加拿大安大略省家庭医学住院医生高级训练项目简介

本文着重介绍了加拿大北方家庭医学西北安大略省家庭医学住院医生高级训练项目的概况、项目目标、灵活多样的教学方法、完善的考核及评估制度。目的是通过本文对加拿大的家庭医学教育概况介绍 ,使读者借鉴国外家庭医学 /全科医学教育的成功经验 ,有所启迪 ,并根据各地具体情况在全科医学培训工作中不断探索 ,总结出适合我国的全科医学教育模式 。

WONCA研究论文摘要汇编——社区住院医生网络优化老年医学会项目

背景和目的美国老年人的医疗面临着前所未有的挑战,即缺乏能提供老年医疗和教学的老年病学专家,此问题在非大都市的社区中非常突出。密西根州东南部开展了老年病学家和老年病科联谊(GF)项目,提出培训场所的人口特征可以影响人们职业生涯的定向选择。密西根大学开展的项目将确定建立家庭医学住院医生网络能否推进非大都市社区GF项目的完成、新成员的添补及吸引毕业生在附近地区开业和教学。方法小组成员(科室主管、GF项目网络主任、培训基地项目主任和教育专家)完成了参试单位必要的预评估,推动GF项目间的合作,协助完成新项目的实施、利用分享指导性资源及评估工具指导课程的开展。为成员提供职业生涯咨询。结果共有2个GF项目合格且被认同。经持续合作完成了GF课程的编写,组织观察结构临床评估委员会及项目主管每月通过电话会议共享信息。培训后,已有毕业生选择在密西根或其他缺乏老年病专家服务的地区从业。结论所研发的GF项目早期经验表明,社区住院医生新联谊会的创建,有利于竞争招募和培训同行选择在最需要的地区从业。创建更多的非大都市GF项目是稳定和重新分布老年病学家的有效措施。

WONCA研究论文摘要汇编(一百一十五)——美国选择从事家庭医学的医学毕业生:2012—2013

背景通过分析美国家庭医生住院医师的学校来源,找出医学生毕业后选择从事家庭医学比例较高的医学院、州和地区。方法美国家庭医生学会(AAFP)2013年住院医生调查问卷回复率为100%,并提供了2012年7月开始参加培训的家庭医学住院医生相关信息。通过医学院教务主管或美国医学协会医生传记资料库数据确认医学博士。美国骨病医学联合会提供了骨科博士的数据。计算近3年美国医学教育联络委员会(LCME)认可的医学院中从事家庭医学的毕业生的平均数量。结果 2012年7月,3 523名住院医生接受美国研究生医学教育鉴定委员会(ACGME)认可的家庭医学住院医生第1年培训,其中来自LCME认可的医学院的医学生不足半数(46%)。公立医学院毕业的医学博士选择接受家庭医学住院医生培训的数量是私立医学院的3倍(1 101/380)。美国山区、西北中部和太平洋地区的医学博士毕业生从事家庭医学的比例最高(分别为13.5%、12.3%和11.4%)。有45%的医学博士生选择在其毕业学校所在的州接受家庭住院医生培训。结论 LCME认可的医学院毕业生从事家庭医学的比例更小,导致该现象的原因应从经济、环境和学术因素等方面进行分析。

WONCA研究论文摘要汇编(九十七)--家庭医生提供心理健康治疗：目前实践与偏好

背景和目的经过培训的家庭医生可评估患者的心理健康症状、实施心理干预。由于将患者转至心理健康专业人员处存在困难,许多家庭医生独自提供门诊心理健康治疗,如简单的诊所咨询。关注的现有问题包括医生的兴趣、对资质的理解和在家庭医学中从事简单诊所咨询的实际问题。方法对佛罗里达11个家庭医学住院医生项目的家庭医生进行调查。结果家庭医生为轻至中度心理健康障碍患者提供了规范的评估、诊断和治疗。除了需要专业咨询而转至专科人员外,医生更愿意为自己的患者进行评估。不过,家庭医生往往自己提供简单诊所咨询。家庭医生认为他们拥有的知识和技能,能够胜任并有效地向患者提供简单的诊所咨询。他们确信患者能够接纳且更愿意接受源于自己的家庭医生提供的简单诊所咨询,而不是源于专业人员的咨询。结论在家庭医学门诊设施中,家庭医生愿意并且感觉有能力识别和治疗心理障碍患者,包括提供简单的诊所咨询。为了能够有效地教会家庭医生理解什么是有效的心理健康干预还需做进一步研究。由家庭医生提供的心理健康治疗可提高患者的满意度,改善慢性病管理效果,对护理质量也会产生积极影响。

WONCA研究论文摘要汇编(九十八)--毕业生的医学教育与初级保健的人力资源：美国家庭医学教育研究联盟理事会的研究

背景美国医学院协会提示今后的10～15年会出现医生短缺的现象。而对初级保健医生的需求将上升,医生类别与医疗成本缺失地区人们的健康息息相关。此研究将确定家庭医学住院医生主管(family medicine residency directors,FMRD)最近颁布的建议对美国初级保健医生人力资源潜在的影响。方法本项研究为美国家庭医学教育研究联盟理事会某综合调查的一部分,使用现存人口学资料学数据。利用住院医生类别、社区规模、担任项目主管年数、开展项目的年限、性别以及地理位置作为协议的预测因子,完成χ2检验和Logistic回归分析。结果有很大比例的家庭医学主管不认为或强烈反对扩大医学院规模或增加各专科总住院医生职位的数目,将会增加医学院毕业生选择初级保健作为职业生涯的数目。大多数应答者认为,提高初级保健从业者薪资会增加医学院毕业生对初级保健的选择。有少数主管认为家庭医学学科的培训期应为4年。讨论最近提出了许多建议,做出反映的大多数FMRD都认为改善初级保健医生的薪资水平才会对人力资源产生最大影响。

海报：航空医学——补充幻灯片到“这是航空航天医学”幻灯片对家庭医学住院医师的影响

前言／背景初期护理住院医生计划控制着非核心教育主题的数量。航空航天医学协会教育培训委员会开发出一个推介性的幻灯片，其标题是“这是航空航天医学”，供协会成员使用介绍航空航天医学的基本知识。该作者之前的研究表明，应用幻灯片“这是航空航天医学”幻灯片的讲座能激起家庭医学住院医生对航空医学的兴趣。然而，该幻灯片并未涉及与初级护理有关的航空航天医学的主要领域。