家庭医生医护团队模式对社区高血压控制效果研究

目的 本实验的课题主要探讨家庭医生医护团队模式在社区高血压患者中的控制效果。方法采用随机数字法对本院2015年2月～2017年3月期间的112例高血压患者进行分组，实验组与对照组均为56例患者。对照组56例患者采用普通门诊治疗干预；实验组56例患者在对照组的基础上采用家庭医生医护团队模式对患者进行干预，对比2组患者干预前后血压的变化情况、患者的自我管理能力以及患者对于社区卫生服务的满意度。结果干预前2组患者舒张压与收缩压的差异不大，组间差异不具备统计学意义（P＞0.05）；干预后，实验组患者的舒张压与收缩压均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＞0.05）；此外，实验组患者干预后，其自我管理能力各项指标均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在2组患者对社区服务的满意度中，实验组患者满意度为98.21%，远高于对照组的71.43%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论家庭医生医护团队模式在社区高血压患者中具有良好的临床效果，能够有效控制患者的血压，提高患者自我管理能力与对社区服务的满意度，具有较高的推广价值。

家庭医生医护团队模式对社区高血压控制效果探究

目的:探讨家庭医生医护团队模式在社区高血压患者中的控制效果。方法:先根据随机数字法对本院2015年2月~2017年3月期间的112例高血压患者进行分组,实验组与对照组均为56例患者。对照组56例患者采用普通门诊治疗干预;实验组56例患者在对照组的基础上采用家庭医生医护团队模式对患者进行干预,对比两组患者干预前后血压的变化情况以及两组患者的自我管理能力。结果:干预后,实验组患者的舒张压与收缩压均优于对照组(P<0.05)。结论:家庭医生医护团队模式在社区高血压患者中具有良好的临床效果,能够有效控制患者的血压,提高患者自我管理能力,具有较高的推广价值。

家庭医生制度下医护团队模式干预在社区高血压疾病管理中的应用效果

目的:探讨家庭医生制度下医护团队模式干预对社区高血压疾病管理的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月湖北中医药高等专科学校附属三板桥医院收治的高血压患者126例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各63例。对照组实施常规干预,观察组实施家庭医生制度下医护团队模式干预。比较两组血压、依从性及高血压知识知晓率。结果:干预6个月后,两组收缩压、舒张压低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗依从性、护理依从性、自我管理依从性、预防行为依从性评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组预防知识、危害、危险因素、高血压诊断知晓率高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生制度下医护团队干预模式在社区高血压疾病管理中的应用效果较好,可有效控制患者血压水平,提升患者依从性及高血压知识知晓率。

家庭医生团队模式干预对冠心病患者用药依从性和LDL-C达标率的影响

目的:探索家庭医生团队干预对CAD患者用药依从性和LDL-C达标的影响。方法:采集2021年6月-8月社区574例CAD患者,平均年龄(73.0±6.2)岁,对照组和研究组各287例。研究采用随机双盲对照方法。对照组采用传统门诊方式对患者进行诊疗、用药建议与宣教,研究组采用家庭团队模式对CAD患者重点管理。分析患者抗血小板、降脂类药物使用依从性和影响因素以及LDL-C达标率。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、初中及以下文化程度是CAD患者未使用抗血小板药物的独立危险因素,PCI/CABG史是CAD患者未使用抗血小板药物的保护因素(均P<0.05);女性、高龄、超重是CAD患者未使用降脂类药物的独立危险因素,糖尿病史和PCI/CABG史是CAD患者未使用降脂类药物的保护因素(均P<0.05)。研究组患者的抗血小板和降脂药物使用率和LDL-C达标率均高于对照组(P<0.05)。结论:通过家庭医生团队模式进行干预管理,能有效提高社区CAD患者用药依从性和LDL-C的达标率。

家庭医生团队管理模式在老年心房颤动患者管理中的实践及思考

心房颤动(房颤)是一种临床常见的心律失常,随着年龄的增长,其发病率呈现显著升高趋势。房颤可导致血栓形成、脑卒中、肾功能不全等严重并发症,极大危害老年人的身心健康,降低其生活质量,并给社会造成了严重的经济负担。近年来,房颤的全程综合管理成为研究热点,但其规范化管理路径尚未形成,家庭医生团队模式作为一种全程闭环管理服务模式,可为老年房颤患者提供全面、连续的医疗服务新路径,本文对老年房颤的综合管理发展进行简介,并结合外冈镇社区卫生服务中心对老年房颤患者实施家庭医生团队管理路径实践中取得的成效,对怎样开展同质化、规范化房颤管理路径进行探讨及思考。

