家庭医生服务的标准化健康教育模式对2型糖尿病患者管理效果研究

探索对2型糖尿病患者的管理中加入家庭医生服务的标准化健康教育模式所起到的效果。方法 招募62名符合条件的社区在管的2型糖尿病患者,随机分为研究组和对照组两个组别,每组31例。其中研究组采取以群体化标准健康教育和个体化标准健康教育为代表的标准化健康教育模式,而对照组患者则接受常规的社区随访。比较干预前后两组的血糖情况、患者的自我管理能力,并对患者的不良反应发生情况进行比较。结果 在进行干预后,研究组的血糖指标明显优于对照组,更接近于正常水平,P<0.05。研究组的得分高于对照组,自我管理能力更好,自律性更强,P<0.05。研究组出现不良反应的人数少于对照组,并且不良反应发生率也更低,相对来说更为安全,P<0.05。结论 通过对2型糖尿病患者进行标准化健康教育干预,能有效提高社区糖尿病患者的自我管理效能,其血糖水平也能更快稳定,有助于探索适合社区糖尿病管理的标准化健康教育流程,为标准化社区糖尿病患者健康教育政策的制定提供依据。

家庭医生团队健康教育在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果

目的:探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者应用家庭医生团队健康教育模式进行干预的临床效果。方法:以2021年10月至2023年6月东莞市寮步镇社区卫生服务中心纳入家庭医生团队管理的303例DPN患者为研究对象,采用方便抽样法,按照门诊就诊先后顺序分为研究组(n=152)和对照组(n=151),分别采用以家庭医生团队健康教育模式和常规健康教育模式干预,比较两组干预前后的BMI、FPG、HbA1c、TCSS评分、DCP评分结果和FPG、HbA1c达标率的变化。结果:干预6个月后,研究组BMI(23.71±1.1)kg/m^(2)、FPG(6.30±0.63)mmol/L、HbA1c(6.62±1.09)%均明显低于对照组的(24.06±1.32)kg/m^(2)、(6.81±0.85)mmol/L、(7.13±1.21)%,P均<0.05;研究组TCSS评分(6.17±1.26)分明显低于对照组的(9.24±1.34)分,P<0.05,DCP评分(82.14±7.28)分明显高于对照组的(66.47±8.23)分,P<0.05;FPG达标率(83.55%)和HbA1c达标率(76.32%)均明显高于对照组的70.20%、55.63%,P均<0.05。结论:与常规健康就模式相比,以家庭医生团队健康教育模式干预2型DPN患者,可更好地降低BMI、FPG、HbA1c,提高FPG、HbA1c达标率和控制周围神经并发症的发生发展,提高DPN患者的自我管理能力,整体改善2型DPN的疗效和提升生活质量。

以需求为导向 医企联合 个性化职业健康家庭医生团队探索实践——以江苏省高邮经济开发区为例

江苏省高邮市开发区社区卫生服务中心(以下简称中心)根据辖区实际情况,聚焦家庭医生团队建设与签约服务工作实践,以高质量、个性化职业健康家庭医生签约服务需求为导向,探索职业卫生健康危害因素干预的服务路径。以接触有毒有害因素职业人群为签约对象,重在医企联合,制定职业卫生健康服务项目,拓展服务形式,常态化开展职业人群的早期干预和后期管理,增加有效服务供给。通过成立扬州市首家“医”心助企家庭医生工作室,以一企一岗一策与企业单独签订协议书等,采取个性化的签约服务模式和健康管理方式,成效显著。2022年11月至2023年8月,该中心对89家企业1.1万名职工开展职业健康家庭医生签约服务,以接触有害因素不同,将职业人群进行分类管理,共建立22种职业健康签约点单包,签约1366人次,健康档案建立3550份,重点企业职业健康技术指导巡查91户次。指导、服务4家企业新建或复审“江苏省健康企业”。实践中发现,企业家庭医生工作室一体化的管理阵地建设尚无经验可借鉴,企业配合度及职工依从性都还有待提高等问题。

