对居室进行消毒,对照组中44.68%的患者在发热后不再与家人共用餐具,而病例组中仅25.45%的患者这样做,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究未显示避免与他人交往、与他人交谈时戴口罩、不与他人一起进餐3项措施的作用,也未显示中药及一些免疫增强剂对预防家庭内传播有作用。结论同家、同室居住人口少可减少SARS传播的机会,出现发热症状后及时采取隔离、消毒措施,有利于减少SARS家庭内传播。未见中药及一些免疫增强剂对预防家庭内传播有明显作用。

丙型肝炎家庭内传播的调查

自1992年1月至1995年1月在我科住院诊断为丙肝型炎125例,出院半年后观察其家庭成员236名,发现100名配偶中3名抗-HCV(+),子女129名及双亲7名均抗-HCV(-)。8名体液中HCV—RNA(+)者,其配偶8名,子女15名及双亲4名抗-HCV均(-)。12名体液中HCV-RNA(-)者,其配偶10名中1人原有丙型肝炎,子女23名均抗—HCV(-)。表明家庭内日常接触传播HCV的危险性不大,体液在HCV非血源传播中可能不起重要的作用。

乙型肝炎病毒家庭内传播及对社会人群的影响

[目的]为了解邹城地区乙型肝炎病毒感染的家庭内传播及其对社会人群的传播影响。[方法]1994～1999年,以EIA(电泳免疫测定)法检测来门诊诊治或作乙肝疫苗接种者的血清乙肝病毒5项标志物。[结果]显示乙肝病毒感染者的家庭内传播较重、父母血清HBsAg(乙肝表面抗原)均阳性,子女HBsAg阳性检出率明显高于父母单方HBsAg阳性,子女HBsAg阳性检出率(x^2=316,P<0.01);母亲HBsAg、HBeAg(乙肝e抗原)均阳性,子女HBsAg阳性检出率(68.45％)高于HBsAg<阳性、HBeAg阴性子女HBsAg阳性检出率。(40.67％)(x^2=21,P<0.01)。[结论]人群中乙肝病毒HBsAg阳性检出率高,与家庭内乙肝病毒传播的人在社会中传播有关。

乙型肝炎病毒家庭内传播及健康教育

目的研究乙型肝炎病毒（HBV）家庭内传播现状及其健康教育。方法对260例HBV感染者的家庭成员进行乙肝五项指标（HBV—M）和HBV—DNA检测，并针对HBV的感染途径结合家庭成员感染现状进行健康教育，采取乙肝疫苗（HBW）接种和乙肝高效价免疫球蛋白（HBIG）注射作为预防或母婴阻断措施。2年后检测全部被观察者的血清HBV—M。结果50岁以上、40～50岁、40岁以下的HBV感染者配偶和子女的HBV感染率分别为24．14％、17.82％、9．89％和30．57％、25．66％、15．89％，呈现出病人的年龄越高，其配偶和子女的HBV感染率越高的现象，除40岁以下组的配偶外，其感染率均显著高于我国当前10％左右的HBV感染率。96例提前正规接种HBVV的HBV感染者的配偶的感染率为2．08％，较之未接种者11．54％感染率有明显降低（P〈0．05）。18例同时注射HBIG者中没有检测到HBV新发感染者的存在。采用HBIG加HBVV母婴阻断后新生儿的HBV感染率仅为6．52％，明显低于单纯应用HBVV预防的新生儿20．59％感染率（P〈0．05）。结论夫妻间传播和垂直传播是极为常见的家庭内传播形式。及时接种HBVV和HBIG能有效地预防HBV在家庭内传播。

侵袭性A簇链球菌可在家庭内传播

A簇链球菌(GAS)常可引起1.咽部局限性感染;2.丹毒;3.急性致命性感染三种类型。2、3种类型都称侵袭性感染,临床上还常见坏死性筋膜炎,链球菌中毒休克综合征(TSS)及链球菌性肌炎等病征。局限性感染易通过飞沫在人与人之间传播,但侵袭性感染在人传人方面都罕见报道。本文报道一件由家庭成员内传播急性侵袭性GAS感染的事例。父亲为47岁,以发热、咳嗽、咽痛和肌痛起病。

幽门螺杆菌可在家庭内传播

幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化道溃疡病和胃肠肿瘤的危险因子,儿童早期是获得幽门螺杆菌感染的高危时期。但长期以来,儿童感染幽门螺杆菌的途径尚不清楚。最新研究证明,感染了幽门螺杆菌的父母,特别是母亲是最可能的传染源。儿童可通过家庭密切接触，从其母亲处获得幽门螺杆菌感染。

丙型肝炎家庭内传播途径的研究

为进一步研究证实丙肝在家庭内传播途径，作者对２８名慢性丙肝患者的４２名家庭成员及２９２名ＡＬＴ正常对照者进行调查。结果显示，丙肝患者家庭成员抗－ＨＣＶ阳性率为９．５％，明显高于对照者，后者抗－ＨＣＶ阳性率１．３７％；丙肝患者配偶抗－ＨＣＶ阳性率平均为１５％，显著高于其它家庭成员，说明配偶间传播是丙肝家庭内传播的最主要传播途径。配偶间传播与患者病程长短、ＡＬＴ高低无密切关系，可能与患者血内病毒量有关。