家庭医生团队管理模式应用于老年心房颤动患者的效果分析

目的:分析家庭医生团队管理模式应用于老年心房颤动患者的效果。方法:选取2021年1月—2022年7月上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心及上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的心房颤动患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各60例。对照组接受常规管理,研究组接受家庭医生团队模式的健康管理干预。比较两组干预效果。结果:干预后,两组心房颤动相关知识知晓评分、抗凝治疗依从性评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且研究组低于对照组,生活质量评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血尿酸水平低于干预前,且研究组低于对照组,研究组血清肌酐水平低于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血清低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.018)。研究组心电图稳定人数多于对照组,快房颤患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生团队管理模式应用于老年心房颤动患者的效果较好,能够提高患者知识知晓度及依从性,改善负性情绪,提高生活质量,改善肾功能及血糖、血脂指标,且患者心电图情况较优,并发症发生率低。

医联体下家庭医生护理团队护理管理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨医联体下家庭医生护理团队在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法于2022年12月至2023年12月,收录62例厦门市思明区梧村街道社区卫生服务中心2型糖尿病患者。通过数字表法随机分为对照组(31例)、观察组(31例)。对照组予以常规管理,观察组予以医联体下家庭医生护理团队护理管理模式,分组探究血糖指标、健康管理、疾病知晓情况、生活质量、卫生服务满意度的干预效果。结果干预后,两组血糖指标均降低且观察组更低(P<0.05);干预后两组血糖检测、遵医用药、规律运动、饮食控制评分均升高且观察组更高(P<0.05);观察组疾病相关知识的知晓、健康行为养成、血糖监测技能掌握情况均优于对照组(P<0.05);干预后两组生活质量评分均提高且观察组评分更高(P<0.05);观察组卫生服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论针对社区老年糖尿病患者,运用医联体模式下家庭医生护理团队服务管理,帮助患者改善血糖的控制水平,提升疾病的健康管理效果,改善生活质量。

家庭医生签约服务模式对社区老年高血压患者规范化管理的效果观察

目的观察采取家庭医生签约服务模式对社区老年原发性高血压病患者进行健康管理的效果。方法选择2022年1月—2023年1月200例社区高血压患者为对象,依据社区登记顺序分为对照组和观察组,每组100例。对照组采取常规指导,观察组采取家庭医生签约团队服务。对比两组的满意度、血压指标和生活方式改善程度。结果两组血压水平存在明显差异(P<0.05);观察组生活方式改善率差异明显优于对照组(P<0.05);观察组满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为社区高血压患者实施家庭医生签约服务团队配合干预,可改善患者不良的生活方式,稳定血压水平,病情管控效果理想。

基于家庭医师签约模式的医护团队入户对产妇母乳喂养、产后恢复及产褥期照护的临床研究

目的 探讨基于家庭医师签约模式的医护团队入户对产妇母乳喂养、产后恢复及产褥期照护应用效果。方法 选取医院2021年5月~2022年7月收治96例产妇,用随机数字表法分为对照组、研究组,两组均48例;对照组接受常规护理,研究组接受基于家庭医师签约模式的医护团队入户护理;对比两组产妇母乳喂养率、产后并发症发生率、心理状况、自我保健能力及产褥期照护满意度。结果 研究组母乳喂养率较对照组高,产后并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后SAS、SDS评分均较对照组低,自我保健能力心理调适、新生儿喂养、产褥期卫生各方面评分及总分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于家庭医师签约模式的医护团队入户护理可提高产妇母乳喂养率,减少产后并发症发生,促使产后早期恢复,且可改善产妇心理状况,提高自我保健能力,提高产褥期照护满意度。

家庭医生制度下医护团队组合模式对高血压的防控效果研究

目的探讨在家庭医生制度下医护团队组合模式对社区高血压管理的效果。方法选取上海长桥街道社区卫生服务中心汇成分中心2011年10月开始采取医护团队组合模式管理的高血压患者541例,至2012年9月对比管理前后患者血压水平的控制情况。结果经过1年医护团队组合模式的管理,高危和极高危组患者比例从41.2%下降至29.9%。管理后平均收缩压由(128±8)mm Hg下降至(126±7)mm Hg,平均舒张压由(78±5)mm Hg下降至(76±5)mm Hg,差异均有统计学意义(t值分别为5.43、5.84,P<0.05)。结论在推行医护团队组合模式后,辖区内高血压患者的血压得到良好控制。在社区推行医护团队组合模式能够更好地发挥家庭医生"健康守门人"的作用,更加合理地配置现有的医疗资源,促进居民健康。