家庭医生团队服务式健康教育对社区2型糖尿病患者治疗效果的影响

目的:探究分析家庭医生团队服务式健康教育对社区2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法:于2019年1~12月抽取良乡地区社区卫生服务中心102例2型糖尿病患者作为研究对象,基于随机数字表法将其分为两组,各51例。对照组实施社区常规知识指导,观察组实施家庭医生团队服务式健康教育。对两组糖尿病的干预效果比较分析。结果:干预1年后,观察组空腹血糖为(6.50±0.54)mmol/L、餐后2.h血糖为(8.02±0.89).mmol/L、糖化血红蛋白为(6.40±0.94)%、体重指数(BMI)为(24.08±0.85)kg/m2;对照组空腹血糖为(7.18±0.59)mmol/L、餐后2.h血糖为(10.03±0.97)mmol/L、糖化血红蛋白为(7.69±0.99)%、BMI为(26.01±0.97)kg/m2,观察组低于对照组(P<0.05)。干预1年后,观察组疾病发病知识为(18.97±1.00)分、血糖监测知识为(18.77±1.07)分、疾病用药知识为(18.69±1.04)分、并发症知识为(18.83±1.02)分、健康生活知识为(18.87±1.03);对照组疾病发病知识为(14.79±1.03)分、血糖监测知识为(14.91±1.07)分、疾病用药知识为(14.87±1.04)分、并发症知识为(14.96±1.08)分、健康生活知识为(14.82±1.04)分,观察组高于对照组(P<0.05)。干预1年后,观察组遵医嘱用药为100.00%、定时血糖监测为98.04%、科学饮食为96.08%、适当运动为96.08%、并发症预防为98.04%;对照组遵医嘱用药为78.43%、定时血糖监测为76.47%、科学饮食为72.54%、适当运动为74.51%、并发症预防为70.59%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:家庭医生团队服务式健康教育可提升2型糖尿病患者的血糖控制效果、疾病知识知晓率与疾病自我管理行为,具有显著的应用价值,值得推广。

团队模式下闭环式健康教育在老年高血压患者护理中的应用观察

目的探究团队模式下闭环式健康教育在老年高血压患者延伸护理中的应用效果,为治疗该病症提供方法。方法选取2020年3月—2023年3月新疆维吾尔自治区人民医院健康管理中心收治的老年高血压患者共计102例,采用随机数表法分为观察组(n=51)以及对照组(n=51)。对照组患者接受常规高血压护理,观察组患者在对照组相同处理的基础上接受团队模式下的闭环式健康教育,干预疗程为3个月。记录并比较2组接受干预前后的24 h平均收缩压和舒张压、自我护理能力量表(ESCA)评分以及高血压患者8项Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分、SF-36生活质量调查表(SF-36)评分、接受干预后研究对象在延伸护理、健康教育、操作与演示、疑问的反馈与解答层面对护理服务的满意度。结果接受干预后,2组的24 h平均收缩压和舒张压比干预前均出现降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与此同时,2组的ESCA评分以及MMAS-8评分相比干预前均出现提升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组接受干预后的SF-36评分显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组在延伸护理、健康教育、操作与演示、疑问的反馈与解答领域对护理服务的满意度均高于对照组患者(P<0.05)。结论团队模式下闭环式健康教育应用于老年高血压患者延伸护理能够有效提升高血压控制效果以及患者的自我护理意识,提高患者生活质量对护理服务的满意度,具有一定临床应用价值。

个体化健康教育模式在签约家庭医生团队的社区老年慢性病患者中的应用

目的探讨个体化健康教育模式在签约家庭医生团队的社区老年慢性病患者中的应用价值。方法选取2018年1—12月在郑州市航海东路社区卫生中心登记签约的214例老年慢性病患者,根据建档顺序将其分为对照组和观察组,各107例。对照组接受首诊负责制常规社区健康教育,观察组接受个体化健康教育模式。比较两组患者治疗依从性(血糖控制达标、规律服药、危险行为改变)、健康知识掌握情况及临床相关指标(收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖)。结果干预后,两组血糖控制达标、规律服药、危险行为改变、健康知识掌握比例均高于干预前,且观察组血糖控制达标、规律服药、危险行为改变、健康知识掌握比例均高于对照组(均P<0.05)。干预后,两组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前,且观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组(均P<0.05)。结论在签约家庭医生团队的社区老年慢性病患者中实施个体化健康教育模式,可有效提高患者的疾病认知,提高按时用药依从性及对家庭医生签约服务总体满意度,值得在基层社区卫生服务机构推广。