上海市黄浦区流行性感冒家庭内传播的影响因素

目的通过分析家庭内流行性感冒（流感）传播的影响因素,提出科学的防控措施。方法采用病例对照的研究方法。选取上海市黄浦区2014年4月—2015年2月的流感确诊病例,发病后14 d随访,根据家庭内有无续发病例分为病例组与对照组,病例组与对照组的选取比例为1∶2,共选取病例组家庭53户,对照组家庭106户。进行问卷调查之后,进行单因素分析和多因素分析（logistic回归模型）。结果多因素logistic回归模型显示,开窗通风时长（OR=0.811,95%CI=0.717~0.917）是家庭内流感续发的保护因素,病例从不使用口罩较经常使用口罩（OR=9.128,95%CI=2.966~28.095）是家庭内流感续发的危险因素。结论家庭内开窗通风与病例口罩佩戴情况是家庭内流感续发的影响因素。家庭内如有流感病例,应加强开窗通风,流感病例尽量佩戴口罩,减少流感在家庭内传播风险。

乙肝表面抗原阳性父亲在家庭内的传播调查

母亲携带HBV通过胎盘、围产期和哺乳期传染子女已被公认,父亲携带HBV在家庭内传播的报道较少.为了解父亲HBV携带者在家庭内的传播情况,于1996年10月至1999年10月对邹城市233个父亲HBsAg(乙肝表面抗原)阳性的乙肝家庭进行血清乙肝五项指标检测,结果如下.

乙型肝炎病毒家庭内传播的社区调查分析

检测 2 6 0例乙型肝炎病毒 (HBV)感染者家庭成员的乙肝五项指标 (HBV M )和HBV DNA。对 96例HBV感染者的配偶婚前注射乙肝疫苗 (HBVV)和 /或高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG) ;对 4 6例HBV感染的孕妇及其新生儿采用HBVV和HBIG行母婴阻断 ;2年后检测所有被观察者的血清HBV M。结果示男性HBV感染者的配偶HBV感染率较高 (19 9% ) ,而女性感染者的子女HBV感染率较高 (36 4 % ) ;婚前注射HBVV可使HBV感染率明显降低 ;采用HBIG加HBVV母婴阻断可显著降低新生儿的HBV感染率。

麻疹家庭内传播干预措施效果评价

目的评价天津市麻疹家庭内传播的干预措施效果。方法以家庭获得性病例家庭为病例组,社区病例家庭为对照组,开展病例对照研究。结果 2014—2015年天津市麻疹监测系统共报告麻疹确诊病例3 022例,家庭获得性病例35例,占病例总数的1.15%。共纳入病例组32个家庭,对照组64个家庭,干预措施包括病例隔离分居、3 d内应急接种、开窗通风、现场消毒、健康教育、个人防护。单因素χ~2检验显示,干预措施只有隔离分居有统计学意义（χ^2=4.54,P=0.03）,多因素逐步回归logistic分析显示,隔离分居是麻疹家庭内传播的影响因素（χ^2=6.00,P=0.01）,OR=0.27（95%CI 0.10～0.77）。在隔离分居中,居家隔离发生家庭内传播的只有11.62%,住院隔离发生家庭内传播的比例达到47.05%,两组间差异有统计学意义（χ^2=12.02,P〈0.01）,OR=0.15（95%CI 0.05～0.47）。结论隔离分居能有效减低麻疹家庭内传播风险,目前居家隔离效果好于住院隔离。

泰安地区外来婚嫁女HIV/AIDS家庭内传播特征分析

目的了解泰安市农村外来婚嫁女艾滋病病毒(HIV)家庭内传播情况,为制定防治措施提供科学依据。方法对泰安市2005～2010年主动监测发现的外来婚嫁女HIV感染者/艾滋病(AIDS)病例进行回顾性调查,分析其二代感染情况。结果全市共监测发现20例HIV抗体阳性外来婚嫁女,感染的HIV包含CRF01-AE、CRF07-BC、CRF08-BC、B、C等5种亚型。9个家庭发生了二代感染,其中夫妻传播8例,母婴传播3例。20例HIV阳性外来婚嫁女,20～29岁年龄组配偶感染2例;30～39岁年龄组配偶感染5例,3例发生母婴传播;40～49岁年龄组有1例配偶感染。16例外来婚嫁女感染者中,CD4+T淋巴细胞水平<200/μl有6例,4例发生了二代感染;CD4+T淋巴细胞水平>400/μl的8例患者中仅有1例出现夫妻传播,差异有统计学意义(χ2=6.451,P<0.05)。结论部分农村外来婚嫁女HIV感染者引起了二代感染;CD4+T淋巴细胞计数低具有较高的家庭内传播风险。