家庭医生医护团队模式对社区高血压控制效果分析

目的评价家庭医生制度下医护团队模式干预后对社区高血压疾病管理的效果。方法上海长桥街道社区卫生服务中心自2011年10月起对辖区内高血压患者实施医护团队模式进行管理,本次研究选取304例按医护团队模式进行管理的高血压患者,采用管理1年后测定的血压和2年后测定的血压,与干预前患者血压水平作为基线进行比较,分析其血压控制情况,以评价医护团队模式对血压控制的效果。结果本次调查结果提示,干预1年后,患者收缩压得到明显控制(P<0.01),从原来的126.68 mm Hg下降至122.81 mm Hg;干预2年后,患者的平均收缩压为125.13 mm Hg(P>0.05)。与之相比,舒张压的下降不显著。结论本次研究结论提示医护团队模式对社区卫生服务中心管理辖区内高血压患者,并有效控制其血压水平有一定成效。与此同时,医护团队模式利用家庭医生、防保医生与社区护士的团队协作的互补优势,充分发挥了家庭医生"健康守门人"的作用,可以尝试推广到其它慢性病管理中。

强化家庭医生团队模式在社区2型糖尿病患者管理中的应用研究

目的:研究在社区2型糖尿病患者的管理中应用强化家庭医生团队模式的价值。方法:选取2020年1—12月广东省中山市南朗街道社区卫生服务中心收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。对照组采用常规健康管理,研究组采用强化家庭医生团队模式。比较两组疾病知识知晓情况,遵医行为依从性,体重指数(BMI),血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)],护理满意度。结果:研究组并发症、发病因素、饮食控制原则、防治措施评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组按时用药、控制饮食、合理锻炼、血糖监测评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。管理后,研究组TG、TC、BMI、HbA1c、FBG、2 hPBG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:社区2型糖尿病患者管理中应用强化家庭医生团队模式的效果显著,可提高患者遵医行为依从性、糖尿病知识知晓率及满意度,改善血糖、BMI、血脂指标。

创新型家庭医生签约模式与社区儿童保健服务融合的探讨

目的:探索创新型社区家庭医生服务团队的签约模式与社区儿童保健服务的融合方式。方法:选取2021年1月至2022年1月在南京市玄武区红山社区卫生服务中心就诊的适龄儿童进行观察,随机选取140名儿童按照就诊的时间顺序分为对照组和研究组,每组各70名。对照组儿童进行常规治疗;研究组儿童除常规治疗外增加家庭医生服务,根据每位儿童的不同情况制定个性化的健康管理。对比分析两组儿童的干预效果。结果:通过对两组儿童实施的不同治疗措施,经数据显示,研究组儿童的健康状况要明显高于对照组儿童,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区家庭医生服务对儿童成长保健,可以显著提高儿童的生长发育健康,有助于儿童健康快乐的成长。

家庭医生制度下医护团队合作模式对妊娠糖尿病病人妊娠结局的影响

[目的]探讨家庭医生制度下医护团队合作模式对妊娠糖尿病病人妊娠结局的影响。[方法]2017年6月—2018年6月选取在医院建立孕期档案的96例妊娠糖尿病(GDM)病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组行产科常规指导,观察组应用家庭医生制度下的医护团队合作模式实施干预,对两组病人随访至分娩,比较两组病人干预前后血糖水平变化及妊娠结局。[结果]观察组病人干预后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较对照组明显下降(P<0.05),而疾病管理能力评分高于对照组(P<0.05);观察组病人血糖控制有效率高于对照组(P<0.05),而病人剖宫产、产后出血、早产、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]家庭医生制度下医护团队合作模式能提高GDM病人疾病管理能力,有效控制血糖,改善病人妊娠结局。

家庭医生签约服务模式下医护团队组合对社区高血压患者管理的效果评价

目的探讨家庭医生签约服务模式下医护团队组合对社区高血压管理的效果。方法选取2016年1月至2017年1月期间在我中心辖区内的125例高血压患者,按数字奇偶法分为对照组和观察组,对照组62例,观察组63例,对照组采取常规治疗干预措施,观察组采取家庭医生签约服务模式下医护团队组合管理干预,观察两组的血压和治疗依从性。结果干预后对照组的收缩压为(138.54±11.26)mm Hg,舒张压为(89.28±6.56)mm Hg,依从性评分为(25.23±6.42)分,观察组的收缩压为(132.21±10.75)mm Hg,舒张压为(82.34±5.78)mm Hg,依从性评分为(30.45±6.28)分,观察组较对照组收缩压和舒张压低,治疗依从性高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区高血压患者应用家庭医生签约服务模式下医护团队组合管理,能够有效降低患者的收缩压和舒张压,提高患者的治疗依从性,值得临床推广。