团队模式下闭环式健康教育在老年高血压患者延伸护理中的应用效果观察

分析老年高血压患者延伸护理中,团队模式下闭环式健康教育的效果。方法 在2020年1月—2022年12月,本院共计纳入高血压患者100例,分组模式选取随机数字表法,50例对照组实施基础护理,50例研究组实施团队模式下的闭环式健康教育。对两组护理后的血压水平、自护能力、行为依从性、满意度和生活质量开展评定。结果 完成护理后研究组SBP、DBP值低于对照组;SF—36分值、MMAS—8结果、ESCA得分和临床满意度高于对照组,P<0.05。结论:将团队模式下的闭环式健康教育,实施于老年高血压患者的延伸护理中,可控制血压结果,提升自护意识和依从性,改善生活质量。

家庭医生签约式服务模式对社区糖尿病患者健康促进行为及血糖控制效果的影响

探讨家庭医生签约服务干预对社区糖尿病的健康促进行为、血糖控制影响。方法:选取社区中心于2021年2月至2022年10月进行建档的糖尿病者150例。针对研究对象,根据其是否签约家庭医生服务主要分成签约组(n=70)与未签约组(n=80)。两组均应用胰岛素与二甲双胍治疗,对于未签约组予以常规社区干预,签约组予以家庭医生签约式服务。均是针对各组病例随访,随访具体是评价在病患经干预前后健康促进行为、血糖控制[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及并发症发生率。结果:签约组干预后健康促进行为得分为(168.85±11.15)分,未签约组得分为(142.25±10.75)分,签约组高于未签约组(P<0.05);经干预后,各组的血糖指标均降低,签约组干预后的指标要较未签约组低(P<0.05);签约组在糖尿病合并糖尿病足、视网膜病变、酮症酸中毒发生率分别为2.86%、0、1.43%,未签约组发生率分别为11.25%、6.25%、8.75%,签约组发生率低于未签约组(P<0.05)。结论:应用家庭医生签约式服务模式,对于社区糖尿病患者健康促进行为改善满意,同时也有助于控制血糖水平,降低并发症发生率,值得推广。

家庭医生团队签约服务对慢性病患者的健康管理效果评价

针对高血压、糖尿病等慢性病患者,开展家庭医生团队签约服务,探索健康管理的具体效果。方法 将2019年5月-2021年5月作为本研究时间,将本院作为本研究地点,将慢性病患者共涉及100例作为本研究对象。以抽签为分组形式,对照组共涉及50例,施以常规化的健康管理工作。观察组共涉及50例,施以家庭医生团队签约服务。将组间的健康管理效果合格概率,血糖及血压控制情况,慢性病有关知识知晓程度等项目作为评价依据。结果 观察组在正确运动、规律作息、使用保健品、控制饮食、规范用药、血压及血糖自我监测、其它等等项目的合格概率上,均为更高水平(P<0.05)。观察组在舒张压、收缩压、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖等等指标检测数据上,均为更低水平(P<0.05)。观察组在高血压诊断条件、血压过高原因、糖尿病诊断条件、糖尿病典型表现、终生坚持用药的意义、正确饮食方式、正确用药的重要性、运动训练的要点等等知识的知晓程度上,均为更高水平(P<0.05)。结论 针对高血压、糖尿病等慢性病患者,开展家庭医生团队签约服务,能够提升健康管理效果。

团队模式下闭环式健康教育在老年高血压患者护理中的效果及对血压水平的影响

评价团队模式下闭环式健康教育在老年高血压患者护理中的效果及对血压水平的影响。方法 研究开展以2022年2月~2023年12月为调查的选定日期,对陆军特色医学中心心血管内科收治的老年高血压患者的资料进行收集分析,参选的例数共计88例,以随机数表法均匀分组,设定组名对照组的开展常规护理,设定组名观察组的开展团队模式下的闭环式健康教育,对各组的血压和护理效果(健康知识掌握评分、护理满意度、遵医行为)展开评测和分析。结果 模式开展前的血压测定值两组差异不相上下,而开展后得到控制,观察组的血压值比对照组呈现更低状态,差异有统计意义(P<0.05);用调查表进行健康知识测评,统计测试结果为观察组患者整体掌握得分处于居高情况,统计结果P<0.05;就以两组用药、饮食、生活和运动等行为的配合评分进行分析,评定结果观察组偏高,统计差异有意义(P<0.05)。结论 老年高血压患者实施团队模式下闭环式健康教育能显著提升临床服务水平,规范患者的治疗行为和提高认知水平,促使患者的血压得到有效控制,值得临床采纳。

