方庄家庭医生式服务团队的构建及服务效果研究

目的探讨2008年1月—2012年12月方庄家庭医生式服务团队的构建及服务效果。方法 2012年12月采用调查问卷对社区居民前往社区医院就医情况及对社区卫生服务的满意情况进行调查;同时对团队成员进行职业满意度问卷调查。通过分析调查结果评价家庭医生式团队服务模式实施效果。结果组建了15支能满足方庄社区居民卫生需求的社区卫生服务团队,形成了新型的社区卫生服务管理体系及运行机制,建立了新型的家庭医生式团队服务模式,开发了一系列与新型家庭医生式团队服务模式相适应的规章制度,为社区卫生服务可持续发展提供了制度保障。调查结果显示:在自我感觉病情轻时,社区居民前往社区医院就医率高达74.3%(736/991);居民对社区卫生服务的满意率在全科诊疗方面达76.7%(760/991),慢病管理方面达73.7%(730/991),预防接种方面达81.0%(803/991),社区护理方面达74.4%(737/991),健康教育与促进方面达89.1%(883/991),中医康复方面达79.0%(783/991),计划生育指导方面达68.1%(675/991),出诊服务方面达71.1%(705/991),转诊服务方面达58.6%(581/991)。家庭医生式团队服务成员对目前待遇满意度达66.9%(85/127),目前工作内容满意度达81.1%(103/127),工作环境和单位文化氛围满意度达85.8%(109/127),职业发展满意度达88.2%(112/127),职业认同感满意度达74.0%(94/127),职业价值感满意度达71.7%(91/127)。结论方庄社区卫生服务中心建立了较为完善的家庭医生式服务团队,方庄家庭医生式团队服务模式可以使社区卫生服务获得较好的成效。

家庭医生团队为主导模式管理社区糖尿病患者的效果评估

目的探讨家庭医生团队式管理对社区糖尿病患者进行健康教育干预的效果。方法选择2018年在基层医疗卫生服务机构就诊的677例糖尿病患者进行糖尿病相关知识问卷调查,对实验组和对照组分别进行健康教育干预,给予糖尿病患者传统方法治疗,同时检测两组患者血糖值并进行统计分析。结果实验组的糖尿病相关知识知晓率显著高于对照组(P<0.05),实验组糖尿病患者血糖水平(6.51 mmol/L)经过家庭医生团队式管理后明显低于对照组(7.66 mmol/L),干预前后比较差异有统计学意义(t=10.728,P<0.05)。不同年龄、不同性别糖尿病患者家庭医生团队式管理的效果差异显著(P<0.05)。结论为提高糖尿病患者自我保健和自我管理效果,应加强健康教育投入,以利于提高社区糖尿病的预防与控制水平。家庭医生团队式管理模式在社区糖尿病患者中应用具有良好的效果,值得大力应用与推广。

以家庭医生为主导团队式管理社区2型糖尿病的效果评估

目的:探讨以家庭医生为主导团队式管理社区2型糖尿病的效果。方法:选择2015年4月上海闵行区梅陇社区2型糖尿病患者126例,进行以家庭医生为主导团队式管理,观察管理6个月后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血压及尿微量白蛋白水平,并与管理前比较。结果:6个月的糖尿病管理后,126例糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压及尿微量白蛋白的平均水平均比管理前有明显降低[分别为(7.80±1.84)mmol/L比(7.18±1.36)mmol/L、7.42%±1.42%比7.09%±1.28%、(140±11)mmol/L比(134±7)mmHg、(78±7)mmol/L比(75±5)mmHg及(20.26±23.29)mg/L比(18.31±23.76)mg/L],平均体重指数也比管理前有明显下降(24.73±2.68比24.57±2.55:kg/m^2),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以家庭医生为主导团队式可在管理社区糖尿病中发挥重要作用。

社区卫生管理“家庭医生式服务团队”模式探讨

"家庭医生式服务团队"模式的建立,可以满足居民对健康生活方式的追求。于居民沟通后,以自愿的原则签订《家庭医生式服务协议书》给予科学的家庭健康干预方案,提供个体化的卫生服务,根据计划使社区居民提高对疾病的认知,从而增加依从性,保证身体健康,根本上缩减医疗费用的支出。"家庭医生式服务"管理模型基于高效团队管理模型。"家庭医生式服务"团队的管理,促进社区慢性病管理。通过团队的筛查有效遏制社区慢性病的高发病率趋势。"家庭医生式服务团队"的建立顺应了新时期医疗卫生事业发展方向,只有加强管理,发挥优势,才能更好地服务于民。