家庭医生服务团队模式管理社区2型糖尿病的效果评价

目的:评价家庭医生服务团队模式管理2型糖尿病患者的效果。方法:由全科医生、社区护士、公卫医生、中医医生共同组成家庭医生服务团队。随机抽取100例2型糖尿病患者并被分为管理组和对照组,每组各50例。管理组中有男性23例,女性27例,年龄为50～72岁,平均年龄(62.8±5.2)岁;对照组中有男性22例,女性28例,年龄为50～72岁,平均年龄(61.3±4.8)岁。对管理组患者实施10个月的团队管理和个性化的健康培训,对对照组患者实施常规管理。结果 :管理后,管理组患者的餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P <0.05),糖尿病知识知晓程度优于对照组(P <0.05)。结论 :实施家庭医生服务团队模式的综合管理能够有效控制2型糖尿病患者的血糖,提高其对糖尿病知识的知晓程度。

家庭医生签约服务模式下医护团队组合对社区高血压管理的效果观察

针对社区高血压管理采取家庭医生签约服务模式下医护团队组合的具体管理方法展开研究,并对管理效果实施对比分析。方法:将2019年4月到2021年1月期间管辖范围内的150例社区高血压患者纳为研究对象,使用奇偶法将患者分为两个研究小组,即对比组(常规管理、n=75)、实验组(家庭医生签约服务模式下医护团队组合管理、n=75),对比二者管理效果。结果:实验组收缩压水平、舒张压水平控制效果优于对比组,P<0.05;其在健康行为、药物治疗、日常生活、遵医行为等方面的高血压自我管理效能评分结果均高于对比组,P<0.05;其在预防知识、危害、危险因素、高血压诊断等方面的高血压知识知晓率统计结果均较对比组显著更高,P<0.05。结论:使用家庭医生签约服务模式下医护团队组合为社区高血压患者开展相关管理工作,能够显著提升管理效果,适合普及使用。

基于多学科团队诊疗模式的医护联合管理在糖尿病足病人中的应用效果

目的:评价基于多学科团队诊疗模式(MDT)的医护联合管理在糖尿病足病人中的应用效果,为提高糖尿病足病人的规范化管理提供思路。方法:选取2021年1月—12月山西省某三级甲等医院整形科收治的120例糖尿病足病人资料,并根据病人是否有意愿在住院期间接受MDT治疗模式将其分为MDT组(60例)和非MDT组(60例)。非MDT组实施传统单科室医护管理模式,MDT组在传统管理模式基础上实施基于MDT的医护联合管理。比较两组病人生化指标、足部溃疡治疗效果、住院期间手术次数、换药次数、截趾(肢)率、住院天数、出院满意度、糖尿病自我管理行为及再住院率。结果:MDT组足溃疡治疗总有效率、出院满意度高于非MDT组(P<0.05),MDT组病人住院天数、截趾(肢)率、手术次数及出院后6个月再入院率低于非MDT组(P<0.05)。出院时MDT组生化指标较非MDT组明显改善(P<0.05)。两组病人出院后6个月自我管理行为总分均较干预前有所提高(P<0.05),且MDT组病人自我管理行为总分及饮食、血糖监测、足部护理维度得分均高于非MDT组(P<0.05)。结论:基于MDT的医护联合管理可明显改善糖尿病足病人预后。

我国家庭医生团队服务模式的研究现状

构建家庭医生制度是我国新医改的一项重要举措,自2011年正式启动家庭医生制度以来,如何建立一套高效的家庭医生团队服务模式就成了重中之重。本文介绍并分析了自2011年以来上海市及国内其他地区的家庭医生团队服务模式,认为全科医生数量较少、具有广大群众基础的传统中医药未能良好融入家庭医生式服务仍然是目前工作的主要困境,各地仍应在家庭医生团队服务的运行机制、人员职责及分工等方面进行深入探索和创新。

家庭医生团队服务模式的实践与探讨

目的探索与实践家庭医生团队服务模式。方法分析实施家庭医生团队服务模式前后相关数据的对比,总结本社区卫生服务中心家庭医生团队服务模式经验。结果实施家庭医生团队服务模式,能提升全科医生的服务能力,提高居民的健康意识、疾病控制率,提高居民的社区卫生服务机构满意度,满足居民的健康需求。结论社区卫生服务机构开展家庭医生团队服务是提高辖区居民健康水平的有效、可行的路径,值得社区卫生服务机构借鉴与实施。