小儿发育性髋关节发育不良对家庭决策者心理状况的影响

目的探讨小儿发育性髋关节发育不良对家庭决策者心理状况的影响。方法选择2019年5月—2020年5月发育性髋关节发育不良患儿的家庭决策者为研究对象,共纳入家庭决策者200例,最终180例完成了所有时间点的数据采集。入院当天(T_(0))、入院后30天(T_(30))及入院后60天(T_(60))采用医院焦虑抑郁量表完成所有家庭决策者焦虑及抑郁症状的评估,采用事件冲击量表—修订版完成所有家庭决策者创伤后应激障碍症状的评估。采用有序logistics回归以分析影响家庭决策者PTSD严重程度变化的独立危险因素。结果T_(0)时,女性FDMs焦虑的发病率明显高于男性FDMs(P<0.05),而抑郁的发病率男性和女性FDMs之间无差异(P>0.05)。T_(30)和T_(60)时,男性和女性FDMs焦虑的发病率较入院当天显著降低(P<0.05),但女性和男性FDMs之间比较无差异(P>0.05)。T_(30)和T_(60)时,男性和女性FDMs抑郁的发病率较T0时显著升高(P<0.05),且女性FDMs抑郁发病率明显高于男性FDM(s P<0.05)。T_(0)时,FDMs重度PTSD发病率为35%,T_(30)时逐渐降低至22%,但T_(60)时仍有17%的FDMs有重度PTSD。有序logistics回归分析表明:患儿年龄、治疗方式、总治疗时间、并发症及女性FDMs是PTSD严重程度变化的独立危险因素。结论在整个随访期间,很大比例的FDMs表现出严重的焦虑、抑郁症状。超过30%的FDMs在T_(0)时报告了重度PTSD临床症状,随着时间推移,PTSD发病率逐渐下降,但直到T_(60)时其发病率仍保持在17%。PTSD严重程度变化的危险因素与患儿年龄、治疗方式、总治疗时间、并发症及女性FDMs相关。