家庭医生团队服务对社区高血压患者的管理方式分析

目的探讨优化家庭医生团队式服务对高血压管理方式的差异性改变,为社区高血压患者管理模式提供理论依据。方法通过随机对照研究的方法,比较干预组和对照组接受优化家庭医生团队式服务1年后两组人群在高血压专科复诊情况、自我管理和参加社区随诊等健康管理方式的差异。结果服务后,患者的健康素养明显提升,采取定期高血压专科随访人数和定期到社区医院随访的患者增加,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在健康小组参与情况,用其他方式管理和不采取任何管理方式的人数改变无统计学差异(P>0.05)。结论通过本次优化配置家庭医生团队进行团队式管理,社区高血压患者的健康管理方式有所促进,提升了患者专科复诊和社区随诊的依从性。

家庭医生团队式管理糖尿病患者的探讨

糖尿病是常见疾病,发病率高,危害大,容易出现各种并发症,危害患者身心健康。家庭医生团队式管理模式是一种新型管理方式,通过家庭医生对糖尿病病人进行针对性指导与干预,延缓疾病发展,缓解临床症状,改善预后。

社区脑卒中患者“家庭医生式”服务模式的探索与实践

目的积极探索方庄社区脑卒中患者"家庭医生式"服务模式并进行实践。方法从2012年建立的方庄社区脑卒中患者数据库中抽取脑卒中患者77例作为研究对象,采用问卷调查方法对研究对象进行社区卫生需求调查,采用世界卫生组织生活质量量表简表对研究对象进行健康状况测评,按需求调查及健康状况测评结果组建家庭医生式服务团队,开展家庭医生式服务,团队工作实行绩效考核。定期进行专家论证,修正服务体系。积极探索家庭医生式服务模式。结果完成了方庄社区77例脑卒中患者健康状况评价及需求调查,研究对象中,男性40名(51.95%),女性37名(48.05%),平均年龄(70.74±9.56)岁,平均患病时间(9.73±7.20)年。卫生需求主要集中在医务人员出诊服务(占74.0%)、康复指导(占70.1%)、健康教育(占66.2%)、转诊(占58.4%)、医疗器械及药品需求(53.2%)、心理疏导(40.2%)等方面;"家庭医生式"团队服务,一定程度上满足了研究对象的卫生服务需求,其在生存质量主观感觉,健康状况主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的平均得分均高于干预前;建立和完善了方庄社区脑卒中患者健康评价体系,形成了适合社区脑卒中患者的个性化"家庭医生式"服务模式,并在实践过程中探讨了该模式的有效性及可推广性。结论通过社区脑卒中患者"家庭医生式"服务模式的探索与实践,提高了脑卒中患者的生存质量,提升了社区卫生服务中心脑卒中病管理水平。

家庭医生团队服务式健康教育对社区2型糖尿病患者治疗效果的影响

目的:探究分析家庭医生团队服务式健康教育对社区2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法:于2019年1~12月抽取良乡地区社区卫生服务中心102例2型糖尿病患者作为研究对象,基于随机数字表法将其分为两组,各51例。对照组实施社区常规知识指导,观察组实施家庭医生团队服务式健康教育。对两组糖尿病的干预效果比较分析。结果:干预1年后,观察组空腹血糖为(6.50±0.54)mmol/L、餐后2.h血糖为(8.02±0.89).mmol/L、糖化血红蛋白为(6.40±0.94)%、体重指数(BMI)为(24.08±0.85)kg/m2;对照组空腹血糖为(7.18±0.59)mmol/L、餐后2.h血糖为(10.03±0.97)mmol/L、糖化血红蛋白为(7.69±0.99)%、BMI为(26.01±0.97)kg/m2,观察组低于对照组(P<0.05)。干预1年后,观察组疾病发病知识为(18.97±1.00)分、血糖监测知识为(18.77±1.07)分、疾病用药知识为(18.69±1.04)分、并发症知识为(18.83±1.02)分、健康生活知识为(18.87±1.03);对照组疾病发病知识为(14.79±1.03)分、血糖监测知识为(14.91±1.07)分、疾病用药知识为(14.87±1.04)分、并发症知识为(14.96±1.08)分、健康生活知识为(14.82±1.04)分,观察组高于对照组(P<0.05)。干预1年后,观察组遵医嘱用药为100.00%、定时血糖监测为98.04%、科学饮食为96.08%、适当运动为96.08%、并发症预防为98.04%;对照组遵医嘱用药为78.43%、定时血糖监测为76.47%、科学饮食为72.54%、适当运动为74.51%、并发症预防为70.59%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:家庭医生团队服务式健康教育可提升2型糖尿病患者的血糖控制效果、疾病知识知晓率与疾病自我管理行为,具有显著的应用价值,值得推广。