在IDS组织架构下实践家庭医学

目的：评估IDS(Integrated Delivery System)运作模式在降低医疗资源浪费、提升民众健康、促成家庭医师团队合作的成效。方法：门诺医院与台湾东区健康保险局合作，结合当地独立执业的全科医师，在花莲县秀林乡展开IDS计划。从事山地巡回医疗、家户访诊、健康教育、疾病筛检、身体检查、疾病管理、居家护理、环境卫生及健康营造等业务。实施后每六个月，进行调查民众就医比例，整体满意度及医疗成本分析。结果：民众就医比例有上升趋势；整体满意度均达85％以上，医疗成本文出却未见明显增加。结论：IDS的实施，提高了医疗的可近性，使民众就医更方便；减少重大疾病的发生，从而抑制医疗成本的成长；更凝聚了该运作区域医师同伤的团队精神，共同提升医疗素质。

远程医疗在家庭医学健康保健中的应用进展

远程医疗作为实体医院的延伸,具有便捷、经济等优势,并可大大缓解医疗资源的紧张,具有广阔的应用前景和社会效益。近来,远程医疗的应用与发展已进入飞速上升阶段,以远程医疗为主要实现方式的家庭医学实践得以创新,尤其是家庭医学实践保障了老年患者治疗的持续性,提高了老年患者、慢性病患者、偏远地区患者及特殊需要患者的医疗健康管理。本研究就家庭医学实践可通过远程医学指导的患者、远程医疗的实现方式、实现远程医疗健康管理的医用终端设备、居民电子健康档案(EHR)集成应用的优缺点及医生对远程医疗时间调度的选择方面进行综述,总结远程医疗在家庭医疗实践中的应用。