方庄家庭医生式服务团队的构建及服务效果研究

目的探讨2008年1月—2012年12月方庄家庭医生式服务团队的构建及服务效果。方法 2012年12月采用调查问卷对社区居民前往社区医院就医情况及对社区卫生服务的满意情况进行调查;同时对团队成员进行职业满意度问卷调查。通过分析调查结果评价家庭医生式团队服务模式实施效果。结果组建了15支能满足方庄社区居民卫生需求的社区卫生服务团队,形成了新型的社区卫生服务管理体系及运行机制,建立了新型的家庭医生式团队服务模式,开发了一系列与新型家庭医生式团队服务模式相适应的规章制度,为社区卫生服务可持续发展提供了制度保障。调查结果显示:在自我感觉病情轻时,社区居民前往社区医院就医率高达74.3%(736/991);居民对社区卫生服务的满意率在全科诊疗方面达76.7%(760/991),慢病管理方面达73.7%(730/991),预防接种方面达81.0%(803/991),社区护理方面达74.4%(737/991),健康教育与促进方面达89.1%(883/991),中医康复方面达79.0%(783/991),计划生育指导方面达68.1%(675/991),出诊服务方面达71.1%(705/991),转诊服务方面达58.6%(581/991)。家庭医生式团队服务成员对目前待遇满意度达66.9%(85/127),目前工作内容满意度达81.1%(103/127),工作环境和单位文化氛围满意度达85.8%(109/127),职业发展满意度达88.2%(112/127),职业认同感满意度达74.0%(94/127),职业价值感满意度达71.7%(91/127)。结论方庄社区卫生服务中心建立了较为完善的家庭医生式服务团队,方庄家庭医生式团队服务模式可以使社区卫生服务获得较好的成效。

家庭医生式服务中社区护士家庭健康管理体系的构建与实践

为探索适合我国国情的家庭医生团队服务模式,德胜社区卫生服务中心在家庭医生式服务实施过程中,通过合理开发、利用社区护理资源,充分发挥社区护士在家庭医生式服务团队中的协同健康管理职能,建立了社区护士家庭健康管理体系,针对不同人群实施适宜健康干预行为,收到了家庭医生式服务签约人数不断增加、社区门诊量逐步提高、接受社区护士健康管理人数不断增加、患者满意度明显提升的良好效果,从而很大程度地推动了北京市家庭医生式服务的顺利进行,可能为国内的家庭医生团队服务模式建立提供参考。

家庭医生签约服务模式对高血压患者健康教育的临床效果评价

目的:探讨家庭医生签约服务模式对高血压患者健康教育的临床效果评价。方法:将80例高血压患者纳入研究,抽签分为对照组(40例,常规护理指导)与观察组(40例,常规护理+家庭医生签约服务模式),对比健康教育的临床效果。结果:观察组患者血压控制合格率以及患者高血压健康知识调查评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者健康教育中应用家庭医生签约服务模式,可促进患者掌握高血压疾病健康知识,提高血压控制合格率。

家庭医生服务团队在社区糖尿病健康教育中效果分析

目的：探讨家庭医生服务团队在社区糖尿病健康教育中的效果。方法以2011年12月~2013年5月社区300例糖尿病患者为研究对象，在药物治疗的基础上给予家庭医生团队服务，对服务前后的疾病控制、生活质量和满意度进行调查。结果300例患者经家庭医生团队服务后的空腹血糖、餐后2h血糖和体重指数分别为（6.5±1.1）mmol、（9.1±2.1）mmol和（23.1±1.8）kg/m2，均好于服务前（P＜0.01）；服务后的SF-36健康量表评分明显好于服务前，差异有统计学意义（P＜0.01）；患者对本次服务的满意度为97.33%。结论家庭医生服务团队利于社区糖尿病患者的病情控制，对生活质量的改善效果显著，值得进步推广实施。

家庭医生服务式健康教育对社区2型糖尿病患者治疗效果的影响

目的研究家庭医生服务式健康教育对社区2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取2015年1月至2016年1月在我社区医院保留疾病档案的80例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为2组，干预组实施常规管理和宣传教育，试验组实施家庭医生服务式健康教育，比较分析2组患者糖尿病的治疗效果。结果干预1年后，试验组患者在饮食控制、身体锻炼、定期检测血糖、谨遵医嘱服药等方面的自我管理执行率分别为95%、90%、97.5%、97.5%均明显高于干预组的80%、77.5%、75%、80%，同时试验组患者的血糖值、体质量值和糖化血糖蛋白值均明显低于干预组。P<0.05，差异有统计学意义。结论家庭医生服务式健康教育能够加强社区2型糖尿病患者对相关疾病健康知识的了解，有利于提高患者自我管理能力，从而提高2型糖尿病患者的治疗效果，值得在临床上大力推广应用。

