家庭医师服务模式下的全科团队建设

按照国家深化医药卫生体制改革总体要求，上海市在包括浦东新区的十个区县进行试点“全科医师联家庭、全科团队入社区”服务新模式，为居民及其家庭提供连续、基本、综合和个性化的医疗卫生服务，扩大全科团队服务内涵。在当今社区卫生服务工作人员紧缺、效率普遍较低的形势下，通过建设一支高效团队来完成社区卫生服务的繁重任务是一条值得探索的途径。

家庭医师服务模式在抑郁症患者中的应用

目的:通过对社区抑郁症患者应用家庭医师服务模式,评价其对抑郁症患者的干预效果。方法:选择2014年10月~2016年3月70例抑郁症患者,并随机等分为对照组和观察组,对照组采取常规的院外康复指导;观察组患者在常规治疗护理基础上进行为期6个月的家庭医护人员上门服务。观察患者6个月后抑郁发生情况以及6个月前后WHO生存质量量表评分情况。结果:观察组6个月后抑郁发生少于对照组(P<0.05);两组患者6个月前生存质量各量表评分比较无明显差异(P>0.05),6个月后,观察组患者的各量表评分明显低于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对院外的抑郁症患者进行家庭医师服务模式,可明显改善患者生存质量,降低其抑郁程度。

社区家庭医师服务在糖尿病患者二级预防中的作用探究

目的探讨和分析在糖尿病患者的二级预防中社区家庭医师服务的作用。方法此次抽取2016年2月至2018年3月在我社区医治的糖尿病患者(90例)当分析的对象,给予患者家庭医师服务,总结干预前后患者的血糖、知晓相关知识情况、依从性。结果干预后的餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖都小于干预前,差异显著,P <0.05。干预后的遵医用药意义知晓评分、血糖控制目标知晓评分、运动原则知晓评分、合理膳食知晓评分、危害和并发症知晓评分都大于干预前,差异显著,P <0.05。干预后的合理运动依从性评分、血糖监测依从性评分、遵医用药依从性评分、饮食控制依从性评分、心理调整依从性评分都大于干预前,差异显著,P <0.05。结论在糖尿病患者的二级预防中,社区家庭医师服务可明显改善患者的血糖情况,提高依从性、相关知识知晓度。

社区家庭医师服务模式影响糖尿病、高血压患者的效果观察

目的观察社区家庭医师服务模式影响糖尿病、高血压患者的效果。方法选取社区收治的糖尿病或高血压患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用糖尿病、高血压常规诊疗措施,观察组在对照组基础上采用社区家庭医师服务模式。观察2组干预前后SAS、SDS评分、治疗依从性及生活质量。结果干预前2组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组SAS、SDS评分较干预前均升高,且观察组SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05);观察组总依从率为93.33%,高于对照组的66.67%(P<0.01);观察组躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动及社会功能评分均优于对照组(P<0.01)。结论糖尿病、高血压患者接受社区家庭医师服务模式干预的效果显著,可使其心理状态稳定,随之提高其用药依从性,并改善其生活质量。

家庭医师式服务在社区脑卒中患者中的应用效果研究

目的研究家庭医师式服务在社区脑卒中患者中的应用效果。方法 94例上级医院下转本社区的脑卒中患者,随机分为家庭医师式服务组(64例)和常规护理组(30例)。家庭医师式服务组患者建立脑卒中家庭病床,采取定期访视,进行家庭医师式服务,常规护理组进行一般常规护理。比较两组患者护理前后的Barthel指数、并发症发生情况以及患者家属对患者日常生活功能状态和生活质量满意度。结果常规护理组家庭护理前以及家庭护理后4个月和8个月的Barthel指数分别为(27.38±7.25)、(41.97±9.88)、(50.74±12.27)分;家庭医师式服务组分别为、(28.14±6.33)、(55.31±10.15)、(65.96±13.33)分。两组患者家庭护理后4个月和8个月的Barthel指数均高于本组家庭护理前,且家庭医师式服务组高于常规护理组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。家庭医师式服务组患者并发症发生率12.5%低于常规护理组的33.3%,差异具有统计学意义(χ~2=5.726,P<0.05)。家庭医师式服务组患者家属对患者日常生活功能状态和生活质量满意度为84.4%,高于常规护理组的43.3%,差异具有统计学意义(χ~2=16.805,P<0.05)。结论家庭医师式服务与常规护理相比,能够更明显的改善脑卒中患者的日常活动的功能状态,对患者的康复具有促进作用,同时患者家属对护理服务更为满意。

家庭医师签约服务对社区糖尿病慢病管理促进作用的研究

目的研究家庭医师签约服务对社区糖尿病慢病管理促进作用。方法选取本社区2018年1月至2018年12月接受治疗管理的300例糖尿病患者,按照是否签约家庭医师服务,分为观察组(150例)和对照组(150例)。对照组没有签约家庭医师服务,观察组自愿与家庭医师签约服务治疗。观察两组患者1年内的治疗效果和饮食控制、运动行为、血糖监测、遵医嘱用药变化情况。结果观察组治疗总有效率(94.67%)比对照组(88.00%)的高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在饮食控制、运动行为、血糖监测、遵医嘱用药方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医师签约服务对社区糖尿病慢病管理,可以提高患者对自身疾病的认知,积极配合管理和治疗,提高治疗效果,值得在临床上进行应用和推广。