家庭医生服务团队模式管理社区2型糖尿病的效果评价

目的:评价家庭医生服务团队模式管理2型糖尿病患者的效果。方法:由全科医生、社区护士、公卫医生、中医医生共同组成家庭医生服务团队。随机抽取100例2型糖尿病患者并被分为管理组和对照组,每组各50例。管理组中有男性23例,女性27例,年龄为50～72岁,平均年龄(62.8±5.2)岁;对照组中有男性22例,女性28例,年龄为50～72岁,平均年龄(61.3±4.8)岁。对管理组患者实施10个月的团队管理和个性化的健康培训,对对照组患者实施常规管理。结果 :管理后,管理组患者的餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P <0.05),糖尿病知识知晓程度优于对照组(P <0.05)。结论 :实施家庭医生服务团队模式的综合管理能够有效控制2型糖尿病患者的血糖,提高其对糖尿病知识的知晓程度。

家庭医生签约式服务对患者健康管理的效果分析

目的:研究家庭医生签约式服务在改善患者健康方面的效果,为今后开展社区健康管理服务提供相关依据。方法:2014年9月—2015年9月,随机抽取180名社区患者,对观察组90人提供家庭医生签约式服务,对照组90人提供常规社区健康服务,12个月后对比相关健康指标,并评价家庭医生签约式服务的干预效果。结果:经干预后,观察组与对照组在选择社区门诊就医的比例及认为社区就医费用便宜,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在掌握慢性病常识、愿意改变原有生活行为方式、合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、自我监测及情绪调节各方面相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用家庭医生签约式服务,能增强患者的自我健康保健意识,增加对健康管理的依从性,值得推广应用。

利用家庭医生服务团队对樟木头镇户籍人口进行健康管理的模式研究

目的总结与探讨利用家庭医生服务团队对樟木头镇户籍人口进行健康管理的模式。方法利用樟木头镇社区卫生服务中心在本镇各社区的29支较成熟的家庭医生服务团队根据健康管理工作需要开展各项社区卫生服务项目,利用中科院深圳先进技术研究所的全民低成本健康项目,以居民健康档案为载体,通过建立、维护居民健康档案的过程来实现家庭医生服务团队对社区居民整个人生的健康和疾病危险因素进行检测、评估和干预的管理过程。结果居民健康管理覆盖率80%以上。居民慢性病发病率降低30%。居民年平均医药费减少20%。以上指标均已顺利完成。结论利用中科院深圳先进技术研究所的全民低成本健康项目,大大降低了健康管理的成本,有利于在我国形成一种以社区卫生服务机构为依托的新的健康管理模式,实现全体社区居民在"人人享有基本卫生保健"的基础上享受更高层次医疗卫生保健服务,不断提高人民群众的健康幸福指数。

家庭医生团队直接服务居民的健康管理模式探讨

目的:探讨家庭医生服务于居民健康这一管理模式。方法:以卫生服务项目为基本依据,利用本社区卫生服务中心的29支团队,团队的家庭医生为本社区居民建立了一系列的健康档案,并通过定期检测,做到了对他们的健康和疾病适时了解,实现了动态管理。结果:此项健康管理对居民的覆盖率达80%以上。居民患慢性病的发病率降低30%。居民每年医药费平均减少20%。结论:利用这个低成本健康项目,使健康管理的成本大幅降低,提高了人民群众的健康幸福指数。

家庭医生团队签约服务对慢性病患者的健康管理效果分析

目的:分析家庭医生团队签约服务对慢性病患者健康管理的应用效果。方法:选取2020年4月-2021年4月通州区台湖社区纳入健康管理的慢性病患者102例为观察对象,通过抽签法分为对照组与研究组,各51例。对照组采取常规健康管理服务方式,研究组采取家庭医生团队签约服务方式。比较两组患者自我控制行为达标率及血压、血糖变化。结果:研究组患者合理运动、规律作息、保健品使用、饮食控制、规范用药、自我监测血压与血糖、其他方面的自我控制行为达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康管理前,两组舒张压、收缩压、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);健康管理后,研究组患者舒张压、收缩压、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用家庭医生团队签约服务对慢性病患者进行健康管理,患者的自我控制行为达标率显著提升,有助于疾病防控。