对社区老年人实施家庭医师签约服务健康管理的效果研究

目的分析对社区老年人实施家庭医师签约服务健康管理的效果。方法选取2014年3月至2017年3月2000名社区老年人为研究对象,将1000名自愿参加家庭医师签约服务的老年人列入观察组,1000名未参加家庭医师签约服务的老年人列入对照组,对比两组患者的SBP、DBP、TG、TC、HDL、LDL、BMI、WHR。结果观察组患者的SBP和DBP指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者的TG、TC、HDL和LDL指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者的BMI和WHR指标均优于对照组,P<0.05。结论对社区老年人实施家庭医师签约服务健康管理,可有效改善其血压、血脂、体质等指标,效果显著,值得广泛推广使用。

社区志愿者在家庭医师制服务模式中作用中的探索

目的探索社区志愿者在家庭医师制服务模式中的作用,为广泛推广社区志愿者提供理论依据。方法从白鹤镇所辖23个行政村中按照随机抽样的原则,随机抽取两个行政村,其中一个村作为实验组村,另外一个作为对照组村,对实验组村实施社区志愿者工作,让志愿者全面参与到家庭医师制服务模式中,对照组村实施常规家庭医师制服务,一年后,比较两个村居民的健康知识认知水平和家庭医师认知水平。结果实施社区志愿者工作前,两村居民的健康知识认知水平和家庭医师认知水平比较没有统计学差异(P>0.05);对实验组村实施志愿者工作后,实验组村居民的健康知识认知水平和家庭医师认知水平均高于对照组村,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在实施家庭医师制服务过程中,通过志愿者的参与,能加强对家庭医师制服务和健康知识的宣传,让家庭医师能方便的为居民提供所需的服务,同时让居民能更好的接受家庭医师提供的服务。

家庭医师式服务签约过程中存在的问题和对策

对我社区家庭医师式服务签约过程中存在的问题进行分析,如医护人员缺乏、统一标准缺乏和居民理解不够等,并提出相应的解决方案,如补充医疗资源、统一相关标准和做好宣传工作等。

家庭医师签约服务中乡村医师的现状及解决对策

目的探讨家庭医师签约服务中乡村医师的现状及解决对策。方法自制调查问卷,采用Excel软件对2017年9月至2018年5月的88名乡村医师的基本数据情况进行汇总分析,分析乡村医师在家庭医师签约服务中的现状及解决途径。结果乡村医师年龄在50~60岁占61.36%;从医年龄超过20年占56.82%;中专毕业占57.95%。超过80%的乡村医师认同医疗环境及自身满意度;75.58%的乡村医师对成就感的认同较低。结论加强人才储备,加强乡村医师培训,提高乡村医师待遇等措施,从而充分发挥乡村医师在家庭医师签约服务中的作用。

家庭医师制服务对劳务工人群高血压患者血压控制的影响

目的探讨家庭医师制服务对劳务工人群高血压患者血压控制的影响。方法 40例劳务工人群高血压患者给予家庭医师制服务设为观察组。40例劳务工人群高血压患者入院时给予用药指导设为对照组。比较两组患者的高血压健康知识得分、服药依从性及血压控制情况。结果观察组高血压健康知识得分、服药依从性均优于对照组(P<0.05)。观察组收缩压、舒张压均低于对照组,血压控制率高于对照组(P<0.05)。结论家庭医师制服务能够提高劳务工人高血压患者的健康知识和用药依从性,提高血压控制水平。

家庭医师式服务模式管理血脂异常患者的效果评价

目的观察家庭医师式服务模式管理血脂异常患者的临床疗效。方法选取2013年10月至2014年3月门诊的60例血脂异常患者,随机分为管理组和对照组,对照组30例予口服阿托伐他汀钙片10 mg,每天1次,并建议进行生活方式调整,疗程为8周。管理组在对照组的基础上增加家庭医师式服务模式:每2周组织有关饮食、体育锻炼的健康教育讲座,教授"八段锦",检查并督导执行情况,增强中医药服务,8周为1个疗程。结束后观察治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化情况,以及生活方式评分变化情况。结果治疗8周后,管理组生活方式的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理组TC、LDL-C、TG的疗效优于对照组,两组间的差异有显著性意义(P<0.05),而HDL-C两组间差异无显著性(P>0.05)。结论家庭医师式服务模式治疗血脂异常,能强化患者健康的饮食及体育锻炼习惯,治疗效果优于单纯药物治疗。

微信平台在家庭医师签约中有效稳定患者血糖、血压及健康管理的实践效果

目的探讨微信平台在家庭医师签约中有效稳定患者血糖、血压及健康管理的实践效果。方法选取2018年10月—2019年2月于兴城社区卫生服务中心确诊并接受治疗的48例患者,随机分为观察组(n=24)与对照组(n=24),对照组实施家庭医生常规管理,观察组实施家庭医生微信平台管理,比较两组应用效果。结果观察组血糖、血压指标改善情况均显著优于对照组;观察组各项健康调查简表(SF-36)评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论微信平台在家庭医师签约中可有效稳定患者血糖、血压水平处于正常值,促进患者恢复健康。